肿瘤的中医命名与分类刍议

中医对肿瘤的解释肿瘤是一种常见且严重的疾病，对人类健康造成了极大的威胁。

中医作为中国传统的医学体系，对于肿瘤的解释和治疗有着独特的理论和方法。

本文将探讨中医对肿瘤的解释，并介绍中医在肿瘤治疗中的应用。

在中医的理论体系中，肿瘤被称为“瘤痣”、“瘰疬”或“癌症”。

中医认为，肿瘤的发生发展是多种因素综合作用的结果，包括情志因素、饮食不当、不良生活习惯、病毒感染等。

情志因素是中医认为对肿瘤发生发展有重要影响的因素之一，中医认为情绪不稳定、忧愁伤肺、愤怒伤肝等情志的不平衡都可能导致体内气血失调，进而影响肿瘤的发展。

中医将肿瘤分为实质性肿瘤和虚宿根肿瘤，实质性肿瘤多为新生物，例如乳腺癌、结肠癌等，虚宿根肿瘤则指已有肿块的肿瘤。

中医认为，实质性肿瘤主要是由于脏腑经络气血失调或气滞血瘀导致的，虚宿根肿瘤则是因为脏腑机能失调、体质虚弱导致的。

中医对于肿瘤的治疗主要包括调理气血、活血化瘀、清热解毒、消肿化痰等方面。

中医的治疗方法包括中药治疗、针灸、艾灸、推拿等。

中药治疗是中医治疗肿瘤最常用的方法之一，中药可以清热解毒、凉血活血、消肿化痰等，根据患者的具体病情，中医师会开具相应的药方。

针灸和艾灸是中医治疗肿瘤的特色疗法，通过刺激穴位或热熏熨的方式，调理气血、活血化瘀、消肿止痛。

推拿是中医治疗肿瘤的辅助疗法，通过按摩和推拿手法，促进体内的气血运行，调理脏腑功能。

除了药物治疗和理疗外，中医还注重调节患者的饮食和生活习惯。

中医认为，饮食对于肿瘤的预防和治疗非常重要，中医师会根据患者的具体情况，制定合理的饮食方案，如少食辛辣刺激性食物、多吃蔬菜水果等。

此外，中医还强调保持良好的生活习惯，如保持规律的作息时间、适度锻炼、保持心情舒畅等。

中医对于肿瘤的治疗有其独特的优势和特点。

一方面，中医注重调理人体的整体平衡，强调治疗的个体化。

中医师会根据患者的体质和病情制定个性化的治疗方案，注重调节气血、和脏腑功能，从而促进身体的康复。

另一方面，中医治疗注重疾病的预防，通过调理体内的阴阳平衡，增强机体抵抗力，预防疾病的发生和复发。

传统中医对肿瘤的认识导读殷墟的甲骨文中就已经有“瘤”字，早在2000多年前的《周礼》中就已经已载周代有专治肿疡的医生，称之为“疡医”。

殷墟的甲骨文中就已经有“瘤”字，早在2000多年前的《周礼》中就已经已载周代有专治肿疡的医生，称之为“疡医”。

奠定中医理论基础的《黄帝内经》中也有关于肿瘤一类疾病的记载及其分类：筋瘤、昔瘤、肠瘤、骨瘤、肉瘤、积聚等，如《黄帝内经》中的“久者数岁户成，以手按之柔，已有所结，气血归之，津液留之，邪气巾之，凝结日以益甚，连以聚居为昔瘤。

”“有所结气归之，卫气留之不得反，津液久留，合而为肠溜。

”“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。

如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。

”等记载。

并认为肿瘤的发生是在脏腑阴阳气血失调、正气虚弱的基础上，外邪入侵，痰、湿、气、瘀、毒等外因长期对机体的侵害，积攒而成。

宋元时期称肿瘤为“岩”，而“癌”是明代时才出现的。

中医中还有很多类似肿瘤一类疾病的病名(1)噎嗝或称膈证、噎食，和西医中的食道癌、贲门癌相类似。

《素问·通评虚实论》中说“膈塞闭绝，上下不通”；《灵枢·邪气脏腑病形》说“膈中，食饮入而还出，后沃沫”。

(2)反胃或称胃反、翻胃，和西医中的胃癌相类似。

《黄帝内经》说“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

”《金匮要略》说“朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名日胃反。

”(3)肺积或称息贲，和西医中肺癌相类似。

《难经》中说“肺之积，名日息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺痈。

”《济生方》说“息贲之状，在右胁下，覆大如杯，喘息奔溢是为肺积，诊其脉浮而毛，其色白，其病气逆，背痛少气，喜忘目瞑，肤寒，皮中时痛，或如虱缘，或如针刺。

”(4)失荣是指一些恶性肿瘤，如淋巴肉瘤、喉癌、鼻咽癌、腮腺癌等等。

《外科正宗》中说“失荣者……其患多生于肩之上。

初起微肿，皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动，半载一年，方生阴痛，气血渐衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水或肿泛如莲，秽气熏蒸……”《疡科心得集》说：“失荣者，犹树木之失于荣华，枝枯皮焦故名也。

中医历代医家对肿瘤的认识摘自《中医内科学》第二版733---756李明富李胜涛人类在战胜肿瘤的征途上跋涉了多少时间？从《黄帝内经》至U王振义教授，励经多少风雨，多少曲折的努力，诱导学说的署光已从东方升起。

《我对肿瘤形成认识和治疗方案之建议》认为：肿瘤产生的实质是：生命体高级生理机制适应低级或原始生理机制而产生的变异性适应性反应，当这一现象发生在高级生理物种时却是至命的危害。

问题得到纠正即能康复。

沿革承传癌症是多种恶性肿瘤的统称，人体内局部细胞异常增生的一类疾病。

别名多由临床特征产生：息积，肝积，肠覃，锁肛痔。

甲骨文中已有“瘤”字，《说文解字》释“肿”也。

《周礼》言：“疗疡以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之”。

《内经》对肿瘤已有分类和系统描述。

对其病机概括为：“营气不通”，“寒气客于肠外与卫气相搏”，“邪气居其间，正气虚，邪气胜之”，“虚邪之入于身也深，寒与热其搏，久而内著。

有所结，中于筋，筋屈不得伸；邪气居其间而不得返津液（湿）久留，合而为肠瘤”。

《难经》说:“积者五脏所生，聚者六腑所成。

积者阴气也，其始发有常处，上下有始终，左右有穷处；聚者阳气也，其发无根本，上下无止留，其痛无常处”o。

华佗说：皆五脏六腑蓄毒不流则生矣，非独因荣卫壅而发者也。

仲景以软坚散结，活血化瘀治瘕，益气化痰治疗“反胃”，缓中补虚，攻逐瘀血法治疗虚劳葛洪：多渐生。

难治也，腹中瘕有结积，便宜害饮食，转赢瘦。

皇甫谧尝试用针灸治肿瘤。

《诸病源候论》：诸脏受邪，初未能成积聚，留滞不去乃成积聚。

《备急千金要方》突出虫类，毒剧药及攻痰药的使用。

《晋书》已有手术治癌的记载。

《圣济总录言》：瘤之为义，留滞不去。

《仁斋直指附遗方论》：癌者上高下深，岩之状，颗颗累垂。

毒根深。

穿孔透里，男则多发于腹，女则多发于乳，或项或肩或臂，外症令人昏。

《严氏济生方》言：调顺阴阳，化痰下气，阴阳平均，气顺痰下，膈噎之疾，无由作矣。

《普济本事方》：大抵治积，或以所恶者攻之，或以所喜者诱之，则易愈。

在中医理论中，肿瘤通常被认为是由于人体内的气血经络阻塞，导致邪气、瘀血、痰湿等病理产物积聚而成。

中医将肿瘤归类为“瘰疬”、“癥瘕”、“积聚”等病证，其病因病机复杂，涉及多个方面：
1. 气滞血瘀：中医认为，气为血之帅，血为气之母，气滞则血瘀，血瘀则气滞，二者相互影响，导致气血运行不畅，局部气血瘀滞，形成肿块。

2. 痰湿凝聚：痰湿是中医常见的病理产物，认为是由水液代谢失常，津液凝聚而成。

痰湿阻滞经络，日久可形成肿瘤。

3. 邪毒侵袭：中医认为，外来的邪气（如风、寒、湿、热等）和内生的邪毒（如热毒、湿毒等）可以侵袭人体，阻塞经络，导致气血不畅，形成肿瘤。

4. 脏腑功能失调：中医认为，肿瘤的形成与脏腑功能失调密切相关，如肝气郁结、脾胃虚弱、肾气亏损等，均可导致气血运行不畅，邪气内聚成瘤。

5. 情志内伤：中医认为，长期的情绪压抑、忧思郁怒等情志内伤，会影响脏腑功能，导致气血失调，从而引发肿瘤。

中医治疗肿瘤的方法通常包括扶正培本、清热解毒、活血化瘀、软坚散结等原则，通过中药、针灸、推拿、食疗等多种手段综合调理，旨在调整人体的内在平衡，增强机体的抗病能力，缓解症状，改善生活质量，并尽可能地抑制肿瘤的生长和转移。

然而，中医治疗肿瘤的效果和安全性需要结合现代医学的检测结果和患者具体情况进行评估。

中医对肿瘤的认识随着医疗卫生保健事业的日益完善和治疗技术的提高，人类的平均寿命逐渐延长，但癌肿的发生率也在逐年增加。

一谈到癌肿，有些人闻癌色变，畏癌如虎。

但有很多坚强者，伴着肿瘤生存了几十年。

为此我们说肿瘤，甚至癌症并不十分可怕，只要我们正确地认识它，重视预防和治疗，攻克癌症是有希望的。

中医对肿瘤早有认识。

古代医学文献中记载了对肿瘤发生的看法，描述了某些肿瘤病的表现。

古代医家也创立了一些对肿瘤进行治疗的治则和方药。

早在殷商时期的甲骨文中，已有“瘤”的记载。

两千多年前的著作《周礼》一书中还记载有专门治疗“肿疡”的“疡医”（类似当代的肿瘤科医生）。

中医对肿瘤的描述大致称为瘿病、肠蕈、痰核、噎膈、反胃、乳癌、症瘕、积聚、伏梁、肺积、脾积、肝积、肾癌、失荣、石疽、骨疽等。

用一句话归纳：肿瘤就是肿大之物留居一处不消散之意，即为机体某一部分细胞病理性增生所形成的新生物。

三、肿瘤的病因现代医学已经证实，环境因素、机体免疫功能、遗传因素及某些疾病与肿瘤的发生有关。

（一）环境因素1.化学致癌是主要的致癌因素①多环芳烃：主要来源于烟尘、炼焦、柏油铺路、车辆废气；②芳香胺及偶氮染料（有机染料的基本原料）；③亚硝胺：主要源于腌制食品及腊肉。

2.物理致癌物电离辐射、热辐射、慢性刺激均可使癌症发病率增高。

3.生物因素黄曲霉素、病毒感染等均可使癌症发病率增高。

（二）机体免疫状态人体免疫功能下降，或因其他疾病接受免疫抑制治疗，机体识别和破坏癌变的能力下降，都有利于癌的生长。

（三）遗传因素癌症有家族聚集现象和种族易感性。

（四）某些疾病和生活习惯等因素1.感染乙肝病毒可诱发肝癌。

2.吸烟10年以上，可诱发肺癌；被动吸烟超过22年以上可诱发肺癌和喉癌。

3.感染人乳头状瘤病毒可诱发宫颈癌。

4.叶酸摄入量不足可诱发宫颈癌和胃癌。

5.感染幽门螺杆菌可诱发胃癌。

6.从未生育过的妇女或高龄产妇易患乳腺癌。

7.经常接触沥青或煤焦油者，可诱发皮肤癌。

肿瘤的中医命名与分类肿瘤的中医命名与分类肿瘤的中医命名与分类关于肿瘤命名与分类，中医记载甚多，往往以肿瘤病灶的形状、患者的症状和病因等命名、分类。

对恶性肿瘤和良性肿瘤的区别，亦有较为详细的论述。

一、以肿瘤病灶形状命名与分类1、乳岩（乳石痈、石奶、番花石榴发）金代窦汉卿谓：“乳岩，此毒阴极阳衰……捻之内如山岩，故名之”，宋代陈自明对乳岩病灶的描述最为形象，《妇人良方·乳病证治》说：“若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，岩崩破如熟榴，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏损，名日乳岩，为难疗”。

明代陈实功《外科正宗》对乳岩的症状描述得更为具体：“初如豆大，渐若棋子；半年一年，二载三载不痛不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆栗，或如覆碗，色紫气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者如泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名日乳岩”。

“乳岩”相当于乳腺癌的范畴。

2、茧唇窦汉卿《疮疡经验全书》云：“茧唇者，此症生于嘴唇也，其形似蚕茧故名之。

……始起于一小瘤，如豆大或再生之，渐渐肿大，合而为一，约有寸厚，或翻花如杨梅、如疙瘩、如灵芝、如菌，形状不一”。

《医宗金鉴·茧唇》日：“初起如豆粒，渐长若蚕茧，坚硬疼痛，妨碍饮食……若溃后如翻花，时津血水者属逆……”。

清·许克昌《外科证治全书》中也有过类似的描述。

早期为豆粒大小，至后来病灶肿起、粘膜皱裂，因此命名该病为茧唇。

“若溃如翻花”与唇癌后期出现的菜花状溃疡型病灶的症状很相似。

3、失荣（失营、脱营、恶核）《外科正宗》说：“失荣者……其患多生于肩之以上，初起微肿，皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动；半载一年，方生阴痛，气血渐衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水，或肿泛如莲，秽气薰蒸，昼夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越溃越坚……”清·高秉均《疡科心得集》说：“失荣者，犹树木之失于荣华，枝枯皮焦故名也。

中医关于肿瘤的记载
一、中医对肿瘤的认识
中医学历史悠久，自古以来就有对肿瘤的记载。

中医将肿瘤称为“积聚”，认为其发病与多种因素有关，如痰湿、瘀血、气滞、毒邪等。

二、中医肿瘤分类及病因病机
根据肿瘤的发病部位、性质及症状，中医将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤多由气滞、血瘀、痰湿等病因引起；恶性肿瘤则与毒邪、气血亏虚等关系密切。

三、中医治疗肿瘤的方法
中医治疗肿瘤主张辨证论治，采用多种疗法相结合，如中药内服、外用、针灸、拔罐等。

针对肿瘤的不同病机，中医治疗手段有所侧重，如清热解毒、活血化瘀、化痰软坚、扶正固本等。

四、中医肿瘤防治策略
预防肿瘤是中医肿瘤防治的重要环节。

中医主张调整生活习惯、保持心情舒畅、加强锻炼、饮食调养等方法进行肿瘤防治。

此外，中医还注重养生保健，提倡扶正固本，增强机体免疫力。

五、中医与现代医学的结合
随着现代医学的发展，中医与西医在肿瘤防治方面的结合日益受到重视。

中西医结合治疗肿瘤可以优势互补，提高治疗效果。

如在手术、放疗、化疗等现代医学治疗手段的基础上，结合中医调理，减轻毒副作用，提高患者生活质量。

六、总结与展望
中医对肿瘤的认识和治疗有着丰富的经验，为肿瘤防治提供了有益的借鉴。

随着中医现代化研究的深入，中医在肿瘤防治领域的作用将日益凸显。