外科学总论大纲

《外科学》总论教学大纲（八年制）前言外科学是临床医学的—个重要学科，让学生掌握外科的基本理论及基本技术是十分重要的，这对于培养学生的分析问题、解决问题的能力、造就开拓型人才更显重要。

本大纲参照了卫生部制定的医学院校外科教学大纲的基础上，根据我校教学实践以及教学时数的要求而制定的。

遵照大纲所要求的教学内容，是可以达到预定的教学目的。

要求教师必须严格按大纲要求的内容进行教学活动。

医学生必需学习和掌握常见外科学疾病的临床知识和临床诊断、治疗技能，为日后从事临床、医学研究和教学工作打下坚实的基础。

一、当前外科学发展的特点：1．由于自然科学和基础医学的迅速发展，对外科疾病发生、发展的了解迅速深入。

2．新技术广泛、深入、迅速应用于外科疾病的诊断、治疗和研究。

3．随着科学知识的普及，人民生活水平的提高，病人对自身疾病的治疗及生产质量要求越来越高。

因而医学生在外科学习中不仅要深入掌握外科学不断更新的基础理论和知识，更主要的是能够应用学到的基础知识去跟踪、拓展新知识和具有应用新知识，新技术的能力，并且有勇于形成，提出自己新见解的独创精神。

二、外科学教学的目的是：1．使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基本知识和基本技能；2．使学生了解当前外科学各领域的发展；3．使学生能联系实践，主动学习，主动探讨外科疾病诊断、治疗方法；4．在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人人格和身体，视病人健康高于一切的人道主义精神。

四、本大纲的编写基础和适用对象本大纲是依据人民卫生出版社《外科学》新编八年制规划教材内容和程序，并参考国外近年相关原版教材编写的。

供八年制临床医学专业用。

学时分配外科学总论课程总学时60学时，每学时40分钟。

【教学内容和时数】外科总论理论课时数见习课时数总课时数绪论 1 1无菌 1 1 2围手术期处理 2 3 5外科体液平衡失调 3 3 外科体液平衡失调（PBL） 6 6 输血 1 1 外科休克（PBL） 6 6 外科营养 2 2 多脏器衰竭 3 3 麻醉 3 3 6 外科重症监护与治疗 1 1 2 皮肤软组织外科伤病 2 2 外科感染 3 1 4 创伤 2 2 灼伤 3 3 6 整复外科 1 1 器官移植 1 1 组织工程 1 1 肿瘤 3 3 内镜、腔镜外科技术 1 1 外科学总论考试 2 2 共计46+2 12 58+2绪论【目的要求】1．了解外科学的范畴和发展历史。

外科总论复习提纲第一章无菌术消毒章节可以看看关于显微器械的消毒，如戊二醛。

第二章外科感染第一节概述1. Sugical Infection 外科感染2. Super infection 二重感染和Oppotunistic infection机会感染3. 外科感染的特点和治疗原则第二节软组织急性化脓性感染外科感染中可以关注淋巴管炎，丹毒的英文和解释，处理。

1. Furuncle疖Carbuncle痈2. Acute Phlegmona急性蜂窝织炎：溶血性链球菌或金葡菌侵入皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织引起的急性弥漫性化脓性感染。

3. Erysipelas丹毒：俗称“流火”，是β溶血性链球菌侵入皮肤及其网状淋巴管引起的急性炎症。

好发于面部和下肢，表现为颜色鲜红的玫瑰色片状红疹，中央较淡，边缘清楚，略隆起。

压之褪色，去除压力后红色很快恢复。

4. Abcess脓肿5. Acute Lymphangitis急性淋巴管炎：金葡菌或溶血性链球菌侵入淋巴管引起的急性炎症。

浅层淋巴管炎在伤口近侧表现为一条或多条“红线”，硬而有压痛。

深层不出现。

第三节败血症与脓毒血症关注菌血症、败血症、毒血症的诊治。

1. 败血症（septicemia）、脓毒血症（pyohemia）、脓毒败血症（pyosepticemia）2. 败血症与脓毒血症的异同点第四节手部感染第五节破伤风Tetanus和气性坏疽Gas gangrene第六节淋巴结结核治疗原则（P27）第三章溃疡、坏死、坏疽、窦道和瘘第四章水电解质和酸碱平衡失调1. 名词解释内稳态，homeostasis。

指细胞周围体液（血液、淋巴液、组织液）等的稳定性。

主要包括体液的容量、解质的浓度和比例、渗透压和酸碱度等。

Sick Cell Syndrome病细胞综合征。

严重烧伤或创伤后，由于能量代谢障碍，细胞膜上的钾钠泵功能障碍，引起钠离子向胞内转移。

第三间隙液：为细胞外液的一部分，包括胃肠道消化液、汗液、尿液、脑脊液、关节液及炎性渗出液等。

《外科学总论》课程教学大纲课程名称：外科学总论课程编号:英文名称：forensic sursery课程性质: 必修课总学时：32 讲课学时：28 实践学时：4学分：2适用对象: 临床医学专业先修课程：《系统解剖学》、《内科学》、《病理学》、《生理学》等一、课程性质、目的和任务外科学总论是临床外科学的重要组成部分，它包涵外科各学科的基础理论知识和各项基本技能操作。

通过对外科学总论的教学,使学生能了解世界外科发展史,熟悉现代外科学的范畴及其分类，并由此理解学习和掌握外科基础理论、基本知识、基本技能的必要性和重要性。

掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则；训练学生外科手术学的基本操作技术和培养学生严格的无菌技术和无瘤观念，外科学总论还着重对学生临床思维和实际工作能力的培养，强调树立全心全意为病人服务的思想，自觉地运用理论与实践相结合的方法，培养学生发现问题，分析问题和解决问题的能力。

二、课程教学和教改基本要求该课程的教学要充分利用多媒体等现代教育技术手段。

在具体的教学中，我们根据教学内容和学生特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、讨论和发言相结合，阐述了外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则。

三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第二章无菌术【目的要求】1、树立无菌观念。

2、了解常用的灭菌法和消毒法（抗菌法）。

3、掌握洗手、穿无菌手术衣和戴手套的方法。

4、学会手术区的消毒和辅无菌巾。

5、掌握手术进行中的无菌原则。

6、了解手术室的建立和管理要求。

【教学内容】无菌术的要领和组成，灭菌法和消毒法，高压蒸气灭菌法，煮沸灭菌法，炎烧法，药液浸泡消毒法，甲醛蒸气熏蒸法，手术人员术前的一般准备：手臂消毒（肥皂刷手法、紧急手术简易洗手法），穿无菌手术衣和戴手套的方法。

手术区的准备：消毒范围，使用药物，注意事项及铺巾方法。

外科总论教学大纲一、引言- 外科总论的定义和概述- 本课程的目标和重要性二、外科总论的基础知识A. 外科学的发展历史1. 外科学的起源和演变2. 重要外科医生和里程碑事件B. 外科学的基本原理1. 术前准备与评估2. 术中操作与技术3. 术后护理与康复C. 外科手术的分类与特点1. 依据手术部位的分类2. 依据手术目的的分类3. 依据手术器械和切口的分类4. 依据手术风险和复杂程度的分类三、外科疾病与治疗A. 外科疾病的常见类型1. 外科常见疾病的定义和病因2. 外科疾病的临床表现与诊断方法3. 外科疾病的处理原则和策略B. 主要外科手术的介绍1. 心脏外科手术2. 脑外科手术3. 胸腔外科手术4. 腹腔外科手术5. 骨科手术6. 神经外科手术7. 整形外科手术8. 泌尿外科手术9. 妇科外科手术10. 耳鼻喉科手术11. 眼科手术12. 皮肤科手术四、外科实践与研究A. 外科实践的基本原则1. 外科手术的团队合作与角色分工2. 术前准备与手术操作流程控制3. 术中安全措施与风险管理4. 术后并发症管理与患者康复B. 外科研究的重要性与方法1. 临床研究和基础研究的关系2. 外科研究常用的研究方法与设计3. 学术论文写作与发表技巧五、外科伦理与法律A. 外科伦理的基本原则1. 尊重患者的自主权与隐私权2. 关注患者的福祉与利益3. 公正和公平的资源分配B. 外科法律的法规与规定1. 外科医生的执业要求和责任2. 医疗事故的法律责任与风险防范六、总结与展望- 外科总论的教育意义和学科发展趋势注意：以上仅为教学大纲的示例，实际编写时需要根据教学计划和要求进行具体安排，内容和章节结构可以适当调整。

第二章无菌术1、明确无菌术的概念、内容组成。

2、熟悉常用的灭菌、消毒方法，适用范围。

手术进行中的无菌原则。

4、掌握手术人员的术前准备。

第三章水、电解质代谢与酸碱平衡失凋1、熟悉各型缺水、低血钾症的临床表诊断和防治方法。

2、熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3、掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题，第四章输血1、熟悉输血的适应症和并发症的防治。

2、了解自体输血的作用。

了解血浆增量剂和血液成分的用途。

第五章外科休克1、熟悉外科休克的病因和病理生理变化。

2、掌握休克的临床表现。

掌握外科休克病人的诊断和治疗。

第六章多系统器官衰竭l、了解多系统器官衰竭的概念发病基础及防治原则。

2、熟悉急性肾功能衰竭的病因。

3、掌握急性肾功能衰竭的病理、生理、临床表现、诊断方法和主要防治方法。

4、了解急性呼吸窘迫综合症的概念、病因、病理生理变化、临床表现及防治原则。

第七章麻醉1、了解麻醉的概念和临床任务。

了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性，熟悉麻醉前—般准备工作，根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。

了解常用全身麻药的临床药理。

了解全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药的应用。

5、掌握常见小手术局麻技术。

熟悉常用神经阻滞的实施原则。

掌握局麻药常用剂量(及其围)。

熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。

6、熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防治。

7、熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。

8、了解针刺麻醉的概况。

[自学内容]1、乙醚吸入麻醉的分期。

乙醚开放滴入麻醉的具体操作和注意事项，气管内麻醉。

2、臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞，腹股沟疝修补术的局部麻醉。

3、椎管的解剖生理。

椎管内麻醉的操作方法。

4、麻醉治疗及其它应用。

5、气管内插管术和麻醉装置。

6、麻醉期间各项生理指标的观察。

7、麻醉后苏醒期间的护理。

第八章重症监测治疗与复苏1、了解ICU的意义。

临床专业《外科学总论》教学大纲（2010）课程编号：01020010课程名称：外科学总论学分：3总学时：56学时理论课学时：30学时实验课学时：26学时先修课程要求：生理学、病理生理学、病理学、人体解剖学适应专业：临床医学五年制教材：1、外科学，吴在德、吴肇汉主编. 第七版.人民卫生出版社。

2008参考教材：2、克氏外科学.王植炳主编.第十五版.人民卫生出版社.2000一、课程在培养方案中的地位、目的任务外科学总论作为外科学课程的重要组成部分，是基础医学和临床医学实践的桥梁，其范畴包括外科各学科的基础理论知识和各项基本技能操作。

学习外科学必须坚持辩证唯物主义观，贯彻理论和实践相结合的原则。

通过对外科学总论的学习，使学生了解世界外科发展史，熟悉现代外科学的范畴及其分类，熟悉和掌握外科基础理论、基本知识、基本技能，为学生进入临床外科学习、进行外科领域的研究打下良好的基础。

本大纲是根据吴在德等主编的《外科学》全国统编教材（第7版）编写。

二、课程基本要求1、基础理论和基本知识（1）掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则。

（2）掌握水、电解质和酸碱平衡、外科营养、输血、围手术期处理、外科休克、感染（一般及特异性感染）、损伤、烧伤的有关理论知识及临床表现特征和诊治原则。

（3）掌握常见肿瘤的生物学行为及病理特点，根据临床表现做出诊断并拟定治疗原则。

（4）掌握麻醉前准备，用药、生理指标检测和麻醉管理级常见麻醉并发症的原因和处理。

（5）熟悉外科多系统器官功能障碍综合症的诊断要点和防治原则及器官移植的一般知识。

（6）了解麻醉发展概况和常用方法。

（7）了解重症监测和心肺复苏的基本方法。

2、基本技能（1）树立无菌观念，掌握吸收、穿无菌衣、戴无菌手套的方法。

（2）掌握手术进行中的无菌原则及手术人员和手术区的准备（3）掌握外科基本技能如清创、换药、脓肿切开引流、胃肠减压、导尿等。

（4）掌握人工呼吸、心脏按摩法及常用的创伤急救包扎及搬运等方法。

、基本理论和基本知识1.掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则。

2.掌握水、电解质和酸碱平衡、外科营养、输血、围手术期处理、外科休克、感染（一般及特异性感染）、损伤、烧伤的有关理论知识及临床表现特征和诊治原则。

3.掌握常见肿瘤的生物学行为及病理特点，根据临床表现做出诊断并拟定治疗原则。

4.掌握麻醉前准备、用药、生理指标监测和麻醉管理级常见麻醉并发症的原因和处理。

5.熟悉外科多系统器官功能障碍综合症的诊断要点和防治原则及器官移植的一般知识。

6.了解麻醉发展概况和常用方法。

7.了解重症监测和心肺复苏的基本方法。

二、基本技能1.树立无菌观念，掌握吸收、穿无菌衣、戴无菌手套的方法。

2.掌握手术进行中的无菌原则及手术人员和手术区的准备。

3.掌握外科基本技能如清创、换药、脓肿切开引流、胃肠减压、导尿等。

4.掌握人工呼吸、心脏按摩法及常用的创伤急救包扎及搬运等方法。

5.培养初步的外科医生素质。

外科总论考试大纲1.无菌术物理法化学法2.手术室无菌原则3.外科领域的分子生物学癌基因与抑癌基因分子诊断生物治疗4.体液代谢体液等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水低钾血症高钾血症钙的代谢5.酸碱失调代谢性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒6.输血适应症注意事项并发症成分输血7.外科休克原因检测治疗8.低血容性休克失血性休克损伤性休克9.应激性溃疡溃疡溃疡10.麻醉分类11.癌症疼痛的治疗原则三阶梯疗法12.术后处理体位胃肠术后禁食缝线拆除引流13.外科感染14.缝合切口分类15.切口愈合等级16.革兰染色阳性细菌与革兰染色阴性杆菌败血症的鉴别17.抗菌药物的选用18.休克严重程度的临床估计外总外科手术学考试大纲(适用于临床医学专业)Ⅰ前言外科学是临床医学专业的专业临床课.为帮助考生明确外科学课程考试复习范围和有关要求,同时指导学生进一步巩固所学的专业知识,专业理论,专业技能.特制定本考试大纲.Ⅱ考试内容第一部分外科总论无菌术一,核心内容:手术操作中无菌操作原则,常用洗手方法,穿无菌手术衣和戴无菌手套.二,重点内容:常用的灭菌方法和消毒方法及注意事项,手术区皮肤的消毒和铺手术巾体液失衡一,核心内容:水钠代谢紊乱的病因,临床表现,诊断,治疗,代谢性及呼吸性酸碱中毒临床表现,诊断,治疗.二,重点内容:体内钾,钙,镁,磷的异常,低钾血症病因,临床表现,治疗,高钾血症诊断,治疗,体液失衡临床处理的基本原则.输血一,核心内容: 输血的适应症和并发症.二,重点内容: 改为:成分输血的优点及其主要制品的临床应用.三,一般内容: 改为:输血相关传染病.外科休克一,核心内容:休克的概念,类型,病理生理变化,临床表现和诊断.休克的治疗原则和各项治疗措施.二,重点内容:低血容量性休克,感染性休克的特点.休克的监测方法及各项监测指标的临床意义.多器官功能障碍综合征一,核心内容:多器官功能障碍综合征的概念,发病基础和机制,临床表现,诊断及防治.二,重点内容:急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的病因,发病机理,临床表现,诊断及主要防治方法.三,一般内容:应激性溃疡,急性肝衰竭的发病基础,临床表现,诊断,防治.复苏一,核心内容:心跳,呼吸骤停的诊断.心肺脑初期复苏的方法.复苏给药的种类,途径和剂量. 二,一般内容:复苏后的处理原则.脑复苏的意义及处理原则.麻醉一,核心内容:常用局麻药的使用方法,剂量及其可能发生的不良反应.二,一般内容:麻醉的概念和临床任务,麻醉前准备和麻醉中监测的重要性.麻醉中常见的麻醉方法.麻醉中常见的麻醉意外及防治.围手术期处理一,核心内容:手术前一般准备.手术后的常规处理.二,重点内容:手术后的常见并发症防治.三,一般内容:手术前特殊准备.外科营养一,重点内容:肠内,外营养的适应症及方法.二,一般内容:外科病人的营养状况在外科治疗中的重要性.禁食,创伤对机体代谢的影响.外科感染一,核心内容:外科感染的概念,分类,病因,预防.外科感染常见临床表现,诊断要点及预防措施.外科感染一般局部及全身处理原则.脓毒症,菌血症概念,发病原因,诊断及治疗原则.特特异性感染(破伤风,气性坏疽)病因,病理,临床表现,诊断要点和防治措施.二,重点内容:常见浅部组织化脓性感染及手部急性化脓性感染诊断与处理原则.三,一般内容:全身性外科感染的常见致病菌,临床表现,诊断治疗要点.损伤一,核心内容:严重损伤的急救步骤和处理原则.二,重点内容:损伤后机体的病理生理变化,临床表现和治疗原则.三,一般内容:损伤的病因,分类.伤修复过程和影响愈合的因素.烧伤一,核心内容:创面深度判断方法(3度4分法).面积计算方法(中国新九分法和手掌法).烧伤严重程度划分方法.烧伤休克特点,急救,诊断,临床表现,防治原则,重点掌握液体复苏公式.各类烧伤创面处理原则.二,重点内容:烧伤病因,创面加深因素及病理生理改变.三,一般内容:常见化学烧伤(酸,碱,磷等烧伤)的临床表现,诊断,救治原则.电烧伤特殊临床表现,治疗原则.肿瘤一,重点内容:肿瘤的病因,分类及命名.肿瘤的诊断和常用的治疗方法.二,一般内容:肿瘤病人的随访.第二部分外科手术操作考试内容外科手术操作的基本原则一,核心内容:外科操作的无菌原则.二,一般内容:手术中的无瘤原则.手术中的微创原则.外科常用手术器械及使用方法一,核心内容:外科常用器械的正确使用方法.二,重点内容:几种特殊器械的基本性能和使用方法.三,一般内容:常用的手术器械.外科引流基础一,核心内容:外科引流的目的.二,重点内容:外科引流的基本原则.各种引流物的作用特点.外科打结法,剪线和拆线一,核心内容:外科手术中的三种打结法.正确外科打结法的技巧.手术中的剪线和外科拆线的方法.二,一般内容:打结时的注意事项.兔后肢静脉切开置管术一,核心内容:兔后肢静脉切开置管术的手术操作方法.二,重点内容:血管的基本处理方法.静脉输液装置的安置和使用.动物清创缝合术一,核心内容:清创的基本程序及方法.二,重点内容:无菌技术和活体动物组织切开,止血,结扎和缝合.离体猪/牛肠端-端吻合术一,重点内容:肠道吻合的基本方法和操作步骤.二,一般内容:肠壁的解剖.兔胃肠穿孔修补术一,核心内容:兔胃肠穿孔修补术的步骤和注意事项.二,重点内容:兔胃肠穿孔动物模型制作.兔小肠部分切除,肠端-端吻合术一,核心内容:活体动物的肠管切除和端-端吻合的方法.二,一般内容:节段性小肠坏死模型的制作方法.兔蚓突切除术一,核心内容:兔蚓突切除术手术操作方法.二,重点内容:切开,止血,结扎,缝合和学会荷包缝合.兔脾切除术一,核心内容:兔脾切除术手术操作方法.二,重点内容:处理血管的方法.Ⅲ考试方式与试题结构考试方式:闭卷,笔试试卷题型比例:A1,A2型题50题(50分),B1型题2-4题(10问10分),判断题10题(10分),填空题3-5题(10空10分),简答题2题(10分),病例分析或讨论题2题(10分)试卷总分:100分考试时间:120分钟Ⅳ课程总评成绩构成理论成绩占70%,试验成绩占30%Ⅴ教材及参考书目郑树森主编《外科学》(第一版)全国高等医学院校教材《外科学》(第六版)《克氏外科学》(第十五版)陈孝平主编《外科手术基本操作》Ⅵ各章节内容权重分配表总论章节内容分值范围(分)第一章外科绪论3-5无菌术5-8第三章输血5-8第四章围手术期处理5-8第五章烧伤5-8第七章体液失蘅5-8第八章外科营养5-8第九章外科感染5-8第十一章损伤5-8第十二章外科休克5-8多器官功能障碍综合症5-8第十五章复苏5-8第十六章麻醉5-8第十八章肿瘤5-8外科学各论考试大纲Ⅰ前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科,是阐述外科疾病的发生,发展规律及防治知识的科学.由于近年来医学科学的迅速发展,外科的内容也不断的更新和增加,因此考试大纲的不断修订实属必要.本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订.对学生的考试,应以大纲为依据出题.Ⅱ正文颈部疾病一,核心内容:甲亢,单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表现,诊断,手术指征,治疗.甲亢的基础代谢率的测定,甲亢术前准备,甲状腺危象的处理和机制.甲状腺手术术后并发症,喉返神经损伤和喉上神经损伤的临床表现.二,重点内容:颈部疾病概况和处理原则.颈部肿块的鉴别诊断.甲状腺癌的诊断治疗,甲状旁腺功能亢进的分型和临床表现.乳房疾病一,核心内容:乳腺癌的手术治疗,化学药物治疗,内分泌治疗,放射治疗,生物治疗.乳房检查的二,重点内容:乳房肿块的鉴别诊断.三,一般内容:乳房疾病的概况和处理原则腹外疝一,核心内容:斜,直疝的鉴别要点.嵌顿疝及绞窄疝的诊断和处理原则.二,重点内容:腹股沟区的解剖结构.腹外疝的概念,病因,病理及分类.三,一般内容:常用手术种类和修复原则.腹部损伤一,核心内容:腹部闭和性损伤的诊断步骤,治疗原则.二,重点内容:腹腔实质脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断.三,一般内容:腹部闭和性损伤的处理原则.急性化脓性腹膜炎一,核心内容:急性弥漫性腹膜炎的临床表现及治疗原则.二,重点内容:急性弥漫性腹膜炎病因.三,一般内容:腹腔脓肿的诊断和治疗.胃十二指肠疾病一,核心内容:胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗.胃十二指肠溃疡病的并发症处理原则. 二,重点内容:胃十二指肠溃疡病手术治疗原理及现状.胃癌诊治现状.三,一般内容:胃十二指肠溃疡发病机理及不同点.肠疾病一,核心内容:肠梗阻的定义,病因,分类,病理生理变化,临床表现和诊断.单纯性和狡诈性肠梗阻的鉴别.手术治疗原则和非手术治疗方法.二,重点内容:肠息肉和结肠肿瘤诊断和处理.阑尾疾病一,核心内容:急性阑尾炎的病理,临床分型.急性阑尾炎的临床表现,诊断要点.二,重点内容:急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗.三,一般内容:特殊急性阑尾炎的诊断和治疗原则.直肠与肛管疾病一,核心内容:直肠癌的诊断及治疗原则.痔疮的诊断及治疗方法.二,重点内容:直肠,肛管的解剖及检查方法.直肠息肉,直肠肿瘤发病情况及治疗.肝疾病一,核心内容:肝包虫病的发病原因,病理,流行病学,临床表现及诊断方法.二,重点内容:肝脏的解剖生理概要.肝癌的诊断与治疗.三,一般内容:肝包虫病的鉴别诊断与治疗原则.肝脓肿,肝肿瘤及肝囊肿的鉴别诊断与治疗原则.门静脉高压症一,核心内容:门静脉高压症的病因,病理,临床表现,诊断要点.二,重点内容:门静脉高压症的主要合并症.外科治疗原则及术式.胆道疾病一,核心内容:胆石症,急慢性胆囊炎,胆管炎的诊断治疗.二,重点内容:掌握胆道疾病的特殊检查方法.三,一般内容:胆道的解剖生理胰腺疾病一,核心内容:胰腺炎的发病机制,临床表现和治疗方法.二,重点内容:胰腺解剖生理.胰头癌的临床表现,治疗原则.三,一般内容:假性胰腺囊肿的临床表现,治疗原则.周围血管病一,核心内容:大隐静脉曲张的临床表现,诊断,深静脉,交通静脉,隐股静脉瓣膜的功能试验方法,下肢缺血性疾病的临床表现,分期,检查方法,鉴别诊断及防治原则.动脉栓塞的临床表现(5P综合症).二,重点内容:下肢缺血性疾病的病因,病理.深静脉瓣膜功能不全的病因,病理生理,临床表现和诊断.三,一般内容:动脉瘤的诊断及治疗原则.骨折概论一,核心内容:骨折的移位机理,临床表现,常见合并症和影响骨折愈合的因素.二,重点内容:骨折的治疗原则和骨折愈合的标准.骨折复位和固定方法及注意事项.上肢骨折锁骨骨折一,重点内容:锁骨骨折的发生,移位机制,手法复位及固定方法,掌握其临床表现.锁骨骨折的发生机制,诊断要点和手法复位方法及"8"字包扎方法.肱骨干骨折一,核心内容:中下1/3骨折合并桡神经损伤的临床表现.二,重点内容:骨折后移位的机理.肱骨髁上骨折一,核心内容:伸直型骨折的移位诊断要点.肱动脉损伤的临床表现.二,重点内容:与肘关节脱位的鉴别诊断.桡骨下端骨折(Colles骨折一,核心内容:Colles骨折的临床表现,典型畸形.二,重点内容:Colles骨折的骨折机理和骨折端的移位.三,一般内容:下肢骨折股骨颈骨折一,核心内容:临床表现与鉴别诊断.治疗原则.二,重点内容:股骨颈解剖形态与血供.三,一般内容:骨折机理,分类.股骨干骨折一,核心内容:股骨干不同部位骨折的典型移位机制.股骨干骨折的临床表现和治疗原则.胫腓骨干骨折一,核心内容:胫腓骨骨干骨折特点和骨折不易愈合原因.二,重点内容:治疗原则.脊柱骨折和骨折脱位一,核心内容:骨折的分类,临床表现和合并脊髓损伤的诊断二,一般内容:不同类型损伤的治疗原则.骨盆骨折一,核心内容:骨盆骨折的临床表现与并发症.二,一般内容:骨盆骨折的分类与移位.治疗原则和并发症的治疗原则.关节脱位概论一,核心内容:关节脱位的定义及诊断.二,一般内容:关节脱位的分类和临床意义.肩关节脱位一,核心内容:肩,肘关节脱位的分类和临床表现.二,重点内容:新鲜脱位的手法复位方法.三,一般内容:桡骨小头半脱位的好发年龄,发病机制,掌握临床表现,诊断,治疗方法.髋关节脱位一,核心内容:脱位的临床表现与鉴别诊断,分类,后脱位并发坐骨神经损伤的表现.二,重点内容:髋关节脱位的脱位机制.三,一般内容:手法复位方法.后脱位并发症,坐骨神经损伤的临床表现.运动系统慢性疾病一,核心内容:肩周炎的诊断,治疗原则.肱骨外上髁炎的诊断,治疗原则.狭窄性腱鞘炎的诊断,治疗原则.股骨头骨软骨病的诊断,治疗原则.胫骨结节骨软骨病的诊断,治疗原则.髌骨软化症诊断,治疗原则.骨性关节炎的手术,治疗原则.类风湿性关节炎的手术,治疗原则.二,一般内容:强直性脊柱炎的临床表现,X线表现,实验室检查,手术,治疗原则.腰腿痛和颈肩痛腰腿痛一,核心内容:腰椎间盘突出的临床表现,检查方法及鉴别诊断治疗原则二,一般内容:腰腿痛发生机理.颈肩痛一,核心内容:颈椎病的分类和各型临床表现的特点.二,一般内容:颈椎病的定义和病因.各型颈椎病的治疗原则.急性血源性骨髓炎一,核心内容:急性血源性骨髓炎的发病机制.急性血源性骨髓炎的临床表现和早期诊断. 二,一般内容:治疗原则.慢性骨髓炎一,核心内容:慢性骨髓炎的临床表现和诊断二,一般内容:慢性骨髓炎的成因.慢性骨髓炎的病理特点.治疗原则.急性化脓性关节炎一,核心内容:临床表现,诊断与鉴别诊断.二,一般内容:发病病因.病理改变.治疗原则.骨与关节结核概论一,核心内容:临床表现及治疗原则.二,一般内容:骨关节结核的病因.骨关节结核的病理发展过程和不同部位的病理特点. 脊柱结核一,核心内容:脊柱结核的好发部位和临床表现.二,一般内容:脊柱结核并发截瘫发病机制,临床表现和诊断.治疗原则.髋关节结核一,核心内容:髋关节结核的临床表现和早期诊断的要点.二,重点内容:髋关节结核的病理变化三,一般内容:治疗的原则.骨关节炎一,核心内容:临床表现和诊断要点.二,重点内容:鉴别诊断及治疗原则三,一般内容:骨关节炎的病因与分类.骨肿瘤一,核心内容:骨肿瘤的发病特点.良,恶性骨肿瘤的鉴别,临床表现及外科分期.二,一般内容:骨肿瘤的病理分期.骨软骨瘤一,核心内容:好发年龄,好发部位,临床表现和治疗原则.巨细胞瘤一,核心内容:病理分型.临床表现和X线特点.二,一般内容:治疗原则.骨肉瘤一,核心内容:骨肉瘤好发年龄与好发部位.临床表现,诊断及影像学特点.二,一般内容:治疗原则.胸部损伤一,核心内容:胸部损伤的紧急处理(院前和院内)和急诊室剖胸探查指征.肋骨骨折的临床表现.多根多处肋骨骨折的病理生理改变.肋骨骨折的治疗方法.开放性气胸的病理生理.开放性气胸的急救处理原则.张力性气胸的临床表现.张力性气胸的急救处理原则.胸膜腔闭式引流术的适应证,置管,拔管指征及方法.外伤性血胸的病理生理.进行性出血的判断指征.二,重点内容:闭合性气胸的治疗方法.血胸外伤性血胸的出血来源及临床表现.脓胸一,核心内容:急性脓胸的临床表现,诊断要点.急性脓胸的治疗原则.慢性脓胸的病因,临床表现,诊断要点.慢性脓胸的治疗原则.原发性纵隔肿瘤一,核心内容:常见的纵隔肿瘤及好发部位.纵隔肿瘤的诊断和治疗方法.二,重点内容:纵隔的分区.肺棘球蚴病(肺包虫病)一,核心内容:肺棘球蚴病的临床表现,诊断要点,治疗方法.肺癌一,核心内容:肺癌的临床表现.肺癌的主要诊断方法.肺癌鉴别诊断(肺结核球,支气管肺炎,肺脓肿,纵隔淋巴瘤).二,重点内容:中央型,周围型肺癌的定义,肺癌的组织学分型,分期及转移途径.肺癌的手术治疗目的,手术适应证,禁忌证.食管癌一,核心内容:食管癌的食管的分段,临床表现,病理分型.食管癌的X线表现(早期,进展期)及诊断方法.食管癌的鉴别诊断(食管静脉曲张,贲门失弛缓症,食管平滑肌瘤).二,重点内容:食管癌的转移及扩散,手术适应证,禁忌证及综合治疗方法.颅内压增高一,核心内容:颅内压增高的病因,临床表现.腰穿适应症,禁忌症.二,重点内容:颅内压增高的病理生理.脑疝的形成原因,临床表现和治疗原则.三,一般内容:颅内压增高的治疗原则.颅脑损伤一,核心内容:颅内血肿的临床表现,诊断,和治疗原则,重点是硬膜外血肿.昏迷病人意识状态评估方法.二,重点内容:颅底骨折的临床表现,诊断和治疗原则.原发性脑损伤的发病机理,临床表现,诊断,和治疗原则.颅内肿瘤一,核心内容:颅内肿瘤的临床表现,诊断和治疗原则.二,一般内容:胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤的临床表现,诊断及治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血一,重点内容:高血压脑出血的手术适应症.二,一般内容:自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断和治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血的常见病因.泌尿男性生殖外科疾病的主要症状和检查一,核心内容:与排尿有关的主要症状,与尿液有关的症状.二,重点内容:临床病理学检查.三,一般内容:有关主要特殊检查和器械检查的临床意义.泌尿男性生殖系先天畸形一,核心内容:多囊肾,马蹄肾,肾盂输尿管连接处梗阻,隐睾症及尿道下裂的诊治原则.二,一般内容:先天性畸形的病因.泌尿系损伤一,核心内容:尿道损伤,肾损伤.二,一般内容:输尿管及膀胱损伤.泌尿,男生殖系感染一,一般内容:前列腺,附睾感染的类型,症状,诊断和治疗.慢性前列腺炎的综合治疗方法,尿道炎的诊治方法.泌尿,男生殖系结核一,核心内容:肾结核的病理,临床表现,诊断方法,全身和局部治疗.二,重点内容:泌尿结核并发症的处理原则.三,一般内容:附睾硬结的鉴别诊断.尿石症一,核心内容:肾,输尿管,膀胱结石的主要症状,诊断要点.二,重点内容:泌尿系结石的诊疗方法.三,一般内容:泌尿系结石形成的原因,病理,生理和常见结石的成分.泌尿,男生殖系肿瘤一,核心内容:肾癌,肾母细胞瘤,肾盂癌,膀胱肿瘤的临床表现,分类,诊断,和治疗原则.二,重点内容:前列腺癌的临床表现和治疗原则.三,一般内容:泌尿,男生殖系肿瘤的概况.睾丸肿瘤,阴茎癌的诊断和治疗原则.泌尿系梗阻一,核心内容:前列腺增生症的病理,临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗.二,重点内容:急性尿潴留的病因,治疗.三,一般内容:常见泌尿系梗阻原因及梗阻引起的泌尿系病理生理改变.肾积水的诊断,治疗. 颅内压增高一,核心内容:颅内压增高的病因,临床表现.腰穿适应症,禁忌症.二,重点内容:颅内压增高的病理生理.脑疝的形成原因,临床表现和治疗原则.三,一般内容:颅内压增高的治疗原则.颅脑损伤一,核心内容:颅内血肿的临床表现,诊断,和治疗原则,重点是硬膜外血肿.昏迷病人意识状态评估方法.二,重点内容:颅底骨折的临床表现,诊断和治疗原则.原发性脑损伤的发病机理,临床表现,诊断,和治疗原则.颅内肿瘤一,核心内容:颅内肿瘤的临床表现,诊断和治疗原则.二,一般内容:胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤的临床表现,诊断及治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血一,重点内容:高血压脑出血的手术适应症.二,一般内容:自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断和治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血的常见病因.Ⅲ考试方式与试题结构考试方式:闭卷,笔试试卷题型比例:A1,A2型题50题(50分),B1型题2-4题(10问10分),判断题10题(10分),填空题3-5题(10空10分),简答题2题(10分),病例分析或讨论题2题(10分)试卷总分:100分考试时间:120分钟Ⅳ课程总评成绩构成理论成绩占80%,试验成绩占20%Ⅴ教材及参考书目郑树森主编《外科学》(第一版)全国高等医学院校教材《外科学》(第六版)《克氏外科学》(第十五版)Ⅵ各章节内容权重分配表各论。

《外科学总论教学大纲》本科课程质量标准课程编号：课程名称：外科学总论英文名称：SURGERY 总学时：72学时。

（理论课：48学时；实验课：24学时）学分：自主学习：17学时适用对象：临床医学本科、临床整形美容本科、医学影像本科使用课程考核：终结性考核，占总成绩60% 形成性考核，占总成绩40%。

其中包括实验课成绩考核（40%）外科学是一门重要的临床医学学科。

主要研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技能及术前术后的处理。

外科学是临床医学专业学生必修的专业课。

通过本课程的教学，学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能。

手术是外科治疗中的—个重要手段，应重视疾病的围手术期处理，并加强与相关学科的联系。

了解外科学的新动向、新进展。

外科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力，以及临床科研思路。

通过外科学理论教学和临床实践，使学生掌握外科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为从事外科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。

外科学总论涉及无菌术、外科病人的体液失调、营养代谢、围手术期处理、感染、休克、麻醉、重症监测与复苏、疼痛治疗、创伤、肿瘤、移植等，是学习外科学各论的基础。

第一章绪论与无菌术目的要求：一、掌握： 1. 无菌术的概念、内容组成。

2. 手术人员的术前准备。

二、熟悉： 1. 外科学的范畴。

2. 外科学的学习方法。

3. 常用的灭菌、消毒方法，适用范围。

4. 手术进行中的无菌原则。

5. 手术人员及病人手术区域的准备。

三、了解：1. 外科学的发展。

2. 我国在外科学方面的成就。

3. 外科学的发展趋势及前沿。

4. 手术室的管理。

学时安排：理论课：4学时。

自主学习：1学时。

教学内容：一、基本概念或关键词：外科学，外科学医师，无菌术，消毒，灭菌二、主要教学内容：1. 外科学的范围。

《外科学总论》课程教学大纲（Surgery general introduction）一、课程基本信息课程编号：14232035课程类别：学科基础课适用专业：临床医学专业专业学分：2总学时：48学时其中理论学时:32 , 实验学时:16先修课程：解剖学、药理学、病理学、生理学、病理生理学等后续课程：外科学Ⅰ选用教材：[1] 陈孝平，汪建平.外科学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013.[2] 吴孟超，吴在德主编，《黄家驷外科学》，第七版，人民卫生出版社必读书目：[1] 吴孟超，吴在德主编，《黄家驷外科学》，第七版，人民卫生出版社[2] 韩显林主编，北京协和医院外科住院医师手册，第二版，人民卫生出版社[3] NCCN 指南系列[4] Barry D.Mann主编，熊俊主译，外科医生临床基本功，中南大学出版社[5] Atul Gawande著，阿图医生，华文出版社选读书目：[1] 石美鑫，《实用外科学》，人民卫生出版社[2] 贝克、费希尔，临床外科学，天津科技翻译出版公司[3] 王洪主编，西医外科学，人民卫生出版社[4] 魏保生主编，外科学笔记，科学出版社[5] H.George Burkitt ，Clive R.G.Quick，Dennis Gatt主编，外科学基础，科学出版社二、课程教学目标三、教学内容和教学要求1.绪论（支撑课程教学目标1、2、3）教学要求：了解：外科学的范畴和我国外科方面的成就。

树立：学习外科的正确观点。

教学内容①外科疾病，外科专科分科。

✹②怎样学习外科。

（重点）③外科学的发展史。

2.无菌术（支撑课程教学目标1、2、3、4）教学要求了解：手术室的管理。

理解：无菌观念及手术时的无菌操作规则。

掌握：洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。

手术区皮肤的消毒和铺巾。

灵活运用：手术进行中的无菌原则。

教学内容①常用的灭菌法和消毒法(示范)。

②洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，手术区的准备。

(示教和实际操作）3.外科病人的体液和酸碱平衡失调（支撑课程教学目标1、2、3、4）教学要求了解：各型缺水、低血钾症和高血钾症、代谢性酸中毒和碱中毒的病因、病理生理。

2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

3. 外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

4．输血的适应证、注重事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。

5．外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

6．多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。

7．疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。

术后镇痛的药物与方法。

8．围手术期处理：术前预备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。

9．外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

10．外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

(4)有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

(5)外科应用抗菌药物的原则。

11. 创伤的概念和分类。

创伤的病理、诊断与治疗。

12. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

13. 肿瘤：（1）肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。

（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。

14. 移植的概念，分类与免疫学基础。

器官移植。

排斥反应及其防治。

15. 麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。

(4)心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治一个人，来这世间，必须懂得一些人情事理，才能不断成长。

就像躬耕于陇亩的农人，必须懂得土地与种子的情怀，才能有所收获。

一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。

即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖；即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适，一句“懂你”,叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。