儿科院前救护技术与操作规范挂图

幼儿园急救知识图解一、幼儿园急救概述幼儿园是孩子们学习和成长的地方，但也难免会发生一些意外事件，比如跌倒、烧伤、呼吸困难等。

因此，幼儿园工作人员需要具备一定的急救知识，以便能够在紧急情况下迅速有效地处理问题，保证孩子们的安全。

二、常见的幼儿急救技能1. 感觉刺激法感觉刺激法适用于孩子突然昏迷或呼吸困难的情况。

具体步骤如下：•轻拍孩子的脸颊或搔搓他的耳朵•若孩子没有醒来，可以轻轻摇动他的身体•如仍无反应，可尝试给孩子做人工呼吸，同时呼叫救护车2. 创可贴救护法创可贴救护法适用于孩子的皮肤被小刀、剪刀等物品划伤或割伤的情况。

具体步骤如下：•用干净的纱布或纸巾压住伤口止血•在清洁干净的手指上贴一张创可贴•将创可贴贴在伤口上，轻轻按压，确保贴紧3. 烫伤冷却法烫伤冷却法适用于幼儿被热水、咖啡等热液体烫伤的情况。

具体步骤如下：•将烫伤部位迅速放入冷水中，冷却时间约10-20分钟•用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭伤口，避免使用创可贴•如果疼痛严重或伤口严重，及时就医4. 呕吐物清除法呕吐物清除法适用于孩子突然呕吐的情况。

具体步骤如下：•让孩子侧身躺下，以预防呕吐物被误吸入气道•使用纸巾或湿毛巾擦拭孩子的嘴巴和脸部•观察孩子的呼吸和意识状况，及时呼叫救护车三、幼儿园安全常识1. 定期检查幼儿园安全设施幼儿园应该定期检查、维护和更新安全设施，以确保其正常运行。

如安全门、消防设备、应急灯具等。

2. 定期演练逃生计划幼儿园应定期组织逃生演练，让孩子们了解逃生的正确方法。

同时，维持逃生通道的畅通，确保在火灾等紧急情况下能够顺利疏散。

3. 保持幼儿园的整洁与卫生幼儿园应保持整洁与卫生，定期消毒，防止疾病的传播。

同时，要保持教室、走廊等区域的整齐有序，减少孩子们发生意外的可能。

四、幼儿园安全应急预案1. 火灾预案•灭火器的存放位置•逃生通道和避难场所的设置•定期演练逃生计划2. 意外事故预案•各类意外事故的常见预防方法•制定应急流程和工作分工•配备急救箱、伤口消毒液等急救物品五、幼儿园急救知识小贴士1.急救知识不仅是工作人员的责任，也是一种对孩子家长的保障。

新生儿抢救制度及规一.抢救流程二.物品准备1＞如何准备气管套管?▼牛30秒IV+出主•羊水漬吗？*有呼吸或哭声吗？•肋张力好吗辛•趺邑红润吗？•是足月吗？•按千全身，给予東叫垂噺捷正体傥恠这些步骤中上可考虑气管插管管径（亳米）新生儿体重（克）妊娠周数2.5 <1,000 <283.0 1,000 〜2, 000 28 〜34 3.5 2, 000-3, 00034 〜38 3.5 〜4.0>3, 000>38如何准备喉镜和其它用品？1、 首先选择适当型号的叶片并把它装到喉镜把柄上 *早产儿用0号 *足月儿用1号2、 检查电源，打开开关，检查电池及灯泡功能是否正常，灯泡是否旋紧， 以免插入时松动或脱落。

3、 准备好吸引器装置备用：*吸引源调节到100毫米汞柱，连接套管。

水连接10号（或10号以上）吸管和套管，使其能吸出口鼻的分泌物。

则应准备小号吸管（5号、6号4、 准备能供90%至100%浓度氧的复气囊和面 罩，以备插管前后用及插管失败时使用。

插管后最初 检查套管是否放置好和必要时提供持续的人工呼吸 时，都需要使用不带面罩的气囊来给新主儿输氧。

5、 打开氧气开关，氧气管应连接氧气源提供 100%常压氧气，或连接复气囊。

氧气流量应调到5 至10升/分钟。

6、 需要一付听诊器，检查双肺呼吸音。

7、 剪胶布或准备固定装置。

正确插入套管需要了解哪些解剖标志？与气管插管有关的解剖标志在图1和2中已标 出。

利用所有插图学习这些标志相应的位置，因为在 操作过程中这些标志十分重要。

气管套管型号吸管型号 2.5 5号或6号 3.0 6号或8号3.5 8号4.08号或10号图1 •气道解剖图*如需保留气管套管，经套管吸管吸痰, 或8号，依套管型号而定）。

图4・持喉镜的正确手势 图5.准备插入喉镜 图3.气管插管正确和错误的体位图2.声门和周围结构的照片和图片三. 气管插管规应如何摆放新生儿体位使气管插管更容易？新生儿复的正确体位与气囊面罩人工呼吸一样：平 卧，头在中线位置，颈部轻度仰伸。

新生儿窒息复苏指南图本指南旨在为医务人员提供新生儿窒息复苏的详细步骤和图解说明。

以下是窒息复苏的步骤及注意事项：步骤一：判断儿童意识和反应- 观察儿童是否有呼吸或发出声音。

- 轻轻触摸儿童的肩膀，观察是否有响应。

- 如果儿童没有任何反应，进入步骤二。

步骤二：紧急呼叫- 立即呼叫紧急救护电话。

- 告知医务人员儿童的情况并请求急救。

步骤三：开放气道- 将儿童平躺在坚硬的表面上。

- 轻轻后仰儿童的头部，使口腔与喉咙保持通畅。

步骤四：清除呼吸道阻塞物- 轻轻倾斜儿童的头部，用手指从口腔中取出任何可见的阻塞物。

- 避免使用力量过大的方法，以免损伤儿童。

步骤五：观察呼吸- 仔细观察儿童的胸部是否有起伏。

- 听儿童的口鼻部是否有呼吸声。

- 如果儿童没有呼吸，进入步骤六。

步骤六：进行心肺复苏- 在儿童的胸骨下方，找到适当位置进行心肺复苏。

- 使用手掌根部，按压胸骨，每分钟按压速度为100-120次。

- 每次按压后让胸部完全复原。

步骤七：进行人工呼吸- 在进行两次胸部按压后，进行人工呼吸。

- 用嘴对儿童的口腔进行密封，吹气1-2秒钟，观察胸部是否抬起。

- 每次人工呼吸后让胸部自然下降。

步骤八：继续心肺复苏和人工呼吸- 按照4:1的比例连续进行心肺复苏和人工呼吸。

- 每过2分钟检查一次儿童的反应和呼吸情况。

- 在专业人员到达之前继续进行复苏。

请医务人员在复苏过程中密切注意儿童的状况，并随时进行适当的操作调整。

以上指南仅供参考，实际操作中应根据具体情况做出决策。

>注意：本指南旨在提供简单的窒息复苏指南。

对于复杂或有特殊情况的情况，请追寻更详细的指南并咨询专业医务人员的意见。

厉害了！儿科常用急救思维导图及危急值处理、二、毒鼠强中毒抢救常规三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规四、婴儿捂热综合征抢救常规五、重型乙型脑炎抢救常规六、重型流行性感冒抢救常规七、重症肺炎支原体感染抢救常规八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规九、侵袭性真菌感染治疗流程图十、窒息抢救常规十一、哮喘持续状态抢救常规十二、气道异物抢救常规十三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规十五、休克抢救流程图十六、心源性休克抢救常规十七、脓毒性（感染性）休克抢救常规十八、过敏性休克抢救常规十九、川崎病休克综合征抢救常规儿科危急值及处理「危急值」是指辅助检查结果与正常预期值偏离较大，这种检查结果表明患者可能正处于危险状态，需迅速给予干预措施或治疗，否则可能会出现严重后果。

儿科常见的危急值包括电解质四项、血常规三项、凝血两项、细菌培养阳性、影像科、超声科、心电图等危急值。

1白细胞●白细胞总数和分类值（包括绝对值和相对百分数）反映的是炎症指标，换言之，感染性炎症和非感染性炎症均可以引起上述参数的变化。

●对儿科发热的患儿，白细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。

即细菌性感染常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。

但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病（如哮喘、过敏性咳嗽、过敏性肠病等）和重症感染又伴有全身炎性反应（如各种病原体引起的重症感染、感染性休克）时，上述数值的判断必须慎重，因为它既受感染性炎症影响，又受非感染性炎症的影响。

●病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞可增高。

●白细胞总数和分类，作为血常规3项重要信息之一（其他2项是红细胞和血小板计数），也是血液病和骨髓功能重要指标。

如白血病、白细胞减少症等。

2血小板（1）血小板计数低于低值时可致自发性出血。

此时积极查找病因，如怀疑为免疫性血小板减少性紫癜则给予静脉丙球或激素提升血小板治疗；如考虑为再生障碍性贫血或白血病则应给予联系输注血小板治疗；同时血小板减少要考虑到真菌感染的可能。

急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症院前急救诊疗常规诊断依据1。

有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

2。

低血压 成人收缩压≤10。

6kPa （80mmHg ），儿童则成比例地降低。

3。

心动过速。

4。

尿量减少。

5.周围血管灌注不足:四肢湿冷，面色和口唇苍白,肢体出现斑点，脉搏弱快而扪不清等.6.精神状态改变:不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。

救治原则1。

置病人仰卧或腿抬高仰卧位；血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位. 2。

吸氧。

3。

立即建立静脉通路。

4。

补充血容量：这是治疗的关键。

立即静脉输液,恢复足够的血容量。

按先晶体液后胶体液原则补充.5。

血管活性药物的应用：休克早期不宜用血管收缩药物，只有血容量已基本补足，又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺等。

6.过敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素.严重呼吸困难或喉头水肿时,应保证气道通畅，可给氧或做气管插管或切开。

注意点鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。

低血容量休克院前治疗为一边输液,一边使用升压药多巴胺； 感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速; 心源性休克的急救最困难,应用多巴胺后，若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺. 心源性休克的病因不同在处理上有显著的不同，如室性心动过速引起的休克，主要是复律治疗，风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗，急性心脏填塞主要是心包穿刺抽液减压。

多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克.转送注意事项1。

保持气道通畅。

2.保持静脉通路畅通。

3。

密切观察生命体征并予以相应处理 4。

途中注意保暖.休克抢救流程图1 2昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍.昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。

昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见，只将其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。

第六章学前儿童护理方法及常用急救术第一节常用的学前儿童护理方法1.测体温2.数脉搏3.观察呼吸4.点眼药水5.滴鼻药6.滴耳药7. 降体温（1）冷敷法水温多保持在18-25℃之间。

（2）酒精擦拭将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。

（3）温水擦浴水温在32-34℃，与正常人皮肤温度接近。

8、热敷法该法用于减轻疼痛，特别是腹部疼痛。

可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿作用。

（一）湿热法水温在40-50℃（二）干热法水温略低于50℃运用热敷法时，要注意两个问题：1、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。

2、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。

二、学前儿童常见意外事故的急救与处理（一）学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则1. 婴幼儿意外事故危险程度的判断(1)根据发生意外的原因判断(2)根据伤者的情况判断①呼吸状况②脉搏状况③瞳孔反应2、婴幼儿意外事故急救的原则①挽救生命。

②防止残疾。

③减少痛苦。

（二）幼儿园常见意外事故的急救与处理1、简单性创伤简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急症之一。

创伤局限于直接受伤处。

按创伤性质分为：擦伤、扎伤、划伤、割伤、挤伤等。

2、鼻出血鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外1/3处，因该处鼻粘膜较薄、血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外伤时，易造成出血。

通常把该部位称为“易出血区”。

3、咬伤、蛰伤①蚊子咬伤时②蜜蜂蛰伤③黄蜂即马蜂蛰伤④蝎子蛰伤⑤毒蛇咬伤一旦发现被蛇咬伤，应立即辨别是有毒蛇还是无毒蛇。

毒蛇的头多为三角形，咬伤后除了留下一般的齿痕外，另有两个明显成对的齿痕，且大而深，疼痛剧烈，有全身症状；无毒蛇的头多为椭圆形，咬伤后留下一排整齐的小而浅的牙痕，伤口不痛，无全身症状。

儿童如果被无毒蛇咬伤，只需按照一般损伤处理；如果被有毒蛇咬伤，需要立即救治，以免发生严重后果。