结核病是机体受结核分枝杆菌侵犯后,引发的炎症性疾病,表现为血管改变而致炎性渗出,组织改变出现增生、变

结核病：是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。

一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。

潜伏期4～8周。

其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。

人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

传染源是接触排菌的肺结核患者。

随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。

除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程，因结核菌生长缓慢（增代时间为14—20小时）。

常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

肺结核：由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。

若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

是严重威胁人类健康的疾病。

———病理生理：1、病理改变：⑴、渗出性病变：主要表现为浆液性或纤维素性肺泡炎。

此种病变发生在病变早期，或机体的免疫力低下、细菌量多、毒力强或变态反应较强情况下。

⑵、增殖性病变：开始时可有一段时间的渗出，当巨噬细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使巨噬细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞（类上皮细胞），即结核结节，这是增殖性改变的主要成分。

菌量较少，毒力较低，或人体抵抗力较强，对结核杆菌产生一定的免疫力时可发生以增生为主的变化。

典型结核结节的中心是干酪样坏死，其外围可见类上皮细胞及郎罕巨细胞，最外围为淋巴细胞。

⑶、变质性病变：多由渗出性病变或增生性病变发展而来，在菌量大、毒力强、机体抵抗力低或变态反应增高情况下发生，表现为渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断增殖，使细胞浑浊肿胀后，发生脂肪变性、溶解破碎，直至细胞坏死，释放出蛋白溶解酶，使周围组织溶解坏死，形成凝固性坏死。

这种坏死因含大量脂质，在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故称“干酪样坏死”，病灶相互融合形成“干酪性肺炎”，易液化、形成空洞并沿支气管播散。

结核病结核性胸膜炎的病理特点结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其主要特点是对结核分枝杆菌感染的反应。

结核病可侵犯身体多个器官，其中结核性胸膜炎是结核病最常见的表现之一。

结核性胸膜炎是指由结核分枝杆菌在胸膜处引起的炎症反应，其病理特点主要表现在以下几个方面：一、局部炎症反应：结核性胸膜炎的病理过程主要是由于结核分枝杆菌侵入胸膜组织，引起炎症反应。

炎症过程的早期表现为胸膜局部纤维素蛋白样变，随后形成渗出性炎症，胸膜表面覆盖有纤维素蛋白，严重时形成胸膜增厚，胸膜腔内积液等。

二、干酪坏死灶形成：在结核性胸膜炎的病理过程中，胸膜组织中可出现干酪坏死灶。

这种干酪坏死灶表现为局灶性干酪坏死性炎症，通常边缘清楚，中央呈干酪样坏死，围绕着异型细胞和炎性细胞浸润。

三、纤维化和钙化：随着结核性胸膜炎的病理过程的发展，胸膜组织将逐渐发生纤维化和钙化现象。

纤维化是由于炎症反应慢性进行，胸膜下结缔组织增生，导致胸膜增厚和粘连。

而胸膜组织的钙化则是在纤维化的基础上，胸膜内炎症反应活跃时，病变灶的钙化沉积，形成特殊的病理改变。

四、肺叶膈插入处（Diaphragmatic Insertion）：结核性胸膜炎常常涉及到肺叶膈插入处，表现为插入处的粗糙、僵硬和胸膜增厚。

病理结果可以显示出胸膜内有异型细胞的浸润及结核菌的存在，这是结核性胸膜炎的典型病变。

综上所述，结核病结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌引起的胸膜炎症反应，其病理特点主要包括局部炎症反应、干酪坏死灶形成、纤维化和钙化以及肺叶膈插入处的病变。

了解结核性胸膜炎的病理特点对临床诊断和治疗具有指导意义，有助于提高结核病的防控水平。

国家开放大学电大《医学免疫学与微生物学》机考终结性5套真题题库及答案关建字摘要：细胞，免疫，病毒，梭菌，抗原，抗体，感染，细菌，螺旋体，下列竭诚为您提供优质文档，本文为收集整理修正，共22页，请先行预览，如有帮助感谢下载支持最新国家开放大学电大《医学免疫学与微生物学》机考终结性5套真题题库及答案5最新国家开放大学电大《医学免疫学与微生物学》机考终结性5客观题单选题（共50题，共100分）1.破伤风梭菌的形态生物学特性为（）A抗酸染色阳性B是革兰阳性菌，芽胞位于菌体中央C是革兰阳性菌，顶端芽胞，周身鞭毛，无荚膜D对青霉素易产生耐药性E 芽胞椭圆形位于菌体顶端2.引起毒性休克综合征的病原菌是（）A肺炎球菌B脑膜炎奈瑟菌C金黄色葡萄球菌D甲型溶血性链球菌E乙型溶血性链球菌 3.诊断乙型肝炎病毒感染的指标中不包括（）AHBsAgBHBcAgCHBeAgDHBcAbEHbeAb4.脊髓灰质炎病毒的感染方式是经（）A媒介昆虫叮咬B消化道C呼吸道D输入污染血液E直接接触5.属于内源性感染的是（）A厌氧芽胞梭菌感染B无芽胞厌氧菌感染C淋病奈瑟菌感染D霍乱弧菌感染E伤寒沙门菌感染6.移植排斥反应难以避免的主要原因是（）AHLA系统的高度多态性B移植物血供不良C移植物被细菌感染D受者体内已经存在对移植物致敏的淋巴细胞E受者的免疫功能处于紊乱状态7.下列结构与细菌的致病性无关的是（）A细胞壁B鞭毛C菌毛D荚膜E芽孢8.下列不与人类肿瘤密切相关的病毒是（）A水痘－带状疱疹病毒B乙型肝炎病毒C巨细胞病毒DEB病毒E单纯疱疹病9.Th细胞活化的标志是表达（）AIL-1RBIL-2RCTNFRDIFN-γREIL-3R10.以下微生物具有特殊的发育周期的是（）A螺旋体B衣原体C立克次体D支原体E放线菌11.革兰阳性菌细胞壁内特有的成分是（）A磷壁酸B外膜C肽聚糖D多聚糖E中介体12.真菌对哪种因素抵抗力不强（）A干燥B阳光C紫外线D湿热E磺胺13.能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物是（）A立克次体B衣原体C支原体D螺旋体E细菌14.杀灭芽孢最常用和有效的方法是（）A紫外线照射B干烤灭菌法C间歇灭菌法D流通蒸汽灭菌法E高压蒸汽灭菌法15.受抗原首次刺激后发生免疫应答的部位是（）A骨髓B胸腺C腔上囊D血液E淋巴结16.初次体液免疫应答产生的抗体主要是（）AIgGBIgACIgEDIgMEIgD17.Tc细胞在抗感染中的作用是（）A释放细胞因子中和细菌毒素B产生细胞因子发挥调理作用C产生抗体阻止细菌黏附D非特异性杀伤感染细胞E特异性杀伤胞内寄生菌及感染细胞18.T细胞分化成熟的场所是（）A骨髓B胸腺C淋巴结D脾脏E黏膜相关淋巴组织19.胸腺细胞将发育为（）A巨噬细胞B树突状细胞CT细胞DB细胞E上皮细胞20.具有黏附作用的细菌结构是（）A细胞膜B荚膜C菌毛D鞭毛E芽孢21.大肠埃希菌在食品卫生细菌学方面的重要性在于（）A大肠埃希菌能产生肠毒素B大肠埃希菌可引起各种腹泻C大肠埃希菌是人体肠道中的正常菌群D常作为被粪便污染的检测指标E以上都不是22.再次免疫应答的特点是（）A抗体产生少B抗体产生快，维持时间短C抗体主要是IgM和IgGD抗体产生快且滴度高E可由TD抗原和TI抗原引起23.关于新生隐球菌致病性的描述,错误的是（）A是隐球菌属中唯一致病的真菌B主要经胃肠道进入机体C在体质极度衰弱者引起内源性感染D主要致病因素是荚膜E易侵犯中枢神经系统引起脑膜炎24.下列没有免疫原性而仅有免疫反应性的物质是（）A异嗜性抗原B半抗原C自身抗原D完全抗原E超抗原25.病毒潜伏感染的特点是（）A 无显性感染期B急性感染时查不到病毒C潜伏期体内查不到抗体D潜伏期抗体阳性但分离不到病毒E潜伏期可分离出病毒但抗体阴性26.梅毒的病原体是：（）A雅司螺旋体B钩端螺旋体C伯氏疏螺旋体D 奋森螺旋体E苍白密螺旋体苍白亚种27.HIV的传播途径中不包括（）A同性或异性间的性接触B药隐者共用污染HIV的注射器C日常生活中的一般接触D母婴垂直或围产期接触传播E输入污染血液和血制品28.下列细菌结构对外界抵抗力最强的是（）A细胞壁B细胞膜C菌毛D荚膜E芽孢29.在沙门菌属的致病特性中，正确的是（）A伤寒沙门菌只对人致病B沙门菌食物中毒常出现慢性带菌者C沙门菌败血症多见于胃肠炎后D肠热症的恢复主要依赖牢固的体液免疫E以上都不对30.以下与III型超敏反应性疾病无关的机制是（）A血管活性物质的释放B免疫复合物在血管壁沉积C激活补体活化产生大量C3a、C5aD大量淋巴细胞局部浸润E大量IC形成31.真菌细胞不具有的结构或成分是（）A细胞壁B细胞核C线粒体D内质网E叶绿素32.关于皮肤癣菌描述错误的是（）A主要侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲B 通过直接或间接接触而感染C在沙氏培养基上形成丝状菌落D一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病E可根据菌丝、孢子及菌落形态作出初步诊断33.既具有吞噬杀菌作用，又具有抗原提呈作用的细胞是（）A中性粒细胞B巨噬细胞C树突状细胞DB细胞ENK细胞34.病毒的复制周期为（）A吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配释放B吸附、脱壳、穿入、生物合成、装配释放C穿入、吸附、脱壳、生物合成、装配释放D吸附、脱壳、生物合成、装配释放E吸附、穿入、生物合成、装配释放35.由B细胞活化后分化而成并生产抗体的是（）AT细胞BNK 细胞C浆细胞D巨噬细胞E树突状细胞36.酒精消毒的最适宜浓度是（）A100％B90％C95％D80％E75％37.下列病毒中有逆转录酶的是（）A人类免疫缺陷病毒B流感病毒C脊髓灰质炎病毒D疱疹病毒E风疹病毒38.能够发挥特异性杀伤作用的细胞是（）ANK细胞BNKT细胞CCTL细胞DTreg细胞E巨噬细胞39.T细胞表面识别抗原肽-MHC复合物并向胞内传递刺激信号的结构是（）ATCRBTCR-CD3CCD28DCD2ECD340.机体受抗原刺激后发生免疫应答的部位是（）A胸腺B骨髓C淋巴结D腔上囊E阑尾41.关于病毒，以下描述错误的是（）A体积微小、无细胞结构B专性细胞内寄生C对干扰素敏感D同时含有DNA和RNAE 耐冷不耐热42.下述与病毒蛋白质无关的是（）A吸附作用B保护核酸C免疫原性D组成包膜E由一条多肽链组成43.主要针对血源性抗原发生免疫应答的场所是（）A骨髓B胸腺C淋巴结D脾脏E黏膜相关淋巴组织44.HLAII类分子主要表达于（）AT细胞表面BAPC表面C 红细胞表面D肝细胞表面E神经细胞表面45.下列不属于免疫复合物病的是（）A毒性弥漫性甲状腺肿B链球菌感染后肾小球肾炎C血管炎D血清病EArthus反应46.介导I型超敏反应的抗体是（）AIgGBIgDCIgEDIgMEIgA47.下列各组中均属于专性厌氧菌的是（）A 破伤风梭菌、肉毒梭菌、结核分枝杆菌B产气荚膜梭菌、乳酸杆菌、流感杆菌C肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌D破伤风梭菌、变形杆菌、消化链球菌E肉毒梭菌、破伤风梭菌、产气杆菌48.不通过性接触传播的病毒是（）A人乳头瘤病毒B单纯疱疹病毒2型C乙型肝炎病毒D流感病毒E人类免疫缺陷病毒49.下列淋巴细胞中，不属于固有免疫细胞的是（）AγδT细胞BαβT细胞CNK细胞DT细胞EB1细胞50.不属于条件致病性真菌的是（）A白假丝酵母菌B曲霉菌C毛霉菌D皮肤癣菌E新生隐球菌题库二试卷总分：100答题时间：60分钟客观题单选题（共50题，共100分）1.感染宿主细胞能形成包涵体的原核细胞型微生物是（）A支原体B巴通体C衣原体D螺旋体E立克次体2.机体适应性免疫应答的始动者是（）A巨噬细胞BDCCB 淋巴细胞D内皮细胞E以上均不是3.关于新生隐球菌致病性的描述,错误的是（）A是隐球菌属中唯一致病的真菌B主要经胃肠道进入机体C在体质极度衰弱者引起内源性感染D主要致病因素是荚膜E易侵犯中枢神经系统引起脑膜炎4.能引起内毒素性休克的细菌成分是（）AH抗原BO抗原C荚膜多糖D脂多糖E肽聚糖5.HIV的传播途径中不包括（）A同性或异性间的性接触B药隐者共用污染HIV的注射器C 日常生活中的一般接触D母婴垂直或围产期接触传播E输入污染血液和血制品6.在标本采集中的错误做法是（）A采集局部皮肤应消毒B 采取无菌操作C标本容器无需灭菌D采集后立即送检E贴好标签7.下列因素中不易引起白假丝酵母菌感染的是（）A与白假丝酵母菌病人接触B菌群失调C长期使用激素或免疫抑制剂D内分泌功能失调E 机体屏障功能遭破坏8.在黏膜表面发挥抗感染作用的抗体是（）AIgGBIgMCIgADsIgAEIgE9.下列病毒中有逆转录酶的是（）A人类免疫缺陷病毒B流感病毒C脊髓灰质炎病毒D疱疹病毒E风疹病毒10.中枢免疫器官的功能是（）AT淋巴细胞成熟场所BB淋巴细胞成熟场所CT淋巴细胞居住及产生免疫应答场所DB淋巴细胞居住及产生免疫应答场所E免疫细胞分化成熟场所11.诊断乙型肝炎病毒感染的指标中不包括（）AHBsAgBHBcAgCHBeAgDHBcAbEHbeAb12.通过接种疫苗已灭绝的传染病是（）A麻疹B天花C脊髓灰质炎D腮腺炎E乙型脑炎13.内毒素的毒性成分是（）A特异性多糖B脂多糖C核心多糖D类脂AE脂蛋白14.不符合血清HBsAg(+)、HBeAg(+)和抗HBc(+)的解释是（）A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C乙型肝炎恢复期D无症状抗原携带者E血清有强传染性15.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（）A细胞壁B芽孢C侵入部位D侵入数量E侵袭力和毒素16.关于正常菌群的描述，不正确的描述是（）A一般情况下对机体有益无害B可拮抗致病菌C对机体有营养作用D可刺激免疫器官发育E任何情况下均对机体有益无害17.对病毒抵抗力描述错误的是（）A灭活病毒失去感染致病的能力，但保留抗原性B紫外线能灭活病毒C所有病毒对脂溶剂都敏感D大多数病毒60℃、30分钟可被灭活E大多数病毒在-70℃下可保持活性18.下列细菌中对外界环境抵抗力最强的是（）A肺炎链球菌BA群链球菌C甲型溶血性链球菌D淋病奈瑟菌E 金黄色葡萄球菌19.出生后，B细胞分化发育的部位是（）A骨髓B 肝C扁桃体D脾生发中心E肠集合淋巴结20.霍乱弧菌致病的原因是（）A细菌通过菌毛粘附于肠壁，造成炎症B细菌侵入血液引起败血症C肠毒素作用于小肠黏膜，引起肠液过度分泌D内毒素使肠壁痉挛，引起上吐下泻E以上都不是21.决定抗原物质免疫原性的因素不包括（）A异物性B分子量的大小C物理状态D宿主因素E特异性22.病毒的复制周期为（）A吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配释放B吸附、脱壳、穿入、生物合成、装配释放C穿入、吸附、脱壳、生物合成、装配释放D吸附、脱壳、生物合成、装配释放E吸附、穿入、生物合成、装配释放23.伤寒沙门菌的内毒素使（）A体温升高，外周血白细胞数升高B体温不变，外周血白细胞数升高C体温不变，外周血白细胞数下降D体温升高，外周血白细胞数下降E体温升高，外周血白细胞数不变24.B细胞表面识别抗原表位并向胞内传递刺激信号的结构是（）ABCRBBCR-CD79a/CD79bCCD40DCD79a/CD79bECD325.与内源性抗原提呈密切相关的分子是（）AMHCⅠ类分子BMHCⅡ类分子CFcγRDmIgEC3bR26.受抗原首次刺激后发生免疫应答的部位是（）A 骨髓B胸腺C腔上囊D血液E淋巴结27.革兰阴性菌细胞壁内特有的成分是（）A磷壁酸B外膜C肽聚糖D多聚糖E中介体28.细菌的形态、大小、染色体、生物活性等性状最典型的细菌生长期是（）A迟缓期B对数生长期C稳定期D衰退期E以上均可29.早期固有免疫应答发生于（）A感染0～4小时内B感染后4～24小时内C感染后4～48小时内D感染后4～96小时内E感染96小时内30.针对病原微生物的特异性IgM抗体水平具有诊断意义是因为（）AIgM抗体比其它抗体容易检测出B微生物感染常引起高水平的IgM抗体的免疫应答C 相对高水平的IgM抗体常常同近期感染的病原微生物有关DIgM抗体对防止相同病原微生物的感染比其它抗体更具有保护性EIgM抗体具有更好的特异性31.免疫球蛋白的基本结构是（）A四条对称的多肽链和二硫键B一条重链和一条轻链C两条重链D两条重链和二硫键E 两条轻链32.血液中不易查到的HBV抗原是（）AHBsAgBHBcAgCHBeAgD 前S1抗原E前S2抗原33.有助于细菌在体内扩散的物质是（）A荚膜B菌毛C血浆凝固酶D透明质酸酶E磷壁酸34.胸腺细胞将发育为（）A巨噬细胞B树突状细胞CT细胞DB细胞E上皮细胞35.通过蚊叮咬传播的病毒是（）A森林脑炎病毒B风疹病毒C乙型脑炎病毒D 汉坦病毒E狂犬病毒36.关于病毒，以下描述错误的是（）A体积微小、无细胞结构B专性细胞内寄生C对干扰素敏感D同时含有DNA和RNAE耐冷不耐热37.在抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称为（）A完全抗原B半抗原C异嗜性抗原D抗原决定簇E抗原受体38.毒性作用最强的外毒素是（）A破伤风痉挛毒素B白喉外毒素C 霍乱肠毒素D肉毒毒素E金葡菌肠毒素39.血清中含量最高的抗体类型是（）AIgABIgGCIgMDIgDEIgE40.产生抗生素的主要微生物是：（）A细菌B真菌C病毒D衣原体E放线菌41.梅毒的病原体是：（）A雅司螺旋体B钩端螺旋体C伯氏疏螺旋体D奋森螺旋体E苍白密螺旋体苍白亚种42.补体经典途径激活的顺序是（）AC123456789BC124536789CC142356789DC124356789EC35678943.病毒体的结构可称为（）A核衣壳B包膜C核酸D壳粒E刺突44.脑膜炎奈瑟菌感染可引起（）A病毒血症B毒血症C败血症D脓毒血症E外毒素血症45.流感病毒吸附细胞的结构是（）A衣壳B包膜C血凝素D神经氨酸酶EGP12046.沙眼的病原体是（）A支原体B衣原体C立克次体D螺旋体E放线菌47.清除细胞内病毒感染的主要机制是（）A干扰素B杀伤性T细胞C非中和抗体D中和抗体E补体48.可与TCR 结合，传导T细胞活化信号的CD分子是（）ACD2BCD3CCD4DCD8ECD2849.关于破伤风抗毒素的特性，下列描述错误的是（）A中和破伤风痉挛毒素B只对游离的痉挛毒素有阻断作用C注射前必须先做皮试D免疫马而制备的免疫球蛋白E破伤风病后可产生大量破伤风抗毒素50.可识别MHCI分子的CD分子是（）ACD2BCD3CCD4DCD8ECD28题库三试卷总分：100答题时间：60分钟客观题单选题（共50题，共100分）1.引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是（）A巨噬细胞B血小板C淋巴细胞D中性粒细胞ENK细胞2.清除细胞内病毒感染的主要机制是（）A干扰素B杀伤性T细胞C非中和抗体D中和抗体E补体3.介导I型超敏反应速发相反应的最主要血管活性介质是（）A组胺B 白三烯C细胞因子D腺苷酸环化酶E血小板活化因子4.主要针对局部引流淋巴液发挥过滤作用的免疫器官是（）A骨髓B胸腺C淋巴结D脾脏E黏膜相关淋巴组织5.下列没有免疫原性的物质是（）A脂多糖B免疫血清C细菌外毒素D青霉素降解产物E主要组织相容性抗原6.真菌细胞不具有的结构或成分是（）A细胞壁B细胞核C线粒体D 内质网E叶绿素7.脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过（）A粪便B 血液C细胞D尿液E唾液8.毒性作用最强的外毒素是（）A破伤风痉挛毒素B白喉外毒素C霍乱肠毒素D肉毒毒素E金葡菌肠毒素9.经过蚊叮咬引起中枢神经系统感染的病原微生物是（）A狂犬病毒B新型隐球菌C乙型脑炎病毒D流行性脑膜炎球菌E脊髓灰质炎病毒10.下列与链球菌无关的疾病是（）A过敏性鼻炎B扁桃体炎C感染性心内膜炎D中耳炎E猩红热11.可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导I型超敏反应的抗体类型是（）AIgABIgGCIgMDIgDEIgE12.细菌的形态、大小、染色体、生物活性等性状最典型的细菌生长期是（）A 迟缓期B对数生长期C稳定期D衰退期E以上均可13.白假丝酵母菌常引起（）A皮肤癣病B皮下组织感染C皮肤粘膜、内脏感染D毒血症E真菌中毒症14.可以同时表达MHCI类和II类分子的细胞是（）A嗜碱性粒细胞B红细胞C肥大细胞D中心粒细胞EB细胞15.下列描述包膜病毒正确的是（）A致病性强B耐高温C体积大D对脂溶剂敏感E全部成分由病毒基因组编码16.激活补体能力最强的抗体类型是（）AIgABIgCCIgMDIgDEIgE17.决定抗原物质免疫原性的因素不包括（）A异物性B分子量的大小C物理状态D宿主因素E特异性18.紫外线杀菌法适用于（）A牛奶B培养基C手术室空气D皮肤E注射器19.属于II型超敏反应的疾病是（）A系统性红斑狼疮B溶血性贫血C过敏性鼻炎D血清病E荨麻疹20.细胞因子中有促进骨髓造血功能的是（）A干扰素B白细胞介素C肿瘤坏死因子D集落刺激因子E转化生长因子21.初次体液免疫应答产生的抗体主要是（）AIgGBIgACIgEDIgMEIgD22.关于真菌孢子的描述，错误的是（）A是真菌的休眠状态B抵抗力不如细菌芽胞强C一条菌丝上可长出多个孢子D大部分真菌既能形成有性孢子，又能形成无性孢子E孢子是真菌的繁殖器官23.脊髓灰质炎病毒的感染方式是经（）A媒介昆虫叮咬B消化道C呼吸道D输入污染血液E直接接触24.通过接种疫苗已灭绝的传染病是（）A麻疹B天花C脊髓灰质炎D腮腺炎E乙型脑炎25.在TD抗原诱导的体液免疫应答中发挥辅助作用的T细胞是（）ATh1BTh2CTh3DTfhETreg26.不属于原核细胞型的微生物是（）A螺旋体B放线菌C病毒D细菌E立克次体27.维持细菌固有形态结构的是（）A细胞壁B细胞膜C细胞质D荚膜E芽孢28.下列属于TI-Ag的物质是（）A自身抗原B需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体的物质C异嗜性抗原D同种异型抗原E可直接刺激B细胞产生抗体，无需T细胞辅助的物质29.一女性患阴道炎，曾因治疗其他疾病长期使用过激素类药物。

全科医学(医学高级)：传染病考点巩固（三）1、单选结核菌最主要的传播途径是（）。

A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播正确答案：A参考解析：结核菌绝大多数是由呼吸道传播。

2、单选（江南博哥）以下关于艾滋病的叙述，不正确的是（）。

A.是人类免疫缺陷病毒引起的B.即获得性免疫缺陷综合征C.人群对本病普遍易感D.是性接触传染病E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞正确答案：E参考解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

3、单选下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒（HIV）（）。

A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液正确答案：E参考解析：唾液不含人类免疫缺陷病毒（HIV）。

4、单选下列各项中预防细菌性痢疾的主要措施是（）。

A.药物预防B.搞好饮食、饮水卫生C.彻底治疗病人D.积极发现及治疗带菌者E.口服痢疾活菌苗正确答案：B5、单选传染病构成传染的最基本因素为（）。

A.传染途径B.机体免疫状态C.季节变化D.病原体E.年龄正确答案：D6、单选易感染HIV的高危人群不包括（）。

A.多个性伴侣B.静脉吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E.夫妻间性生活频繁者正确答案：E参考解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。

7、单选霍乱处理要点不正确的是（）。

A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液正确答案：D参考解析：对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。

病理学第十五章传染性疾病（结核病）一、A1型题★1.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是（） [单选题] *A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润性肺结核C.结核球D.粟粒性肺结核(正确答案)E.局灶性肺结核2.结核病的组织坏死属于（） [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死(正确答案)D.坏疽E.纤维素样坏死3.结核性病变的特征性细胞是（） [单选题] *A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.异物巨细胞E.上皮样细胞(正确答案)4.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（） [单选题] *A.郎罕斯巨细胞和淋巴细胞B.郎罕斯巨细胞和上皮样细胞(正确答案)C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和成纤维细胞5.对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（） [单选题] *A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节C.找到 Langhans巨细胞D.干酪样坏死(正确答案)E.类上皮细胞★6.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（） [单选题] *A.淋巴道B.血道(正确答案)C.支气管D.潜伏的病菌重新繁殖E.沿组织间隙蔓延7.结核瘤是指（） [单选题] *A.结核引起的良性肿瘤B.结核引起的恶性肿瘤C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶D.结核引起的冷脓肿E.结核引起的孤立性干酪样坏死灶(正确答案)8.成人肺结核最常见的类型是（） [单选题] *B.浸润型(正确答案)C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎9.不属于继发性肺结核临床病理特征的是（） [单选题] *A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.多见于成人D.肺门淋巴结显著肿大(正确答案)E.病程较长,渗出、增生、坯死病变并存★10.下列哪项在结核病的发生中起着重要的作用（） [单选题] *A.机体与结核病患者接触B.感染的细菌数量大C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态(正确答案)D.患者年龄小E.细菌毒力强★11.结核病的细胞免疫反应中起重要作用的细胞是（） [单选题] *A.T细胞(正确答案)B.B细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.中性粒细胞★12.下列哪项不是典型的结核病局部病变表现（） [单选题] *B.肉芽肿C.冷脓肿D.干酪样坏死E.红肿热痛(正确答案)13.下列哪种病变中不存在结核杆菌（） [单选题] *A.纤维干酪样病灶B.钙化灶C.典型的结核结节D.病灶纤维化(正确答案)E.酪样坏死病灶14.结核病的变态反应属于哪型（） [单选题] *A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型(正确答案)E.V型15.原发性肺结核病的肺内原发灶常位于（） [单选题] *A.肺尖B.上叶下部近胸膜处(正确答案)C.肺门D.肺膈面E.胸膜面16.关于原发性肺结核下列哪项正确（） [单选题] *A.仅发生于儿童B.常见的死因是结核性脑膜炎(正确答案)C.主要经支气管播散D.不经治疗难以痊愈E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见17.继发性肺结核的主要感染方式是（） [单选题] *A.消化道感染B.呼吸道感染C.皮肤感染D.内源性再感染(正确答案)E.泌尿道感染18关于继发性肺结核病下列哪项正确（） [单选题] *A.病变在肺内无一定好发部位B.肺门淋巴结常有明显的结核病变C.不经治疗多数能自然痊愈D.不易有空洞形成E.咯血是常见的死亡原因之一(正确答案)19.继发性肺结核的病变特点是（） [单选题] *A.易发生干酪样坏死,不形成结核结节B.病变在肺内主要经受侵的支气管播散(正确答案)C.肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死D.空洞的形成比原发性肺结核病少见E.肺内病变多位于下叶20.大量结核杆菌进入胸导管后易发生（） [单选题] *A.全身粟粒性结核B.粟粒性肺结核(正确答案)C.结核性胸膜炎D.骨结核E.肾结核21.关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的（） [单选题] *A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变B.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死(正确答案)C.原发综合征形成D.可发生血行播散到各器官E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结22.关于继发性肺结核的描述,下列哪项是正确的（） [单选题] *A.肺内未愈合的病变易沿支气管播散(正确答案)B.肺门淋巴结常有明显结核病变C.病变易经血管播散D.病变多开始于肺中叶E.多发生于儿童23.结核基本病变转归中,最好的方式是（） [单选题] *A.吸收消散(正确答案)B.纤维化C.纤维包裹和钙化D.病灶扩大E.溶解播散24.有关肺原发综合症的描述,下列哪项是错误的（） [单选题] *A.一般无明显临床表现B.大多发生在儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.原发灶多在肺尖部(正确答案)E.可发展成急性粟粒性结核病25.以下哪项不是继发性肺结核的特点（） [单选题] *A.病程长,随机体抵抗力的消长而起伏B.病变好发于肺尖C.肺门淋巴结一般无明显改变D.肺内病变复杂,且新旧病变交杂E.易沿血道和淋巴道播散(正确答案)26.干酪样肺炎通常是由急慢性结核性空洞内的细菌通过哪个途经播散所致（） [单选题] *A.支气管(正确答案)B.胸膜腔C.肺动脉D.肺静脉E.肺门淋巴结27.下列哪种情况下发生以增生为主的结核病变（） [单选题] *A.变态反应强B.免疫力弱C.结核杆菌量多D.机体抵抗力比较强(正确答案)E.结核杆菌毒力强28.以下哪项不是结核转向愈合时的改变（） [单选题] *A.吸收，消散B.钙化C.纤维包裹D.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化(正确答案)E.纤维化29.结核球是指（） [单选题] *A.直径小于2cm的干酪样坏死灶B.状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶C.孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶D.无纤维包裹的干酪样坏死灶E.直径2~5cm,有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶(正确答案)30.临床上称为开放性肺结核的是（） [单选题] *A.原发性肺结核B.浸润性肺结核C.局灶性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核(正确答案)E.肺结核球31.初次吸入结核杆菌，最早引起的肺内病变是（） [单选题] *A.肺门淋巴结结核B.原发综合征(正确答案)C.结核性淋巴管炎D.原发灶的渗出和坏死E.沿支气管出现广泛渗出32.影响结核病的发展和转归的主要因素是（） [单选题] *A.结核杆菌数量、毒力大小以及机体的反应性(正确答案)B.机体免疫力的高低C.机体免疫反应和变态反应的强弱对比D.结核杆菌的毒力E.全身营养状况33.下列哪项不是继发性肺结核病的类型（） [单选题] *A.浸润性肺结核B.急性栗粒性肺结核(正确答案)C.慢性纤维空洞型肺结核D.局灶性肺结核E.结核球二、A2型题1.女，8岁，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色栗粒大小结节，微隆起于切面。

肺结核的结核病病理解剖与组织学肺结核，是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵犯呼吸系统，对人体健康造成严重威胁。

了解肺结核的病理解剖与组织学特征，对于诊断、治疗和预防肺结核具有重要意义。

本文将就肺结核的病理解剖与组织学特点进行探讨，旨在加深对该疾病的理解。

一、病理解剖特点1. 脏器病变肺结核主要累及肺脏，常见的病理变化包括纤维化、干酪样坏死和钙化。

在结核病初期，病灶位于肺尖、肺中部或肺底部，逐渐发展形成结核结节。

随着疾病的进展，结核结节内的病灶可呈现干酪样坏死，形成干酪样空洞。

而且，在治疗有效的情况下，干酪样坏死区域可发生纤维化和钙化，形成结核瘢痕。

一部分病例可能出现纤维性包裹性病变，形成结核球。

2. 组织学特征肺结核的组织学特征主要表现为干酪样坏死、结核肉芽肿和纤维化。

干酪样坏死是结核病的典型病理特征，可见于干酪样肺炎、干酪样肺结核和干酪性淋巴结炎等。

干酪样坏死灶呈黄白色，质地松软，切面呈奶酪样或鸡蛋黄样。

结核肉芽肿是由淋巴细胞、上皮细胞和巨噬细胞等组成的炎症细胞团，是肺结核的组织学标志。

而纤维化则是结核病的后期病理变化，病变区域出现明显的纤维间隔和纤维条索，可导致肺组织永久性损伤。

二、病理类型肺结核的病理类型可分为原发性结核和继发性结核。

原发性结核多见于儿童和免疫功能较弱的人群，病变范围较小。

继发性结核多见于青壮年人，患者往往具有免疫抑制状态，病变范围较广。

1. 原发性结核原发性结核多发生在肺尖部位，病灶往往呈结节状，直径一般在1-2cm之间。

组织学上可见明显的干酪样坏死和结核肉芽肿形成。

原发性结核通常伴随有纵隔淋巴结肿大，具有特征性的干酪样坏死和结核肉芽肿。

2. 继发性结核继发性结核常见于肺下叶和胸膜后区域，可表现为多个结节状病灶，大小不等。

病变范围广泛，有时可侵犯周围组织和器官。

继发性结核的病理特征主要是干酪样坏死、结核肉芽肿和纤维化。

三、病理发展过程肺结核的病理发展过程可分为原发灶、渗出性肺结核和纤维化期。