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汇报人：2023-11-30•脾脏的应用解剖•脾切除术的发展历程•脾切除术的适应症与禁忌症•脾切除术的手术方法与步骤•脾切除术的临床应用与效果评估•脾切除术的相关研究与展望脾脏的应用解剖滤血储存血小板参与免疫反应制造补体脾脏的生理功能01020304脾脏作为一个过滤器，能够清除血液中的细菌、病毒和其他有害物质。
脾脏中有大量的血小板，这些血小板在出血或受伤时会被迅速释放到血液中。
脾脏中的淋巴细胞和巨噬细胞参与免疫反应，帮助身体抵抗感染。
脾脏中的肝脏和其他组织共同制造补体，补体是一种能够增强免疫反应的蛋白质。
脾脏位于胃和结肠之间，略偏左侧，紧靠背部。
位置脾脏的大小因人而异，但通常与成年人的拳头差不多大。
大小脾脏是一个扁平的器官，略呈三角形或半月形。
外观脾脏由若干个称为小梁的血管和结缔组织构成，这些小梁将脾脏分为许多小的区域。
内部结构脾脏的解剖结构脾脏由脾动脉和脾静脉供血，这些血管与腹腔动脉和门静脉系统相连。
血管分布脾脏主要由交感神经和副交感神经支配，这些神经与脊髓和脑干相连。
神经支配脾脏的血管分布与神经支配脾切除术的发展历程脾切除术的历史背景在古代医学中，脾脏被认为是一个重要的器官，与消化、免疫和内分泌等功能密切相关。
然而，当时并没有认识到脾切除术可以用于治疗疾病。
脾切除术的起源随着医学的发展，医生开始尝试通过切除脾脏来治疗一些与脾脏相关的疾病，如脾破裂、脾脏肿瘤等。
最初的手术方法比较简单，但效果并不理想。
手术技术的改进随着医学技术的不断进步，脾切除术的技术也在不断改进。
例如，采用了更加精细的手术器械和更加先进的手术方法，使手术效果逐渐提高。
适应症和禁忌症的明确随着手术经验的积累，医生逐渐明确了脾切除术的适应症和禁忌症。
适应症包括脾脏肿瘤、脾破裂等；而禁忌症则包括患者年龄过大、身体状况较差等情况。
脾切除术的演变与发展现代脾切除术逐渐采用微创手术的方法，通过腹腔镜等技术进行手术，减少了患者的创伤和恢复时间。
脾脏的应用解剖以及脾切除术汇报人：2023-12-13•脾脏应用解剖•脾切除术适应症与禁忌症•术前准备与术后护理目录•手术方法与技巧•并发症预防与处理•临床应用与发展趋势01脾脏应用解剖脾脏位于人体左上腹部，与胃、膈肌、肋骨等相邻。
位置脾脏呈扁椭圆形，质地柔软，表面光滑，呈暗红色。
形态脾脏位置与形态脾脏是胚胎期主要的造血器官，出生后可参与红细胞的代谢和免疫。
造血功能免疫功能储血功能脾脏是人体重要的免疫器官，可产生免疫细胞和抗体，参与免疫应答和调节。
脾脏可储存一定量的血液，在需要时释放入血，维持血液循环稳定。
030201脾脏功能与作用脾脏与胃相邻，两者之间有脾胃韧带相连，共同参与食物的消化和吸收。
与胃的关系脾脏位于膈肌下方，膈肌的升降可影响脾脏的位置和功能。
与膈肌的关系脾脏位于肋骨的深面，受到肋骨的保护，避免受到外力损伤。
与肋骨的关系脾脏与周围组织关系02脾切除术适应症与禁忌症脾脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如血管瘤、淋巴瘤等，当肿瘤较大或出现破裂出血时，可考虑行脾切除术。
脾脏外伤当脾脏受到外伤，如车祸、跌落等，导致脾脏破裂或大出血时，需行脾切除术以控制出血。
遗传性球形细胞增多症这是一种遗传性疾病，患者脾脏功能亢进，导致红细胞破坏过多，可考虑行脾切除术。
如果患者心肺功能较差，不能耐受手术打击，不宜行脾切除术。
严重心肺功能不全如果患者存在凝血功能障碍，如血小板减少症等，手术可能导致出血不止，不宜行脾切除术。
凝血功能障碍如果患者存在感染性疾病，如败血症、脓毒症等，手术可能导致感染扩散，不宜行脾切除术。
感染性疾病如患者存在其他疾病，如肝肾功能不全、严重营养不良等，不宜行脾切除术。
其他禁忌症03术前准备与术后护理术前准备患者需要提前进行肠道准备，如禁食、灌肠等，以减少术后感染的风险。
同时，还需要进行皮肤准备，如剃除手术区域的毛发、清洁皮肤等。
术前评估对患者的身体状况进行全面评估，包括心、肝、肺、肾等重要脏器的功能，以及营养状况、免疫功能等。
脾脏应用解剖和生理概要脾脏是人体最大的外周淋巴器官。
外观呈暗红色，质软而脆。
脾脏表面由纤维结缔组织形成的光滑被膜包裹，水平断面呈半月形，额状断面为逗号形，矢状断面呈四边形或三角形，其内侧有一凹陷即为脾门，是脾脏血管、神经和淋巴出入之处。
我国正常成人的脾脏，男性平均长13.36cm,宽8.64cm,厚3.04cm；女性平均长13.09cm,宽8.84cm,厚3.05cm；正常重量约为100〜250g,平均135g。
中年以后脾脏逐渐缩小，老年人如并发肺气肿，则肺下缘可遮挡住脾脏进而影响超声检查。
一、脾脏应用解剖1脾脏的外观脾脏位于人体左侧季肋部，左侧肋膈角下方，胃底的后外侧。
脾脏的毗邻是：上方和前方为膈肌和第9、10和11肋弓，左侧和后方为侧、后腹壁，下方为结肠脾曲，右侧毗邻胃大弯。
正常成人脾脏长轴与左侧第10肋骨平行，上端约在左腋中线第9肋，下端约于左腋前线第11肋，可随呼吸运动有小范围活动。
脾脏的外观分为膈面和脏面，膈面凸起，贴近膈肌和胸壁；脏面凹陷，前抵胃大弯，后靠近左肾和肾上腺，下端邻近胰腺尾部。
2.脾脏韧带脾脏除脾门及其与胰尾接触的部位外，皆有腹膜覆盖，属腹膜间位器官。
覆盖脾脏的腹膜返折后又去覆盖与脾脏相邻器官，将脾脏与其邻近器官连接起来，起到固定脾脏的作用。
这以腹膜和软组织组成，起固定脾脏作用的组织即为脾脏的韧带，有脾胃韧带、脾肾韧带、脾膈韧带和脾结肠韧带等。
(1)脾胃韧带：是由覆盖胃的腹膜于胃大弯侧延伸形成，在脾门处两层腹膜分开，浅层腹膜向前向外覆盖脾脏,形成脾脏被膜，回到脾门处再返折构成脾肾韧带后层；深层腹膜向内覆盖脾动脉，形成脾胃韧带前层，延续为网膜囊后壁的腹膜。
脾胃韧带上部包含有胃短血管，下部包括胃网膜左血管。
该韧带上部分很短，向上返折至膈，使脾上极与胃底、膈肌紧密相贴，故在术中切断此韧带时，要注意防止误伤胃底。
脾胃韧带的深层腹膜向后移行至左肾前面，与有脾外后面移行至脾门后方再转到左肾前面的腹膜一起合成脾肾韧带；此韧带中包含有脾脏的血管、神经和淋巴管，以及部分胰尾组织。
