肺结核的名词解释

胸科名词解释：1.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。

2.气胸：即胸膜腔内积气。

3.胸膜：系附着于胸壁内面和肺表面的浆膜。

4.血胸：系指胸部损伤导致胸膜腔积血。

5.血气胸：血胸与气胸同时存在则成为血气胸。

6.心脏挫伤：是由于胸部受到撞击、减速、挤压、冲击等暴力后所致的钝性心脏损伤。

7.进行性血胸：大量持续出血所致的胸膜腔出血称为进行性血胸。

8.脓胸：是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。

9.肺结核：是由结核杆菌引起的，有较强传染性的慢性肺部疾患。

10.支气管扩张：是由于支气管壁及其周围组织的炎症性破坏所造成的一根或多根支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病。

11.反流性食管炎：是胃食管反流病（GERD）中的一个亚群，是由于病理性的胃食管反流引起的胃粘膜的炎症、糜烂和纤维化病变。

12.心导管检查术：是将心导管插入心脏的不同部位，以了解心脏的血流动力学、血氧含量及其影像学改变的一种检查方法。

13.先心病：是先天性畸形中最常见的一种，是胎儿期心脏和大血管在母体内发育异常、部分停顿或有缺陷所造成的。

14.房间隔缺损：系指左右心房之间的间隔先天性发育不全、遗留缺损所致的、存在两心房之间的异常通路。

15.室间隔缺损：是指室间隔在胎儿期间发育不全、在左右心室之间形成异常交通，室间隔缺损所引起血液自左向右分流，导致血液动力学异常。

16.法洛四联症：是包括肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚的联合心脏畸形，是常见的复杂的发绀型先心病。

17.二尖瓣狭窄：是二尖瓣受损害，瓣膜结构和功能异常所导致的瓣膜狭窄。

18.二尖瓣关闭不全：是指二尖瓣瓣膜受损害，瓣膜结构和功能异常导致的瓣口关闭不全。

19.主动脉瓣狭窄：指主动脉瓣受损害导致瓣叶增厚粘连和瓣口狭窄。

20.主动脉瓣关闭不全：是指主动脉瓣受损害引起瓣叶纤维化、增厚和缩短、影响舒张期瓣叶边缘对合和导致瓣口关闭不全。

21.冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞、导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。

治疗原则肺结核图片临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。

抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。

缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。

同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。

早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。

联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。

既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。

并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。

这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。

所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。

在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。

日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

肺结核的名词解释_临床表现_鉴别诊断_治疗方法肺结核的名词解释结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。

排菌者为其重要的传染源。

人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。

若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

肺结核的临床表现1.症状有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。

晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。

在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型和分期(1)肺结核分型①原发型肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

②血行播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。

急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。

浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

医学影像诊断学名词解释1、肺结核：是指干酪样病变被纤维组织所包裹而形成的球形病灶。

2、空气支气管征：实变的高密度阴影中显示含气的支气管影。

3、肺大泡：多个肺泡壁破裂形成较大的含气空腔。

4、无壁空洞：为大片致密阴影中多发的边缘不规则的虫蚀装透亮区。

5、支气管肺癌：是指起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮的原发性肺内恶性肿瘤，简称肺癌。

6、胸膜凹陷征：邻近胸膜的结节因其内的瘢痕收缩牵拉胸膜。

7、薄壁空洞：壁厚<3mm，圆形、椭圆形或不规则的环形。

8、血管纠集征：由于肿瘤内瘢痕组织的牵拉作用，肺癌周围的血管向肿瘤聚集。

9、肺门角：右肺上、下部之间相交形成的钝的夹角。

10、空气半月征：空洞腔内的曲菌球与洞壁间形成的征象。

简答题1、简述早期肺腺癌的CT表现?①分叶征、②毛刺征、③空泡征、④胸膜凹陷征、⑤血管纠集征、⑥棘状突起2、简述支气管扩张典型CT表现？①印戒征、②双轨征、③树芽征及粘液嵌顿3、常见空洞型病变的疾病？①肺癌、②肺结核、③肺脓肿、④韦氏肉芽肿、⑤真菌4、肺部病变的基本X线表现有哪些？①渗出病变、②增殖病变、③纤维病变、④钙化病变、⑤结节与肿块病变、⑥空洞与空腔5、早期肺癌的定义？中央型------病变局限于支气管壁内外围型------病灶直径小于2cm无管外籍结外侵犯，无淋巴结和脏器转移。

6、简述大叶性肺炎的分期？①充血期、②红色肝变期、③灰色肝变期、④消散期7、空洞的表现分类？①虫蚀样空洞、②薄壁空洞、③厚壁空洞8、肺结核影像学分形？①原发性肺结核、②血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核）、③继发性肺结核、④结核性胸膜炎、⑤其他肺外结核9、胸部影像学检查常用哪些方法？①胸部透视、②支气管造影、③CR、④DR、⑤CT、⑥MRI、（拍片（正、侧位）、高千伏拍片、体层摄影）10、中心型肺癌的X线表现是什么？X线所见分为直接征象和间接征象两种直接征象：①肺门肿块②支气管腔狭窄或闭塞间接征象：①阻塞性肺气肿②阻塞性肺炎③阻塞性肺不张一、解剖结构、正常影像学表现1、胸部影像学常用的检查方法①胸部透视、②支气管造影、③CR、④DR、⑤CT、⑥MRI、（拍片（正、侧位）、高千伏拍片、体层摄影）23、肺野的定义、划分定义：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致透明的区域。

Kartagener综合征是指因先天性软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)，称为Kartagener综合征。

Ortner综合征是指由肺动脉高压等致肺动脉增大压迫喉返神经引起声音嘶哑的临床综合征。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指由于上呼吸道狭窄或睡眠状态下上呼吸道软组织、肌肉的可塌陷性增加等有关的一类睡眠呼吸暂停综合征。

表现为呼吸暂停时胸腹运动仍然存在。

肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

速发型哮喘反应(IAR)是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生的反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

是IgE介导的变态反应的结果。

结核球：干酪样坏死灶部分消散，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶。

上腔静脉阻塞综合征为肺癌等侵犯纵隔压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张的综合征，可引起气促、头痛、头昏或眩晕。

多器官功能障碍综合征(MODS)是SIRS进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤的突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。

呼吸暂停是指在睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。

急性上呼吸道感染是由细菌、病毒等病原体引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

寂静胸(silentchest)是指哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，虽然呼吸困难，反而出现呼吸音降低或哮鸣音不明显的现象，是哮喘病情危重的标志。

支气管哮喘是指有多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症。

这种慢性炎症导致气道反应性增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

科学名词解释1.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。

2.三凹征：胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。

3.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，可以从痰中带血到大量咯血。

4.体位引流：是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外，又称重力引流。

5.急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。

6.急性气管、支气管炎：是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。

7.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。

以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。

8.慢性阻塞性肺气肿：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理状态，是肺气肿中最常见的一种类型。

9.缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。

10.慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥大、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。

11.支气管哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。

12.支气管扩症：是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩和变形的慢性支气管化脓性疾病。

临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

13.肺炎：指肺实质的炎症。

14.肺炎球菌肺炎：指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。

15.肺炎支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。

16.军团菌肺炎：事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

17.病毒性肺炎：是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。

18.肺脓肿：是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。

1.COPO(慢性阻塞性肺疾病)：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良反应。

2.慢性支气管炎：是指在除外慢性咳嗽的其它已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续两年者。

3.小气道：指直径小于2mm的气道。

4.肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

5.肺源性心脏病：是指由支气管－肺组织、胸廓或肺血管病变至肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。

6.慢性肺源性心脏病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏和左心病变引起者。

7.隐性肺动脉高压：如在静息时肺动脉平均压〈20mmHg，而运动后肺动脉平均压〉30mmHg 时为隐性肺动脉高压。

8.肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。

但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病。

9.外源性过敏性肺泡炎：是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，为免疫介导的肺部疾病。

10.间质性肺疾病：是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。

表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥漫功能降低、低氧血症和影象学的双肺弥漫性病变。

11.Goodpasture综合征(肺出血－肾炎综合症)：病因不明，本综合症以肺弥漫性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。

12.结节病肉芽肿：是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿，病变中央是多核巨嗜细胞和类上皮样细胞，后者可溶合成郎格罕斯巨细胞，病变周围有淋巴细胞浸润，无干酪样病变。

内科学――第一章第八节肺结核（一）病因和发病机制1．结核菌引起人类结核病的主要为人型结核杆菌，牛型少见。

2．感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。

只有受大量毒力强的结核菌侵袭，而人体免疫力低下时，感染后才发病。

传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。

感染的次要途径是经消化道进入体内。

3．人体的反应性（1）免疫与变态反应人体对结核菌的自然免疫力是非特异性的。

接种卡介苗或经过结核菌感染后所获得的免疫力则具有特异性。

能把入侵结核菌杀死或严密包围，制止扩散，促进病灶愈合。

获得性免疫强于自然免疫。

一些疾病如糖尿病或使用免疫抑制剂可使人体免疫力减低，容易发生结核病，或使原已稳定的疡灶重新活动。

结核病的免疫主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞的致敏与吞噬细胞功能的增强。

当致敏细胞再次遇到结核菌，释放一系列淋巴因子，使巨细胞聚集，吞噬杀灭细菌，后变成类上皮细胞，郎罕巨细胞，形成结核结节，局限病灶。

结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，与T淋巴细胞释放的炎症介质、皮肤反应因子及淋巴细胞毒素等有关。

此时，结核菌素皮肤试验阳性。

(何为结核菌素试验?)属于第Ⅳ型(迟发型)变态反应。

（2）初感染与再感染机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫(Koch)现象。

（二）结核菌感染与肺结核的发生、发展肺结核分原发性与继发性两大类。

原发性肺结核，是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变，常见于小儿。

病灶局部反应轻微结核菌常沿淋巴管到达淋巴结。

继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。

肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。

1．原发型肺结核当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位)，引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。

肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。

肺炎病人的护理一、名词解释1.肺炎 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。

包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎3.医院获得性肺炎（HAP ）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。

二、单选题1 .肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选 （B ）A 万古霉素B 青霉素C 红霉素D 阿奇霉素2 .肺炎支原体肺炎的药物治疗首选 （C ）A 万古霉素B 青霉素C 红霉素D 链霉素3 .肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为 （D ）A 白色粘痰B 黄色脓痰C 粉红色泡沫痰D 铁锈色痰4 .肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C ）A 观察生命体征B 吸氧C 取患侧卧位D 雾化吸入5 .肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C ）A 间歇热B 弛张热C 稽留热D 不规则热2.CAP ）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症三、多选题1.肺炎按解剖部位分为（ABD ）A 大叶性肺炎B 小叶性肺炎C 支原体肺炎D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（ABD ）A 感染性休克B 胸膜炎 3 .高 热 患 者（ABCD ）A 畏寒、寒战时注意保暖C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥D 做好口腔护理 4 .以 下 哪 些 是 肺 炎 支 原 体 肺 炎 的 临 床 表 现（ABCD ）A 乏力、咽痛、头痛B 咳嗽、发热C 食欲缺乏、腹泻D 肌痛、耳痛5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD ）A 密切观察病情变化，及时发现早期休克征象B 取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖C 高流量吸氧（2-3L/min ）D 监测治疗反应，预防心衰发生C 心肌炎D 关节炎的护理包括B 高热时物理降温为宜、简答题1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。

① 活动与休息：规律生活、适当锻炼。

咳嗽：是一种保护性反射，借以清除呼吸道分泌物和预防异物吸入。

肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起的病人的主观感觉空气不足呼吸费力客观表现为呼吸用力呼吸频率深度节律异常吸气性呼吸困难：见于上呼吸道狭窄表现为吸气费力吸气时间延长严重者吸气可出现胸骨上窝健康骨上窝和肋间隙明显凹陷称为三凹征呼气性呼吸困难：见于支气管哮喘导致的小气管痉挛狭窄表现为呼气费力呼气时间延长。

咯血：是指喉部以下呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出急性上呼吸道感染：是指鼻咽喉部急性局限性炎症的总称急性气管-支气管炎：是有感染物理化学过敏等因素所引起的气管支气管粘膜的炎症慢性阻塞性肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管破坏而无明显的肺纤维化慢性肺源性心脏病：简称肺心病是由支气管肺胸廓或肺动脉血管慢性病变引起的肺组织结构和功能异常支气管哮喘：简称哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症支气管扩张症：是指直径小于两厘米支气管由于管壁的肌肉和弹性组织引起的慢性扩张肺炎：是指包括终末气道肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症社区获得性肺炎（CAP)：是指在医院外以患的感染性炎症包括具有明确潜伏期的病原性感染而在入院后平均潜伏期内发生的肺炎医院获得性肺炎：是指病人在入院时不存在也不处于感染期而处于入院后48小时会在医院内发生的感染。

休克型肺炎：是指以循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎又称爆发性或中毒性肺炎肺脓肿：是指有多种病原体引起的肺组织化脓性病变早期为肺组织感染性炎症继而肺实质坏死液化外周被肉芽和纤维组织包绕形成脓肿肺结核：是有结核杆菌引起的肺部慢性传染性疾病结核球：有的干酪性坏死灶周围有纤维包裹形成球状病灶称为~干酪样肺炎：当浸润型肺结核伴大片干酪样坏死病情呈急性进展出现高热呼吸困难等明显毒血症症状。

霍纳综合症：鉴于肺尖部的肿瘤。

因颈部交感神经受到侵犯，引起并侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。

作者 : 彭灿邦大概就是这些。

1．Pneumonia：肺炎。

是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎。

2．CAP：community acquired pneumonia社区获得性肺炎。

指在医院外社会环境中发生的肺炎，包括有明显潜伏期的病原菌感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。

3．HAP：hospital acquired pneumonia医院获得性肺炎。

指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后（48小时）发生的肺炎，临床表现有时不典型，以革兰染色阴性菌和混合感染为主。

4．重症肺炎：如果肺炎患者需要通气支持，循环支持和需要加强监护和治疗，则为重症肺炎。

5．碎石路样改变：传染性非典型肺炎CT检查，发现小叶内间隔和小叶间隔增厚，看似碎石路。

6．Pulmonary tuberculosis：肺结核。

结核分支杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病。

7．抗酸杆菌：结合分支杆菌抗酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用。

8．KOCH（科赫）现象：机体对结核菌初次感染与再次感染所表现出不同反应的现象。

9．内源性复发：原发结核感染时期一流下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的继发性结核病。

10. 外源性重染：由于受到结核杆菌的再次感染而产生的继发性结核病。

11. 干酪样坏死：当结核分枝杆菌毒力强，数量多，机体超敏反应强，抵抗力低下的情况下产生，肉眼坏死物含脂质多，呈淡黄色，状似奶酪。

；12．结核菌素试验：选择左侧前臂上部1/3处，0.1mlPPD皮内注射，试验后48~72小时观察和记录结果，测量硬结的大小。

直径小于4mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，大于等于20mm或者虽然小于20mm，但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

13. Chronic bronchitis：慢性支气管炎。

是气管、气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。

内科学名词解释第二篇：呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。

2.阻塞性肺气肿（Obstructive Emphysema）：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。

3.慢性肺原性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease）：由于慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

4.支气管哮喘（Asthma）：一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病，可引起气道高反应性和广泛的、可逆性气道阻塞。

临床上以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间和清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。

5.迟发相哮喘反应（Late Asthmatic Reaction，LAR）：接触过敏原3-4小时发生，历时20-24小时，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活化，释放出炎性介质，包括是酸性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和血小板活化因子等，引起气道炎症，微血管渗漏、腺体分泌增加和气道高反应性。

6.阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症（Aspirin Induced Asthma）：阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常，前列腺素生成减少，可诱发哮喘。

常合并鼻息肉，被称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合症。

7.咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma）：以顽固性咳嗽为唯一临床表现，无喘息症状的支气管哮喘。

8.呼吸衰竭（Respiratory Failure）：外呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。

内科名词解释呼吸系统1.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的哦慢性非特异性炎症。

2.阻塞性肺气肿：简称肺气肿，是指肺部终末细支气管远端气腔弹性减退，过度充气膨胀，肺容量增加，并伴有气道壁和肺泡比的破坏。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆成进行性发展的疾病。

4.慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是由于慢性支气管，肺，胸廓或肺血管疾病一起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。

5.支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

6.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性非实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

7.医院获得行肺炎：是指患者在入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

8.卡他格内综合征：由于软骨发育不全和弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差所致的支气管扩张，常伴有鼻窦炎和内脏转位（右位心）。

称为~。

9.支气管扩张：是指支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，官腔形成和不可逆性扩张，变形。

主要症状为慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血与感染。

10.肺炎球菌肺炎：是由于肺炎链球菌所引起的急性肺泡炎症，占CAP的首位，临川特征为突发寒战、高热、咳嗽、胸痛和血痰。

11.肺脓肿：是由于多种病原菌引起的肺组织化脓性坏死性炎症，早期为非组织化脓性感染，继而坏死、野花、脓肿形成。

临床特点为高热、咳嗽、胸痛，咳大量脓臭痰，X线显示肺部含气液平面的空洞。

12.肺结核：是由结核分枝杆菌起感染引起的，主要累及肺实质的慢性感染性疾病。

13.科赫现象：14.结核球：干酪坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜或空洞引流支气管阻塞，空洞内干酪物不能排除，凝成球状病灶，称为~。

慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

肺功能检查对确定气流受限有重要意义。

在吸入支气管扩张剂后，第一秒呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜0.7表明存在持续气体受限。

支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现出的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。

气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。

是哮喘的基本特征。

气道重构：是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大、增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的消除患者。

沉默肺：哮喘发作时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。

但非常严重的哮喘发作，由于气道阻塞，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。

难治性哮喘：指采用包括吸入ICS和LABA两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。

社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后评价潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期内，而于48小时后在医院内发生的肺炎。

Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同的反应的现象称为Koch现象。

病理学名词解释及问答题总结（第十五章）传染病传染病：由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的一组疾病，并能在人群中引起流行。

三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群。

第一节结核病一、概述Tuberculosis是由结核杆菌(tubercle bacillus)引起的一种慢性肉芽肿病，肺结核最常见。

典型病变为结构结节形成伴不同程度的干酪样坏死。

病因及发病机制结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis)主要是人型、牛型。

主要经呼吸道传染，也可经消化道，少数经皮肤伤口感染。

肺结核病人(主要是空洞型肺结核)从呼吸道排出大量带菌微滴，吸入即可感染，直径小于5um能到达肺泡，致病性最强。

结核杆菌趋化和吸引巨噬细胞，被吞噬，但在有效细胞免疫建立前，巨噬细胞将其杀灭的能力很有限，结核菌繁殖，一方面可引起局部炎症，另可发生全身性血源性播散。

机体产生特异细胞免疫一般需30-50天。

结核病的免疫反应和变态反应(IV型)常同时发生和相伴出现。

变态反应出现揭示机体已获免疫力。

基本病理变化1.以渗出为主的病变早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。

2.以增生为主的病变细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，形成有诊断价值的结核结节。

结核结节(tubercle)是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞(epithelioid cell)、朗罕斯(Langhans)巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。

典型结节中央干酪样坏死，吞噬有结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞，活性增加。

多数上皮样细胞互相融合或一个细胞核分裂、胞质不分裂形成朗罕斯巨细胞，直径可达300um。

3.以坏死为主的病变菌数量多、毒力强、机体抵抗力低或变态反应强时，上述以渗出或增生为主的病变均可继发干酪样坏死。

干酪样坏死(caseous necrosis)：结核坏死灶含脂质多呈淡黄色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪。

内科学名词解释1.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。

2.三凹征：胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。

3.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，可以从痰中带血到大量咯血。

4.体位引流：是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外，又称重力引流。

5.急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。

6.急性气管、支气管炎：是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。

7.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。

以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。

8.慢性阻塞性肺气肿：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理状态，是肺气肿中最常见的一种类型。

9.缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。

10.慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥大、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。

11.支气管哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。

12.支气管扩张症：是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。

临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

13.肺炎：指肺实质的炎症。

14.肺炎球菌肺炎：指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。

15.肺炎支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。

16.军团菌肺炎：事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

17.病毒性肺炎：是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。

18.肺脓肿：是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。

结核球的名词解释结核球，又称为结核性肉芽肿或结核性结节，是结核病的一种形态表现。

结核球是由结核杆菌引起的慢性炎症反应所形成的一种球形病灶。

它是结核病在肺内或其他器官组织中的一种较为常见的表现形式。

结核球的形成是机体对结核杆菌的免疫反应，当机体感染结核菌后，免疫系统会启动防御机制，并形成肉芽肿。

肉芽肿是由巨噬细胞、淋巴细胞、纤维细胞和上皮细胞等构成的炎症性细胞集合体。

在结核球中，这些细胞形成了一个团块，包裹着结核菌并试图防止其扩散。

结核球的外观通常呈现为一块不规则的团块，大小因个体差异而异。

在肺内，结核球可以局限于一小部分组织中，或者散布于肺的多个区域。

除了肺部，结核球也可发生在其他器官，例如肝脏、脾脏、淋巴结和骨骼等。

这些结核球可能在活检或影像学检查中被发现。

结核球的形成过程比较缓慢，临床症状可能不明显。

患者可能会出现乏力、发热、盗汗、体重下降等非特异性症状。

然而，当结核球扩散到周围组织或器官时，可能会引起相应的症状。

例如，肺部结核球可能导致咳嗽、咳痰、胸痛等肺部症状；肝脏结核球可能导致肝功能异常等症状。

治疗结核球的方法主要包括抗结核药物治疗。

根据结核球的位置和临床特点，医生会进行相应的治疗方案。

例如，在肺结核球的治疗中，常规的疗程包括使用明胶酶、异烟肼、利福平和乙胺丁醇等药物。

治疗的目标是消除结核病原体，减轻炎症反应，并促进病灶的愈合。

虽然抗结核治疗可有效控制结核球的发展，但疗效取决于诊断的准确性和早期治疗的及时性。

因此，结核球的早期诊断和治疗至关重要。

对于疑似结核球的患者，医生可能会建议进行X射线、CT扫描或其他影像学检查，并结合病史、症状和实验室指标进行综合分析，从而确诊和确定治疗方案。

总之，结核球是结核病的一种表现形式，在肺和其他器官中均可发生。

它是机体对结核杆菌感染的免疫反应，形成的肉芽肿。

结核球的早期诊断和治疗对于预防病情进展和保护患者健康至关重要。

通过适当的抗结核治疗，结核球可以被控制和治愈，从而改善患者的生活质量。