下载文档原格式
脾的解剖学知识全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脾是人体内重要的器官之一，位于腹腔左上部，与胃和胰腺相邻。
脾是人体免疫系统的一个组成部分，起着制造、存储和清除血细胞的重要作用。
本文将介绍脾的解剖学知识，包括脾的位置、结构、功能和相关疾病等方面的内容。
一、脾的位置脾位于腹腔左上部，主要靠近胃和左肾，并且与胰腺紧密相连。
脾的位置相对固定，一般不会出现位置移动的情况。
除非脾脏发生异常增大或者有其他疾病导致脾脏向下垂，才可能出现位置的改变。
二、脾的结构脾是由脾组织和包膜组成的，脾组织包括红髓和白髓。
红髓是由大量的血窦和淋巴细胞组成的，主要参与血液的清除和储藏功能；白髓则主要由淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等组成，参与免疫功能。
脾外表面覆盖有一层厚厚的包膜，包膜下是脾实质，实质内分布有红、白髓。
三、脾的功能1. 血液储藏和清除功能：脾能够在血液循环系统中存储多余的血细胞，当有需要时释放出来。
脾脏还能够清除体内老化的、畸形的红血细胞和细菌等有害物质，保证血液的清洁。
2. 免疫功能：脾作为免疫系统的一个组成部分，具有重要的免疫功能。
脾脏内的白髓中富含淋巴细胞和浆细胞等免疫细胞，能够参与体内的免疫反应，对外来病原体进行识别和攻击。
3. 血液生成功能：脾在胚胎期间具有造血功能，可以产生血细胞。
但成年后，血液生成功能逐渐减弱，主要以清除和储存血细胞为主。
四、脾的相关疾病脾脏作为人体的重要器官，一旦发生疾病将会对人体健康造成重大影响。
常见的脾脏疾病包括：1. 脾功能亢进：脾功能亢进是脾脏一种常见的疾病，主要表现为脾脏过度活跃，造成过多的血细胞被清除，导致贫血、血小板减少等症状。
2. 脾功能低下：脾功能低下是由于脾脏功能异常或退化引起的，这会影响免疫功能和血液生成功能，使机体易感染疾病。
3. 脾脏损伤：脾脏损伤常常是由外伤引起，或者是一些特定的疾病导致脾脏损伤和出血。
严重的脾脏损伤可能需要手术治疗。
四、结语脾是人体内重要的器官之一，具有多种重要的功能。
摘要：本实验旨在通过家兔脾脏的切除，观察和记录脾脏切除对家兔生理功能和免疫系统的影响。
通过对实验动物脾脏的解剖、切除以及术后观察，分析了脾脏在免疫系统中的作用及其缺失后的生理变化。
关键词：家兔；脾切除；免疫系统；生理功能一、实验目的：1. 观察和记录家兔脾脏的结构特点。
2. 掌握家兔脾脏切除的手术操作步骤。
3. 分析脾脏切除对家兔生理功能和免疫系统的影响。
二、实验原理：脾脏是免疫系统的重要组成部分，具有滤血、储存血细胞、产生抗体和清除病原体等功能。
脾切除后，家兔的免疫功能将受到影响，可能出现免疫抑制或免疫增强的现象。
三、实验材料与仪器：1. 实验动物：家兔3只，体重2.0-2.5kg。
2. 实验器材：手术器械、麻醉药物、生理盐水、消毒液等。
3. 仪器：显微镜、电子天平、手术显微镜等。
四、实验步骤：1. 家兔适应性饲养：将家兔饲养在适宜的环境中，适应环境一周。
2. 麻醉与固定：使用麻醉药物将家兔麻醉，并固定于手术台上。
3. 解剖与脾脏切除：a. 在家兔腹部进行皮肤消毒，切开皮肤，暴露腹壁肌肉。
b. 分离腹膜，暴露脾脏。
c. 使用手术器械切除脾脏，注意止血。
d. 关闭腹膜和腹壁肌肉，缝合皮肤。
4. 术后观察：术后对家兔进行连续观察，记录生命体征和生理指标变化。
五、实验结果：1. 脾脏结构：家兔脾脏呈暗红色，表面光滑，质地柔软。
脾脏分为白髓和红髓两部分，白髓富含淋巴细胞，红髓富含血窦和血细胞。
2. 术后生命体征：术后家兔生命体征平稳，食欲良好，活动正常。
3. 生理指标变化：a. 白细胞计数：术后3天，白细胞计数较术前明显升高，随后逐渐恢复正常。
b. C反应蛋白：术后3天，C反应蛋白水平明显升高，随后逐渐恢复正常。
c. 免疫球蛋白：术后3天，免疫球蛋白水平较术前明显降低，随后逐渐恢复正常。
六、讨论：1. 脾脏是免疫系统的重要组成部分，具有滤血、储存血细胞、产生抗体和清除病原体等功能。
脾切除后，家兔的免疫功能将受到影响，可能出现免疫抑制或免疫增强的现象。
2019医师定期考核临床题库1.首选治疗重症肌无力的药物是新斯的明。
2.中毒是指由有毒化学物质引起的损害。
3.治疗伤寒和副伤寒首选的药物是氯霉素。
4.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是苯妥英钠。
5.慢性胰腺炎典型的临床表现五联征指的是腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病。
6.神经毒类毒蛇咬伤的特点是吸收速度快，潜伏期较长，局部症状轻。
7.对溺水所致呼吸心跳骤停者，最重要的紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压。
8.有严重肝病的糖尿病患者禁用氯磺丙脲降血糖药。
9.对于一位59岁男性，咳嗽、左胸痛、气短逐渐加重1个月，伴低热，胸透示左胸腔积液为血性的患者，为进一步确诊首先应作胸腔积液查癌细胞。
10.131I治疗功能自主性甲状腺结节应采用小剂量多次给药法。
11.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染。
12.肺气肿的严重后果是肺源性心脏病。
13.过敏性紫癜的病因不应是维生素C。
14.尿潴留的严重并发症为膀胱破裂。
15.关于131I治疗的说法，错误的是甲亢术后复发的患者不适合做131I治疗。
16.房间隔缺损常见体征为第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，常伴有定P2亢进，心音分裂固少。
17.对青霉素类过敏的G+菌感染者可选用红霉素。
18.原发性肝癌可见肝脾肿大。
19.以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变：右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构。
20.对于脑血栓形成的患者，不适合溶栓治疗的情况是头颅CT出现低密度灶。
21.脑震荡突出表现有逆行性遗忘。
C便秘或腹泻D腹痛E恶心呕吐正确答案是】C改写建议：22.肝脏的血液供应主要由肝动脉提供，其中约占15%～20%。
23.高位小肠梗阻的主要症状除了腹痛外，还包括频繁呕吐。
24.处理毒蛇咬伤的早期方法，正确的是尽快使用三棱针刺破牙痕周围，排出毒液。
25.脾脏手术应用解剖中，脾脏长度为12cm，宽5cm，厚4cm的说法是错误的。
26.游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾脓肿都是需要进行脾切除术的情况，唯独脾梗死不需要。
临床论著腹腔镜下脾切除脾血管的解剖基础及临床应用许景洪① 卢榜裕3 蔡小勇 陆文奇 黄裕斌 黄 飞(广西医科大学第一附属医院微创外科,南宁 530007) 【摘要】 目的 探讨腹腔镜下脾血管解剖的特点及临床应用价值。
方法 分析完全腹腔镜脾切除术(T LS)47例资料。
其中肝硬化门静脉高压症21例,地中海贫血19例,原发性血小板减少性紫癜2例,球形红细胞增多症2例,脾血管瘤1例,脾囊肿1例,原发性脾功能亢进1例。
根据胰尾段内结扎脾动脉后,脾脏呈现颜色改变,总结脾血管腔镜下解剖分型。
结果 脾血管为Ⅰ型(分支型)者占72.3%(34/47);Ⅱ型(主干型)占19.1%(9/47);Ⅲ型(迷走型)占4.3%(2/47);腔镜下解剖不清2例(413%)。
46例成功完成T LS,手术成功率97.9%(46/47),14例同时行腹腔镜下贲门周围血管离断术,3例地中海贫血因胆囊结石同时行腹腔镜下胆囊切除术;1例因凝血功能障碍术中广泛创面渗血而中转开腹行创面止血。
43例经脾动脉结扎,45例经脾门血管分级离断技术得以完成手术。
T LS手术时间50～240m i n,(110±35)m in。
出血量20～1500m l, (160±87)m l。
结论 腹腔镜下脾血管绝大部分以分支型为主,但可以在胰尾上缘结扎脾动脉阻断脾脏的大部分血供,脾门血管可以进行分级离断。
脾动脉结扎、脾门血管分级离断是控制术中出血、防止胰腺损伤的有效技术。
【关键词】 外科学; 腹腔镜; 脾切除术; 解剖学 中图分类号:R657.6 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)01-0026-03Ana to m ica l Ba sis a nd C li n i ca l Appli ca t i on of La pa r oscop ic Splenecto m y Xu J inghong,Lu B angyu3,Ca i X iaoyong3,et a l. 3D epart m ent of M ini m a lly Invasiv e Surgery,F irst Affiliated Hospita l of GuangxiMedica l U niv ersity,Na nning530007,China 【Abstra c t】 O b jec ti ve T o inv e stig a te the lapa ros copic ana t o m y of the s pleen v e sse ls and its clini ca l appli ca ti on. M ethods The data of47case s of t otal l aparoscopic splenec t o m y(T LS)we re analyzed.Among the pa tients,21had cirrhotic porta l hy pertensi on, 19had tha lasse m ia,2idi opathic thro m bocytopenic purpura,2hereditary s phe r ocyt osis,1angi oma of the s p leen,1s plenic cyst,and1 pri ma ry hypers p lenis m.T he color of the s p l een was observed afte r the splenic artery near the pancreatic tail was ligated.And then the s plenic ar t e ry wa s categ orized according to the col or. Re sults Among t he47ca ses,34(72.3%)were categori zed as ty peⅠ,9 were ty peⅡ(19.1%),and2we re ty peⅢ(4.3%).The arte ria l ana t o m y was unc l ea r under a laparoscope in2ca ses(4.3%). The T LS wa s co mple ted in46case swith a success rate of97.9%(46/47).Among the ca ses,14rece i ved extensive eso p hag og a stri c deva scula ri zati on si multaneously,and3pati ents who had thala ssem ia underwent cholecystecoto my aft e r the T LS because of ga llbladde r st one s.One ca s e was converted t o an open surge ry because of extensive bleeding o wning t o coagulati on dis orde r.The s p leen arterywas ligated in43ca s e s,and the hilar ve sse ls we re resected by dissec ting and ligating in45cases.The Ope rati on ti me averaged a t(110±35)m in(range50-240m in),and the mean intraope rative bl ood losswas(160±87)m l(range,20-1500m l). C onc lusi on s In s p ite of the p r om inent typeⅡof the s pleen ve sse ls,the s p l een arte ry can be dissec t ed and liga t ed at the leve l of t he superior edge of the panc reatic ta il t o stop the bl ood supp ly t o the s pleen.The hila r ve ssels can be re sected by dissecting and liga ting.The s p leen a rt e ry ligati on and hila r ve ssels re section by dissecti ng and li ga ting a re effective in contr o lling intraoperati ve bleeding and av oiding pancrea s injury.【Key W or ds】 Surge ry; Laparoscopy; Sp lenecto my; Anato my 腹腔镜脾切除术(lapa r oscop ic splenect om y,LS)创伤小,生理功能干扰轻,术后恢复快,住院时间短,美容效果好,目前已成为血液病脾切除术的“金标准”[1]。
2019湖北医师定期考核免费学习-临床(1) 1.强心苷中毒症状中不宜用氯化钾的是哪项[1分]A 室性早搏B 房室传导阻滞C 室性心动过速D 二联律E 室上性心动过速【正确答案是】 B2.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果[1分]A 血小板计数减少B 纤维蛋白降解产物浓度增高C 凝血酶时间明显延长D 纤维蛋白原浓度增加E 凝血酶原时间延长【正确答案是】 D3.诊断扁平颅底主要测量[1分]A 钱氏线B Fishgold氏线C Bull氏角D Boogard氏角E 基底角【正确答案是】 E4.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是[1分]A 抗菌药物B 解痉、平喘药C 化痰药D 利尿剂E 呼吸中枢兴奋剂【正确答案是】 A5.糖尿病酮症酸中毒时补碱过多过快常可诱发的是[1分]A 脑水肿B 高血钾C 肾衰竭D 心力衰竭E 低血糖【正确答案是】 A6.无效造血多见于下列哪种疾病[1分]A 骨髓增生异常综合征B 骨髓纤维化C 慢性再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 骨髓炎【您的答案是】【正确答案是】 A7.大出血患者输注冷沉淀后的最重要的检测指标是[1分]A 血小板计数B 出血时间C PTD APTTE 纤维蛋白原【正确答案是】 C8.属于胆碱酯酶复活剂的药物是[1分]A 西地兰B 地塞米松C 尼可刹米D 双复磷E 阿托品【正确答案是】 D9.充血性心衰的危急状态应选[1分]A 洋地黄毒苷B 肾上腺素C 毛花苷丙D 氯化钾E 米力农【正确答案是】 C10.关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的[1分]A 乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转B 肝性脑病消失C 总胆红素降至正常的6倍以下D 凝血酶原活动度＞40%E 黄疸消失【正确答案是】 C11.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括[1分]A 尽量使用头孢三代抗生素B 待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C 联合用药D 静脉给药E 总疗程1周【正确答案是】 E12.当主动脉瓣狭窄时，心脏X线检查可见[1分]A 左室明显扩大B 升主动脉根部狭窄后扩张C 左心房增大D 主动脉弓突出E 全心肥大【正确答案是】 B13.治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是[1分]A 红霉素B 乙酰螺旋霉素C 四环素D 克林霉素E 土霉素【正确答案是】 D14.肺气肿患者可出现下列体征，但应除外[1分]A 肺泡呼吸音减弱B 呼气期延长C 双侧语颤减弱D 肝浊音界上升E 胸廓呈桶状【正确答案是】 D15.一女性患者上腹隐痛不适3天，晨起呕吐咖啡样液体200ml，伴胃内容物。
2020年临床医学最新考试试题（含答案） (3)1.不符合急性湿疹组织病理学改变的是[1分]• A 表皮内海绵形成• B 真皮浅层毛细血管形成• C 血管周围有淋巴细胞浸润• D 少数为中性和嗜酸性细胞• E 棘层肥厚明显【您的答案是】【正确答案是】 E2.下列哪项不属慢性盆腔炎的描述[1分]• A 有经期不洁史• B 白带增多• C 妇科检查：双侧附件增厚• D 有盆腔炎反复发作史• E 有高热畏寒【您的答案是】 B【正确答案是】 E3.直肠与结肠手术腔镜仪器及显示器应放置于[1分]• A 右侧• B 左侧• C 左侧床尾• D 床头• E 右侧床尾【您的答案是】【正确答案是】 C4.法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是[1分]• A 脑血栓• B 脑脓肿• C 肺静脉压突然升高• D 肺动脉漏斗部狭窄痉挛• E 左心负荷过重【您的答案是】【正确答案是】 D5.可能导致过期妊娠的病因不包括[1分]• A 无脑儿、畸胎儿合并羊水过多• B 头盆不称• C 遗传因素• D 雌激素与孕激素比例失调• E 胎儿甲状腺功能不足【您的答案是】【正确答案是】 E6.对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用[1分]• A 高锰酸钾溶液• B 生理盐水• C 酒精• D 肥皂水或1％～5％碳酸氢钠• E 清水【您的答案是】【正确答案是】 D7.幼儿急疹最重要的临床特点是[1分]• A 发热2～3天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛• B 发热1～2天后出疹，伴枕后淋巴结肿大• C 发热1～2天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮• D 发热3～5天，热退疹出• E 发热3～4天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着【您的答案是】【正确答案是】 D8.锁骨骨折常用的治疗方法是[1分]• A 切开复位，内固定• B 手法复位，横“8”字绷带固定• C 牵引治疗• D 手法复位，夹板固定• E 手法复位，石膏外固定【您的答案是】【正确答案是】 B9.治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是[1分]• A 红霉素• B 乙酰螺旋霉素• C 四环素• D 克林霉素• E 土霉素【您的答案是】【正确答案是】 D10.正常小儿身高90cm，体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，会穿鞋。
脾脏—搜狗百科脾的⾎液通路脾动脉从脾门⼊脾后分⽀进⼊⼩梁，称为⼩梁动脉(trabecularartery)。
⼩梁动脉分⽀离开⼩梁进⼊动脉周围淋巴鞘内，称为中央动脉。
中央动脉沿途发出⼀些⼩分⽀形成⽑细⾎管供应⽩髓，其末端膨⼤形成边缘窦。
中央动脉主⼲在穿出⽩髓进⼊脾索时分⽀形成⼀些直⾏的微动脉，形似笔⽑，脾损伤故称笔⽑微动脉(penicillararteriole)。
笔⽑微动脉在脾索内可分为三段：①髓微动脉(pulparteriole)，内⽪外有1～2层平滑肌;②鞘⽑细⽑管(sheathedcapillary)，内⽪外有⼀厚的巨噬细胞鞘，但在⼈不发达;③动脉⽑细⾎管，⽑细⾎管末端的⼤部扩⼤成嗽叭状开放于脾索，少数则直接连通于⾎窦。
⾎窦汇⼊由扁平内⽪细胞构成的髓微静脉(pulpvenule)，髓微静脉汇⼊⼩梁内的⼩梁静脉(trabecularvein)，最后在门部汇成脾静脉出脾。
中央动脉旁的淋巴管沿动脉进⼊⼩梁，继⽽在门部汇集成较⼤的淋巴管出脾，淋巴内含有许多T细胞。
脾内⼤部分⾎液流经脾的速度较快，约30秒，少量⾎液的流速较慢，需数分钟⾄1⼩时，依据脾功能状态的不同⽽有变化。
脾的神经分布近⼗数年对免疫系统各器官内的神经分布有突破性进展，发现淋巴组织内有许多神经末梢，淋巴细胞和巨噬细胞表⾯有多种神经递质受体，从⽽改变了过去认为神经不直接调节游离细胞的概念。
脾神经⼊脾门后，其分⽀除分布于⾎管及⼩梁平滑肌以外，还有许多神经末梢进⼊脾实质分布于动脉周围淋巴鞘和边缘区，红髓的脾索内较少见，淋巴⼩结内则⽆。
电镜下见到，有的神经末鞘与淋巴细胞之间的间隙仅6nm宽，未见突触形成。
说明神经对免疫系统的功能活动有直接的调节作⽤。
功能作⽤脾脏定义 功能作⽤脾脏定义 ⼈体最⼤的周围淋巴样器官，其实质由红髓和⽩髓构成，具有造⾎和⾎液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发⽣免疫应答、产⽣免疫效应分⼦的重要场所。
脾脏由脾动脉供⾎。
脾脏应用解剖和生理概要脾脏是人体最大的外周淋巴器官。
外观呈暗红色，质软而脆。
脾脏表面由纤维结缔组织形成的光滑被膜包裹，水平断面呈半月形，额状断面为逗号形，矢状断面呈四边形或三角形，其内侧有一凹陷即为脾门，是脾脏血管、神经和淋巴出入之处。
我国正常成人的脾脏，男性平均长13.36cm,宽8.64cm,厚3.04cm；女性平均长13.09cm,宽8.84cm,厚3.05cm；正常重量约为100〜250g,平均135g。
中年以后脾脏逐渐缩小，老年人如并发肺气肿，则肺下缘可遮挡住脾脏进而影响超声检查。
一、脾脏应用解剖1脾脏的外观脾脏位于人体左侧季肋部，左侧肋膈角下方，胃底的后外侧。
脾脏的毗邻是：上方和前方为膈肌和第9、10和11肋弓，左侧和后方为侧、后腹壁，下方为结肠脾曲，右侧毗邻胃大弯。
正常成人脾脏长轴与左侧第10肋骨平行，上端约在左腋中线第9肋，下端约于左腋前线第11肋，可随呼吸运动有小范围活动。
脾脏的外观分为膈面和脏面，膈面凸起，贴近膈肌和胸壁；脏面凹陷，前抵胃大弯，后靠近左肾和肾上腺，下端邻近胰腺尾部。
2.脾脏韧带脾脏除脾门及其与胰尾接触的部位外，皆有腹膜覆盖，属腹膜间位器官。
覆盖脾脏的腹膜返折后又去覆盖与脾脏相邻器官，将脾脏与其邻近器官连接起来，起到固定脾脏的作用。
这以腹膜和软组织组成，起固定脾脏作用的组织即为脾脏的韧带，有脾胃韧带、脾肾韧带、脾膈韧带和脾结肠韧带等。
(1)脾胃韧带：是由覆盖胃的腹膜于胃大弯侧延伸形成，在脾门处两层腹膜分开，浅层腹膜向前向外覆盖脾脏,形成脾脏被膜，回到脾门处再返折构成脾肾韧带后层；深层腹膜向内覆盖脾动脉，形成脾胃韧带前层，延续为网膜囊后壁的腹膜。
脾胃韧带上部包含有胃短血管，下部包括胃网膜左血管。
该韧带上部分很短，向上返折至膈，使脾上极与胃底、膈肌紧密相贴，故在术中切断此韧带时，要注意防止误伤胃底。
脾胃韧带的深层腹膜向后移行至左肾前面，与有脾外后面移行至脾门后方再转到左肾前面的腹膜一起合成脾肾韧带；此韧带中包含有脾脏的血管、神经和淋巴管，以及部分胰尾组织。
