各科室管理护理质量考核标准

手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。

2、按规定着内外工作服。

3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。

有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。

6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。

7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。

8、非手术室工作人员不得随意入内。

9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。

10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。

11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。

13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。

1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。

2、按规定着内外工作服。

3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。

4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。

医疗护理服务质量精细化管理工作考核标准和口考核方法( 800 分)绩效编号210221 考核项目一、业务培训二：医疗质量(一)病历质量分值4028080考核要点各科医护人员要按时积极参加医疗、护理、控感等各种业务培训，均为一课双讲，两次参加人数应为该科应参加人数的95%以上。

各科室临床住院医师，要严格按照《河南省病历书写基本规范实施细则》的要求，坚持、客观、真实、准确、及时、完整、规范认真书写病历。

病历中有三级医师查房情况、会诊情况、危重症抢救、患者知情同意告知等均符合要求。

考核方法每科按应参加人数计算。

实际参加人数每减少一人扣1 分。

1、每月随机抽取各科归档病历，按《河南省病历书写基本规范实施细则》进行评价打分，每发现一处缺陷扣1 分，缺大项扣10 分。

2、每周二、四下午对各病区运行病历进行检查，每发现一处缺陷扣 1 分。

得分专业技术参考资料222 223 224 225(二)核心制度落实情况(三)危（wei）险值报告和出院医嘱单执行情况(四)病历归档(五)医疗安全80242424各科医护人员在诊疗过程中，要严格落实各项核心制度。

手术科室要有：1 、疑难病历讨论记录本，2 、死亡病例讨论记录本，3 、术前讨论记录本，4 、医生交接班报告记录本。

非手术科室至少具有除术前讨论记录本外的三种登记本。

各病区危值报告本和出院医嘱单，内容具体。

各科室要按时上缴病历，将出院患者病历及时归档，普通应在3 天内归档，特殊情况不超过一周，由病案室工作人员下科室收取。

各科室要加强医疗质量管理，避免或者减少医疗差错发生，制定防范预案和相关措施，有效降低医疗纠纷，积极上报医疗安全不良事件。

1、疑难病历讨论要按时进行每月至少一次，缺少者扣2 分；2 、死亡病历讨论要在病人死亡之后三天内进行，特殊情况不超过1 周，如缺少扣2 分；3、三级及以上手术、疑难手术及新开展的手术都要进行术前讨论并写在记录本上，小结意见写入病程记录，发现 1 例该讨论不讨论扣2 分；4、医生交接班记录本要按时交接并记录，不得走过场，医政科不定时抽查科室交接班情况，不符合要求扣1 分。

护理质量考核制度
1.各科室牢固树立质量第一的观念，把护理质量放在首位，要把护理质量管理纳入病区各项工作之中。

2.科室成立护理质量控制小组，护士任质控组长。

3.科室质控成员职责明确，每周对分管项目进行检查并认真记录。

4.质控人员要按护理质量标准逐项进行检查，做好事先控制、环节控制和终末控制，发现问题及时纠正。

5.护士长应随时检查各项护理工作，每周对每次护理质量内容检查不少于一次。

6.科室每周组织质控成员对本病区的护理质量进行全面检查评价，找出存在的问题，并制定改进措施。

7.将本月质量检查中存在问题作为下月质控的主要内容。

护理质量考核标准
一、护士仪表仪容行为规范符合率100%
二、护理人员培训覆盖率≥90%
三、护理三基考核理论合格率≥95%（85分为合格）
四、护理三基考核操作合格率≥95%（85分为合格）
五、护理文件书写合格率≥95%（90分为合格）
六、特级、一级护理合格率≥95%（90分为合格）
七、基础护理合格率≥95%（90分为合格）
八、急救药品，物品完好率100%（90分为合格）
九、年压疮发生例数0
十、护理严重差错发生次数≤0.5
十一、常规器械、消毒规范合格率100%
十二、一人一针一管一带使用率100%
十三、一床一巾一桌一布使用率100%
十四、病人健康覆盖率100%
十五、病人健康教育知晓率≥95%
十六、护理措施落实率100%。

妇科门诊护理质量控制管理考核标准为了提高妇科门诊护理服务的质量，确保患者得到更好的护理和照顾，需要建立一套科学有效的质量控制管理考核标准。

通过对妇科门诊护理的各项工作进行规范化、标准化管理，可以有效提升服务水平，提高患者满意度。

下面将详细介绍妇科门诊护理质量控制管理考核标准的内容。

一、护理人员素质1. 护理人员应具有专业的护理知识和技能，能够熟练进行妇科护理操作，包括妇科常见病的护理、病情观察及处理等方面的工作。

2. 护理人员的服务态度应亲和友好，善于与患者沟通，能够耐心倾听患者的需求，解答患者的疑虑，给予患者关心和支持。

3. 护理人员应具有团队合作精神，能够有效地与医生、其他护理人员等配合工作，共同为患者提供优质的护理服务。

二、护理环境设施1. 妇科门诊护理室的环境应保持温馨整洁，灯光明亮、通风良好，设施设备应齐全、先进，保持良好的工作秩序和卫生状况。

2. 护理用具、药品等物品应定期检查、清洁消毒，确保无菌、安全，避免交叉感染的发生，保障患者的身体健康和安全。

三、护理流程管理1. 制定和完善妇科门诊护理的各项流程和标准操作规范，确保护理工作的科学系统性和一致性，提高工作效率，减少失误率。

2. 对护理流程进行定期评估和改进，及时发现和解决问题，提高护理水平，确保患者得到优质的护理服务。

四、护理质量评估1. 建立健全的妇科门诊护理质量评估体系，制定评估标准和指标，定期对护理工作进行评估和考核，发现问题，提出改进建议。

2. 根据评估结果，制定改进措施，加强培训和学习，提高护理人员的专业水平和服务质量，不断提升护理服务水平。

五、患者满意度调查1. 定期开展患者满意度调查，了解患者对门诊护理的看法和意见，及时发现问题，改进服务，提高患者满意度。

2. 根据患者反馈的意见和建议，适时调整护理工作中存在的不足，提升服务品质，提高患者对门诊护理的满意度。

综上所述，妇科门诊护理质量控制管理考核标准是建立在护理人员素质、护理环境设施、护理流程管理、护理质量评估和患者满意度调查等方面的基础上的，通过建立科学有效的质量控制管理体系，可以提高门诊护理的服务质量和水平，保障患者的身体健康和权益。

医院各科室齐全医疗质量管理考核标准1. 引言医疗质量的管理和考核对于一个医院的发展至关重要。

随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的提高，医院各科室必须保证各项医疗工作的质量，以提供高水平的医疗服务。

本文将为医院各科室齐全医疗质量管理的考核标准进行详细讨论。

2. 管理体系2.1 医院质量管理部门医院应设立专门的质量管理部门，负责监督、评估和协调各科室的质量管理工作。

该部门应由具备专业背景和经验的人员组成，与各科室紧密合作，定期制定质量管理考核标准。

2.2 质量管理流程医院应建立完整的质量管理流程，包括医疗过程的规范、流程的优化和质控工作的执行。

有关流程应由医院各科室通过标准化操作来实施，从而确保医疗工作的质量。

3. 考核标准3.1 人员配备考核医院各科室在人员配备方面是医疗工作的基础。

医院应根据科室的特点和需要，合理配置医师、护士和其他医疗人员。

质量管理部门应定期对各科室的人员配备状况进行考核，确保各科室人员数量的充足和专业能力的匹配。

3.2 设备设施考核医院的设备设施是医疗工作的关键保障。

各科室应配备适当、先进的医疗设备，如手术器械、检查仪器等，并保持其正常运转和定期维护。

质量管理部门应定期对各科室的设备设施进行考核，确保设备设施的完好和有效使用。

3.3 医疗流程考核医疗流程的标准化对于医疗质量的提高至关重要。

医院各科室应按照规定的医疗流程进行工作，并不断优化流程以提高效率和减少患者风险。

质量管理部门应定期对各科室的医疗流程进行考核，确保流程的规范和质量的控制。

3.4 临床指标考核临床指标是评估医疗质量的重要指标之一。

医院各科室应根据相应的临床指标对医疗工作进行评估，如手术成功率、住院时间、并发症发生率等。

质量管理部门应定期对各科室的临床指标进行考核，确保达到规定的标准。

3.5 患者满意度考核患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一。

医院各科室应注重患者的意见和反馈，并采取措施改善服务质量。

医院护理安全管理质量考核标准工作与生活中常常需要使用到平安管理,考核,护理,质量,医院相关的资讯，这也正越来越成为工作中的必需，为此收集整理了以下医院护理平安管理质量考核标准，欢迎借鉴参考，盼望对大家有所关心。

篇1:医院护理平安管理质量考核标准医院护理平安管理质量考核标准检查内容考核方法与扣分标准扣分1.严格执行护理不良大事登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓舞护士网上报告护理平安隐患、护理不良大事。

各科室应建立护理不良大事登记本，每周有登记、有争论分析，处理看法及防范措施查看记录一项不符合要求扣1分；2.仔细执行"三查七对'制度，对患者施行两种以上识别方法，住院及急诊观看患者使用"腕带'，每日查对医嘱并有记录。

处方或用药医嘱在转抄和执行有严格的核对程序，由转抄和执行者签名确认，并需两人核对后，方可执行现场查看护士操作一项未落实扣2分3.精确执行医嘱，保证临床用药平安。

严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误现场查看查看记录一项未落实扣2分4.各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。

有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。

有跌倒、坠床等意外大事报告制度、处理预案与可执行的工作流程。

有压疮风险评估与报告制度，正的确施预防压疮有效护理措施现场查看查看记录一项不符合扣1分。

病人发生丢失、坠床、跌倒、烫伤扣5分。

5.急救车用物齐全、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。

急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管理，每周清点并记录；用后准时补充并上锁管理现场查看急救车及记录本一项不符合要求扣1.5分6.急救器材：如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100%现场查看一项不符合要求扣2分；备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气扣5分。

7.常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有效期管理，形状相像药品分开放置，每月清理并有记录查看药物及记录本一项不符合要求扣1分8.口服药原始包装保存；无"三无'（无生产日期、生产厂家、保质期）药品；冰箱内无过期药品、物品。

护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、全院护理管理体制健全，实行三级管理，管理目标明确,做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结，目标管理达标。

2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查.3、有护理常规及技术操作规程.4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划,每年有理论及操作考核,成绩纳入个人技术档案。

5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完善。

6、定期召开全院的科护士长、护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量.7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错,杜绝事故发生.8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果。

9、每季度征求1次患者对护理工作的意见，并有整改措施10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流.11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。

二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准科室：检查人：年月日科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。

认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。

自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度.2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。

3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任。

对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作.4、仪表仪容符合要求,仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，具有专科护理学术带头人的水平。

5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。

年计划达标率≥90％.6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录，对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次.7、经常深入病房，参与科室晨间交接班，检查急危重症患者的护理，并做具体指导。