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文/李 颖 上海市虹口区江湾医院青少年牙周病是一种常见的口腔疾病，可导致牙周疼痛、牙齿松动、口臭及牙齿排列不齐等症状。
该病症还可能引发全身性疾病，如呼吸系统、消化道系统、心血管系统等疾病，对青少年的生长发育产生负面影响。
因此，关注青少年口腔健康至关重要。
以下将介绍青少年牙周病的发病原因、预防及治疗方法。
青少年牙周病的发病原因有哪些？青少年牙周病作为一种典型的慢性炎症性口腔疾病，会对青少年口腔健康造成严重影响。
第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国12岁学生牙龈出血检出率高达58.4%，而在刚完成乳恒牙替换的12岁儿童中，近60%的人患有牙龈炎。
青少年牙周病的低龄化发展趋势，已成为危害青少年牙齿及牙周健康的主要因素之一。
其发病原因主要与以下几点因素相关：口腔卫生状况：青少年在牙齿清洁方面的认知与习惯尚不成熟，对刷牙等环节的关注不足，未能彻底清洁牙齿，从而导致食物残渣与细菌在牙齿表面附着，形成牙菌斑和牙石的堆积。
研究显示，在牙周病患者中，有超过90%的人存在牙菌斑和牙结石的问题。
口腔细菌感染：青少年饮食不规律及口腔卫生不佳等现象，促使口腔内细菌大量繁殖。
当机体抵抗力下降时，对细菌的清除能力减弱，可能引发牙周炎。
遗传因素：牙周病具有一定的家族遗传倾向，其有家族史者发病率较一般人高出2~3倍。
研究指出，某些基因突变可能会影响牙龈组织的免疫反应和修复能力，从而增加牙周炎的发生风险。
激素影响：牙周组织是性激素的靶组织。
青少年因激素水平升高，可能导致已存在的牙龈炎症加重。
除上述相对常见的原因之外，其他可能因素，如吸烟、患有系统性疾病（如糖尿病）、药物副作用等，也可能对青少年牙周病的发生产生一定影响。
如何预防青少年牙周病？从上述病因中可以看出，牙菌斑与牙结石的沉积是导致青少年牙周病发生的关键因素。
为降低青少年牙周病发病率，应加强口腔健康教育，增强青少年对牙周病的认识，及时实施防治策略，包括早期诊断、及时治疗、定期复查及维护。
牙齿敏感的原因及预防措施牙齿敏感是一种常见的口腔问题，给人们的日常生活带来了不少困扰。
牙齿敏感的主要原因是牙齿表面的牙釉质受损，导致牙本质暴露，使得刺激物质直接接触到牙齿神经，引起疼痛感。
本文将探讨牙齿敏感的原因，并提供一些预防措施。
一、牙齿敏感的主要原因1. 牙釉质磨损：牙釉质是牙齿表面最坚硬的保护层，但长时间刷牙过于用力、错误的刷牙姿势、磨牙等行为都可能导致牙釉质磨损，使得牙本质暴露。
2. 牙本质暴露：牙釉质磨损后，牙本质就会暴露在外，本质组织较为柔软，容易被刺激物质侵蚀。
3. 牙龈退缩：牙龈退缩是由于龈缘退缩，牙齿颈部暴露，浅层牙齿神经暴露在外。
刷牙过度力量大、牙周病、口腔疾病等因素都可能导致牙龈退缩。
4. 牙齿磨牙：一些人在睡觉或者精神紧张的时候习惯性地咬牙或者磨牙，长期下去会导致牙釉质磨损，引起敏感。
5. 非正常饮食习惯：长期食用过酸、过辣、过甜或者富含酸性物质的食物饮品，如柠檬、橙子、酸奶等，容易导致牙齿表面溶解。
6. 口腔疾病：一些口腔疾病如龋齿、牙周病等都可能导致牙齿敏感。
二、预防牙齿敏感的措施1. 温和刷牙：使用软毛牙刷，选择温和的刷牙姿势，特别是牙齿颈部应细心刷洗，避免过度力量。
2. 使用敏感牙齿专用牙膏：市面上有很多专门为敏感牙齿设计的牙膏，富含修复牙齿组织的成分，可以缓解牙齿敏感问题。
3. 注意饮食习惯：避免过酸、过辣、过甜的食物，尤其是含有酸性物质的果汁，可以减少牙齿暴露在刺激物质下的时间。
4. 定期洗牙：定期到专业的口腔医院进行洗牙，清除牙菌斑和牙石，预防龋齿和牙周病的发生。
5. 戒烟限酒：烟草和酒精对牙齿的损害是明显的，戒烟限酒有助于牙齿的保护和健康。
6. 使用漱口水：漱口水中的成分可以帮助维持口腔健康，减少牙齿敏感问题。
7. 及时治疗口腔疾病：如果患有龋齿、牙周病等口腔疾病，应及时就医治疗，以防止进一步牙齿敏感的发生。
综上所述，牙齿敏感是一种常见且烦恼的口腔问题，但我们可以通过预防措施减少其发生。
磨牙的原因及治疗方法磨牙，又称为牙齿磨损或牙齿磨耗，是指在咀嚼或紧闭牙齿时，由于不断的摩擦和磨擦，导致牙齿表面逐渐磨损，甚至出现牙齿变短、变尖或者出现裂缝。
磨牙不仅影响牙齿的美观，还会导致牙齿敏感、牙齿疼痛、牙齿松动等问题，严重的情况下还会影响咀嚼功能和口腔健康。
那么，磨牙的原因是什么？又该如何治疗呢？磨牙的原因：1. 心理因素，焦虑、紧张、压力大等心理因素是导致磨牙的重要原因。
在睡眠时，这些负面情绪会通过潜意识的方式转化为磨牙行为。
2. 牙齿不良咬合，牙齿不良咬合是指上下颌牙齿在咀嚼时不能良好的配合，导致牙齿之间的摩擦增加，从而引发磨牙行为。
3. 生理因素，有些人天生牙齿就比较尖锐，或者牙齿的咬合面比较狭窄，这些生理因素也会导致磨牙。
4. 睡眠障碍，睡眠呼吸暂停综合症、睡眠窒息症等睡眠障碍疾病也会导致磨牙。
磨牙的治疗方法：1. 心理疏导，对于因心理因素导致的磨牙行为，可以通过心理疏导、放松技巧、减压方法等途径来缓解焦虑、紧张情绪，从而减少磨牙的发生。
2. 牙齿矫正，对于牙齿不良咬合导致的磨牙，可以通过牙齿矫正来改善牙齿的咬合情况，减少牙齿之间的摩擦，从而减轻磨牙的程度。
3. 牙套保护，对于已经出现牙齿磨损的患者，可以通过配戴牙套来保护牙齿，减少磨牙行为对牙齿的损害。
4. 药物治疗，对于睡眠障碍引起的磨牙，可以通过药物治疗来改善睡眠质量，减少磨牙的发生。
5. 牙科手术，对于严重的磨牙患者，可能需要进行牙科手术来修复牙齿的损伤，恢复牙齿的功能和美观。
总之，磨牙是一种常见的口腔问题，严重影响患者的生活质量和口腔健康。
因此，针对不同原因引起的磨牙行为，需要采取相应的治疗措施，从根本上减少磨牙对牙齿的损害，保护口腔健康。
希望本文所述的磨牙的原因及治疗方法能够对您有所帮助。
牙齿常见疾病【儿童常见的牙齿疾病】儿童常见的牙齿疾病1、蛀牙：蛀牙是儿童与青少年牙齿疾病的主要表现，也是导致牙齿脱落的罪魁祸首。
出现蛀牙的原因有：儿童与青少年的双尖牙、磨牙的窝沟点隙多;新生牙牙面磨损小，窝沟深;刷牙方法不对、刷牙时间不够;喜食糖类食物;2、乳牙提前脱落：恒牙在替换乳牙时也有自己的顺序。
如果出现部分乳牙提前脱落，那么新生的恒牙很可能占领其他恒牙的空间，这样后期长出的恒牙就没有自己的位置最终导致牙齿发育不齐。
3、牙齿倾斜：很多儿童的生活习惯都不是太好，老是喜欢啃咬东西，也经常用舌头舔牙齿，所以很多儿童的牙齿生长容易倾斜。
4、牙齿松动：由于儿童的骨质结构和成年人有一定的差别，而通过骨质也是缺少很多的钙质，由于饮食的习惯问题，会导致儿童的牙齿极易松动。
5、乳牙滞留：它是指乳牙在换牙期的不脱落，以至恒牙没有足够的空间萌出最终导致牙齿发育不齐。
严重的牙齿不齐只能采用矫正的手段而达到牙列整齐的目的。
儿童疾病的预防1、止痛止泻。
儿童腹泻常伴有腹痛症状，既能快速止泻，又能缓解疼痛。
2、强健脾胃。
加入茯苓、鸡内金、六神曲等药材，健脾和胃、开胃助气。
3、快速恢复。
人参、白术等中药材，益气补脾、燥湿利水，利于快速恢复。
4、安全有效。
精选10味中药材入药，止泻止痛、健脾益气、安全有效。
5、服用方便。
颗粒剂型，易溶水易服用，口感好孩子愿意喝。
春季儿童疾病如何预防一、初春季节，天气温差大，要注意孩子的保暖“春捂秋冻”，有些宝宝活动或玩耍后出汗嫌热，喜欢脱外套，这样容易“晾汗”着凉，可以用吸水性好的毛巾及时擦干宝宝身上的汗水。
二、针对体弱多病的宝宝，建议加强锻炼，增强身体的抵抗力，在流行病高发期，上学的孩子如果班里有其他小朋友发生呼吸道疾病，家长可以准备一些抗病毒的药物进行预防并及时隔离。
三、对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝，除了以上措施外还要额外加强保护措施。
早晚用淡盐水漱口，感到微成即可，可以预防慢性扁桃体炎的反复发作。
临床口腔内科常见疾病的分析口腔内科作为牙医的重要分支，主要负责诊断和治疗口腔内部的疾病。
在临床实践中，口腔内科常遇到一些常见的疾病，下面我们将对这些疾病进行详细的分析和讨论。
1. 口腔溃疡
口腔溃疡是口腔内常见的疾病之一。
它通常表现为口腔内黏膜表面出现溃疡，伴有疼痛和不适感。
口腔溃疡的原因包括感染、免疫系统失调、口腔炎症等。
治疗口腔溃疡的方法包括口腔清洁、局部药物治疗以及营养调理等。
2. 牙周病
牙周病是指由牙龈炎症引起的口腔疾病，它的临床表现包括牙龈出血、牙齿松动等。
牙周病发生的原因包括不良的口腔卫生习惯、遗传因素、糖尿病等。
治疗牙周病的方法包括清除牙齿上的菌斑、根面平整化、牙龈切除术等。
3. 牙髓炎
牙髓炎是指由细菌感染导致的牙髓组织炎症。
常见症状包括牙痛、牙冷热敏感等。
牙髓炎的治疗包括根管治疗和根尖手术等。
4. 牙髓坏死
牙髓坏死是指牙髓组织因为细菌感染或其他原因而死亡。
牙髓坏死的临床表现包括牙痛、牙龈肿胀等。
治疗牙髓坏死的方法包括根管治疗、根尖手术以及牙齿拔除等。
5. 龈炎
龈炎是指牙龈组织的炎症，常见症状包括牙龈出血、牙龈红肿等。
龈炎的治疗方法包括口腔卫生的改善、口腔洗液漱口、洗牙等。
总结起来，口腔内科常见疾病包括口腔溃疡、牙周病、牙髓炎、牙髓坏死和龈炎等。
对于这些疾病的治疗，我们应该根据具体的病情选择合适的方法，同时注意口腔卫生的改善和预防措施。
通过科学有效的治疗和日常护理，我们可以更好地保护口腔健康，提高生活质量。
一、牙齿疼痛的原因及治疗方法1、冷热酸甜痛：牙齿遇冷热酸甜疼痛，去除刺激物，疼痛消失。
牙齿有色素沉积，常见为龋齿。
牙龈边缘牙面上，无色素沉积，深为楔状缺损。
两种牙病均较轻，修复治疗就能改善。
但若是因牙龈萎缩等引起的牙本质敏感，治疗的过程则较为复杂。
2、自发性阵痛：牙龈出现自发阵痛，不能定位，睡觉时疼痛加剧；遇冷、热刺激能诱发疼痛，去除刺激疼痛仍持续一段时间，疼痛向耳颞部放射。
表示牙髓有炎症，要对“烂神经”进行治疗，去除牙“烂神经”后，再作根管治疗。
3、持续性疼痛：牙龈持续疼痛，可明确定位，牙齿有浮起感，敲击牙或咬物疼痛明显。
说明炎症侵入根尖。
治疗比较麻烦，急诊原则是“减压引流”－在牙齿正中开一个洞，让炎症分泌物流出，减轻牙髓腔内的压力。
摄X片后，根据病情选根管治疗或塑化治疗。
4、咬硬物疼痛：咬硬东西疼痛，有磕石子等硬物史。
可能牙有裂纹，严重者牙齿可裂开。
视隐裂深浅决定治疗方案：如牙已松动，要拔除。
如较浅，则可做套冠后保留。
5、“尽根牙”疼痛：尽根牙（智齿、第三磨牙）处持续疼痛，碰触牙龈疼痛加剧，严重的伴嘴张不开，常发炎症者，消炎后拔除“尽根牙”。
6、牙龈疼痛：牙齿持续疼痛，伴有红肿、松动，多伴有食物嵌塞症状，是牙周炎表现。
以上症状应及早治疗，同时服止痛药，缓解疼痛二、牙膏的选用常识目前认为含氟牙膏对预防龋齿的效果较好。
因为牙膏中的活性氟能促进牙齿表面的硬组织再矿化，增强牙齿对龋病造成的腐蚀作用的抵抗力。
但是在含氟高的地区不宜使用含氟牙膏，以免加重氟斑牙的症状。
其他种类的牙膏，它们有各自的治疗作用。
含酶牙膏具有催化和消炎的能力，能去除牙垢，防止牙龈出血，除去烟渍和茶渍。
叶绿素牙膏可以抑制口腔内某些细菌的生长繁殖。
脱敏药物牙膏可以减轻牙齿遇冷热酸甜发生的过敏性疼痛的症状。
漂白牙膏可以使发黄的牙齿逐渐变白。
我们可以根据各自的需要来选择牙膏，但是牙膏的治疗作用是有限的，因此在预防和治疗口腔疾病时不能把希望寄托在药物牙膏上，有病还应到牙医那里去看，以免耽误病情。
常见口腔疾病防治方法在我们日常生活中，口腔疾病是最常见的疾病之一，同时也是最难受的疾病，在日常生活中经常流传着口腔疾病的谚语：“牙疼不是病，疼起来要人命”，所以应该加强对口腔疾病的重视，本篇文章就对口腔疾病防治方法进行介绍，从而加强人们保护口腔健康的意识。
以下就是常见的口腔疾病方式方法。
1.蛀牙的防治措施由于蛀牙是人们对口腔清洁不重视造成的，所以就要对口腔健康进行重视，定期去牙医诊所进行口腔检查，对蛀牙进行及时矫正和防护，可以有效的对氟化牙膏进行应用，从而避免蛀牙的产生，对糖分较多的产品尽量少吃，糖分较高的饮料尽量少喝等。
2.牙龈炎--牙龈出血的防治措施牙龈出血一般是由于牙龈发炎所产生的口腔疾病，所以对牙龈出血的防治措施有：对牙结石进行及时清理，还可以通过利用保健型牙刷进行刷牙，对口腔卫生进行及时检查，还可以利用，从而使口腔卫生得到有效的保障，避免牙龈出血情况的发生。
3.口腔异味的防止措施要加强对口腔的日常清洁，并且口腔异味和身体疾病之间关系密切，只有对相关疾病进行有效的治疗，才能够使口腔异味得到缓解，或者吃完饭及时漱口也能够有效的缓解，可以通过补充适量的维生素来对口腔疾病进行控制，从根本上解决口腔一味的发生，世界卫生组织给出的健康牙齿的标准是要求牙齿干净、没有蛀牙、不会疼痛、牙龈颜色正常和没有出血现象。
所以如果出现了以上口腔问题，要及时到医院做全面口腔检查，排除隐患，针对治疗。
4.牙痛的防治措施由于牙痛是最常见的口腔疾病之一，并且牙痛是最难受的口腔症状，所以想要防止牙痛，既要对口腔卫生进行注意，还要进行及时洗漱刷牙，如果发现蛀牙要及时进行医治，保持睡觉前不吃糖和其他容易发生腐蚀的食物，对较酸、较冷、较热的食物尽量少吃，可以多吃清火的食物。
还可以通过以下措施来防止牙痛：1.想要保障牙齿的健康，就需要保障良好的饮食习惯，可以通过多喝温水、菊花茶、多吃水果蔬菜等进行有效的防止，在避免上火的同时，也能够保护牙齿健康，可以进行科学的饮食，来使牙龈的营养和抵抗力得到提高，从而有效的减少牙痛等口腔疾病。
牙体牙髓疾病的防治现状研究近年来，牙体牙髓疾病的患病率呈上升趋势，给人们的口腔健康带来了不小的威胁。
为了更好地防治这种疾病，让更多人了解其现状，本文将从多个方面分析牙体牙髓疾病的现状与防治方法。
一、牙体牙髓疾病的定义与症状牙体牙髓疾病通俗地说，就是我们常说的蛀牙。
而牙髓疾病则是指牙髓的炎症、坏死等问题。
这两种疾病的症状有所不同，但通常会表现出牙痛、牙齿敏感、口气异味等症状。
二、牙体牙髓疾病的病因导致牙体牙髓疾病的原因有很多，以下是一些常见的原因：1.膳食习惯不良：经常饮食过于甜腻或酸性饮料等，不利于牙齿健康。
2.口腔卫生不佳：日常口腔卫生不够规范，导致细菌滋生而引起牙体牙髓疾病。
3.遗传因素：有些人天生牙齿质量不好，容易患上牙体牙髓疾病。
三、牙体牙髓疾病的防治方法为了防治牙体牙髓疾病，我们需要从以下几个方面入手：1.日常口腔卫生：刷牙、漱口、使用牙线等卫生习惯要养成好习惯。
2.改善饮食：减少食用甜食和糖果等高糖食品，多食用水果和蔬菜。
3.进行定期检查：每半年进行一次口腔健康检查，及时发现问题并处理。
4.治疗牙体牙髓疾病：如出现了明显的牙体牙髓疾病，就需要去找牙医进行治疗，并接受预防性治疗。
四、牙体牙髓疾病在不同年龄段中的防治不同年龄段的人具有不同的口腔健康现状，其防治方法也各有不同。
1.婴幼儿期：宝宝出生后，要注意清洁口腔和培养饮食健康习惯。
2.儿童期：这个时期孩子的乳牙开始萌出，需要定期检查。
同时要注意让孩子养成良好的口腔卫生习惯。
3.青少年期：青少年身体正在发育，需要定期检查口腔健康。
同时呼吸道或鼻腔的问题也会影响口腔健康，应积极治疗。
4.成年期：这个时期人们的生活和饮食习惯都比较成熟稳定，但定期口腔健康检查仍然很重要。
五、结语牙体牙髓疾病是一种常见的口腔疾病，预防与治疗显得尤为必要。
本文介绍了防治牙体牙髓疾病的方法，但由于每个人的身体情况不同，具体防治方案还需咨询牙医。
希望本文对您的口腔健康有所帮助。
牙髓炎：常见的口腔疼痛原因及应对方法牙髓炎是一种常见的口腔疾病，通常由感染或创伤引起。
牙髓炎会导致剧烈的牙痛，影响患者的日常生活。
了解牙髓炎的原因、症状和应对方法，有助于减轻疼痛并维护口腔健康。
一、牙髓炎的原因牙髓炎最常见的原因是感染，通常由龋齿或牙周病引起。
当龋齿深入牙髓腔，或牙周病导致牙髓感染时，牙髓发生炎症反应，引发牙痛。
此外，创伤、过度磨损、牙隐裂等也是牙髓炎的常见原因。
二、牙髓炎的症状牙痛：牙髓炎最显著的症状是剧烈的牙痛，通常在夜间更为严重。
疼痛可能放射至面部、耳朵或颈部。
温度刺激疼痛：牙髓炎患者可能对冷、热食物或饮料敏感，因为这些刺激会引发疼痛。
牙龈肿胀：有时牙髓炎会导致牙龈肿胀和疼痛。
牙齿松动：随着牙髓炎的进展，牙齿可能会变得松动。
三、牙髓炎的应对方法药物治疗：在牙髓炎的早期，医生可能会开处方药以帮助缓解疼痛和消炎，例如非处方止痛药或消炎药。
根管治疗：如果牙髓炎严重或药物治疗无效，可能需要进行根管治疗。
根管治疗包括清除感染的牙髓、清洁和消毒根管，然后用填充材料封闭根管，以促进牙齿愈合。
牙齿修复：根管治疗后，牙齿可能会变得脆弱，需要进行牙齿修复，如全冠或嵌体等，以保护牙齿并恢复其功能。
四、如何预防牙髓炎保持口腔卫生：每天刷牙两次，每次至少两分钟，并使用牙线清洁牙齿。
定期洗牙以去除牙石和牙菌斑。
避免创伤：避免使用过硬的牙刷或牙签，避免吃硬食物或咬骨头等易造成牙齿创伤的行为。
定期检查：定期进行口腔检查，以便早期发现并治疗口腔问题。
牙医可以检查牙齿和牙龈的健康状况，并提供适当的建议。
控制口腔疾病：积极治疗口腔疾病如龋齿和牙周病，以避免感染和进一步发展为牙髓炎。
及早就医：如果您有任何持续的口腔不适或疼痛，应及早就医并接受治疗，以避免症状恶化。
总结：牙髓炎是一种常见的口腔疾病，通常由感染或创伤引起。
了解牙髓炎的原因、症状和应对方法对于减轻疼痛和维护口腔健康非常重要。
通过保持口腔卫生、避免创伤、定期检查、控制口腔疾病及早就医等预防措施，我们可以降低牙髓炎的风险。
第94 节牙齿疾病为维持健康的牙齿，人必须每天用牙刷或牙线去除牙齿上的菌斑。
为了减少牙齿的龋坏，也应该限制所食的糖量。
有幸的是，含氟的水有助于减少这种危害。
限制烟草和酒精也能保持口腔和牙齿的健康。
无论是吸烟、咀嚼烟草都能加重牙龈疾病。
烟草、酒精的使用，特别是二者合用能引起口腔癌。
- 龋洞龋洞（牙齿的龋病）是指在牙齿上的腐坏区域，是牙齿硬表面（釉质）逐渐溶解并进行性侵蚀牙齿内层的结果。
与感冒和牙龈疾病一样，龋洞也是使人类感到苦恼的最常见的一种疾病。
如果龋洞经适当治疗，这些龋洞就不会继续扩大。
未经治疗的龋洞最终能导致牙齿丧失。
. 原因牙齿龋坏的发生，必须要有易感的因素，要有产酸菌的存在以及有适合细菌繁殖的食物。
易感的牙齿是指含氟少或者有明显窝沟存留菌斑的缝隙。
尽管口腔内存在大量的细菌，但是只有某些种类的细菌可引起龋坏。
最常见的引起龋坏的细菌是变形链球菌。
根据龋坏在牙齿上的部位，龋洞的发展有不同的过程。
平滑面的龋坏是最易预防和可逆转的类型，其发展非常缓慢。
在平滑面，龋洞开始是白色斑点，细菌在那里溶解釉质中的钙。
牙齿之间平滑面的龋坏，通常发生在20～30岁之间。
窝沟和缝隙的龋坏通常是在恒牙萌出的青春期，在咀嚼面狭窄的窝沟和后牙的颊侧面形成。
这种龋坏发展很快。
由于这些窝沟比牙刷毛还要窄，很多人不可能彻底地清洁这些易发生龋坏的区域。
根的龋坏通常易发生在中年人，由于牙龈萎缩覆盖牙根表面的骨样组织（牙骨质）暴露而发生。
这一类型的龋坏常常因牙根部难于清洁，加上食物中含糖量高所造成。
根部的龋坏是最难以预防的一类龋病。
牙齿坚固外层即牙釉质龋坏是缓慢进行的。
在龋坏穿透到软而缺乏抵抗力的第二层，即牙本质后，侵蚀速度加快，而且向有神经血管供应的牙齿最内层牙髓腔移动。
虽然龋坏要在2～3年内才能穿透牙釉质，但是不到一年，龋坏就能从牙本质浸透到牙髓腔。
因此，从牙本质开始的牙根龋坏，能在较短的时间内损坏牙齿的许多结构。
. 症状不是所有的牙痛都由龋洞引起。
牙痛可以由非龋坏的牙根暴露、过大的咀嚼压力或牙折等所造成。
鼻窦充血也能使上颌牙敏感。
一般牙釉质上的龋洞不引起疼痛，当龋坏到牙本质时，可出现疼痛。
只有在饮冷水和吃甜食时，有牙釉龋的人才可能感到痛。
这表示牙髓还是健康的。
如果在这一阶段治疗龋坏，患牙可以治愈。
不会再发生疼痛和咀嚼困难。
接近或已达到牙髓腔的龋洞，能造成不可逆的损害。
即使去除了刺激物（如冷水），疼痛仍可持续。
这种牙齿即使没有刺激也要发生自发性的疼痛。
当细菌侵入髓腔或牙髓坏死时，疼痛可以暂时停止。
但在较短的时间内（数小时到几天），由于炎症或感染扩散至牙根形成根尖脓肿，在咀嚼时，或用舌、手指在病牙上加压时均可使患牙疼痛。
堆积在牙根周围的脓液易于从牙槽内挤出。
咀嚼时脓液被压回牙槽窝内，引起剧烈的疼痛。
脓液继续聚集，引起相邻牙龈肿胀，或穿破颌骨造成广泛的蜂窝织炎，而且还能引流到口腔内，甚至穿破颌骨附近的皮肤。
. 诊断和预防如果在损伤牙髓腔之前治疗龋洞，可以减少损害牙髓的机会，而且也拯救了更多的牙齿组织。
为了能早期查见龋洞，应询问疼痛史，检查牙齿，用牙探针探查牙齿的感觉和软硬度，还可作X线检查。
每一个人都应该每6个月作一次口腔检查，尽管检查不包括作X线检查。
根据口腔医生对一个人牙齿情况的估计，每12～36个月可作一次X线检查。
预防龋坏的五个关键策略：良好的口腔卫生，适当的饮食，氟化物使用，窝沟封闭和抗菌治疗。
. 口腔卫生饭前饭后和睡觉前刷牙，每天使用牙线去除牙菌斑等，这些良好的口腔卫生习惯能有效地控制平滑面的龋坏。
刷牙可以预防牙齿侧面龋洞的形成，而牙线可以达到牙刷不能刷到的牙齿之间。
使用橡皮尖状牙龈刺激器可以从牙龈缘下方，牙齿唇侧面、颊面、舌侧面和腭侧，将食物残渣清除。
对于一个习惯使用右手的人，正确的刷牙需3分钟左右。
初期菌斑十分软，用软鬃毛牙刷即可去除。
每24小时至少使用一次牙线，也可去掉菌斑。
约24小时后，一旦菌斑钙化，去除它就很困难了。
. 饮食虽然所有的碳水化合物都能引起牙齿不同程度的龋坏，但最大的祸害是糖。
所有的糖对牙齿都有相同的作用，包括蔗糖、果聚糖、葡萄糖、果糖和乳糖。
每当糖和菌斑内的变形链球菌接触，大约经过20分钟就可产生酸。
这一过程与所吃食糖的量无关，但是糖与牙齿接触的时间长短，却是重要的。
因此，呷一口含糖饮料1小时比吃5分钟棒球糖的危害还大，即使棒球糖含有较多的糖。
易于发生龋洞的人，应该少吃甜味快餐食品。
进食快餐后冲洗口腔可以去除一些糖，但刷牙则更有效。
虽然可乐类饮料含有能促进牙齿龋坏的酸，但是饮人造糖饮料是有益的。
饮无糖的咖啡和茶也能避免发生龋坏，特别是对暴露的牙根面。
请点击查看相关图表 - 口腔医生用语. 氟化物氟化物可以使牙齿，特别是牙釉质对抗能引起龋洞的有机酸。
在牙齿生长和变硬的近11年中，摄取氟化物是相当有作用的。
水的氟化是供给儿童氟化物最有效的方式。
现在，在美国，约一半以上的人饮用含有适量氟化物的水，以减少牙齿的龋坏。
但是，水中含氟化物太多，也能使牙齿出现斑点和变色。
如果儿童饮用水含氟量不够，口腔科医生应给予氟化钠滴剂或片剂。
也可把氟化物直接用于易发生龋坏人的牙齿上。
使用含氟化物的牙膏也是有益的。
. 窝沟封闭窝沟封闭可用于预防难以达到后牙的缝隙内的龋坏。
封闭区被清洁后，根据釉质的情况，把液体塑料涂在牙齿缝隙上。
当涂上的这种液体干硬后，便形成很有效的屏障，使缝隙内的细菌停止产生有机酸，因为食物残渣不再能进入这些缝隙内。
窝沟封闭可维持相当长时间，一年后可存留约90%，10年后还有60%可存留。
但是，偶尔也要修补或更换。
. 抗菌治疗一些人的口腔内引起龋坏的细菌特别活跃。
据推测，父母通过亲吻而把这些细菌传给孩子。
乳牙萌出后细菌在儿童的口腔内繁殖，然后能引起龋坏。
因此，对于牙齿有可能发生龋坏的家庭，可不再考虑是不良的口腔卫生或坏的进食习惯。
对那些容易发生龋坏牙的人，抗菌治疗是必需的。
口腔科医生首先应去除牙齿上腐坏的区域，然后再封闭牙齿上所有的小洞和缝隙。
接着医生给予强力漱口液（洗必泰），连续使用几周，以杀灭残留在菌斑上的细菌。
为使细菌得到控制，人们可以每天用含氟化物的液体冲洗口腔和嚼含有木糖醇的口香糖。
. 治疗如果龋坏在到达牙本质前停止，牙釉质可以自身修复，牙齿上的白色斑点也就消失。
一旦龋坏达到牙本质，牙齿龋坏部分必须被去除，并且以充填物（修复物）代替。
早期龋坏的治疗，有助于保持牙齿的强度，并限制对牙髓损害的机会。
严重损坏的牙齿根管的治疗程序1.麻醉病牙。
2.在牙齿周围安放橡皮障，使牙齿隔离，防止口内其他部位细菌侵入。
3.钻开后牙咬面或前牙舌侧面。
4.在钻开处，将牙髓针放进根管内，抽出所有的牙髓。
5.从开口处至根端，扩挫根管使之平滑呈圆锥形。
6.用充填物封闭根管。
. 充填充填物由各种材料组成，而且可以放在牙齿内和它的周围。
银汞合金是充填后牙最常使用的材料。
在后牙，强度是很重要的，同时银的色泽也是不显著的。
银汞合金的价格并不贵，而且能保留约14年。
金的充填（嵌体）比较昂贵，而且至少需要两次复诊。
不过，金子也比较硬，适用大的龋洞充填。
前牙常使用合成树脂和陶瓷充填，如果前牙用银汞合金充填其色差将相当显著。
这些材料也常用于后牙。
虽然它们有与牙齿色泽相近似的优点，但比银汞合金贵而且持留时间也不长，特别是在承受全部咀嚼力的后牙。
与牙齿色泽相似的玻粘离子充填物，在充填处可以释放出氟化物，易在龈缘处发生龋坏的人使用有益。
玻粘离子也被用于修复过分刷牙损坏的牙齿部分。
. 根管治疗和牙齿拔除当龋坏进一步造成牙髓持久的损害时，去除疼痛的唯一方式是通过根管治疗去除牙髓或者拔除患牙。
已作根管治疗的后牙，最好罩上一个冠，以代替咀嚼面。
作过根管治疗的前牙修复，应根据所残留牙齿情况而定。
根管治疗后1～2周，很少出现发热、头痛、颌骨口底肿胀或咽喉肿胀。
如果发生这些合并症，病人应去口腔科医生处诊治。
如果拔除了牙齿，应尽快安假牙，否则，邻近的牙齿可以改变位置，也使咬关系发生变化。
这类替代物可以用可摘义齿或固定桥，即在缺失牙的两侧牙齿上，戴上一个帽状物以固定部分假牙。
也可用种植牙代替缺失的牙。
罩冠是固定在牙齿表面的修复体。
获得一个适当形状的罩冠，一般要去医院复诊两次，偶尔还要去多次。
第一次就诊，口腔科医生要把牙冠略微磨成圆锥状，作好准备工作，并且取印模。
然后再在所预备的牙上戴一个暂时性的冠。
按照所取的模型在修复技工室作成所需样式的罩冠。
下一次复诊时，取下暂时性冠，用粘固粉将已作成的永久性冠粘合在所准备好的牙上。
通常，罩冠是由金合金或其他金属铸成。
烤磁可用作金属冠的面罩。
罩冠也可全部用烤磁作成。
但是，它比牙釉质还硬，易造成对牙齿的磨损。
由烤磁或相似材料作成的罩冠，较金属冠容易破碎。
- 牙髓炎牙髓炎是指牙齿内含有神经血管的最内层牙髓疼痛性炎症。
. 病因牙髓炎最常见的原因是牙齿龋坏，其次是损伤。
由于牙髓被四周是坚硬的牙齿骨壁所封闭，当牙髓发炎时，没有空余处容纳肿胀后的牙髓，它只能增加牙齿内的压力。
中度炎症，如果缓解，不会造成牙齿的永久性损害。
严重的炎症，可以杀死牙髓。
牙齿内压力增大，通过根尖孔可将感染的牙髓挤出，并从那里损害周围的组织和颌骨。
. 症状和诊断牙髓炎能引起剧烈的牙痛。
为了确定牙髓是否还可以挽救，口腔科医生应该作必要的检查。
例如，使用冷刺激，如将冷刺激去除后，在几秒钟内疼痛停止，表明牙髓还是健康的。
此时，通过去除牙齿龋坏部分，并进行充填可以挽救牙髓。
但在冷的刺激去除后疼痛仍然存在，或者出现自发性的疼痛，此时的牙髓已不可恢复。
口腔医生也可使用电子牙髓活力测试器，这种仪器可以表明是否是活髓，或牙髓已无活力。
测试时，如果感到有小股电流传导到牙齿，说明是活髓。
牙齿对叩痛的敏感，常常意味着炎症已扩散到周围组织和骨。
X线摄片能确定牙齿龋坏，并且显示出炎症是否已扩散到病牙根尖周围的骨组织内。
. 治疗在病因被处理后炎症就停止了。
早期查出牙髓炎，用含有镇静剂的充填物作暂时性充填可以止痛。
这种充填物能保留6～8周，然后用永久性充填物代替。
有时也可直接用永久性充填物进行充填。
在牙髓损害比较广泛，不能恢复时，唯一能止痛的方法是去除牙髓，即作根管治疗或拔除病牙。
- 根尖周脓肿根尖周脓肿常常是因感染由牙齿传播到周围组织后，脓液聚集所引起。
. 病因机体在对抗感染时，有大量的白细胞存在。
脓液正是这些白细胞和坏死组织的堆积。
一般情况下，脓液首先经感染的牙齿先引流到牙龈，使病牙牙根附近的牙龈肿胀。
根据病牙所在的位置，随后脓液可以扩散至皮肤、口腔、咽喉或颅内。
. 治疗可采用外科手术或根管治疗消除感染和引流脓液，治疗脓肿或蜂窝织炎。
虽然医生给的抗生素有助于消除感染，但是去除感染牙髓和引流脓液是更重要的。
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