动脉采血考核评分标准

(3)抽肝素钠注射液
①核对药物，检查液体和药物质量。
②消毒安瓿和砂轮，安瓿锯痕、去屑，用纱布包住折断，取注射器，检查质量，抽吸药液（1:500肝素液0.5ml）
③再次核对药物，使注射器官腔湿润后，余液弃去，防血液凝固
2
4
4
10
5
实施
50分
1．用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，
2.将体温计夹于患者腋窝
3.选择血管，常规消毒皮肤两遍，范围大于5cm，待干
4.消毒食指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉搏动最明显的地方
5.右手持注射器，在两指间垂直或延动脉走向40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向，左手以最快速度采血。
6.操作完毕，迅速拔针头，局部加压止血5-10分钟
7.针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，用手搓动注射器使血液与抗凝剂混合，避免凝血
动脉采血考核评分标准
动脉采血操作考核评分标准
项目
内容分值Leabharlann 扣分评估10分
1．核对医嘱
2．患者评估（询问、了解患者的身体情况，凝血功能，评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况）
3．环境评估与准备（环境清洁，光线充足）
4．操作者自身评估
2
4
2
2
计划
25分
(1)操作者自身准备
(2)用药准备与评估（治疗盘内放茂康碘、无菌纱布、1m注射器、无菌棉签、止血带、肝素钠注射液、砂轮、一次性垫巾、输液卡、弯盘2个、快速手消毒液）
8.取下体温计，将患者体温和氧浓度记录在标签上跟血气一起送检
7.协助患者取合适体位
8.整理床单位
9.垃圾分类，洗手
2
2
3
3
15

I1见鲜红血液涌入注射器内，至所需血量12m1后迅速拔出针头，用棉签局部压迫止血57On1in。对有出血倾向、凝血机制不良或高血压的患者，压迫时间应延长12.迅速将针头排气后插入橡胶塞内以隔绝空气或取下针头，旋上螺旋帽
13.将血气针在两手间搓动4-5次使血液混匀
14.再次核对患者、执行单、检验标签
15.贴上标签，立即送检
16.手消毒，签名
17.询问患者的感受，交代注意事项
3
5
5
5
5
3
3
2
2
2
2
血液外溢造成污染扣2分
压迫时间不够扣2分
采血1次不成功扣
50分
采血量不够扣5分
其余1项不合要求扣
1分
操作后
5
1.协助患者穿好衣物，整理床单位
2.正确处理物品
3.洗手，记录并执行签字
1
2
2
1项不合要求扣1分
评价
5
1.无菌观念强；操作规范、熟练，抽血1次成功
核对患者姓名不规范扣2分
重新调整穿刺位置进针每增加1次扣3分
压迫时间不够有血肿形成扣10分
操作过程有污染1次扣2分
穿刺方法不正确、部位不准确扣5分
未隔绝空气扣5分
8.用已消毒的左手示指和中指触摸动脉搏动的准确位置，两指分开，绷紧皮肤固定血管
9.右手持针在左手两指间处进针并调整穿刺的深度10.槎动脉穿刺时针头斜面朝上，进针方向为逆血流方向并与皮肤呈40。角。股动脉穿刺时，垂直进针，进针幅度不宜过大，以免刺破对侧血管壁
动脉采血技术考核评分标准
科室：
项目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5

经动脉测压管采血：先抽出冲洗用肝素盐水丢弃，抽出5ml血液，换2ml肝素注射器抽取标本1ml；（10分）
隔绝空气（针头拔出后立即刺入软塞，无气泡）；（5分）
避免凝血（双手搓动注射器，使血液与抗凝剂混匀）；（5分）
穿刺点局部加压止血5-10min；（5分）
再次核对患者姓名；（2分）
在血气分析条形码上注明采血时间、是否氧疗、体温；（5分）
动脉采血技术评分标准
项目
操 作 要 求、分值
考核人员
仪表
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；（5分）
操作前准备
环境清洁；（2分）
规范洗手和手卫生，戴好口罩；（2分）
备齐用物，放置合理；（3分）
检查一次性物品质量；（3分）
操作过程65分
确认有效医嘱，核对条形码；（3分）
核对床号、姓名，向患者解释，评估①穿刺部位皮肤及动脉搏动情况②患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置；（3分）
取舒适卧位；（3分）
选择穿刺部位（桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm，股动脉穿刺点位于髂前上嵴和耻骨结节连线中点、股动脉搏动最明显处）（成人常选择桡动脉、股动脉，新生儿选桡动脉）；（5分）
正确进行局部皮肤消毒，范围大于5cm，待干；（5分）
先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。（或使用专用血气针）；（3分）
立即送检标本；（3分）
操作后
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物；（5分）
健康指导
指导患者抽血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果，指导患者正确按压穿刺点；（5分）
提问
血标本采集并发症预防及立于穿刺侧，碘伏棉签消毒左手示指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定于两指间）；（5分）

12 动最明显处，采血针与皮肤呈 45°~90°角度缓 慢进针。 见回血后，停止进针，固定采血器，待动脉血液
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱 布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条 形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。 再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏

5.操作者带无菌手套
3
未带扣3分
6.局部皮肤消毒
①楮动脉采血：用碘伏棉签或棉球在机动脉搏动 最明显处，以穿刺点为中心由内向外环形消寿， 直径＞5cm,连续消毒2次
5
未消毒扣5分 消毒不规范酌情扣2~4分
②股动脉采血：用碘伏棉签或棉球在腹股沟区股 动脉处，以穿刺点为中心由内向外环形消毒，直 径＞5cm,连续消毒2次
动脉采血操作评分标准（标准分
姓名—
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
扣
分
操作 前准 备
10
分
1.核对医嘱（口述）
2
未核对扣2分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物:注射器、肝素生理盐水冲洗液、 棉签、碘伏、干棉球、手套、软木塞；检查用物 完好性及有效期
5
缺一件扣0.5分
少检查一件扣0.5分
操
作
步
骤
72
分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.解释：向病人解释以取得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.评估槎动脉穿刺时需做Alien试验（常选左侧）
3
未评估扣3分
4.体位
①槎动脉采血：取平卧位，腕下垫用物呈背伸位
6
体位不正确扣3分
②股动脉采血：取平卧位及穿刺侧下肢外展、外 旋位
7.手指消毒：用消毒棉签或棉球消毒左手示指、中 指未端指节
5
未消毒扣5分
一处不规范扣1分
8.进针
①左手示指、中指在槎侧腕关节上2cm动脉搏动 明显处或腹股沟区股动脉搏动明显处（腹股沟韧 带中点下方）

3
3
3
3
2
5
14
6
7
3
4
2
2
穿刺不成功扣10分
二次穿刺不成功扣5分
其它一项不符合扣1分
终末质量
观察
指导
15
指导病人按压穿刺点5分钟，谨防局部出血形成血肿
3
一项不符合扣3分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作
评价
1、操作全过程无菌观念强，严格查对，动作稳重、轻巧，操作熟练，流程准确
2、采血时，注射器内的肝素稀释液要全部排尽，否则影响结果的准确性
动脉采血操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
1、备齐用物：治疗盘、无菌盘、5ml注射器或一次性动脉采血针、安尔碘、棉签罐、镊子罐、弯盘、治疗巾、软木塞或胶塞、肝素盐水稀释液
5
4
一项不符合扣1分
一项不符合扣4分
时间
操作时间﹤6min
每超30Байду номын сангаас扣0.5分
计时从携用物至病人床旁始至洗手止
总分
100
3、携用物至病人床旁，核对，协助病人取合适体位

8.另一手持专业动脉采 血器，在动脉搏动最明 显处以垂直刺入或与动 脉走向呈30°～45°向 心方向缓慢刺入动脉
现场查看 1.未查对扣3分
3分
2.查对项目少一项扣1分
现场查看 1.未以非持针手食指（或食指和中指）固
定欲穿刺的动脉扣2分
3分
2.固定欲穿刺的动脉位置不正确扣1分
现场查看 1.未叮嘱患者（嘱患者手臂伸直，不要躲
3分
2.查对项目少一项扣1分
扣分
3.消毒：消毒穿刺部位 皮肤，消毒范围直径大 于5cm×5cm（动脉搏动 最强点为中心），待干
现场查看 1.未消毒扣4分
2.违反无菌原则扣2分
3.未以穿刺点为中心消毒扣1分
4分
4.消毒面积不正确扣1分
5.消毒未待干扣1分
6.未备无菌纱布块或棉签或棉球扣1分
4.合理预设针栓位置 取出并检查一次性动脉 血气针，将血气针活塞 拉至预设值
现场查看 物品少一项扣1分 3分
核 医嘱双人核对，电子条 对 码与床头卡、腕带核 3 对，自我介绍 分
现场查看 1.未核对扣3分
2.核对内容少一项扣1分
3分
3.未自我介绍扣1分
告 解释目的、操作方法、
现场查看 1.未告知扣2分
知 注意事项,取得患者配合
2
2分
2.告知内容少一项扣1分
分
评 评估患者病情、测量生 估 命体征（体温）、观察 6 正在进行的治疗、评估 分 穿刺部位的皮肤情况有
现场查看 1.未合理预设针栓位置扣2分
2.推至预设针栓位置方法不正确扣1分
2分
3.违反无菌原则扣2分
5.消毒操作者非持针手 部的食指（或食指和中 指）正反2次
现场查看 1.未消毒非持针手部的食指（或食指和中

4
13.整理床单位，礼貌告退。
2
14.正确处理用物，洗手。
2
评价
(10分)
1.有爱伤观念，沟通有效，操作者言行、举止规范。
2
2.操作前、中、后均认真执行查对制度，操作熟练、轻巧、规范。
4
3.物品放置合理，省时、省力。
2
4.无并发症。
2
总评
操作时间： 实得：
考核者 年 月 日
2
2.核对病人，告知目的，指导病人配合，取出体温计，查看体温并记录。
6
3.选择合适的部位：首选桡动脉。
2
4.放置小垫枕，铺治疗巾。
2
5.消毒穿刺部位，消毒操作者的手（左手食指及中指）。
5
6.核对病人。
2
7.拆开采血针外包装，左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持采血针在脉搏搏动最明显处成40-45角度缓慢进针。
1
4.环境评估：环境是否整洁、宽敞、明亮，符合动脉穿刺的环境要求。
1
准备
（8分）
1.操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩。
2
2.用物准备：基础治疗盘（棉签、碘伏、弯盘、锐器盒）、一次性肝素真空采血管、采血针、检验单、小垫枕、体温表，笔。
5
3.环境准备：清洁、整洁、适合无菌操作。
1
实施
（70分）
1.正确查对医嘱，贴条形码于采血管上，携用物至床旁。
动脉血标本采集操作评分标准（100分）
项 目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估
(12分）
1.核对医嘱、患者姓名、床号、腕带、检验单。
2
2.患者评估：诊断、病情（监测体温）、治疗（氧浓度）、穿刺部位皮肤及动脉情况(桡动脉需做Allen试验)、心理状态，了解目的及注意事项。

10.用手转动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血
11.再次核对床号、姓名、化验单及动脉血标本
12.将条形码标签粘贴于动脉采血器后1/3处
13.告知注意事项（穿刺部位禁止热敷；当日避免洗澡；穿刺同侧避免拎重物；若 出现局部肿胀、疼痛及时通知护士）
14.协助患者取舒适体位，整理床单位
操
1.洗手、并记录
穿刺动脉的搏动最明显处
操 作 中
60
7.右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40—45度角刺入动脉，动脉血自 动顶入血气针内，至Iml—1.5ml迅速拔针
8.用无菌棉球垂直按压穿刺点5—10分钟至不出血为止，（可嘱患者或另一人帮助
按压）
9.拔出注射器立即将针头斜面刺入橡皮塞内与空气隔绝（保持注射器无气泡）
动脉采血技术流程及考核评分标准
科室：
姓名：
得分：
项分 目值
操作要点
仪 表
5 口述：（接到医嘱经双人核对）按医院要求着护士装
1.评估环境、询问患者病情、年龄、身体状况及吸氧状况 （若刚饮热水、洗澡、
运动等30分钟后采血）
评 估
15 2.向患者解释动脉采血的目的（做血气分析了解体内酸碱状态和氧饱和度，判断机体有 无缺氧和二氧化碳潴留。为临床诊断和治疗提供依据），取得患者配合
321
处理血标本方法正确 核对正确 粘贴位置正确
432 531 420
告知内容全面
531
卧位安全舒适
操作结束洗手、记录
标本及时送检
处理用物方法正确
月
日
521 521 521 531
备齐用物，放置合理
321
核对正确、标签内容全面 4 2 1
患者体位摆放正确，选择 动脉方法正确

核对床号、姓名、检查项目
5
向患者解释采血的目的、方法、配合要点
3
安置合适体位，暴露穿刺部位
3
消毒皮肤方法正确
3
注射器取肝素液方法正确
3
消毒操作者左手示指和中指或戴手套
3
再次核对床号、姓名、检验目的
5
动脉搏动最明显处固定动脉于两指之间
5
垂直或与动脉呈40度角穿刺
3
采集方法正确
3
按压方法正确
3
标本与空气隔绝方法正确
动脉血标本采集技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估：病情及治疗情况
3
意识状态、肢体活动能力
3
对动脉血标本采集的认识和合作程度
3
穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况
3
护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩
2
物品：准备齐全、放置合理
2
环境：清洁、安全、光线适宜
2
体位：平卧位
2
操作流程质量标准评分60分
3
正确处理血标本
3
再次核对
5
协助患者取舒适体位
3
标本及时送检
3
物品用后处理正确
2
洗手、签执行时间
2
终末质量标准20分
准确执行无菌技术操作和查对制度
5
操作规范，动作熟练、轻巧
5
采集血液为动脉血
5
与患者沟通有效，患者感到安全，能配合操作
5
合计
100

动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉血标本的采集技术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。

（二）注意事项
1、消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。

2、股动脉穿刺时，患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。

3、患者穿刺部位应当压迫止血5—10min。

4、若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。

5、做血气分析时注射器内勿有空气。

6、标本应当立即送检，以免影响结果。

7、有出血倾向的患者慎用。

告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
戴口罩；
备物完整并放置正确。
5
4
3
2
操
作
过
程
安全与
舒适
10
病人接受操作的环境舒适；
病人体位舒适；
帮助或指导患者按压穿刺部位。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
操
作
中
45
核对；选择动脉（挠动脉、股动脉）
抽少量肝素（0.5ml），湿润注射器后推掉余液。
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
10
严格执行查对制度；
严格执行无菌技术操作技术。
操作流畅，效果好。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问： 血标本的目的是什么？ 2、为患者采动脉血标本时要注意什么？
动脉血标本的采集技术操作考核评分标准
科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项 目
总 分
评 分 细 则
评 分 等 级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2

(1)按操作程序各项实际分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣2分， 评分标准 (3)污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。 （4）穿刺一次未成功扣10分。 （5）采血针内有气泡扣5分。
10
（13）取到所需血量后左手用棉签按住穿刺点，右手拔针，指导患者或家属正确按压。
3
（14）立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，使之与抗凝剂混匀。
5
（15）注明采集时间及是否用氧。
3
（16）再次核对，标本核对无误后，贴条形码于采血针上，立即送检。
3
（17）协助按压穿刺部位5-10min至无出血。
3
（18）撤去治疗巾及脉枕，脱手套。
2
（19）协助患者取舒适体位，询问患者需要。
2
（20）整理床单位。
2
（21）洗手，取口罩。
2
（22）记录。
2
（23）操作速度：完成时间10min以内。
2
综合评价 A 5分: B 4分: C3分: D2分: E1分: F 0分
5
指导要点
1.指导患者检查目的和配合方法。 2.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
8
（3）洗手、戴口罩。
3
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及试管上的条码信息，确 认一致。
3
（5）协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
3
（6）垫脉枕及一次性治疗巾于穿刺部位下，正确摆放穿刺部位体位。
3
（7）皮肤消毒至少8cm，待干。
3
（8）检查动脉采血针并剪开开口端，专用针头检查好撕开开口端，密封针套放在治疗巾上。 4
（9）带无菌手套。

2
③肱动脉：上肢自然伸直、放平，手掌朝上，在肘窝横上偏内的肱动脉 搏动处（2分）。
2
6、用0.5%碘伏消毒皮肤2次（1分），范围大于5cm（1分），待干（1分）。
3
7、安尔碘消毒操作者左手的食指（1分）及中指（1分）。
2
8、再次核对患儿信息（3分）。
3
9、拔去真空采血针或10ml注射器的针帽备用（3分）。
3
4、根据患儿的年龄病情选择合适的采血部位（1分）如：头皮动脉、桡动脉 、肱动脉、股动脉、足背动脉等，协助患儿采取舒适的姿势（1分），并露
2
出适宜的采血部位：
①桡动脉：绷紧前臂掌侧腕关节上2cm皮肤（1分），使患儿手掌背曲呈反弓 状（1分），在手腕部的第二、三横纹处摸到搏动处（1分）。
3
②股动脉：患儿仰睡，腿成青蛙式（2分）。
分值 2 2 2 2
2
3
3 2 3 2 2 2 1 1 1
2
1
扣分
8、动脉穿刺后，穿刺部位应按压5-10min，按压时稍用力，禁止环揉和 热敷。（1分）
1
1、患儿及家长能够配合。（2分）
2
评价 5分 2、样本无污染。（2分）
2
3、血量适当。（1分）
1
总计 所用时间： min
考核时间： 年 月 日
考核者签字：
2
4、用物：治疗盘，内备：安尔碘消毒液，无菌棉签、棉球、真空采血针
（试管）、或10ml一次性注射器、橡胶塞（淡肝素钠1毫升在注射器内壁
4
均匀转动后排出）、弯盘、一次性垫巾。（少一项扣1分）
1、洗手（2分），戴口罩（1分），必要时戴手套（1分）。
4
2、备齐用物（3分）。
3

3.拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血，以免出血或形成血肿。
核对
5
未查对床号、姓名扣5分。
体位、部位
5
未协助患者取舒适体位扣3分，未暴露穿刺部位扣2分。
准备注射器或血气针
5
未抽取少量的肝素湿润注射器（排尽）或使用专用血气针未查对有效期及质量扣5分
选动脉
3
未选择合适的穿刺部位扣1分，不能熟悉掌握常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等扣2分。
二次核对
5
动脉血标本采分值
评分标准
得分
准
备
仪表
6
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣0.5分，戴手表、首饰操作各扣1分，不洗手扣2分。
用物准备
4
物品准备不全超过一半或以上不得分，否则少一件扣0.5分。
操
作
流
程
评估患者
10
未询问患者身体状况及吸氧状况，未评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况，未向患者解释以取得患者的配合各扣２分。
拔针，插入橡皮塞
3
拔针后未按要求立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气扣3分。
转动，混匀
2
未将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀扣2分。
按压
5
未用无菌纱布加压止血扣2分，未告知患者或家属按压穿刺部位5~10min，直至无出血为止扣3分
再次核对
5
未查对床号，姓名扣5分。
操作后处理
8
未协助患者取舒适体位、整理床单位扣2分，标本未贴标签扣2分，送检不及时扣2分，未洗手扣2分。
未查对床号，姓名扣5分。
消毒穿刺部位，穿刺
21
消毒方法不正确扣2分，操作者未按要求左手带无菌手套或常规消毒左手示指、中指包括手指两侧扣3分，未用消毒手指触摸动脉搏动处扣1分，未用两手指固定动脉扣1分，未按要求在两指间垂直或与动脉成40°~45°角迅速进针扣3分，未刺入动脉扣8分，未掌握抽血量1ml左右扣3分。

动脉采血标本采集技术考核评分标准
项目
技术操作要求
权重
评分等级
得分
考生自评
A×1
B×0.7
C×0.4
操作前
（15分）
服装整齐，举止端庄
2
核对医嘱
4
评估病人病情，合作程度，穿刺局部皮肤情况，解释沟通
4
洗手，戴口罩
2
用物准备
3
操作中（60分）
穿刺
携用物至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位
5
选择合适穿刺部位，准备血气针，铺垫巾，戴手套，
2
医学
人文
尊重、仁爱
5
宣教到位
5
理论提问（5分）
5
总分
100
持续改进：
考生签字：
主考老师（签字）：
监考老师（签字）：
综合评价：
护理部（签字）：
年月日
6
消毒穿刺部位及手指方法及范围正确
6
再核对
5
穿刺进针方法正确
8
一次穿刺成功
10
过程顺利，采集血量正确
5
拔针
拔针后标本处理、按压、脱手套方法正确
5
观察穿刺部位有无渗血，肿胀等
5
消手、核对化验单、标签、床号、姓名并记录，立即送检
5
操作后（20分）
整理
协助患者取舒适体位，整理床单位
3
整理用物，分类放置
5
洗手、摘口罩

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见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽标准血量。
20
穿刺方法不符合要求
未固定针栓
穿刺退针一次
穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10
5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。
5
未按压/按压时间不够
-5/-3
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正确
-3/-2
6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，
4、完成时间：15分钟
2
4
6
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时10秒扣1分
-2
-2
-6/-3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁
接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
2
1
5
仪表不符合要求,未洗手、未戴口罩
未评估/缺项
用物缺一件/放置不合理
各-1
-2/-1
各-1
操作
过程
(52分)
1、核对病人信息，询问可以开始吗？
2、取体位、选动脉、根据需要垫小枕
3
4
未核对/不完全
体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项
-3/-1
各-1
3、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）