壮医经筋疗法

壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的研究概况作者：邓成健徐照琳杨宇来源：《中国民族民间医药·上半月》2021年第05期【摘要】通过整理壮医经筋疗法治疗腰背筋肌膜炎的文献，对经筋疗法的源流、经筋疗法致病机理与治疗原则及目前运用经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎临床效果三个方面进行总结，综合分析壮医经筋疗法在治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。

本文基于文献的整理和客观分析，认为壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的相关研究设计和临床评价方法规范化方面仍有待提高。

【关键词】壮医经筋疗法;腰背肌筋膜炎;研究进展【中图分类号】R686.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）09-0072-03Abstract：By sorting out the literature of Jingjin therapy in the treatment of lumbodorsal myofascitis， this paper discusses the origin， pathogenesis and treatment principle of Jingjin therapy， and the clinical effect of Jingjin therapy in the treatment of lumbodorsal myofascitis. Based on the literature review and objective analysis， the research design and clinical evaluation methods of Zhuang medicine Jingjin therapy for lumbodorsal myofascitis still need to be improved.Keywords：Zhuang Medicine Jingjin Therapy; Lumbar Dorsal Myofascitis; The Research Progress腰背肌筋膜炎是臨床常见病症，又称腰背筋膜纤维织炎[1]，表现为腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织引起渗出性炎症、水肿、纤维性病变等，其临床表现为腰背部酸、胀、钝、刺痛为主要症状，在腰肌及髂嵴上方有的明显压痛，伴有一个或多个压痛点。

壮医经筋疗法加药罐治疗梨状肌综合征疗效观察(一)【关键词】壮医；经筋疗法；药物竹罐拔罐疗法；水针疗法；梨状肌综合征梨状肌综合征又称梨状肌损伤综合征,壮医称为“诺很尹”,属“火路”病范畴。

壮医经筋疗法和药物竹罐疗法均为本院在发掘整理壮族民间医药经验的基础上总结出来的独特疗法。

自2000年以来,笔者采用壮医经筋疗法加药罐治疗梨状肌综合征收到满意疗效,现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组共76例,均为本院筋病专科(壮医推拿科)患者。

男44例,女32例；年龄23～65岁,平均41岁；病程最短1 d,最长4年；发病部位：左侧39例,右侧37例；急性发病60例,慢性发病16例；臀部合并同侧下肢疼痛70例,单纯下肢疼痛6例,伴腹股沟疼痛8例,患肢麻木者29例。

多数患者有患肢烧灼样或刀割样疼痛,行走时症状加重。

随机把患者纳入治疗组40例和对照组36例,2组一般资料无显著差异,具有可比性。

1.2 诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]及《壮医伤科学》[2]中梨状肌综合征诊断标准拟定：①大部分患者有过度旋转髋关节病史,部分有夜间受凉史；②臀部和下肢沿坐骨神经分布区有放射性疼痛,多发生于一侧臀腿部,可因受累或感受风寒湿毒或髋内旋内收而加重,严重者呈刀割样或烧灼样痛,大小便及咳嗽等至腹内压增高时疼痛加剧,甚者走路跛行；③臀部梨状肌处压痛,可触及条索状隆起的肌束或痉挛的肌肉,沿坐骨神经可有压痛；④直腿抬高试验在60°以内疼痛明显,大于60°时疼痛减轻,加强试验阴性；⑤梨状肌紧张试验阳性,即髋关节内旋内收活动时疼痛加重。

X线拍片检查无骨折、脱臼、骨质增生样改变。

1.3 纳入标准符合上述诊断标准,自愿配合并能坚持治疗,年龄在15～65岁之间者。

1.4 排除标准①有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、髋关节骨折、脱位,或骨质增生样改变者。

②外伤性坐骨神经损伤及原发性坐骨神经炎者。

③妊娠或哺乳期妇女,合并有其他严重的原发性疾病、精神病患者。

壮医经筋挑刺法治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究痉挛状态是中风患者的常见并发症，严重影响中风患者功能恢复，尽管现在对痉挛性偏瘫的治疗方法众多，但效果都未能令人满意。

壮医经筋挑刺法治疗中风后期痉挛性偏瘫有久远历史，在临床实践中具有一定疗效和优势，在技术操作上有特定的诊察方法和外治手法，在理论上也有独道的见解。

标签：壮医；经筋挑刺法；中风；痉挛痉挛状态是中风后的常见并发症，由于中枢神经系统损伤后牵张反射兴奋，从而引起肌张力异常增高，是一种速度依赖的紧张性牵张反射过度活跃为特征的运动功能障碍[1]。

长时间痉挛将导致肌肉、肌腱短缩及关节挛缩，限制受累关节的活动，引起姿势异常和疼痛，阻碍患者恢复，严重影响患者的生活质量[2]。

目前无论是现代康复技术、药物、外科手术，还是中药、针灸、推拿等传统康复治疗手段，对中风后偏瘫肢体痉挛的疗效不尽人意。

例如西药的不良反应较多，外科手术难度大，加之现代康复技术和传统康复方法如针灸推拿等治疗虽然有一定效果，但疗程长，见效慢。

近年来有不少关于经筋疗法治疗中风痉挛状态的报道[3-8]，受此启发并结合笔者在临床中的实践，本文旨在对壮医经筋挑刺疗法治疗中风后肢体痉挛的理论进行的梳理。

1经筋理论的起源与发展经筋理论由来已久，《说文解字》言：“筋，肉之力也”。

经筋对人体的运动功能起着非常重要的作用。

《灵枢·痿论》曰：“宗筋主束骨利关节者也”。

《易筋经总义》说：“筋，人身之经络也。

骨节之外，肌肉之内，四肢百骸，无处非筋，无经非络，联络周身，通行血脉，而为精神之外辅。

如人肩之能负，手之能摄，足之能履，通身之活泼灵动者，皆筋之挺然者也。

”《灵枢·经筋》比较系统地记载了十二经筋的起止、循行和结聚的系统模式及其临床常见病症表现。

有不少专家学者很重视经筋相关疾病及其治疗，对经筋的实质和作用进行探讨[9-12]。

尽管经筋理论还在不断研究当中，但经筋疗法由来已久，不是凭空而论[13-14]，其疗效也比较明确[15-18]。

壮医经筋疗法联合疏肝消癖散治疗肝郁气滞型乳腺增生45例壮医经筋疗法是一种古老的中医治疗方法，通过调理筋脉，疏通气血，达到治疗疾病的目的。

而疏肝消癖散是一种中药方剂，以疏肝解郁，行气消癖为主治功能，主要用于治疗肝郁气滞型疾病。

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，大部分患者都是肝郁气滞型，因此采用壮医经筋疗法联合疏肝消癖散治疗肝郁气滞型乳腺增生可以取得较好的治疗效果。

本研究选取45例肝郁气滞型乳腺增生患者，采用壮医经筋疗法联合疏肝消癖散进行治疗，观察其疗效。

经过治疗，患者的乳腺增生症状得到了明显的缓解，取得了显著的临床效果。

以下是本研究的具体内容。

一、选取对象本研究选取了45例肝郁气滞型乳腺增生患者作为研究对象。

患者年龄在35岁至55岁之间，均为女性。

患者均有乳房胀痛、结节、乳房胀块、乳房胀痛等典型症状，符合肝郁气滞型乳腺增生的诊断标准。

二、治疗方法采用壮医经筋疗法联合疏肝消癖散进行治疗。

具体方法为，采用经筋疗法进行穴位按摩和推拿，疏通气血，调理筋脉；同时服用疏肝消癖散进行内服调理，疏肝解郁，行气消癖。

治疗周期为3个月。

三、观察指标观察患者的乳腺增生症状变化，包括乳房胀痛的程度、是否有结节、乳房胀块的大小等，以评估疗效。

四、观察结果经过3个月的治疗，观察发现45例患者的乳腺增生症状得到了明显的缓解。

乳房胀痛的程度减轻了，有结节的患者结节的大小也有所减小，乳房胀块的大小也明显减小。

总体上来说，患者的乳腺增生症状得到了较好的改善，取得了显著的临床效果。

五、结论壮医经筋疗法联合疏肝消癖散治疗肝郁气滞型乳腺增生具有良好的临床应用前景，值得进一步推广和应用。

希望通过本研究的结果，能够为乳腺增生的治疗提供新的思路和方法，让更多的患者受益。

壮医经筋疗法治疗视频所致视疲劳操作技术规程1范围本文件界定了视频所致视疲劳(VDT视疲劳)及其治疗涉及的术语和定义，规定了壮医经筋疗法治疗视频所致视疲劳的诊断及治疗要求。

本文件适用于壮医经筋疗法治疗视频所致视疲劳的临床治疗操作。

2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1视频所致视疲劳(VDT视疲劳)由于操作电脑、手机等视频显示终端（visual display terminal，VDT）频率和时间增多，而随之出现眼胀、眼痛、眼干、眼痒、烧灼感、异物感、视力下降、视物模糊、恶心（呕吐）、失眠等眼部不适和全身症状。

3.2壮医经筋疗法(简称经筋)壮医经筋疗法是将“壮族民间经筋医术”与“黄帝内经十二经筋理论”相融合的一种临床外治疗法。

壮医经筋疗法通过刺激相关穴位，疏通龙路、火路，祛除体表网结之瘀毒，调整"嘘"、"勒"脏腑功能，恢复天、人、地三气的同步运行，促进眼部血液循环，增强视神经敏感性及兴奋传导性，有效缓解患者眼部不适症状与临床体征，恢复眼的正常生理功能。

4临床诊断诊断要点需包括以下所有情况：——年龄≥16岁以上；——电脑、手机等视频显示终端操作者每天视频作业时间≥2h，病程≥1月；——具有以下至少2项不适症状：眼胀、眼痛、眼干、眼痒、异物感、流泪，视物模糊、恶心（呕吐）、失眠。

5治疗5.1适应症临床眼科明确诊断为视频所致视疲劳。

5.2禁忌症5.2.1合并其他眼部炎症性疾病、眼睑皮肤炎性病变，例如角膜溃疡、泪囊炎、感染性结膜炎等。

5.2.2眼部外伤及手术史。

5.2.3合并严重的心脑血管疾病及其他系统严重的疾病。

5.3操作技术5.3.1物品准备治疗盘1个、5号火罐6个、酒精灯1个、打火机1个、火把1个、95%酒精1瓶、棉签1包、按摩油1瓶、一次性针灸针（5.3.2治疗过0.25mm×25mm）10支、消毒液1瓶、换药碗1个。

壮医经筋针刺一、概念壮医经筋针刺是在古典十二经筋理论理论指导下，结合壮族民间理筋术，总结出以筋结摸结诊病术和针刺解结治病术的一种综合针刺方法。

具有祛风毒、除湿毒、化瘀毒、散寒毒，通调龙路火路气机功效。

二、适应症主要用于寒毒、湿毒、瘀毒内阻等引起的病症，如颈椎病、肩周炎、网球肘、胸椎功能紊乱症、腰椎间盘突出症、骨质增生症、第三腰椎横突综合征、臀上皮神经炎、梨状肌损伤、退行性膝关节炎、神经性头痛、周围性面神经麻痹、脑血管意外后遗症等。

三、禁忌症（一）有出血性疾病者。

（二）严重心脏病患者。

（三）精神病患者，或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者。

（四）局部皮肤有破溃、疤痕、高度水肿及浅表大血管处禁用。

（五）孕妇、年老体弱者。

（六）过度疲劳、饥饿的患者慎用。

四、操作步骤与要求（一）施术前准备一次性针灸针，75%酒精，0.5%碘伏，75%酒精棉球，医用棉签。

（二）环境要求治疗室内清洁、安静，光线明亮，温度适宜，避免吹风受凉。

（三）术前护理备齐用物，说明治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除患者的紧张、恐惧情绪，使患者能积极主动配合操作。

（四）部位选择根据病症选取适当治疗部位。

（五）体位选择常有坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位等。

根据针刺部位确定体位。

（六）消毒1.针具消毒：选择一次性针灸针。

2.部位消毒：施术部位常规消毒。

3.术者消毒：术者采用七步洗手法清洗双手，再用75%酒精棉球擦拭。

（七）施术方法1.壮医经筋摸结: 运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力或用肘尖，对经筋循行路线作浅、中、深层次，由浅致深，由轻致重，以切、循、按、摸、弹拔、推按、拔刮、拑掐、揉捏等手法行检。

筋结分点、线、面等形状，触摸有粗糙样、小颗粒状、结节状、条索状、线样、甚至成片状，大小不一，深浅不一，以触压疼痛异常敏感为特征。

2.固结行针：根据病情选用3～10个筋结点，局部常规消毒，手持一次性针灸针，对准筋结点快速进针，不留针。