阿西替尼杂质经验总结分享

7(阿奇霉素EP杂质G)（Azithromycin EP Impurity G）11727A 550mg-100mg阿奇霉素杂质8(阿奇霉素EP杂质H)Azithromycin Impurity 8（Azithromycin EP Impurity H）11728A 612069-30-410mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质9(阿奇霉素EP杂质I)Azithromycin Impurity 9（Azithromycin EP Impurity I）11729A 172617-84-410mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质10(阿奇霉素EP杂质J)Azithromycin Impurity 10（Azithromycin EP Impurity J）117210A 117639-41-110mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质11(阿奇霉素EP杂质K)Azithromycin Impurity 11（Azithromycin EP Impurity K）117211A 612534-95-910mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质12(阿奇霉素EP杂质L)Azithromycin Impurity 12（Azithromycin EP Impurity L）117212A 90503-06-310mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质13(阿奇霉素EP杂质M)Azithromycin Impurity 13（Azithromycin EP Impurity M）117213A 765927-71-710mg-25mg-50mg-100mg14(阿奇霉素EP杂质N)（Azithromycin EP Impurity N）A 750mg-100mg阿奇霉素杂质15(阿奇霉素EP杂质O)Azithromycin Impurity 15（Azithromycin EP Impurity O）117215A 763924-54-510mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质17Azithromycin Impurity 17117217A99290-97-810mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质18(阿奇霉素EP杂质S)Azithromycin Impurity 18（Azithromycin EP Impurity S）117218A 161193-44-810mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质19Azithromycin Impurity 19117219A 111321-02-910mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质20(阿奇霉素EP杂质Q)Azithromycin Impurity 20（Azithromycin EP Impurity Q）117220A 2095879-65-310mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质21Azithromycin Impurity 21117221AN/A10mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质22Impurity 22AN/A50mg-100mg阿奇霉素杂质23Azithromycin Impurity 23117223A80-48-810mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质24Azithromycin Impurity 24117224AN/A10mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质25Azithromycin Impurity 25117225AN/A10mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质26Azithromycin Impurity 26117226A80-40-010mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质27Azithromycin Impurity 27117227AN/A10mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质28Azithromycin Impurity 28117228AN/A10mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质29Impurity 29A50-00-050mg-100mg阿奇霉素杂质30Azithromycin Impurity 30117230A556-61-610mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质31Azithromycin Impurity 31117231A53066-26-510mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质32Azithromycin Impurity 32117232A92594-45-110mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质33Azithromycin Impurity 33117233A76820-32-110mg-25mg-50mg-100mg阿奇霉素杂质34Azithromycin Impurity 34117234A 117693-42-210mg-25mg-50mg-100mg。

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一种阿昔替尼片及其制备方法
阿昔替尼片是一种用于治疗某些种类的癌症及其他疾病的药物。

它是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断癌细胞生长的信号通路。

本文将介绍一种阿昔替尼片及其制备方法。

阿昔替尼片由吉利德科学公司研制，并于2001年在美国获得批准上市。

它是一种针对腹膜后纤维组织肉瘤、肝癌和慢性髓性白血病等疾病的药物。

阿昔替尼片的制备方法包括以下步骤：
1. 制备起始原料：将一定量的2-氨基-4-氯吡啶与一定量的1-（2-氟苯基）-2-（三氟甲基）-3-苯基丙烯酮在有机溶剂中反应，得到N-（2-氟苯基）-2-（三氟甲基）-3-（2-氨基-4-氯吡啶-5-基）丙烯酰胺。

2. 反应制备：将N-（2-氟苯基）-2-（三氟甲基）-3-（2-氨基-4-氯吡啶-5-基）丙烯酰胺与吉利德的专利化合物4-（4-氨基-3-氨基苯基）-4-（4-氟苯基）-1-丙酮在有机溶剂中反应，得到阿昔替尼的中间体。

3. 精制和加工：将中间体经过烘干、粉碎和压缩成片的步骤，最终得到阿昔替尼片。

阿昔替尼片具有良好的抗癌作用，但也存在一些副作用。

常见的副作用包括头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲降低、腹泻、皮疹、乏力等。

在患者使用阿昔替尼片时，需
要定期进行体检和血液检查，以便及时处理可能的副作用并确保药物的疗效。

总之，阿昔替尼片是一种常用于治疗癌症及其他疾病的药物。

它的制备方法具有一定的难度，需要专业的化学技术和设备。

虽然它具有一些副作用，但其抗癌作用仍然非常重要，可以为患者带来希望和生命的延续。

阿昔替尼的副作用及处理方法阿昔替尼是一种常用的抗癌药物，它可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散，但同时也会带来一些副作用。

了解这些副作用及其处理方法对于患者和医生来说都非常重要。

本文将介绍阿昔替尼可能出现的副作用以及相应的处理方法。

1. 恶心和呕吐。

阿昔替尼可能会引起恶心和呕吐，这对患者的生活质量造成了很大影响。

为了缓解这一副作用，患者在用药期间可以尝试多吃少量的清淡食物，避免油腻和刺激性食物，也可以咨询医生使用相应的止吐药物。

2. 腹泻。

另外一个常见的副作用是腹泻，这可能会导致脱水和营养不良。

患者可以增加摄入高纤维食物，多喝水，并避免食用含咖啡因和刺激性的食物和饮料。

3. 皮肤反应。

有些患者在使用阿昔替尼后会出现皮肤干燥、瘙痒、疼痛等不适。

他们可以选择使用温和的皮肤护理产品，避免使用刺激性化妆品，保持皮肤清洁和滋润。

4. 骨骼肌肉疼痛。

阿昔替尼也可能引起骨骼肌肉疼痛，影响患者的日常生活。

患者可以适量运动，保持适当的休息，也可以尝试热敷或按摩来缓解疼痛。

5. 血液问题。

在使用阿昔替尼后，一些患者可能会出现贫血、血小板减少等血液问题。

他们可以多摄入富含铁质的食物，避免受伤和感染，定期监测血常规指标。

6. 其他注意事项。

除了上述副作用外，还有一些其他需要注意的事项。

患者在用药期间应定期复诊，密切关注自己的身体状况，及时向医生反映药物的不良反应。

同时，患者也需要避免与其他药物同时使用，以免产生不良的药物相互作用。

总之，了解阿昔替尼的副作用及其处理方法对于患者来说非常重要。

在使用这一药物的过程中，患者应密切关注自己的身体状况，及时向医生反映不良反应，合理调整饮食和生活方式，以减轻副作用带来的不适。

希望本文对于患者和医生有所帮助，祝愿患者早日康复。

不要再走弯路了，过来人的经验，帮你告别7个靶向药副作用！西肿瘤科张红梅主任表示：”我们治病，本身是为了治人，不是为了治病而让人的生活质量完全失去。

”在帮助肺癌患者的路上，不管是医生还是亲朋好友，觅健互助君都要再次强调：“关爱癌症患者的生命长度和生存质量，是我们的出发点，二者缺一不可。

”在肺癌治疗过程中，患者除了要面对经济压力，还有一个无法避免的问题，那就是副作用。

《2021肺癌患者生存质量白皮书》表明：51.5%的患者受严重副作用困扰[1]。

比如正在使用靶向药治疗的患者，就很可能要面临口腔溃疡、痤疮样皮疹、恶心腹泻等症状。

“有没有方法缓解？”这是他们最关心的问题。

为了帮助大家切实的解决这个问题，觅健不仅邀请了专业的医生给大家科普指导，还邀请了经验丰富的觅友们给大家分享靶向治疗副作用缓解干货。

下面4位觅友虽然是使用阿法替尼的患者，但同样是肺癌，在解决副作用的路上，他们走过弯路，也学习了经验，有了自己独特的抗癌思考方式，相信看完后，大家的解决思路会给你更好的启发，毕竟有这样一句话：“方法比知识更重要，知识不是智慧，解决问题的方法才是智慧。

”嘉宾资料卡•【觅友1】很快会治愈的-家属•患者：女性 61岁•病理分型：非小细胞肺腺癌晚期•基因突变：EGFR19突变，TP53突变•转移情况：胸膜转移•确诊时间：2020年9月。

一线阿法替尼联合贝伐用药时间20个月。

期间脑部有寡转移，比较小，服用靶向药后消失。

•主要副作用：皮肤瘙痒干燥，腹泻，肠胃不舒服，鼻子结痂等•【觅友2】自救者天助之-患者•患者：女性•病理分型：非小细胞肺腺癌晚期•基因突变：EGFR19突变，TP53突变•转移情况：脑转移、肝转移、骨转移•确诊时间：2020年9月。

目前一线阿法替尼19个月。

14个月的时候发现新发脑转移9mm，立体定向放疗处理，放疗前后贝伐处理。

•主要副作用：皮疹，甲沟炎，口腔溃疡，腹泻等。

•【觅友3】家母肺腺癌-加油（家属）•患者：女性 67岁•病理类型：非小细胞肺腺癌晚期•基因突变：EGFR18突变•转移情况：骨转淋巴转移•确诊时间：2021年1月。

阿昔替尼原料药杂质合成工艺目录一、基本信息 (3)1.1药品名称 (3)1.2结构 (3)二、阿昔替尼杂质列表 (4)三、杂质合成工艺 (7)3.1杂质A合成 (7)3.2杂质B合成 (7)3.3杂质C合成 (8)3.4杂质D合成 (8)3.5杂质E合成 (9)3.6杂质F合成 (9)3.7杂质G合成 (10)3.8杂质H合成 (10)3.9杂质I合成 (10)3.10杂质J合成 (11)3.11杂质K合成 (11)3.12杂质L合成 (12)3.13杂质M的合成 (12)3.14杂质N的合成 (12)3.15杂质O的合成 (13)一、基本信息1.1药品名称中文通用名：阿昔替尼英文通用名：Axitinib汉语拼音：AXITINI中文化学名：N-甲基-2-[3-((E)-2-吡啶-2-基-乙烯基)-1H-吲哚-6-基磺酰]-苯甲酰胺英文化学名：N-Methyl-2-[[3-[(E)-2-pyridin-2-ylethenyl]-1H-indazol-6-yl]sulfanyl]benzamide化学文摘登记（CAS）号：319463-51-9外观与性状：白色至灰白色固体1.2结构结构式：分子式：C22H18N4OS分子量：386.47立体结构：该化合物无手性中心；适应症：阿昔替尼为抗肿瘤药，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。

二、阿昔替尼杂质列表三、杂质合成工艺3.1杂质A合成合成操作：取20g化合物（阿昔替尼）,四氯化碳/正庚烷(体积比4:1)混合液100ml，冷却至0℃,缓慢滴加冷的加入5ml（30%双氧水）,滴加过程中,溶液颜色逐渐变深, ,滴毕保持0℃搅拌1h,室温反应3h。

TLC监控，反应结束后，将反应液加入至50ml硫代硫酸钠水溶液（质量分数为20%）中，搅拌30min，静置分液，取有机相，有机相浓缩至干，拌硅胶柱层析分离纯化；得到5g淡黄色固体杂质D；液相纯度大于98%；3.2杂质B合成合成操作：在20-30℃下,在250ml的烧瓶中的15g化合物阿昔替尼中加入50mL氯仿,4.36g间氯过氧苯甲酸,搅拌。

阿昔替尼的副作用及处理方法阿昔替尼，又称达比加群，是一种常用的抗癌药物，被广泛应用于肝癌、结直肠癌等多种癌症的治疗中。

然而，随着患者服用阿昔替尼的增多，其副作用问题也日益受到关注。

本文将就阿昔替尼的常见副作用及相应的处理方法进行介绍，以帮助患者和医护人员更好地应对这些问题。

首先，阿昔替尼可能引起的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、腹部不适、疲劳等。

对于这些轻度的副作用，患者通常可以通过调整饮食、适当休息以及药物治疗来缓解症状。

例如，可以选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，多食用新鲜水果和蔬菜，保持良好的饮食习惯有助于减轻胃肠道不适。

此外，患者还可以根据医生的建议服用相应的抗恶心、止泻等药物，以减轻不适症状。

其次，阿昔替尼还可能导致一些较为严重的副作用，如高血压、手足综合征、肝功能异常、出血等。

这些副作用需要引起患者和医护人员的高度重视，及时采取相应的处理措施。

对于高血压，患者应定期监测血压，避免高盐高脂饮食，保持良好的生活习惯，必要时可以服用降压药物。

对于手足综合征，患者应保持双手双脚的清洁和保湿，避免摩擦和挤压，必要时可以使用局部外用药物进行治疗。

对于肝功能异常和出血等副作用，患者应及时就医，接受相应的检查和治疗，严格控制药物的使用剂量，避免不必要的并发症发生。

总的来说，阿昔替尼作为一种抗癌药物，在治疗癌症的同时也会带来一定的副作用问题。

患者和医护人员需要充分了解这些副作用的特点及处理方法，合理调整治疗方案，以减轻患者的不适症状，提高治疗的效果。

在服用阿昔替尼期间，患者应定期复诊，及时与医生沟通，遵循医嘱进行治疗，做好相关的护理工作，以确保治疗的顺利进行。

综上所述，阿昔替尼的副作用及处理方法是一个需要患者和医护人员共同关注的问题。

只有充分了解并妥善处理这些副作用，才能更好地保障患者的身体健康和治疗效果。

希望本文所介绍的内容能够对相关人士有所帮助，为阿昔替尼的合理使用提供参考和指导。

班级: xxxx 学号: 1234567 姓名 : xxx 阿西替尼红膜包衣片剂的实验设计一．立题目的和依据1.阿西替尼的相关性质中文化学名称:N-甲基-2-((3-((1E)-2-(吡啶-2-基)乙烯)- 1H-吲唑-6-基)硫)苯甲酰胺; 英文化学名称:N-methyl-2-((3-((1E)-2-(pyridin-2-yl)ethenyl)-1H-indazol-6-yl)sul-fanyl)benzamide; 分子式: C22 H18 N4OS; 分子量:386.47。

物理性状及指标：外观：类白色至浅黄色粉末溶解性：溶于DMSO (42 mg/ml，25 °C)，水(<1 mg/ml，25 °C)，乙醇(<1mg/ml，25 °C)，甲醇和DMF (~0.25 mg/ml). 在水介质中溶解度范围跨度pH 1.1至pH 7.8是超过0.2 μg/mL。

分配系数(正辛醇/水)是3.5。

密度：~1.4 g/cm3 (预测)干燥失重：≤0.5%含量：99.0%~101.0%2.用途及药理作用的描述阿西替尼能够抑??制受体酪氨酸激酶，选择性作用于VEGF受体1、2和3等靶点。

这些受体已被证实在病理性血管生成、肿瘤的生长和癌症发展中起到作用。

同时也是一种科研试剂，广泛应用于分子生物学，药理学等科研方面。

阿西替尼主要靶向于VEGFR酪酸激酶、抑制血管生成的小分子抗癌药。

药理作用：研究表明，阿西替尼能强效、选择性的抑制VEGF依赖性受体磷酸化，对VEGFR-1、VEGFR-2、EGFR-3的半数抑制浓度（IC50）分别为1.2，0.25和0.29nmol/L。

VEGFR被抑制后，下游的信号传递继而被中段，最终导致细胞无法增殖、甚至死亡。

但阿西替尼对成纤维细胞生长因子引起的细胞生长没有抑制作用。

3.研究依据和立题目的近年来，在抗肿瘤药的研制中,靶向血管生成和血管内皮生长因子(VEGF)的药物已成为热点。

药物阿西替尼（Axitinib）合成检索总结报告
一、阿西替尼（Axitinib）简介
阿西替尼（Axitinib）是一种酪氨酸激酶受体抑制剂，用于既往全身治疗失败的晚期肾细胞癌治疗。

阿西替尼（Axitinib）不良反应：最常见为腹泻、高血压、疲乏、食欲减低、恶心、发音障碍、手掌．足底红肿综合征、体重减轻、呕吐、乏力和便秘。

阿西替尼（Axitinib）分子结构式如下:
英文名称：Axitinib
中文名称：阿西替尼
本文主要对阿西替尼（Axitinib）的合成路线、关键中间体的合成方法及实验操作方法进行了文献检索并作出了总结。

二、阿西替尼（Axitinib）合成路线
三、阿西替尼（Axitinib）合成检索总结报告(一) 阿西替尼（Axitinib）中间体2的合成
(二) 阿西替尼（Axitinib）中间体3的合成
(三) 阿西替尼（Axitinib）中间体5的合成方法一。

阿昔替尼的副作用及处理方法阿昔替尼是一种常用的抗癌药物，它可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散，是许多癌症患者的重要治疗药物之一。

然而，与许多药物一样，阿昔替尼也会带来一些副作用，给患者的生活和治疗带来困扰。

因此，了解阿昔替尼的副作用及处理方法是非常重要的。

首先，阿昔替尼可能会引起消化道反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。

在出现这些症状时，患者可以通过调整饮食结构，避免辛辣食物和油腻食物，多食用易消化的清淡食物，如米饭、面条、蔬菜等，以减轻这些不适。

同时，也可以咨询医生，适当调整药物的用量和时间，或者使用一些辅助药物来缓解这些不适。

其次，阿昔替尼还可能引起皮肤反应，如皮疹、干燥、瘙痒等。

在出现这些症状时，患者应该避免暴晒，保持皮肤清洁，使用温和的皮肤护理产品，如无刺激性的洗浴露、润肤露等。

同时，也可以咨询医生，寻求专业的皮肤护理建议，或者使用一些外用药物来缓解这些皮肤反应。

此外，阿昔替尼还可能对肝脏和肾脏造成一定的损害，导致肝功能异常或肾功能不全。

在使用阿昔替尼期间，患者应该定期监测肝肾功能指标，避免饮酒和使用肝肾毒性药物，保持良好的生活习惯和饮食结构，以减轻对肝肾的损害。

同时，也可以咨询医生，接受相应的肝肾保护治疗，以保护肝肾功能。

最后，阿昔替尼还可能引起一些其他的副作用，如头痛、乏力、贫血等。

在出现这些症状时，患者应该及时就医，接受医生的治疗建议，调整药物的用量和时间，或者使用一些辅助药物来缓解这些症状。

总的来说，了解阿昔替尼的副作用及处理方法对于患者来说非常重要。

在使用阿昔替尼期间，患者应该密切关注自身的身体状况，定期复诊，及时与医生沟通，积极配合治疗，以减轻副作用带来的不适，提高治疗效果，提高生活质量。

阿西替尼合成生产中的三废处理一、废物固体处理固体废物具有毒性、燃烧、爆炸、腐蚀性等危险特性，如果不妥善处理好，会对水体、大气、土壤体系造成危害，常用的处理方法有土地填埋、焚烧法、好氧堆肥法、热解法、固体废物资源化利用措施等，做到减量化、资源化、无害化原则。

阿西替尼合成中主要产生的固体废物为铁泥、碘、钯催化剂、3,4－二氢吡喃和中间副产物等，存在一定毒性，对人体危害影响较大，不可直接排放。

1.像碘、铁等金属离子可用以下方法进行处理：（1）电解法电解法去除重金属是利用电极与重金属离子发生电化学作用而消除其毒性的方法。

该方法使废水中重金属离子通过电解过程在阳-阴两极上分别发生氧化和还原反应使金属富集，然后进行处理，此方法去除重金属具有设备简单、占地小、易于操作的优点，但耗能高，处理水量小。

（2）化学药剂法去除重金属时直接在废水中投加重金属捕捉剂，通过多种螯合基团对重金属离子螯合，产生疏水性结构而沉淀；同时，在体型结构的高分子作用下，通过絮集和网捕作用显著提高沉淀速度和去除率，及时所处理的废水中含有络合物成份，也能较好的沉淀废水中各种重金属离子。

此方法去除重金属相对于其他方法或改善工艺处理来讲，成本低、运行简单、去除效率高。

2.钯催化剂：钯催化剂回收主要流程包括：先将准备回收的钯碳高温烘焙一小时以上；然后将钯碳浸泡在盐酸和硝酸的混合溶液当中（盐酸硝酸比例为1:1），大约浸泡一个小时左右；再用联氢还原，放置在石英坩埚里再次进行高温焙烧，就可以完成钯碳提纯了。

可用以下方法处理：（1）电解法：用氧化氢溶液溶解，再用电流分解；（2）离子交换：强酸氧化，再用强还原剂还原；（3）焙烧浸出法：高温焙烧后再用盐酸溶液进行浸泡，最后再次高温焙烧提纯。

3.有机固体废物：像3,4－二氢吡喃和中间副产物等有机固体废物，国内外针对有机废物资源化再利用的研究领域主要有：①厌氧或好氧堆肥；②厌氧产甲烷；③发酵产氢；④微生物燃料电池发电；⑤生物、化学产品。

-诊疗-肾癌分子靶向药物一一阿昔替尼用药安全共识(中国医促会泌尿健康促进分会，中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会)关键词：肾细胞癌；阿昔替尼；分子靶向治疗；安全性；共识中图分类号：R737. 11文献标志码:M阿昔替尼是一种高选择性血管表皮生长因子受体亚型1,2,3抑制剂，与索拉非尼、舒尼替尼、培K 帕 尼这些多靶点酪氨酸激酶抑制剂相比，具有更高的选 择性,阿昔替尼对于血管生长因子受体可发挥抑制效应。

2012年1月美国食品及药品管理局(Food andDrug Administration ,FDA)批准阿昔替尼上市，多项指南建议将其用于一线分子靶向药物治疗失败的晚期肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma ,ccRCC )患者的二线治疗⑴。

与索拉菲尼相比，阿昔替尼二线治疗可显著延长患者的无进展生存期。

虽 然疗效及安全性良好，但阿昔替尼用于晚期RCC 的一线治疗仍有待商榷，目前仅有美国国立综合癌症网络(the National Comprehensive Cancer Network ，NCCN )指南建议将阿昔替尼用于转移性ccRCC 的一线治疗。

阿昔替尼的起始治疗剂量为5 mg, 口服，2次/d 。

研究认为不同的患者需制订不同的治疗剂量，需进行个体化的治疗剂量滴定，才能使患者获得 较好的客观缓解率⑵。

另外，阿昔替尼的不良反应谱与其他常见酪氨酸激酶抑制剂类似，但其毒副作用的程度相比轻微、可控。

为获得最佳的疗效以及最小的 毒副作用，仍需对于如何个体化地选择合适患者，以及最佳剂量的制定进行深入研究。

另外，阿昔替尼在 晚期ccRCC 患者的新辅助及辅助治疗领域也取得了一定的初步疗效,但仍需对这些初步研究结果进行深 入分析。

最近，随着程序性细胞死亡蛋白1 (pro ­grammed c e ll death protein 1,PD-1)/程序性细胞凋亡蛋白配体 1 (programmed death-ligand 1, PD-L1)免疫检查点抑制剂领域的深入研究及应用，已有多项临床研究证实可将阿昔替尼与PD-1或PD-L1单抗 联合用于国际转移性肾细胞癌数据库联盟(Interna-tional Metastati Renal-Cel Car inoma Database Consortium , IMDC)中高危晚期ccRCC 患者的一线治疗，与标准的舒尼替尼单药治疗相比，联合治疗可获得较长的无进展生存期，且不良反应可控目 前这种分子靶向药物联合新型免疫检查点抑制剂的新型治疗模式，已被EAU 及NCCN 等多项指南收稿日期：2020-06-08修回日期：2020-07-01DOI ：10. 3969/j. issn. 1009-8291. 2020. 11. 003推荐。

阿西替尼的副作用及处理办法阿西替尼的副作用及处理办法2015-10-30 · 阿西替尼· 0 条评论· 药代邮阿西替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于一种既往全身治疗失败后晚期肾细胞癌的治疗，一项单独的随机性、开放标签、多中心临床试验结果显示：相比于索拉非尼（多吉美），阿西替尼更能显著延缓患者肾细胞癌发生进展的时间，可用于二线晚期肾细胞癌的治疗。

由于阿西替尼在中国并未上市，很多从药代邮（易瑞沙印度代购直邮网）购买的阿西替尼的患者出现副作用不知道该如何处理，医院临床大夫也缺乏足够的临床治疗经验。

因此药代邮根据美国FDA公布的阿西替尼临床资料及相关医学杂志整理了本篇文章，希望能给服用阿西替尼的患者给予帮助。

一、血压升高：服药第7天，血压大升，160/95以上，有时超过170/100；处理办法：用络活喜+洛汀新降压。

二、疲倦：服药第8天起达到疲倦顶峰；早晨或午睡醒后尤甚，昏昏欲眠，精神萎谢；睡眠时间延长；用药后期出现嗜睡倾向。

三、手足疼痛：手指二节与三节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难；足跟起硬皮并疼痛，如服多吉美时那样，但程度稍轻。

处理办法：参照多吉美副作用处理四、肌肉痉挛：容易发生局部肌肉痉挛，腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛，伸懒腰、扭身侧视等动作都会引起局部肌肉痉挛；需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度；脚板时常抽筋。

处理办法：需特别注意足部保温。

五、乏力：稍长时间静止姿态后突然动作，筋骨肌肉会非常酸软乏力，如久坐后起立行走、乘车后下车等，都步履艰难，动作迟钝，呈老态龙钟状；身体和四肢疑似瞬间缺血，需提前开始缓慢动作预热。

六、胸闷：多次在躺下睡觉时出现胸闷，心脏似有压迫感，需大口呼吸和深长呼吸，有缺氧感；估计其时心肌缺血，心脏功能下降；处理办法：加服大剂量辅酶Q10软胶囊数天后改善，胸闷症状消失。

七、晕眩：一般在午睡后起床后出现，伴头胀，但持续时间较短。

专利名称：一种阿昔替尼的制备方法专利类型：发明专利
发明人：孙爱梅
申请号：CN201711255424.2
申请日：20171204
公开号：CN107721978A
公开日：
20180223
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及一种阿昔替尼精制方法，属于原料药制备技术领域。

本发明所述阿昔替尼的制备方法，包括以下步骤：阿昔替尼粗品溶解于丙酮和乙醇的混合溶剂中，加入阿西替尼重量5%的活性炭，搅拌，过滤；搅拌下，向第一步滤液中缓慢滴加第一步溶液体积0.6‑1.2倍的95%乙醇，滴加完毕，快速将体系冷却至‑8℃至‑3℃，继续搅拌；第三步过滤，得本发明产品。

本发明提供了一种高纯度的D90为100‑120微米的阿昔替尼原料药，本发明工艺简单易操作，适合工业化生产，本发明产品纯度可以达到99.95%以上。

申请人：威海贯标信息科技有限公司
地址：264205 山东省威海市威海经技区海滨南路28号321室
国籍：CN
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《肾癌分子靶向药物——阿昔替尼用药安全共识》（2020）摘要阿昔替尼是一种高选择性血管表皮生长因子受体亚型1,2,3抑制剂，与索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼这些多靶点酪氨酸激酶抑制剂相比，具有更高的选择性，阿昔替尼对于血管生长因子受体可发挥抑制效应。

本共识旨在对以下几方面的问题进行详细介绍：如何正确地选择阿昔替尼靶向治疗的适应证；如何制定患者个体化的药物使用剂量和疗程；如何预防或处理药物不良反应；如何推荐新辅助治疗及辅助治疗，如何进行联合治疗；如何对患者进行随访等。

1 实施操作1.1 阿昔替尼治疗前患者评估及知情教育【专家共识推荐】：推荐采用IMDC风险评估模型评估晚期肾癌患者靶向治疗的预后；推荐在确定阿昔替尼治疗方案前完成对患者疾病及健康状况基线状态的评估；治疗前对患者进行全面的用药安全与知情教育。

1.2 阿昔替尼治疗适应证及方案的合理化选择1.2.1 高危肾癌新辅助阿昔替尼治疗适应证及方案的合理化选择【专家共识推荐】：目前关于阿昔替尼作为肾癌新辅助治疗的研究证据较少，后期需要大规模研究证实，临床上课根据患者情况选择合适患者采用阿昔替尼用于新辅助治疗。

1.2.2 高危肾癌术后辅助阿昔替尼治疗适应证及方案的合理化选择【专家共识推荐】：对于pT2或N+的高危患者，阿昔替尼并不能带来生存获益，对于复发风险更高的患者，阿昔替尼可能有生存获益。

但由于其辅助治疗证据不足，阿昔替尼尚未获得相关治疗的适应证，目前在临床实践中将阿昔替尼用于高危肾癌术后辅助治疗需谨慎考虑。

1.2.3 转移性肾癌阿昔替尼适应证及方案合理化选择【专家共识推荐】：阿昔替尼主要是针对一线细胞因子或舒尼替尼等治疗失败的转移性肾癌的标准二线治疗药物，一般采用标准剂量（5mg，bid）进行治疗，部分患者在治疗期间应根据患者相关毒性反应的发生及严重程度，适当进行药物剂量滴定，以保证阿昔替尼治疗患者的总体疗效。

除此之外，阿昔替尼联合不同免疫靶点抑制剂的联合治疗在转移性肾癌的一线治疗领域已经取得了令人惊喜的临床疗效，幷获得国外指南推荐。