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妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的临床体会摘要】目的：探讨分析妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的临床状况。
方法：本研究中所讨论的128例患者均随机选取于2015年2月至2016年2月期间我院收治的子宫肌瘤患者中，所选128例患者按入院单双号分两组讨论，对照组64例，研究组64例，对照组接受开腹手术治疗，研究组接受腹腔镜手术，总结分析两组临床疗效。
结果：比较两组患者术中出血量、下床活动时间、住院时间、排气时间，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）；但两组手术时间组间无明显性差异（P>0.05）。
结论：临床在治疗子宫肌瘤疾病时可考虑将腹腔镜微创方式作为首选方式，此方式疗效突出，出血量少，缩短其住院时间，促进其恢复，推广应用价值较大。
【关键词】疗效；开腹手术；腹腔镜；子宫肌瘤；微创【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0056-01子宫肌瘤也称为子宫平滑肌瘤，是一种良性肿瘤[1]，临床中较为常见，在30岁至50岁内人群中较为多见。
近几年来，此疾病发病群体逐步出现年轻化。
传统开腹手术在子宫肌瘤存在出血量大、并发症多、恢复速度慢等，随着微创技术在临床应用日益频繁，已在子宫肌瘤疾病治疗上取得一定成果。
为进一步证实，腹腔镜治疗子宫肌瘤疾病的临床疗效，本文随机列举128例患者分组讨论。
具体报告如下：1.资料及方法1.1 一般资料本研究中所讨论的128例患者均随机选取于2015年2月至2016年2月期间我院收治的子宫肌瘤患者中，所选128例患者按入院单双号分两组讨论，对照组64例，研究组64例，患者均符合WHO组织所提出的子宫肌瘤疾病判定标准[2]。
对照组年龄32岁～56岁，平均年龄（44.8±3.2）岁，2例未育，62例已育，肿瘤直径为2cm～9cm，平均直径为（5.2±1.2）厘米；研究组内，年龄32.5岁～57岁，平均年龄（44.2±3.6）岁，3例未育，61例已育，肿瘤直径为2.5cm～9cm，平均直径为（5.6±0.9）厘米。
报告如下：1.2 手术方法在月经干净3～7d内手术，采用硬腰联合麻醉。
①观察组：在阴毛上缘即耻骨联合上方2cm处，沿皮纹作横弧形切口长约4～6cm，切开腹壁各层进腹；探查患子宫和附件情况，了解肌瘤的部位、性质、数目、直径及其周边情况，确定手术方案。
托起子宫，用消毒止血带围绕子宫峡部，收紧后暂时压迫阻断子宫血供；较大的肌瘤在其周围局部注射缩宫素3～5U，用巾钳夹持瘤体，在其最突起的表面无血管区切开浆膜和肌层，进行钝性+锐性分离，直至剥离出整个瘤体。
残腔填塞止血海绵，用可吸收线缝合8字型缝合关闭，肌层和浆膜层适当修剪后连续锁边缝合。
②对照组：按照常规手术进行。
1.3 观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间，统计并发症发生率，患者出院时行视觉模拟评分（VAS）和舒适指数评分（SSD）的测评。
1.4 统计处理2 结果两组患者均手术顺利，安全度过围手术期；无术中或术后大出血、严重副损伤病例发生。
将两组在手术时间、术中出血量、术后镇痛率、VAS、SSD、并发症和住院时间等方面比较，P<0.05，差距显著，具有统计学意义，观察组明显优于对照组，见表1。
3 讨论子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，多见于30～50岁的妇女；随着人们生活和饮食结构的改变，生活节奏的加快，压力的加大，性观念的改变，以及妇科普查体检率提高，子宫肌瘤的患病率逐年上升，且呈年轻化发展趋势。
至少有20%的育龄妇女患子宫肌瘤，较多患者没有或很少出现临床症状，其真实发病率远高于报道发病率[1]。
许多年轻患者提出保留子宫和生育功能以及微创美观的要求，不愿接受子宫切除术，因此子宫肌瘤剜除术成为大部分患者的首选。
基层医院受条件限制，不能正常开展腹腔镜手术，探索近似微创的改良术式，成为基层妇产科医师研究的重点课题之一。
传统的开腹手术的主要缺点是切口较长，对患者的创伤大，花费时间久；对腹内干扰多，术后恢复较慢，并发症较多[2]。
剖宫产术中子宫肌瘤剔除术例临床
体会
剖宫产术是一种非常常见的生产方式，但是也有一些情况需要进行子宫肌瘤剔除术例，以确保母婴的健康与安全。
经过多年的实践和探索，我们对于这种手术已经积累了大量的经验和体会，下面就来详细介绍一下。
首先，剖宫产术中子宫肌瘤剔除术例是一种比较复杂的手术，在进行手术前需要进行详细的术前评估和准备工作，包括对患者的身体状况进行检查、对手术的方案和操作技巧进行详细的讨论和规划等。
只有做好了这些准备工作，才能够提高手术的成功率和患者术后的恢复速度。
其次，在手术操作过程中，医护人员需要非常细致和谨慎，因为在操作中一不小心就可能会对患者造成不良影响。
同时，注重细节可以保证手术的成功率，尤其是在处理子宫肌瘤的过程中需要尽可能地保留正常的子宫组织，以减轻手术对患者身体的创伤。
在剖宫产术中子宫肌瘤剔除术例中，术后的护理是非常重要的一环。
在术后，医护人员需要密切观察患者的病情变化，对术后患者进行细致的护理和照顾，及时发现和处理任何可能出现的问题，以确保患者能够尽快恢复身体健康。
总的来说，剖宫产术中子宫肌瘤剔除术例涉及到很多的细节和技巧，需要医护人员具备相关的专业知识和丰富的实践经
验。
对于患者来说，要注意术前的准备和术后的护理，合理的饮食和休息也是非常重要的。
同时，患者也要保持良好的心态，树立积极的治疗信心，才能够更好地度过这个难关。
最后，我们也希望医学科研界能够不断地探索和总结这种手术的最佳实践，为患者提供更加优质的医疗服务。
子宫肌瘤手术真实感言
子宫肌瘤手术，这几个字曾经让我心里一紧。
但当我真正经历过之后，才发现，也不过如此嘛！
术前的我，那叫一个忐忑不安啊，各种胡思乱想。
我会想，手术会不会很疼啊？会不会有什么意外啊？可当我躺在手术台上的那一刻，反而平静了下来。
就好像即将踏上一场未知的冒险，既紧张又有点小兴奋。
手术的过程，就像是在黑暗中摸索前行，但我知道有一群专业的人在为我照亮道路。
医生们就像技艺高超的工匠，精心雕琢着每一个细节。
当我醒来的时候，感觉像是重生了一般。
身体虽然还有些虚弱，但心里却有一种莫名的轻松。
术后的恢复，那可真是一段特别的时光。
一开始，稍微动一下都觉得费劲，感觉自己像个脆弱的瓷娃娃。
但慢慢地，我开始试着下地走动，每走一步都像是在挑战自己的极限。
这多像我们的人生啊，总是会遇到一些困难和挑战，但只要勇敢地迈出那一步，就会发现其实也没有那么难。
那段时间，家人和朋友们的关心和照顾，就像温暖的阳光，洒在我身上。
他们的陪伴让我觉得自己不是一个人在战斗。
我也告诉自己，一定要快点好起来，不能辜负他们的期望。
现在回想起来，子宫肌瘤手术真的没什么可怕的。
它就像是人生路上的一个小坎坷，跨过去，就是一片广阔的天地。
我想说，面对疾病不要怕，只要我们有勇气，有信心，就一定能够战胜它！就像那句话说的：“阳光总在风雨后。
”经历过这场手术，我感觉自己变得更加坚强，更加勇敢了。
以后不管遇到什么困难，我都能笑着面对，因为我知道，我可以！。
子宫肌瘤的临床诊治体会作者：罗义琼来源：《现代养生·下半月》2014年第06期【摘要】目的：对子宫肌瘤患者的临床特征进行综合分析与探讨。
方法：选取我院自2012年1月～2013年6月期间，住院部所收治的子宫肌瘤患者共计60例作为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析。
总结子宫肌瘤患者的临床特点、手术方案的选择等信息资料。
结果：60 例子宫肌瘤患者中，10 例（16.67%）患者无明显临床症状，50 例（73.33%）患者具有临床症状；52 例患者行子宫切除术，所占比例为86.67%，明显高于其他手术方案患者所占比例。
以上数据对比存在显著差异（P【关键词】子宫肌瘤；手术；并发症子宫肌瘤作为女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤之一，若不及时对患者进行治疗，会对患者的生育功能产生极为不良的影响。
当前，针对子宫肌瘤，手术仍然是最主要的干预方案，对于手术方案的选择需要以保留患者的卵巢功能为最基本原则，为了进一步针对子宫肌瘤患者的临床特征进行综合分析与探讨，本文针对我院自2012 年1 月～2013年6 月期间，住院部所收治的子宫肌瘤患者共计60例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现总结并报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012 年1 月～ 2013 年6 月期间，住院部所收治的子宫肌瘤患者共计60例作为研究对象。
患者年龄在27 ～ 45 周岁范围之内，平均年龄为（39.8±2.6）岁。
60例患者均表现有不同程度上的子宫中增大症状。
其中，35 例患者子宫增大高于8 孕周，所占比例为58.33%；25 例患者子宫增大高于12 孕周，所占比例为41.67%。
子宫肌瘤生长部位方面，31 例患者为肌壁间肌瘤，所占比例为51.67%；13例患者为多发性肌瘤，所占比例为21.67%；9 例患者为粘膜下肌瘤，所占比例为15.00%；7 例患者为浆膜下肌瘤，所占比例为11.66%。
子宫肌瘤手术治疗临床体会
目的：探讨农村妇女的子宫肌瘤疾病早诊断、早治疗的意义，可大大减少患者到处求医，减少更多的经济负担。
方法：本文对我院近年内子宫肌瘤手术78例进行分析，结果：显示80％以上的患者为农民，由于诊断晚、乡村医务人员诊治不合理，致使88.46％的患者行全子宫切除术。
结论：当前大力开展和建立健全全国妇女卫生保健机构的保健措施，提高乡、村医务工作人员的业务水平，使子宫肌瘤患者的诊疗水平有所提高，农村妇女的子宫肌瘤疾病基本达到早诊断、早治疗，大大减少患者到处求医，减少更多的经济负担。
标签：子宫肌瘤；妇女保健
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-176-02
子宫肌瘤是妇科常见的一种肌瘤，我院2006年1月～2008年12月共收住子宫肌瘤手术治疗78例，故对其进行分析，提出加强妇女保健，早诊断是治疗的措施。
1临床资料
①年龄：26～53岁，平均年龄43岁。
②职业：农民63例，占80.7％，职工、干部15例，占19.23％。
③主要症状：发现下腹包块47例，占60.26％；合并月经过多、经期不规律者11例，占14.10％；子宫肌瘤合并卵巢囊肿5例，占6.41％，外阴脱出肿物1例，占1.28％；急性下腹前2例，占2.56％；足月孕剖宫产术中发现2例，占256％；无症状，妇检及B超发现肌瘤10例。
占12.82％。
④就诊情况：78例患者曾诊疗者29例，占37.18％，其中5例在我院诊治，占
6.41％，均因月经过多、经期不规律就诊。
触及下腹部有包块、无或伴有月经紊乱较轻者43例，占55.13％。
均为首次来院诊疗，故收入住院手术治疗。
⑤手术原因：子宫小于12孕周者36例，占46.15％；子宫大于12孕周，月经紊乱者11例，占14.10％；子宫大于12孕周月经紊乱致贫血者19例，占24.36％；黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈口者6例，占
7.69％；月经紊乱并卵巢肿瘤2例，占2.56％；月经紊乱并子宫脱垂1例，占1.28％；剖宫产术发现浆膜下子宫肌瘤2例，占2.56％；急性下腹疼痛剖腹探索为子宫肌瘤表面血管破裂1例，占1.28％。
⑥手术方式：全子宫切除术69例，占8
8.46％；黏膜下子宫肌瘤摘除术6例，占7.69％；子宫肌瘤剜出术3例，占3.85％。
⑦术中出血：最少者100 ml，最多者3 000 ml，平均出血量300 m1，肌瘤越大术中出血量越多。
⑧肌瘤变性：囊性变6例，占7.69％；红色变性1例，占1.28％；肉瘤样变1例，占1.28％。
2讨论
子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，绝经后肌瘤逐渐缩小。
根据妇科内分泌学的
进展，保留卵巢的年龄一般以50岁为界，50岁以上的未绝经者的正常卵巢也应保留。
正常绝经后卵巢乃具有一定内分泌功能，子宫也有其分泌作用，它是卵巢的靶器官，不应随便切除。
全子宫切除术适用于期待疗法，药物疗法不能改善病人症状，需手术而不符合肌瘤剔除者。
近5年来我院手术病人平均年龄43例，对于绝经前妇女，肌瘤不大、症状亦轻者，可用药物治疗，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
本组患者来院就诊较晚。
均失去了保守治疗的机会。
78例患者中80.77％为农民，由于其文化水平较低、卫生知识较少，经济条件落后，加之对妇科疾病的羞怯心理，致就诊例仅为37.18％，且大部分在乡(镇)医院就诊，来我院诊治者仅占6.47％。
由于乡(镇)医院及其基层保健机构力量薄弱，不能给患者适当的诊断和治疗，致腹部包块明显增大或出现严重贫血才转来我院，使88.46％的病人全子宫切除，增加了病人的痛苦。
3保健措施
3.1深入开展健康教育工作
广泛宣传妇女病普查的重要性，普及卫生知识，让妇女了解性器官的特点和如何保护共正常功能，达到对一些常见病、多发病的症状由来有一定的了解。
当自己身体不适或有异常情况时，大概是哪方面出了问题，以便及时就诊，杜绝发现腹部包块以为系正常的情况再现。
可以利用大众宣传媒介，如广播、影视、书报杂志提供标准信息，也可利用个别咨询、集体讲解、答疑等方式开展深入细致的健康教育，使广大农村妇女能逐渐提高自我保健意识，促进健康行为的建立。
3.2提高乡村医务人员的业务水平
针对患者就诊率低，大部分在乡村级医务人员处就诊近实际，除广泛宣传、普及卫生常识外，尽快提高乡村医务人员的集中学习、培训，由县以上妇科专业人员授课，以妇科常见病、多发病的早期症状和体征为重点，学好妇科的一般知识。
定期考核，由县卫生局统一发放合格证。
3.3建立健全妇女卫生保健机构
我国政府规定每两年对女职工、每三年对农村妇女进行一次妇女病普查普治，其重点是肿瘤的早诊断和治疗。
由于缺乏人力、财力而未能实施，延误了妇科肿瘤的早期诊治。
针对我县妇女卫生保健工作任务重，服务量大，财力不足，保健人员少，素质低的实际情况，建立健全妇幼保健三级网络，积极引进人才、培养人才，政府部门给予财力支持是当务之急，对现有人员应从基本理论、基础知识和基本技能抓起，加强职业道德，尽快提高人员素质，尽早落实政府规定的妇女病普查普治，可以和每季度一次的计划生育检查组结合，每次检查一个村，轮流完成三年一次的妇女病普查。
