推拿手法学

山东中医药大学《推拿手法学》考试试题姓名________________专业_________________年级__________________一、填空题（本大题共20空，每空1分，计20分）1、推拿手法学是研究推拿临床防治疾病的主要手段——推拿手法的、、、、及其研究方法与发展历史的一门专业学科。

2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿”一语出自《》。

3、手法的动作结构，具有手法的________特征与________特征。

4、从现代运动生物力学的观点与方法认为，推拿手法作为特定的人体动作系统，其操作技术的要求与施术原则，要根据________、________以及手法作用部位及其________而提出具体的规范。

5、在《医宗金鉴》中被列为伤科八法的是：、、、、、、、。

6、关节运动轴面原则亦称被动运动类手法的____________原则。

二、选择题（本大题共35题，共40分）（一）A1型题（共10题，每题1分，计10分）1、椎动脉型颈椎病适用拔伸的方法为（）A、低坐位拔伸方法B、坐位颈椎拔伸法C、仰卧位颈椎拔伸法D、俯卧位颈椎拔伸法E、颈椎机械牵引法2、摆动类手法的动作形式都属于（）A、不固定性动作系统手法B、周期性动作系统手法C、非周期性动作系统手法D、作用于人体软组织类手法E、混合性动作系统手法3、推拿手法的运动学特征是指（）A、手法动作形式差别的特征B、手法动作运动状态发生的原因C、手法的动作结构D、手法的“动力型式”E、手法的“动力定型”4、作用于软组织类的手法包括（）A、摆动、振动、扳动三类B、摆动、振动、摇动、平端四类C、摆动、振动、摩擦、按压、叩击五类D、摆动、振动、摇动、拔伸、按压五类E、以上都不是5、顺时针方向的摩腹，有明显的（）A、理气作用B、和胃作用C、通便作用D、益气作用E、以上都不是6、基本手法是以（）A、单一动作结构成分为基本单元的一类手法B、两种动作结构成分为基本单元的一类手法C、两种以上动作结构成分为基本单元的一类手法D、几种基本手法相结合而形成的一类手法E、以上都不是7、扩胸扳法操作时，术者膝关节应顶在受术者的 ( )A、1～2胸椎棘突处B、3～4胸椎棘突处C、5～7胸椎棘突处D、8～10胸椎棘突处E、11～12胸椎棘突处8、振法的频率是（）A、8—11次/分B、20次/秒C、8—11次/秒D、10—15次/秒E、20—25次/分9、治疗胃下垂的主要辅助手法为（）A、插法B、揉法C、振法D、摩法E、抹法10、第一阶段手法技能训练应是（）A、单种手法人体操作练习B、米袋练习C、人体各部操作常规综合练习D、流派手法人体操作常规练习E、单种手法人体操作练习（二）A2型题（共10题，每题1分，计10分）1、古代官方推拿教学体制起源于（）A、宋代B、隋代C、唐代D、清代E、汉代2、建立推拿手法规范化动作结构模式除了要服从人体运动学与动力学规律指导外，还要十分重视与强调：（）A、术者与受术者之间的相互配合B、推拿处方的合理与取穴的准确C、术者本身的诸如呼吸、内脏及意念活动等全身功能的支持、调控与配合D、操作时，术者与受术者的体位要正确E、在不同部位操作时及时调整手法的动作要领3、小儿因外感风寒而发热、咳嗽、腹痛、腹泻,宜选用的推拿介质是（）A、滑石粉B、按摩乳C、麻油D、鸡蛋清E、姜汁4、某颈椎病患者，体重较大、需要用较大力量牵引颈椎时应首选（）A、坐位颈椎拔伸法B、颈部扳法C、仰卧位颈椎拔伸法D、颈椎抻展法E、低坐位颈椎拔伸法5、某患者，患者有椎间关节错位，应考虑用哪一类手法进行整复( )A、摆动类手法B、摩擦类手法C、振动类手法D、挤压类手法E、作用于人体骨关节类手法6、与抖法合用作为治疗结束手法的是（）A、搓法B、平推法C、扫散法D、捻法E、抅抹法7、某跳高运动员，比赛起跳时，不慎扭伤右足外踝半天来诊。

第一章推拿手法学发展简史推拿手法起源于远古时代人类的生产劳动和生活实践。

因撞击、扭挫、跌损等而引起疼痛时，人们会很自然地用自己的双手去抚摩、按压受伤部位以减轻疼痛；或通过摩擦身体以抵御寒冷。

经过不断实践和总结，逐渐认识到这些抚摩、按压摩擦等动作能够起到一定的治疗作用，后来这便视为推拿手法的起源。

因此可以说，自从有了人类即有了推拿手法。

并在长期的实践中，推拿手法从原来简单的下意识动作，发展成为需要经过刻苦训练才能掌握的一种具有高度技巧性的医疗运动，成为中医学中别具特色的一种治疗保健方法。

推拿一词，在汉代以前称按跷、跷摩，汉代至明代多称按摩。

推拿手法治病的文字记载，始于殷商甲骨文，当时称之为“拊”。

如殷商甲骨文中，反复出现“拊”和用“拊”来治疗小腹部疾病的记载；同时，还记载了专门从事“拊”的医师姓名，例如尹、、臭、拊等。

由此可见，当时治病的手段主要是推拿手法。

长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》中记载的推拿手法有按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏7种，由于该书随墓主下葬于公元前168年，因此，其成书应早于《内经》，是目前可见的最早记载推拿手法的书籍。

不仅如此，该书还记载了我国推拿史上最早的药摩和膏摩及形式多样的推拿工具。

帛画《导引图》中则记载了以双手搓腰、揉膝的两种自我保健推拿手法。

《内经》记载的推拿手法有按、摩、推、扪、循、切、抓、揩、弹、挟、卷等11种；同时期的(黄帝吱伯按摩)十卷被认为是最早的推拿专著，惜已佚失。

《汉书·苏武传》记载了用足踩背，救醒苏武的一种推拿方法；《史记·扁鹊仓公列传》则记载了仓公淳于意以冷水拍击头部，配合针刺治疗川王之病的过程。

《金匮要略·杂病方》中详细记载了用推拿手法救治自缢的人工呼吸法，其中运用的手法有摩、捋、屈伸、按、揉、踩等6种。

这些记载大多只涉及手法的名称，对手法的具体操作方法缺乏详细描述。

晋隋唐时期，推拿在医学领域的地位较高，它不仅是医学教育的四大科目之一，而且，推拿手法还被应用到骨伤和外科疾病的治疗中，有了新的发展。

《推拿手法学》推拿基本手法推拿手法推拿手法是指以治疗、保健为目的，用手或肢体其他部位，按各种特定的技巧动作，在身体的特定部位或腧穴及阿是穴等位置进行操作的方法。

简介推拿中所施行的各种技巧动作作用刺激经络穴位或特定部位指法按法、压法、点法、拿法、捏法等要求持久、有力、均匀、柔和、深透作用通、和、舒、补等简介推拿手法，推拿中所施行的各种技巧动作。

它通过许多不同形式的操作方法可刺激人体的经络穴位或特定部位。

其中有的以按捏为主，如按法、压法、点法、拿法、捏法等；有的以摩擦为主，如平推法、擦法、摩法、搓法、揉法等；有的以振动肢体为主，如拍法、抖法等；有的以活动肢体关节为主，如摇法、扳法、引伸法等。

共约有一百余种。

根据情况，可选择或综合应用。

简史推拿手法源于人类最初的本能动作，如摩擦取暖、抚按伤痛、母婴间抚摸及人体间相互触摸等。

甲骨文载手法的代称和基本手法为“拊”。

江陵张家山早期汉墓出土的《引书》中有“摩足跗”、“摇指”等手法，并记载了颞颌关节半脱位的口内复位法；《五十二病方》中载有按、摩、搔、刮等10余种手法，并有按压止血法、药巾按摩法等。

《内经》，则对手法的名称、诊断、定位、作用、机理、适应症、禁忌症等有较详细的论述。

汉代张仲景将膏摩列为保健方法。

三国时期华佗则提出了推拿失治、误治的观点。

晋代葛洪《肘后方》所述手法，已不再是简单的向下按压、摩擦，而有了力点向上的抄举法及挤压、提捏等，并介绍了美容法、指掐急救法等。

唐代王焘《外台秘要》集前世医书，载许多手法，其引文均注明出处，为后世探索手法源流提供了线索。

宋代的《圣济总录》重在对手法的分析总结，强调中医辨证施法。

金代张子和首将推拿列为汗法。

明代危亦林《世医得效方》载悬吊复位法，领先世界600余年。

明清时期，《保婴神术·按摩经》载的小儿推拿八法，《医宗金鉴》的正骨八法对后世影响极大，并形成了多种推拿流派，如点穴推拿，一指禅推拿、内功推拿等。

要求推拿手法技术的基本要求是持久、有力、均匀、柔和。

推拿手法学第一章绪论推拿手法学：是学习研究推拿手法的术式结构，动作原理，技能训练，作用机制及临床应用规律的一门学科。

第二章《引书》于1984年出土于湖北省江陵县张家山汉墓，内容反映了春秋战国时期的导引养生学成就，其中也有颞颌关节脱位口内复位法的最早记载。

《五十二病方》于1973年出土于湖南省长沙市马王堆汉墓，反映了春秋战国时期手法医学的成就。

《黄帝内经》对推拿手法的贡献1.确立了手法医学的正式学科名----按摩2.阐述了推拿手法的作用机理：温经散寒，活血补血，舒筋通络3.提出了推拿手法的适应症和禁忌症4.特殊手法的运用：按压腹主动脉法，按压颈动脉法5.膏摩的运用：《灵枢-经筋》记载用”马膏”膏摩法治疗面神经麻痹6.手法推拿与定穴的运用7.按摩人员的选材与考核第一部推拿专著：《黄帝岐伯按摩》第一部小儿推拿专著：《小儿按摩经》《金匮要略》书中首次提出了膏摩一词，并将其与针灸，导引法并列，用于预防保健。

膏摩方：头风摩散书中有手法抢救自缢死的首次记载《肘后备急方》晋代葛洪，书中记载手指相对用力且协同操作的捏脊法和作用力向上的腹部抄举发，其中的拈脊骨皮法被后世冠以捏脊法之名而在小儿推拿领域得到了重用。

唐宋时期：1.推拿医学教育和医疗体系的建立按摩科八疾：风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸2.《诸病源候论》隋代巢元方该书所有的病症均无方药处方，却提出了详细的“补养宣导”之法，即对症导引疗法。

唐代第一科：祝由3.《千金方》唐代孙思邈a. 倡导小儿按摩b. 膏摩法在《千金要方》与《千金翼方》中得到了又一次总结c. 重视养生保健手法d.丰富多彩的手法应用：提出治疗颞颌关节半脱位，在手法牵引复位后”当疾出指”e. 手法用于诊断与定穴4.《外台秘要》王焘保存了一些宝贵的推拿手法资料a. 脊柱手法的记载：脊柱按压法b. 其它手法：治疗霍乱转筋的手拗脚趾法，治疗大小便不通的捋腹通便法，摩小腹下死胎法，捉筋治噎法，治疗咽喉舌疾的下颌关节爪法5. 《圣经总录》：“开达抑遏”四字概括了按摩的功用；将封裹膏摩与手法复位和用药并提，作为正骨疗法的常规；中指熨目法，掌心熨目法治疗目昏暗和目暗6. 《十产论》中助产手法，亦可保健按摩明代：1.明代按摩科变迁万全《幼科发挥》《育婴秘诀》有多处小儿推拿意外的记录2.小儿推拿的兴起：“推拿”一词最早记载于1576年张四维的《医门秘旨》小儿推拿体系的建立：标志是《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生。

推拿手法学教案教案标题：推拿手法学教案教学目标：1. 了解推拿手法学的基本概念和原理；2. 掌握常用的推拿手法技巧；3. 培养学生的触诊和操作技能；4. 培养学生的团队合作和沟通能力。

教学内容：1. 推拿手法学的基本概念和原理：a. 介绍推拿手法学的定义和作用；b. 解释推拿手法学对身体的影响和效果；c. 介绍推拿手法学的起源和发展历程。

2. 常用的推拿手法技巧：a. 揉捏法：包括双手握拳揉捏、拇指揉捏、掌心揉捏等；b. 推拿法：包括双手推拿、单手推拿、指压推拿等；c. 按摩法：包括拇指按摩、掌心按摩、指腹按摩等；d. 摇摆法：包括手腕摇摆、手臂摇摆、肩关节摇摆等。

3. 触诊和操作技能培养：a. 学习如何正确触诊和辨别身体部位；b. 学习如何运用推拿手法技巧进行操作；c. 学习如何调整手法力度和速度。

4. 团队合作和沟通能力培养：a. 分组练习：学生分组进行推拿手法技巧的实践练习；b. 合作演练：学生两两合作进行推拿手法的实践操作；c. 经验分享：学生分享自己的推拿手法学习心得和体会。

教学步骤：1. 导入：介绍推拿手法学的定义和作用，引发学生对该主题的兴趣。

2. 知识讲解：详细讲解推拿手法学的基本概念、原理和常用技巧。

3. 演示示范：教师进行推拿手法技巧的演示示范，让学生观察和理解。

4. 学生实践：学生分组进行推拿手法技巧的实践练习，教师进行指导和辅助。

5. 合作演练：学生两两合作进行推拿手法的实践操作，互相交流和反馈。

6. 经验分享：学生分享自己的推拿手法学习心得和体会，进行集体讨论。

7. 总结回顾：总结推拿手法学的要点和技巧，激发学生对进一步学习的兴趣。

8. 作业布置：布置相关阅读和实践任务，巩固所学内容。

9. 拓展延伸：介绍推拿手法学的应用领域和发展前景，鼓励学生深入学习。

教学资源：1. 推拿手法学教材和参考书籍；2. 推拿模型或人体模型；3. 视频或多媒体资料。

教学评估：1. 学生实践操作表现的评估；2. 学生对推拿手法学知识的理解和应用能力的评估；3. 学生的团队合作和沟通能力的评估；4. 学生对推拿手法学学习效果的自我评估。

问题 1得 2 分，满分 2 分对抗分离类手法包括答案所选答案：扳法拔伸法得 1 分，满分 1 分根据两种或两种以上单一手法的复合动作来命名的手法答案所选答案：按揉法得 1 分，满分 1 分夏季暑热，病人皮肤多汗粘腻而涩滞，直接在皮肤表面进行手法操作时宜答案所选答案：少用摩擦类手法得 1 分，满分 1 分根据手法的功效主治来命名的手法答案所选答案：清天河水得 1 分，满分 1 分为了能够使手法技巧与力量的运用完美结合，减少推拿医生自身体能的消耗，专业推拿医生应答案所选答案：稚确掌握各种推拿手法技术原理得 1 分，满分 1 分若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用答案所选答案：接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法得 1 分，满分 1 分运用推拿手法治疗某一疾病时，要随着病情的进退，主症与兼症的增减、消失、转化等，及时进行手法的加减，即要答案所选答案：因病制宜得 1 分，满分 1 分根据手法动作形态及其操作部位命名的手法是答案所选答案：拿肩井得 1 分，满分 1 分推拿手法操作必须具备一定的力量，力量太过或不及均会影响疗效，所以推拿医生在施用手法时要答案所选答案：力量适当得 1分，满分 1 分根据手法动作形态及其着力部位命名的手法答案所选答案：大鱼际推法得 1 分，满分 1 分在颜面、胸腹及四肢前侧等部位施用推拿手法时，患者最常采取的体位为答案所选答案：仰卧位得 1 分，满分 1 分根据手法动作形态通过取类比象法来命名的手法是答案所选答案：打马过天河得0 分，满分 2 分一般情况下，接触面积大而柔和，刺激量小的手法，适用于答案所选答案：肌肉比较薄弱的部位病变较浅的部位得 1 分，满分 1 分对软组织损伤一类的疾病，在损伤的早期，推拿治疗宜答案所选答案：刺激量小得 1 分，满分 1 分根据手法在特定部位操作，形成相对固定的操作程序的手法答案所选答案：运土入水得 1 分，满分 1 分红花油的作用答案所选答案：活血消肿止痛得 1 分，满分 1 分对内科及妇科疾病，推拿治疗多采用答案所选答案：接触面积小，刺激量小，深透性强的手法得 1 分，满分 1 分为了密切观察患者对手法的反应(如面部表情的变化、肌肉的紧张度等)，根据具体情况随时调整手法刺激的方法与强度，推拿医生在施术过程中应答案所选答案：集中精力得 1 分，满分 1 分小儿因外感风寒而发热、咳嗽、腹痛、腹泻，最宜选用的推拿介质是以答案所选答案：姜汁得 1 分，满分 1 分对一体质强壮的男性患者进行腰臀部施术时，手法刺激量宜大；若患者为体质虚弱的小儿，则手法刺激量宜小。