脐动脉血气样本的采集步骤注意事项-Blockstdo
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动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。
(一)动脉血气标本采集流程:一、动脉采血前准备:1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。
2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择:1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2 改良案例Allen实验呈阳性。
三、采血:1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。
2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。
4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。
5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML 位置后拔针。
6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。
松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。
四、采血后要求:1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。
2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。
3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。
五、样本的运输和送检:以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检。
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程:1.准备工作:洗手、戴手套,准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位:可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下,首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者,可选择其他部位。
3.消毒部位:采用无菌技术,使用含酒精的消毒纱布或棉球,将采血部位进行彻底消毒,并保持消毒持续时间达到30秒以上,以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉:将穿刺部位拉直,用拇指和食指捏紧上方,将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉,穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器:将穿刺针与采血器连接,通过负压采集动脉血样,注意保持连接牢固,避免漏血或空气进入。
6.收集标本:分离收集动脉血,一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本,如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫:拔出刺激针后,用干净的无菌纱布或棉球进行压迫,至少5分钟以上,直至出血停止,以避免血肿形成。
8.标本处理:将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检,可在采集后的15分钟内送检,保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项:1.患者准备:向患者解释采集目的和流程,告知可能的不适感和风险,并获得患者的同意。
2.选择合适的部位:根据患者具体情况,选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时,要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术:采用无菌操作,避免感染的发生。
消毒部位要彻底,消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求:穿刺动脉时,要快速准确,尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤,降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况:在停血压迫过程中,要密切观察出血情况,如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性:采集到的标本应完整,无气泡和异物,以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感:采血过程中,应尽量减少患者的疼痛和不适感,及时向患者交流,关注患者的感受,必要时应给予镇痛药物。
血气分析血液标本的采集一、检查项目血气分析。
二、标本采集【标本采集前的注意事项】1.受试者应保持情绪稳定,禁止剧烈运动、安静状态下采集肝素化动脉血。
确保采血的动脉没有输液。
2.吸氧者若病情允许应停止吸氧30 分钟后在采血,否则应标记给氧浓度与流量.【血气标本的容器】使用干式、肝素化采样器。
【样本条码粘贴要求】打印清晰的条码尽量沿着容器的长轴粘贴,病人的姓名端向上,条码区的任何区域不得被覆盖,注意不要在条码上涂写,保持条码的完整和清晰.【血气标本的采集方法】采用动脉血进行检测,桡动脉最理想,其次为股动脉。
采集时动脉血应随着动脉搏动顺利地流入针筒,否则可能带入静脉血,导致酸碱度参数发生改变,而氧指标可能变得无临床意义.【血气标本采集注意事项】1 隔绝空气:采血后立即必须迅速赶尽针筒里所有的气泡,封闭针头。
2 采用干式、肝素化采样器,采样后应充分混匀,以免血液凝固.3 液体肝素采样器:使用注射器肝素浓度必须〈50U/ml,液体肝素与血液的体积比不能超过6%.因液体肝素用量不当会稀释标本,直接导致PH、Pco2 和血红蛋白测量错误,并使钾、钙离子结果偏低,干扰电解质的测定。
可导致出现代谢性酸中毒的假阳性结果,4。
禁止边输液边采血。
标本严重溶血对检测结果有影响.【血气标本的送检地点】急诊楼(3 号楼)2 楼急诊化验室。
【血气标本的保存】1 血气标本采集后必须严格密封,隔离空气,立即送检。
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clin—lab。
com2 由于仪器出现故障等原因,标本不能在15min 内完成检测,必须将标本置于0~4℃冰箱中保存,但保存时间不得超过60 分钟.因为标本放置30 分钟,PO2 下降2%,60 分钟约下降8%,PH 值也同时下降,但Pco2 上升,血细胞高的(白血病)改变更明显。
三、临床意义1 氧合状况的指标健康人群生物参考区间:动脉血氧分压(pO2):80~100mmHg动脉血氧饱和度(O2SAT):90~100%动脉血氧含量(O2CT):18~21ml/dl【病理性变化】动脉血氧分压是判断缺氧和低氧血症的客观指标。
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理动脉血气分析是一种通过检测动脉血液中的气体含量和酸碱平衡来评估机体生理功能的方法。
它可以提供有关呼吸、代谢和酸碱平衡的重要信息,对于监测和诊断呼吸道和循环系统疾病非常有价值。
本文将介绍动脉血气分析的采集方法和注意事项护理。
动脉血气的采集方法如下:1.准备工作:-检查并确认医嘱的准确性和完整性。
-检查采样器材是否完整,包括动脉针、血气分析仪、试管、注射器等。
-提前讲解采集过程和嘱患者保持协作。
2.选择合适的采集部位:-常用的动脉采集部位有桡动脉、尺动脉和股动脉。
-选择采集部位时需考虑患者的病情、动脉的直径和表面静脉的情况。
-通常选择桡动脉和尺动脉采集,股动脉采集一般适用于心脏手术等需要大量血液的患者。
3.术前准备:-给患者提供充分的安全感,告知采集的目的、过程及可能的不适感。
-让患者保持安静,以免产生误差。
-患者的皮肤清洁干净,使用75%酒精消毒。
4.采集步骤:-戴上手套,准备好所需的材料。
-领取医嘱,核对患者信息,询问患者姓名和住院号。
-选择合适的动脉采集部位并进行局部消毒。
-使用护士呼吸手法,戒指指压动脉,并快速穿刺动脉针。
-坚持一次进针穿刺,以减少疼痛和出血风险。
-建议使用无肝素或低肝素的动脉血气采样系统。
-快速放血至足够的血量,注满血气分析仪的试管。
-停顿数秒后拔针,用干净的纱布迅速按压穿刺点。
5.采集后:-标本送检前要记录患者的呼吸状态和氧疗信息。
-将标本送至临床检验科,通常需要在10-15分钟内送达。
-将试管有条理地标记,并在标本单上记录相关信息。
1.技术要求高:动脉血气分析采集是一项操作复杂的技术操作,护士应经过专业培训和临床实践进行操作,熟练掌握操作要领。
2.避免血栓形成:动脉采血可能引起出血和血栓形成的风险。
护士应该掌握正确的穿刺方法和正确的止血方法。
3.进针深度:进针深度过深可能损伤动脉壁,引起出血和血肿。
进针深度过浅则可能无法成功采血。
护士应该根据患者体表特征和动脉深度选择合适的进针深度。
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理动脉血气分析是一种常用的临床检验方法,通过分析动脉血液中的气体成分和酸碱平衡情况,可以全面评估患者的呼吸功能和酸碱平衡情况,为临床医生提供重要的诊断和治疗参考依据。
下面将详细介绍动脉血气分析的采集方法和注意事项护理。
一、动脉血气分析的采集方法1.选取动脉采血部位:常用的动脉采血部位有桡动脉和肱动脉。
通常情况下,采血部位应该选择肥厚较显著的、贴近皮表的部位,并避免靠近关节和血管弯曲处。
2.消毒:采用无菌消毒棉球将采血部位彻底消毒。
消毒方法有两种:一是采用70%的酒精涂擦,方法是从穿刺点向外呈扇形敷酒精;二是采用碘酒,方法是从穿刺点中心开始,直径为2~3cm的圆圈,再从中心向外绕圈敷碘酒。
3.穿刺:需要使用标准的动脉穿刺工具,常用的有蘑菇针和翅膀针。
正确握持穿刺器械,选择适当的角度和位置进行穿刺,避免刺伤动脉血管壁。
穿刺后应有持续的血流出现,表明已成功穿刺动脉。
4.插管固定:成功穿刺后,应将插管与外部装置连接,确保血样准确采集。
插管的固定有多种方法,常用的有胶布固定法、箍带固定法和结扎固定法。
5.血液采集:血气分析需要采集一定量的动脉血液样本。
在插管与外部装置连接后,可以用注射器采集样本,同时记录下样本采集时间。
6.气体分析:采集到的血液样本应尽快送往实验室进行气体分析。
在送检前,应确保血样的完整性和保存温度,以避免样本质量的变化。
1.术前准备:在进行动脉血气分析前,应对患者进行评估,并告知患者相关的操作过程和注意事项。
如果患者有出血倾向、动脉病变、感染或局部皮肤损伤等情况,应特别注意选择穿刺部位,并加强术前准备工作。
2.监测患者症状:采血过程中,要密切关注患者的症状变化,如头晕、肢体无力、出血等,及时采取相应的护理措施。
如果出现异常,如血液外渗、血肿等情况,应立即停止动作并及时处理。
3.遵守无菌操作:血气分析是一项无菌操作,护士在操作时应严格遵守无菌操作流程,消毒工具和保持干净的操作场所。
动脉血气分析采集方法及注意事项大家好,今天我们来聊聊动脉血气分析这个话题。
动脉血气分析是一种检测人体内血液中氧气、二氧化碳等气体含量的方法,对于了解人体的呼吸功能和酸碱平衡非常重要。
那么,如何进行动脉血气分析呢?这里我将从三个方面给大家详细介绍:1. 采集方法;2. 注意事项;3. 结果解读。
一、采集方法1. 采集部位动脉血气分析通常采血于桡动脉或股动脉。
桡动脉位于手腕处,股动脉位于大腿内侧。
在选择采血部位时,要确保患者能够舒适地采取卧位或坐位。
2. 采血器具采血前要准备好一次性无菌针头、注射器和采血管。
采血时,首先要用75%的酒精消毒采血部位和针头,然后用一根止血带扎紧采血部位,使之处于静止状态。
接着,用注射器抽取适量的血液,将血液注入采血管中。
采血完成后,立即拔出针头,用无菌棉球轻轻按压采血部位,避免出血。
3. 采血量动脉血气分析需要采集2~3毫升的血液。
采血量不宜过多,以免影响检测结果。
采血后,将血液倒入干净的容器中,注意不要让血液污染其他物品。
二、注意事项1. 采血时间动脉血气分析最好在早晨空腹时进行,因为此时人体处于基础代谢状态,更能反映真实的生理状况。
如果无法在早晨空腹时进行采血,也可以在白天其他时段进行。
但要注意,采血前应保持至少8小时的禁食。
2. 患者准备在采血前,要告知患者整个过程大约需要10-15分钟,并让患者放松心情。
采血过程中,要尽量减少患者的疼痛感,如有不适,要及时与医生沟通。
采血后,要让患者休息片刻,观察有无异常反应。
3. 环境温度动脉血气分析应在室温下进行,以保证检测结果的准确性。
如室内温度过低或过高,可能会影响检测结果。
因此,在进行动脉血气分析时,要确保室内温度适宜。
三、结果解读动脉血气分析的结果主要包括pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度(H+)和碳酸氢盐浓度(HCO3-)等指标。
这些指标可以帮助医生了解患者的呼吸功能和酸碱平衡状况。
动脉血气分析标本采集操作流程注意事项:(1)、氧浓度计算方法;21+4×氧流量;如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。
(2)、采血是指导患者尽量放松平静呼吸,若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免影响血气分析结果。
(3)、严格执行无菌操作技术,消毒面积应较静脉穿刺大,预防感染。
(4)、做血气分析时注射器内勿有空气.(5)、首选桡动脉,必要时选择股动脉或肱动脉。
(6)、血气分析参考值PH值:7。
35~7.45.(P H<7.35为失代偿性酸中毒;PH>7.45为失代偿性碱中毒.)动脉血氧分压(PaO2):95~100mmHg。
(PaO2是判断是否缺氧及其程度的重要指标。
PaO<60 mmHg是判断呼吸衰竭的2标准,<30 mmHg可有生命危险.动脉血氧饱和度(SaO2):0.95~0.98.动脉血二氧化碳分压(PaCO2):35~45mmHg。
(PaCO2衡量肺泡通气功能的指标。
肺泡通气不足,PaCO2增高,当PaCO2大于50mmHg时,提示呼吸性酸中毒,亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。
肺泡通气过度,PaCO2则下降.)实际碳酸氢根(AB):21。
4~27。
3mmol/L。
标准碳酸氢根(SB):21。
3~24.8 mmol/L。
(AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算处SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),A B>SB为呼吸性酸中毒。
)二氧化碳总量(TCO2):参考值24~32 mmHg.(代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒是明显下降,碱中毒时明显上升。
) 剩碱值(BE):-3~+3 mmol/L。
(正值指示增加,负值指示降低.)阴离子隙(AG):8~16 mmol/L。
(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标.)判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据PH、PaO2、BE(或AB)判断失衡,根据PaO2及PaCO2。
血气标本采集操作流程
血气标本采集是临床医学中非常重要的一项操作,可以帮助医
生了解患者的血气平衡情况,从而指导治疗方案。
正确的采集操作
流程对结果的准确性至关重要,下面将介绍一下血气标本采集的操
作流程。
首先,准备工作。
在进行血气标本采集之前,需要准备好所需
的器材和材料,包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、消毒酒精、标本管等。
同时,要确保患者处于适当的位置,通常是坐着或躺着,以便于采血。
其次,消毒操作。
在进行采血之前,需要对采血部位进行消毒
处理,以避免感染。
首先用消毒酒精擦拭采血部位,然后用消毒棉
球涂抹,保持部位干燥。
接着,采血操作。
选择合适的采血部位,通常是患者的腕部或
手背。
用一次性采血针刺破皮肤,将血液采集到采血管中。
在采血
的过程中,要注意保持手部的稳定,避免出现移动或晃动。
最后,标本处理。
采集到的血液需要立即送到实验室进行检测,以确保结果的准确性。
在送检之前,需要将血液转移到标本管中,
并确保标本管上标有患者的相关信息,如姓名、病历号等。
总的来说,血气标本采集是一项需要细心操作的工作,只有严
格按照操作流程进行,才能得到准确的结果。
在进行操作时,要注意保持清洁、避免污染,确保采集到的血液质量良好。
同时,也要尊重患者的隐私权,做好沟通和安抚工作,让患者感受到医护人员的关怀和专业。
希望以上内容对您有所帮助。
1、病人体温对血气基本3项存在影响,应记录采血时患者的体温,以便得到更为准确的检测结果
(温度修正值)。
2、吸氧浓度变化对PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2 等评估缺氧状况的参数影响明显,准确记录采血时
病人的吸氧浓度,可方便医生通过血气结果进行临床判断。
吸氧方式不同吸氧浓度不同:
(1)未使用吸氧装置——21%
(2)鼻导管及面罩—— FiO2=21+4×氧流量(L/分)
(3)呼吸机——看呼吸机数值,无创呼吸机最多到50%,有创呼吸机可达100%
3、药物及其在人体内的浓度在一定程度上可能会对血气检测结果造成干扰,应尽量在用药30min
前进行采血,如果无法在用药前采样,则应标注用药类型及用药时间。
(脂肪乳剂、碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等)。
采集动脉血气分析标本的注意事项采集动脉血气分析标本时,应遵循以下几点注意事项。
首先,采集前应选择健康的患者,以避免采集不准确的结果。
同时,应考虑患者的体温、血压和心率等生理参数,确保收集的标本是安全的。
其次,在采集动脉血样本时,操作者应有经过专业培训,熟悉操作步骤,如滤液、针头更换、抽取和消毒等,以确保收集的标本安全准确。
此外,在收集样本时,除了遵守上述各个步骤的要求,还应尽量减少标本的摩擦,以避免样本受污染。
最后,在完成采集动脉血样本后,还必须及时将标本密封,并放入冰箱保存,以确保样本的准确度,以保证科学合理的医疗效果。
以上就是采集动脉血气分析标本时应注意的几点内容。
只有按照临床实践中应该遵守的规定,才能为广大患者提供更好的诊断结果。