以突发性耳聋患者的健康教育
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突发性耳聋的健康教育发表时间:2013-05-24T16:31:55.297Z 来源:《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者:梁静[导读] 突发性耳聋是指病因不明而突然发生的感音神经性听力下降,甚至听力丧失,又称暴聋或特发性聋,简称突聋。
梁静(广西民族医院眼耳鼻喉科广西南宁 530000)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0330-01 【摘要】目的通过对突发性耳聋患者的健康教育,使患者了解疾病相关知识,知道及时治疗的重要性。
方法根据患者病情、年龄、性格、文化修养等方面采取不同的教育方法,由责任护士采取一对一交流讲解和发放健康教育手册等形式进行宣教。
结果使患者树立战胜疾病的信心,促进患者早日康复。
结论在临床工作中做好突发性耳聋患者的健康教育有非常重要的意义。
【关键词】突发性耳聋健康教育突发性耳聋是指病因不明而突然发生的感音神经性听力下降,甚至听力丧失,又称暴聋或特发性聋,简称突聋。
一般都伴有耳鸣、眩晕、耳堵塞感,重者伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状,引起突发性耳聋的原因很多,以病毒感染和血供障碍为主,发病前常有生气、忧郁、悲伤等刺激以及疲劳、饮酒、妊娠和环境、气压、温度改变等诱因。
发病年龄在30~65岁较多,临床上通过健康教育宣教,让患者认识此疾病早期治疗的重要性,增强患者战胜疾病的信心,使患者能够积极配合治疗和护理。
1.临床资料从2012年1月~2012年12月,我们科收治42例突聋患者。
其中男性患者30例,女性患者12例,年龄从26~76岁。
中度耳聋34例,重度耳聋8例。
2.健康教育的方法根据患者病情、年龄、性格、文化修养等方面采取不同的教育方法,向患者讲解疾病发生诱因、相关知识、综合治疗方法、愈后情况等[1],由责任护士采取一对一交流讲解和发放健康教育手册等形式进行宣教。
3.健康教育的内容3.1心理护理:突发性耳聋患者由于突然发病,听力下降伴有耳鸣、眩晕,产生紧张、焦虑等患者往往心理负担重,因此患者入院时护士要热情接待,主动介绍主管医生和责任护士,使患者尽快熟悉医院环境,责任护士积极主动与患者沟通,建立良好护患关系,取得患者和家属的信任,及时掌握患者的心理特点,做好心理安慰,告知患者治疗成功病例,鼓励其勇敢面对,保持放松心情配合治疗护理。
突聋护理问题及措施1. 引言1.1 突聋护理问题及措施突聋是指在短时间内出现突然性听力减退或听力完全丧失的一种疾病。
突聋患者常常会面临听力障碍带来的生活困扰和心理压力,因此需要特殊的护理和关注。
突聋的主要表现包括突然性听力下降或听力完全丧失、耳鸣、头晕等症状。
突聋护理问题主要包括对患者的情绪状况和心理支持、日常生活的帮助和协助、康复训练和康复设备的使用等方面。
为了更好地护理突聋患者,可以采取一些措施:首先是保持患者的心理健康,给予他们足够的支持和关爱;其次是帮助患者建立良好的康复训练计划,包括听力康复训练和言语训练等;还可以引导患者正确使用助听设备和其他康复辅助设备。
预防突聋的措施主要包括保护耳朵,避免暴露在噪音环境中,注意个人卫生,及时治疗耳部疾病等。
通过采取这些预防措施可以有效降低患突聋的风险,提高听力健康水平。
突聋护理问题及措施的重要性不容忽视,只有加强对突聋的认识,提高护理水平,才能更好地帮助突聋患者减少困扰,提高生活质量。
未来,突聋护理将更加注重个性化护理,整合各种康复资源,为突聋患者提供更全面的护理服务。
2. 正文2.1 什么是突聋突聋是一种突然发生的耳聋症状,患者在短时间内忽然失去听觉能力。
突聋可能是由各种原因引起的,如感染、外伤、药物中毒、神经系统疾病等。
突聋的发生通常是突然的,患者可能在一夜之间感觉听力明显下降,甚至完全失聪。
突聋的发病率较低,但一旦发生会给患者的生活和工作带来极大困扰。
突聋的诊断通常需要通过听力检测和其他相关检查来确认。
患者可能会出现听力下降、耳鸣、头晕等症状。
突聋的治疗方法主要包括药物治疗、听力康复训练和手术治疗等。
在治疗过程中,患者需要配合医生进行密切的监测和治疗,以期尽快康复。
突聋对患者的生活影响很大,因此在护理突聋患者时需要给予患者充分的关注和支持。
护理工作包括定期观察患者的听力情况、情绪变化和生活习惯等,及时发现问题并采取措施。
护理人员还需要教育患者关于突聋的相关知识,帮助其正确处理耳聋问题,提高生活质量。
浅谈突聋的健康知识教育以及心理指导目的:分析健康知识教育以及心理指导在突发性耳聋护理中的效果。
方法:随机选取2013年2月~2013年11月在我科住院的突发性耳聋患者164例,在配合药物及高压氧的基础上,将其随机分为观察组(82例)和对照组(82例)。
对照组进行常规护理,观察组在此基础上有针对性地制定以健康知识宣教和心理指导等为主的护理措施,尽可能为患者提供满意且有效的优质护理。
对于本病的护理,1周为1个疗程,共观察2个疗程,对比两组患者治疗后的护理效果。
结果:2周护理后观察组患者的疗效都明显优于对照组,(P值为0.004<0.05),两组比较差异有统计学意义。
结论:对突发性耳聋患者试行健康知识教育以及心理指导,可以达到最大限度提升患者听力,提高其生活质量,值得临床广泛推广。
标签:突发性耳聋;健康知识教育;心理指导;护理突发性耳聋俗称“突聋”,指突然发生且原因不明的感音性听力损失,是一种有可能让人终身失聪的耳疾。
该病发病机制复杂,原因不明,瞬间发生耳鸣、耳聋,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点[1],多累及单耳,双耳患者占1%,发病突然,多伴有耳鸣,少数患者伴有恶心、眩晕。
耳聋程度不一,重者全聋,常为单侧。
发病时如不伴有眩晕等症状时容易被忽视,使大多数患者没有及时治疗,从而永久性失去听力,因此,提供优质全面的治疗与护理显得越来越重要[2]。
突发性的听力障碍、耳鸣、恶心、睡眠障碍等症状会使患者难以接受,不良心理情绪会使病症发生恶性循环,影响治疗和恢复,此外很多突发性耳聋患者缺乏对该病的了解,因此,在配合药物及高压氧的基础上,有针对性地制定以健康知识宣教和心理指导为主的护理措施,探讨分析健康知识教育以及心理指导在突发性耳聋护理中的效果十分有意义。
资料与方法一般资料随机选取2013年2月~2013年11月在我科住院的突发性耳聋患者164例,男78例,女86例,年龄最小21岁,最大68岁,年龄21~68岁,平均年龄44.5±13.4岁,单耳发病122例,双耳发病42例,伴耳鸣39例,伴耳鸣、恶心、眩晕11例。
突发性耳聋患者的健康教育干预目的:探讨健康教育干预对突发性耳聋患者的影响。
方法:选择2012年5月至2014年10月我院收治的突发性耳聋患者76例,随机分为对照组和干预组,各38例,对照组实施常规健康教育,干预组实施系统化健康教育,观察比较两组疗效及疾病认知水平。
结果:干预组总有效率显著优于对照组(P<0.05),且干预组疾病认知水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。
结论:突发性耳聋患者通过系统化健康教育,可有效改善患者对疾病的认知水平,提高疗效,值得推广。
标签:突发性耳聋;健康教育;认知水平突发性耳聋为耳科常见急症,多指突发的感音神经性听力损失,通常在较短时间内听力降低至最低点,可伴有耳鸣、头晕、呕吐等症状[1]。
由于听力不同程度的下降,对患者生活造成诸多不利影响,也使家庭受较大痛苦。
而患者对疾病认知水平,直接关系到能否积极配合治疗及护理,并直接影响治疗效果。
本研究通过对38例突发性耳聋患者实施系统化健康教育,取得良好效果,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月至2014年10月我院收治的突发性耳聋患者76例,所有患者均符合1997年中华医学会耳鼻咽喉科分会,中华耳鼻咽喉科杂志编委会拟定的关于突发性耳聋诊断标准[2],排除神志不清者,排除精神疾病史者,排除依从性差者。
76例患者随机分为干预组和对照组,干预组38例,其中男23例,女15例;年龄18~48岁,平均年龄(32.8±6.5)岁;单侧33例,双侧5例。
对照组38例,其中男22例,女16例;年龄20~47岁,平均年龄(33.1±6.1)岁;单侧34例,双侧4例。
两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组实施常规健康教育,包括医院规章制度、疾病相关知识等常规知识宣教。
观察组实施系统化健康教育,依据患者病症、常见病因、患者常见问题等制定出相关健康教育内容,发放健康宣教手册,通过图文并茂方式提高患者阅览兴趣;将突发性耳聋疾病产生原因、治疗的必要性、治疗方式及手段、治疗目的等做成幻灯片,通过定期集体授课方式进行健康教育,并对患者提问进行耐心解答;定期组织病友会、健康知识竞赛等进行健康教育。
小儿突发性耳聋患者心理分析及健康教育方法摘要】目的:分析小儿突发性耳聋患者的心理状态,探讨出有效的健康教育方法。
方法:选取我院60例小儿突发性耳聋患者,运用焦虑自评量表和抑郁自评量表分析出患者的心理特点,根据患者心理特点应用针对性的健康教育方法。
结果:应用针对性的心理护理和健康教育后,患者的焦虑和抑郁状态明显好转,各项症状基本恢复正常。
结论:对患者采用针对性健康教育方法后,患者的心理状态和各症状有了明显的改变,心理状态的改变促进了患者病情的恢复。
【关键词】小儿突发性耳聋;心理分析;健康教育【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)10-0231-03突发性耳聋是耳科常见疾病,青年和老年为主要发生人群[1]。
但是由于人们生活方式的改变,疾病的发生越来越年轻化。
突发性耳聋的症状主要表现为耳堵塞、耳鸣、眩晕、突感耳聋等几个方面,主要为单侧耳聋[2]。
小儿突发性耳聋可能是由病毒感染、血管疾病、自身免疫和不良生活方式引起[3]。
对于耳聋耳鸣我们要重视,以免对以后的生活造成影响。
除了药物治疗,更要重视心理护理和健康教育。
在小儿突发性耳聋患者的治疗过程中,有效的心理分析和健康教育对患者的病情影响显著,为了探讨小儿突发性耳聋患者的有效健康教育方法,我院对60例患者心理分析和健康教育,实验结果较为理想,现将有关内容总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2000年6月至2015年3月我院治疗的小儿突发性耳聋患者60例。
经检测全部病例符合突发性耳聋的判定标准,60例患者均为感音神经性耳聋。
患者的平均年龄为11.9±3.2岁,发病例数男性高于女性,男性为38例,女性为22例。
单耳发病患者为35例,其余为双耳发病患者。
1.2 患者的心理分析①引起患者突发性耳聋的原因有很多,心理因素居于重要地位。
突发性耳聋对患者是沉重打击,尤其患者年龄比较小,心智发育不成熟。
患者突然失去听力会严重威胁到正常生活,让患者难以接受。
《突发性耳聋》教案
教案一:突发性耳聋初探
教案概述:
本教案面向高中生物课程,旨在引导学生了解突发性耳聋的概念、病因和治疗方法。
通过学习,学生能够掌握相关知识,提高对突发性耳聋的认识。
教学目标:
知识目标:
1.了解突发性耳聋的概念和病因;
2.掌握突发性耳聋的常见治疗方法。
能力目标:
1.能够对突发性耳聋进行基本描述和解释;
2.能够分析突发性耳聋的病因和治疗方法。
情感目标:
1.培养学生对听力健康的重视和关注;
2.培养学生对聋病患者的关心和同情心。
教学重点:
1.理解突发性耳聋的概念和病因;
2.掌握突发性耳聋的常见治疗方法。
教学难点:
1.分析突发性耳聋的病因和治疗方法;
2.培养学生的关心和同情心。
教学过程:
课前准备:
1.准备教学PPT;
2.预先了解突发性耳聋的相关知识。
引入:通过展示一张患有突发性耳聋的患者照片,引起学生对突发性耳聋的注意和关注。
步骤一:讲解突发性耳聋的概念和病因(10分钟)
1.讲解突发性耳聋的定义和特征;
2.分析突发性耳聋的病因,如感染、药物等。
步骤二:讨论突发性耳聋的治疗方法(15分钟)
1.分组讨论突发性耳聋的常见治疗方法;
2.学生报告各自组的讨论结果;
3.教师给予学生反馈和指导。
步骤三:分析突发性耳聋对患者的影响(20分钟)
1.引导学生思考突发性耳聋对患者生活的影响;
2.分组讨论,探讨如何帮助突发性耳聋的患者;
3.学生展示自己组的讨论结果。
步骤四:拓展阅读(10分钟)。
突发性耳聋的健康教育一、第一天(环境介绍)1、患者入院后,给予热情接待,并详细向患者介绍管床医生、责任护士、科主任、护士长。
2、嘱患者00:00禁食水,第二日晨起05:30-06:30为其抽取空腹血化验,抽血的项目一般为血常规、血凝四项、乙肝五项、血三检、生化全项、肝功能等。
3、每天早上08:10-09:00为查房时间,嘱患者在病房,不要错过查房时间。
4、住院期间不能私自外出,外出时请假写请假条。
5、贵重物品请随身携带,避免财产损失。
6、医院为患者配置的设施为一床一桌一椅,洗刷用品自行准备。
7、向患者介绍病房环境及医院周边环境,病房内及公共卫生间的紧急呼叫器使用方法,请勿随意按铃。
8、嘱患者及家属请勿在病房内抽烟,告知在病房内抽烟的危害性。
9、住院当天一般检查的项目为硬性耳内窥镜检查、胸片、心电图、核磁共振、CT、纯音听阈测定等。
(病情了解及告知患者注意事项)1、询问患者家族中有无类似病例。
是否曾有药物损害或病毒感染引起发育障碍,评估耳聋程度,持续时间,询问患者现有症状,2、突发性耳聋的一般表现为高低调耳鸣,耳闷,听力下降。
3、向患者进行突发性耳聋知识的宣教,突聋多位单侧耳聋,发病前多无征兆,少数患者则先有轻度感冒,疲劳或情绪激动史,熬夜等,耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内降至最低点,少数患者科在三天以内听力损失达到最低点。
4、突发性耳聋患者的用药一般以营养神经药、扩张血管药、溶栓、激素、减轻耳鸣影响药物等5、患病期间避免感冒,避免熬夜以免加重病情。
6、(突发性耳聋常见症状的护理及健康教育)1、耳鸣的护理:(1)长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪状态可加重耳鸣,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环,心理因素在耳鸣发病的过程中期重要作用。
(2)心理咨询和调试:消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实的环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声,冰箱噪音等以适应和习惯这些声音让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信念。
健康教育对突发性耳聋患者康复中的应用【摘要】突发性耳聋是耳鼻喉科的常见急症,是在瞬间或几个小时几日内至少在相连的2个频率内下降20 dB以上的感音性耳聋。
本文通过我科于2007~2010年确诊医治的98名患者中随机分为观察组和对照组分别进行健康教育和普通卫生宣教,结果根据疗效分级评价,治疗效果有明显差异,通过进行健康教育,帮助患者及家属了解病情,治疗方法,疾病诱因,认识到不良因素对疾病康复的危害,积极采纳健康行为,饮食,睡眠要求及生活方式,避免影响疾病康复的危害因素,以防病情反复加重,而提高和巩固治疗效果,促进康复。
【关键词】突发性耳聋;健康教育;康复突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症,指在瞬间或几个小时或几天内至少在相连的2个频率内下降20 dB以上的感音性耳聋,突发性耳聋不是一个独立的疾病,而由病毒感染,血管闭塞性疾病,自身免疫性疾病及迷路内膜破裂等原因导致的耳蜗损伤的症状[1]。
研究表明[2]:突发性耳聋发病年龄在40~60岁,目前有年轻化趋势,情绪急躁者占66.7%,脑力劳动者及高学历者占82.67%。
发病诱因:劳累者51%,睡眠不足者44.67%,情绪波动者30%,精神长期处于紧张者18%,感冒史者20%。
我科目前采用的治疗方法:①改善内耳微循环:应用金纳多,舒血宁等。
②改善内耳能量代谢:三磷酸腺苷,辅酶A,胞二磷胆碱。
③根据患者所需针对性的应用糖皮质激素和抗病毒药物,维生素B1,维生素B12。
④配合高压氧和混合氧的辅助治疗。
⑤低盐饮食:有利于减轻膜迷路积水。
⑥积极寻找相关病因,请有关专科会诊后,同时治疗相关疾病:如颈椎病,高血脂,高血压,糖尿病等。
近年来随着生活节奏的加快,工作和生活压力也随之增加,造成精神紧张,情绪波动频发,过度疲劳,睡眠质量欠佳等因素发生突发性耳聋发病率不断上升。
我科对2007~2010年间98例突发性耳聋入院患者进行药物及氧疗辅助治疗的过程中采取随机分为观察组和对照组,对观察组进行通俗易懂,易于接受的健康教育收到良好的效果,现实施方法介绍如下。
耳聋的照护保健建议1.突发性耳聋的护理问题及措施2.教你预防耳聋?3.先天性耳聋的孩子听力如何保护?4.老年性耳聋保健疗法有哪些呢?突发性耳聋的护理问题及措施1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。
保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。
本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
教你预防耳聋?这种方法是有的,其中最有效的一种方法就是通过按摩穴位来刺激耳朵神经,进而延缓耳聋,甚至一直让耳朵保持一种非常优秀的状态,如果我们有条件的话,最好是到当地正规的中医机构去进行合理的按摩,一般情况下这种按摩属于比较常规的一种穴位刺激按摩,只要是一名合格的中医,都可以非常顺利的把这种按摩流程进行下来,而且收取的费用通常并不是很高,不过这里需要注意的是,如果医生向我们推荐什么药物的话,我们应该谨慎的一点购买,因为正常情况下,我们只需要进行合理的按摩,就可以很好的缓解这种状态了。
当然除此之外,以下几个方法也可以帮助我们辅助的把耳朵保健好:1、敲打法12段锦当中有一个保健耳朵的敲打方法,可以帮助我们很好的保护耳朵,这个方法做起来非常简单,我们只需要盘腿在平坦的地方上面坐下,自然的闭眼,心情保持放松,食指扣于中指之上,中指轻轻按压在耳朵的耳孔上面,然后利用食指轻轻的向下弹,我们这时会听到比较大的声音,这样每天做20下就可以了。
2、闭眼听声音每天晚上闭上眼睛仔细的去听一些声音,也可以有效的帮助我们保护耳朵,这种做法相对于以上几种方法就更简单了,只需要晚上的时候,在一个安静的环境下闭上眼睛,用心去听一些细小的声音,这种方法可以非常好的锻炼我们的听力和延缓耳聋。
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋指突然发生原因不明的听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感音神经性聋。
【临床表现】
其发病突然,可在数分钟至 2 天内出现不同程度的听力损失,多伴有耳鸣,近半数有不太严重的眩晕。
【治疗原则】
1、糖皮质激素抗炎和免疫抑制治疗。
2、血管扩张药、抗凝纤溶药,能使阻塞的血管及时疏通,改善微循环。
3、营养神经治疗。
【护理评估】
1、解有无过度紧张、疲劳、情绪波动,悲伤等诱发因素。
2、评估耳鸣耳聋程度以及有无眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等。
3、评估耳部检查结果,如耳镜检查、纯音电测听、声导抗测试、ABR 等。
【护理措施】按耳鼻喉科疾病一般护理常规。
◆保持环境安静,嘱患者卧床休息7~10 天。
禁止戴耳塞听音乐,避免噪音过大加重听力损害。
禁烟、酒。
◆给予心理安抚,减轻焦虑情绪。
◆遵医嘱药物治疗,及时观察药物的作用及副作用,禁用耳毒性
药物。
◆及时评估患者听力和其他临床表现的改善情况,如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等是否减轻或消失。
【健康指导】
1、指导患者劳逸结合,避免过度疲劳和紧张,避免进入噪声过大场所。
2、禁用各种耳毒性药物。
突发性耳聋21例健康教育及护理体会关键探索摘要】目的:分析突发性耳聋21例健康教育及护理体会。
方法:参与分析的样本都是我院收入的突发性耳聋患者,合计42例,时段为2017年3月~2018年3月。
按照“计算机表法”处理为两组,其中参照组(n=21例)选择常规护理,分析组(n=21例)选择健康教育。
结果:分析组疾病知识掌握情况优于参照组,且各项内容均体现为P值<0.05。
结论:突发性耳聋患者应用健康教育后,患者可以更好的掌握疾病知识内容,非常值得推荐。
【关键词】突发性耳聋;健康教育;护理体会突发性耳聋,属于耳鼻喉科十分常见的一项疾病。
尤其是在近些年,这种疾病的产生率十分高,其中50岁年龄段上下的患者比较多,病发因素主要就是:工作疲劳;上呼吸道感染;情绪波动等等。
我院挑选出突发性耳聋42例(时段:2017年3月~2018年3月),其中一组选择健康教育后临床效果更优,详细内容: 1.资料、方法1.1患者资料参与分析的样本都是我院收入的突发性耳聋患者,合计42例,时段为2017年3月~2018年3月。
按照“计算机表法”处理为两组,其中参照组(n=21例):男性患者统计有10例,女性患者统计有11例,最高年龄68岁,最低年龄17岁,平均年龄(43.8±1.2)岁;分析组(n=21例):男性患者统计有11例,女性患者统计有10例,最高年龄67岁,最低年龄17岁,平均年龄(44.0±1.1)岁。
以上资料内容选择t处理之后,表现出了P值>0.05,无分析意义。
1.2方法参照组选择常规护理,分析组选择健康教育,具体内容见:1.2.1心理护理告诉患者不能动怒,尤其是脾气十分暴躁类的患者,需要增强自身的休养,学会对自我情绪的掌控,尽可能不要冲动,维持好自我情绪的平稳。
此外,护士还要积极和患者们进行近距离的接触、谈话,对患者的主诉或想法表示理解以及更好的倾听,还可以在必要的时候以现身说教的形式开解疗效比较好的患者[1]。
第一节突发性耳聋病人的健康教育
突发性耳聋(sudden hearing loss)或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指在72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
【发病特点】
1.原因不明。
2.通常在数分钟、数小时或1天之内(一般在12小时左右),病人听力下降至最低点。
3.在相连的频率听力下降大于20dB HL。
4.多数病人单耳发病,少有双侧同时或先后发病,可伴有耳鸣及眩晕。
【临床表现】
病前大多无明显的全身不适感,但大多数病人有过度劳累,精神抑郁,焦虑状态,情绪激动,受凉或感冒史。
病人一般均能回忆发病的准确时间,地点,及当时从事的活动,约1/3病人在清晨起床后发病。
1.听力下降听力一般在数分钟、数小时或1天之内病人听力下降至最低点,听力损伤为感音神经性。
2.耳鸣病人突然发生一耳耳鸣,音调很高,同时或相继出现听力迅速下降。
3.眩晕约半数病人在听力下降前或听力下降发生后出现眩晕,多为旋转性眩晕,少数为颠波、不稳感,大多伴有恶心、呕吐,出冷汗,卧床不起。
与梅尼埃病不同,本病无眩晕反复发作史。
4.部分病人有患耳耳内堵塞、压迫感,以及耳周麻木或沉重感。
【治疗原则】
本病应当尽一切可能争取早期治疗,可在初步筛查后(一般在24小时内完成)立即开始,然后在治疗过程中再同时进行其他的检查。
1.改变血液流变学、扩血管及纤溶治疗包括血液稀释、改善血液流动度以及降低粘稠度/纤维蛋白原,如银杏叶提取物、巴曲酶等。
2.营养神经与抗氧化治疗如甲钴胺、神经营养因子、硫辛酸等。
3.糖皮质激素治疗。
4.混合氧或高压氧舱治疗,提高血氧含量,增加氧的有效弥散距离,减轻水肿,改善内耳缺血缺氧状态。
5.中医中药。
6.对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后,可根据听力损失的程度,选用助听器或人工耳蜗
等听觉辅助装置。
【健康指导】
1.疾病知识指导:
1)向病人讲解本病发病的特点、诱因,及时治疗的重要性。
2)告知病人完善各项相关检查,解释各项检查的程序和注意事项。
如行MRI检查时,指导病人携带耳塞,避免机器噪音加重耳鸣。
3)定期行听力测试,并与前相对比,判断疗效。
2.治疗指导:
1)使用血管扩张剂,注意观察用药后的血压变化。
2)对于使用巴曲酶等溶栓治疗的病人,耐心讲解:使用药物前必须先查凝血功能,使用药物后病人应注意观察体表有无出血点,有无出现腰酸腰痛及血尿的情况,女性病人月经期不能使用此药物。
3)口服激素药物的病人,详细告知药物使用方法及作用,并督促病人按时服用,有不良反应时应告知医护人员。
4)高压氧舱治疗,咽鼓管功能不良者,如有耳痛等不适症状,应及时请医生视情况决定是否继续。
3.护理知识指导:
1)尽量将病人安排在单间或病患少、较安静的房间,告知病人勿去嘈杂的环境中,避免噪音对听力的进一步损害。
2)提供清淡饮食,避免咖啡,浓茶等影响睡眠的饮品;有高血压或糖尿病的病人提供治疗性饮食。
3) 告知病人保证充足的睡眠,调整作息时间,避免熬夜。
4) 对于有不良嗜好的病人,劝其戒除不良嗜好,戒烟戒酒,改善生活习惯。
5)预防跌倒知识:对于伴有眩晕和呕吐的病人,告知一定要有家属留陪,实在无家属的病人要多关心多巡视;告知病人在紧急情况下的各种求救方法,如床头呼叫器,卫生间紧急呼叫铃等;起床遵循“起床三部曲”原则:首先要完全清醒,在平仰卧的状态下,凝视天花板或窗外30秒,然后才缓缓坐起来,将双脚移至床沿,双眼正视前方,或头颈稍作转动,持续30秒,再扶着床边站立30秒,这时如果认为头脑清晰,反应正常,便可离床缓步去做想做的事情。
4.心理指导:
1)认真倾听病人的诉说,针对每位病人进行个性化的答复。
2)每日与病人交流至少五分钟,使其放松心情,观察病人目前状态,有无家属陪伴,有无紧张、压力及其来源。
3)指导患者进行自我心理暗示,对任何幅度的听力提高均表示鼓励,树立战胜疾病的信心。
4)帮助患者认识焦虑和紧张的情绪不利于疾病的治疗,开朗乐观的心态利于疾病的恢复,
保持情绪稳定,以平常心对待生活,勿焦虑。
5)向病人介绍自我放松训练的方法,如呼吸放松、肌肉放松、想像放松等。
6)与医生共同提供相关治疗及预后的实际信息,建立对疾病合理的期望值。
7)对于病情治疗效果不明显的病人,转移其对于听力的注意力,尽量减少听力下降对生活的影响,如强调健侧耳的功能保护等。
8)个别心理问题突出病人,可通过心理量表进行测试并给予对症处理。
5.康复指导:(疾病有此项时应添加)
1)病人、护士、医生及康复师共同制定康复计划。
2)康复的具体实施方法。
(主动、被动、时间等)
3)评价效果。
6.出院指导:
1)建立合理的作息时间,注意休息,避免劳累与情绪波动。
2)养成良好的生活习惯,戒烟酒,清淡饮食。
3)改变快节奏生活方式和态度,培养平和、坦然的心态,自我调节生活与工作压力。
4)出院后责任护士回访了解目前恢复情况,指导定期复查听力测试、心理安抚、解答患者的疑问并提供其他病友可借鉴的信息。
5)如有康复治疗者,要追踪指导。
第一节烷化剂的健康教育
第二节抗代谢药的健康教育
第三节抗肿瘤抗生素的健康教育
第四节植物类抗癌药的健康教育
第五节激素及内分泌类药物的健康教育第六节杂类药的健康教育
第七节生物反应调节剂的健康教育
第八节分子靶向药物的健康教育
第九节化学保护剂的健康教育
第十节增效剂的健康教育
第十一节止吐药的健康教育
第十二节生血药的健康教育
第十三节骨溶解抑制剂的健康教育。