头颅CT最全读片(1)
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听皉线基线水平层面颅底层面前方见眼球对称性位于锥形眼眶内眼球边缘呈环状致密影,为眼环,环壁后2-4mm,环内圆形均匀低密度影,为玻璃体,眼球正中的凸透镜状致密影为晶状体。
眼球后方正中束状软组织条索状影向后通向眶尖,为视神经,(图4-2)粗3-6mm,眼球内外侧各有一条索状软组织影沿眶壁后行,分别为眼内直肌和眼外直肌,三者之间为低密度的球后脂肪所分割。
眼眶外侧壁由颧骨前部和蝶骨大翼构成,眼眶内侧壁是菲薄的筛板,呈断续细骨线影,与外侧壁一起于眶尖构成视神经管。
两侧眼眶之间是筛窦,后连蝶窦,腔内含气为气体密度。
(图4-3)蝶窦后方是八字形骨影,为左、右颞骨岩部,用骨床观察其内后缘显示对称的小凹陷,为内耳道,口部向内呈喇叭口状,正常时宽度相差不超过2mm。
岩骨外侧较宽大部分为乳突,内有含气之乳突蜂房。
岩骨前方,蝶窦两侧是中颅窝,内含颞下回。
岩骨后方是后颅窝,两侧岩骨于中线相连处的后方有凹面向后的低密度影为桥池,(图4-5)桥池内可见基底动脉(图4-6)的断面呈致密圆点,桥池向两旁后方延伸连于桥小脑脚池,桥池之后,桥小脑脚池之内侧为桥脑,呈圆形或椭圆形。
桥脑后方中央低密度影为第四脑室,多呈凹面向后的马蹄形或近圆形。
第四脑室后方是小脑,中央为小脑蚓部,密度略高,两侧为小脑半球。
脑池、脑室、脑沟及脑裂等腔内含脑脊液,为脑脊液样低密度影。
颅底稍低层面,蝶窦后方中线两侧可见破裂孔,其外侧可见卵圆孔、棘孔,两侧对称或不对称。
后颅窝前正中见八字形的骨性结节为颈静脉结节,其外侧可见圆形影为颈静脉孔。
后颅窝枕内粗隆前方可见枕大池,(图4-8),CT显示率为40%,其形状、大小变异颇大。
上端可延伸至小脑幕或穿通到幕上。
蝶鞍层面听皉线上10mm层面蝶骨小翼的后缘向内向后延伸出两个尖突状为蝶鞍的前床突。
前床突之间为鞍结节,其后方的横行骨影为鞍背。
(图4-9)。
有时呈V字型。
鞍结节与鞍背之间的低密度间隙是垂体窝,内有垂体,正常时不显影。
读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手CT窗口技术人体各组织结构不同,对X线衰减各异,形成不同的CT值,因此可以利用不同CT值来鉴别组织的性质。
读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手颅脑CT适应证• 颅内肿瘤:脑膜瘤,神经胶质瘤• 脑血管病:脑出血,脑梗死,蛛网膜下腔出血• 颅脑损伤:脑挫裂伤,血肿• 颅内炎性病变:脑炎,脑脓肿读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手鞍上池层面① 颅前窝:颞叶。
② 鞍上池:在垂体窝上方,位于两侧颅中窝之间,前界为颞叶直回,侧方位颞叶海马,呈五角星形或六角星形。
其前角连于纵裂池,两外侧角连于外侧裂池,两后外侧角延续于环池,第六个角位于后缘中间,是角间池。
鞍上池边缘为大脑动脉环,池内前部常可见“v”字型视交叉。
③ 颅后窝:四脑室或四叠体池。
读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手第三脑室下部层面① 显示侧脑室前角的下部:前方---额叶;外侧---尾状核头部;后方中线处---第三脑室,其两侧连接丘脑。
② 颅后窝:“Y”字形或“V”字形的小脑幕,幕下结构在内侧(小脑上蚓部),幕上结构在外侧(枕叶)。
③ 四叠体池:位于小脑蚓部前方。
读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手第三脑室上部层面① 基底核、丘脑。
② 内囊前脚(前肢);尾状核和豆状核之间。
③ 内囊膝部和后脚(后肢):位于豆状核(由外侧的壳核和内侧的苍白球组成)及丘脑之间。
④ 壳核的外侧:外囊、屏状核、最外囊、岛叶(脑岛)。
读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手● 基底节(基底核):埋藏在两侧大脑半球深部的灰质核团,是组成锥体外系的主要结构。
读懂头颅CT并不难,教你成为读片小能手基底节区:概念不清。
可能包括:基底节、黑质、红核、及其周围白质区域。
● 内囊:位于丘脑、尾状核、豆状核之间的白质区,是由上、下行的传导束密集而成。