皮内注射操作及评分标准

皮内注射操作流程

素质要求（衣帽、仪表、态度）

注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器， 按医嘱准备药物，抢救药物。

携用品至病人床边

查对床号、姓名、向病人解释，询问有无过敏史。

选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧中下

段皮肤），用75%酒精棉签消毒皮肤（直径＞5cm）待

干。

再次核对，排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，后放平注射器，用右手固定针头柄，左手推活塞柄，注入药液0.1ml，呈圆形皮丘，退出针头。勿按揉及压迫。用干棉签吸干漏液。

再次核对，向病人解释注意事项，嘱病人不远离。

整理用物。

15~20分钟后，由二人观察判断皮试反应。

将皮试结果记录在临时医嘱单上，双签名，阳性者在病历上，床头卡等处做好标识，同时告知病人结果。

规范洗手、带口罩

用物准备

正确皮内注射 绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准

皮内注射

科室 姓名 工号 得分

项目 内 容 分值 扣分标准 扣分

目的 用于各种药物过敏试验，预防接种，局部麻醉。 5 不完整 -3

用物 注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器，按医嘱准备药物，抢救药物。 5 少一件 -1

操

作

步

骤 1. 环境整洁，仪表准备，戴帽子、口罩、洗手。

2. 三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液，检查有效期，澄明度，有无絮状物。

3．砂轮锯安瓿，碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），折断安瓿颈部。

4．取1毫升一次性无菌注射器。

5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。

皮内注射操作流程及评分标准

（万能青霉素皮试法） 姓名 得分

项目 操 作 程 序 分值 评分标准 得分

准

备

要求：着装整齐、戴口罩、洗手 3

准备要求一项1分

备物：1 青霉素皮试粉剂；2 生理盐水；3注射器（1ml

1个，5ml 2个）；4消毒液（酒精、碘伏）；5无菌棉签；

6开瓶器；7污缸；8肾上腺素1支；9治疗盘；10医嘱单 5

少备一件0.5分

配

皮

试

液

1、 查对医嘱，按医嘱要求备药； 3 不查对3分。

2、 检查药名，剂量，有效期，药物质量，瓶体有无裂缝。 5

一项1分

3、 除去铝盖中央部分，常规消毒瓶口 2 消毒不合格2分

4、 碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部，折断安瓿。 2

消毒不合格2分

5、 检查5ml注射器。 2 不检查2分

6、 正确手法抽吸5ml生理盐水，注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。

5 “满把抓注射器”3分，抽吸生理盐水手法不正确2分

7、 检查1ml注射器 2 不检查2分

8、 正确手法抽吸少量已配置好皮试液，放置原包装内并标明配置日期时间。

5 “满把抓注射器”3分，未标时间2分

操

作

1、 携用物至床前，反向查对床号姓名、解释 5 查对不合格3分，不解释2分

2、 评估患者病情，合作程度，局部皮肤情况，询问有无过敏史， 3

不评估1分，不观察皮肤情况1分，未询问1分

3、 交待注射过程中的注意事项，取得病人配合。 1

不交代1分

4、试验部位（前臂屈侧下段），酒精消毒皮肤，范围大于5cm，待干。 20

注射部位不对10分，消毒不合格10分

5、再次查对，排气 7 不查对5分，不排气2分

6、绷紧皮肤 2

7、针尖斜面朝上呈5度角刺入皮内，固定针栓 6 斜面方向错3分，固定针栓3分

8、注入药液0.1ml，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大 3

皮内注射操作评分标准（100分）

姓名 科室 成绩

项 目 操作标准要求 得分 扣分 扣分原因

着 装

2 分 着装规范、整洁（1分）、洗手、戴口罩（1分） 2

用 物

准 备

4 分 基础治疗盘、注射器1ml、5ml各2个、医嘱本、药物、启瓶器、胶布、笔、垃圾桶（少一件扣0.5分） 4

评 估

4 分 询问了解患者的状况，药物过敏史、用药史、家族史，观察皮肤局部状况 3

评估操作环境是否符合要求 1

实 施

80 分

核对医嘱（1分），药物和注射器（有效期、瓶盖、瓶体、质量）（3分）， 4

取棉签正确、无污染、无倒置（3分）沾消毒液适宜（1分），及时盖瓶盖（1分），锯安瓿消毒（1分） 6

消毒瓶塞 1

夹持注射器、针梗手法正确（1分），吸药排气手法正确（1分），剂量准确，无药物浪费（1分），每次稀释后混匀药液（2分） 5

能正确说出皮试液的浓度 2

吸好药液的注射器放在无菌盘内（1分），注射器及无菌盘标识准确、规范（2分） 3

步履轻捷，携用物至床旁（2分），评估环境、无干扰（2分） 4

查对床号、姓名（4分），说明目的、做好解释（1分）询问需要（1分） 6

协助病人取舒适体位（2），选择注射部位正确（4分） 6

取棉签正确、无污染、无倒置（3分）沾消毒液适宜（1分），及时盖瓶盖（1分） 5

消毒皮肤（1分）、方法正确（2分），消毒范围直径大于4-5cm（2分） 5

再次核对（2分），排气方法正确（1分），无药液浪费（2分） 5

待注射部位消毒液干（2分），绷紧皮肤（2分），进针角度正确（2分），针头斜面完全进入皮内（2分） 8

固定针栓（2分），准确注入药量（2分），一次成功形成皮丘（5分），未一次成功形成皮丘（扣10分） 10

无针头松漏出药液（4分），拔针时固定针栓（1分），拔针快（1分），不用干棉签按压进针处（2分） 8

皮内注射操作评分标准

项 目

项 目

得 分 技术操作要求

扣分细则

实扣分

操

作

前 仪 表

3 仪表端庄，服装整洁

着装不规范 一3

评 估

6

了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，与病人沟通语言文明，态度和蔼；与病人解释操作及配合指导；问二便。

未评估病情、注射部位情况各一l

未评估合作程度、未询问过敏史 各一l

未解释、未问二便 各一l

环境准 备 2 认真核对医嘱，环境安静，病人体位舒适，有氧气设施。 未核对医嘱、未查病历过敏史

各一l

用物准 备

7

洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序放置。

少一件 一l

摆放乱、未铺盘、未洗手 一2

操

作

过

程 配皮试 液

18

配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌镊、容器时正确，不污染；取用注射器、针头正确，不污染；抽吸药液方法正确（消毒药液瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确）。

未检查药物、跨无菌区一次 各一4

选择注射器不当 一1

稀释不正确、浓度配错 各一20

抽吸、摇匀药液手法不规范 一2

安全舒 适

6

认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静、清洁，病人体位舒适。

未注意患者安全 一2

未协助患者取舒适体位 一2未再核对 一2

选部位 2 选择注射部位正确 选择部位不对 一2

消毒查对进 针

lO

消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持针正确；进针角度、深度适度；不抽回血

消毒范围小、不规范 各一l

未待干进针、未绷紧皮肤 各一l

进针前未查对、未更换针头 各一2