阿法替尼注意事项
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服用阿法替尼饮食注意什么服用阿法替尼(Apatinib)是一种靶向治疗药物,常用于治疗恶性肿瘤,特别是胃癌。
虽然阿法替尼可以在抑制肿瘤血管生成的同时抑制肿瘤细胞分裂,但其治疗效果受到饮食的影响。
下面将详细介绍阿法替尼的饮食注意事项。
1. 避免大剂量维生素C:由于阿法替尼对血管生成的抑制作用,患者在服用该药物期间应避免过量摄入维生素C。
大剂量维生素C可能会逆转阿法替尼的抗血管生成效果,从而降低其治疗效果。
2. 低脂饮食:在服用阿法替尼期间,应尽量避免高脂肪食物的摄入。
高脂肪饮食可能会增加胃肠道对药物的吸收速度,导致药物血药浓度降低,从而影响疗效。
同时,高脂肪饮食还可能引发胃肠道不适或其他副作用。
3. 健康平衡饮食:在服用阿法替尼的过程中,患者应保持健康平衡的饮食。
饮食应富含蔬菜、水果、全谷类、低脂乳制品和瘦肉。
这样的饮食可以提供足够的营养物质,帮助维持身体的健康状态。
4. 避免刺激性食物:在服用阿法替尼期间,患者应尽量避免摄入刺激性食物,如辛辣食物、烟酒、咖啡和浓茶等。
这些食物可能刺激胃肠道,加重不适感或者干扰药物的吸收。
5. 多食少量餐:在服用阿法替尼期间,建议患者多食少量,尽量避免大量进食。
多食少量可以减少胃部负担,减轻药物对胃黏膜的刺激,从而减少胃肠道不适的发生。
6. 饮食均衡,避免过度减肥:在服用阿法替尼期间,患者应保持饮食的均衡,并避免过度减肥。
过度减肥可能导致营养不良,削弱身体的免疫力,影响药物的疗效。
7. 注意药物的使用时间:阿法替尼在餐后1小时内服用的吸收效果更佳。
因此,患者在服用阿法替尼时应尽量选择在饭后或进食后的时间服用药物,以提高药物的吸收效果。
总之,服用阿法替尼期间的饮食应遵循低脂饮食原则,避免大剂量维生素C和刺激性食物的摄入,并保持健康均衡的饮食。
此外,合理控制食量和注意药物的使用时间也是非常重要的。
最重要的是,患者在服用阿法替尼期间应咨询医生或营养师,以获取个性化的饮食建议。
靶向药副作用及处理方法大全化疗药一直因其“杀敌一千,自损八百”的副作用而广受诟病,一个疗程下来,病人大多孱弱不堪。
后来靶向药应运而生,能精确制导癌细胞,因此大大减少了对身体的损伤。
可叹人生难得两全事,不同靶点的靶向药还是有其特定副作用的。
有的患者面对副作用过于淡定,不以为然;有的患者过分紧张,出现一些常规的副作用就心惊胆战,不知所措;有的患者视副作用如猛虎,不管病情轻重缓急,都一律减少剂量以避免副作用,但矫枉过正,结果往往是连正作用也几乎归零……鉴于这些情况,我们搜集整理了主要靶向药(已上市药物)的副作用及处理办法,希望大家能够对比自身情况,正确看待,合理处置。
易瑞沙1、皮疹:主要集中在脸部,尤其在鼻翼一带,及至下巴;头后部毛发下;之后长在胸、腹部和大腿前面。
色红艳,带白色脓头,隆起,几天后萎谢平伏,留暗色痕若干日子。
不痛,不痒(有时受热会微痒),因此容易耐受,最好不理会,不抓;抓破了或擦破了脓头,可涂百多邦;洗脸时动作需轻柔,否则擦破皮疹会满脸是血;最近听闻香港二天堂出品的“拔毒生肌膏”对这类皮疹有奇效,可试,但不可近嘴、眼。
切勿按中医湿热毒处理而内服中药,会因小失大。
注意:首次使用易瑞沙皮疹量最多,之后随着用药时间增加,皮疹量会逐渐减少。
治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。
2、鼻腔出血:服易瑞沙期间,鼻腔里的毛细血管会自行破裂,血液渗出,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,堵塞鼻腔影响呼吸;如果鼻咽处有痰,吸吐出的痰里会见铁红色或鲜红色血丝或血块;从肺腔里咳出的痰,因会经过咽喉部,也会带出血丝甚至血块。
有人为此惊惶,以为病情进展,以为出血是肿瘤破裂或是肺泡破裂。
其实只要不是一口一口地咯血,这种痰里带血的现象是服用易瑞沙的正常表现之一,可不理会。
如果鼻腔每天出血较多,鼻孔干血阻塞严重,可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏,目的是保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。
不过只要每天抠鼻子时小心,动作轻柔,就不必涂眼药膏。
阿法替尼对应基因靶点及效果说明本文由普医医疗整理提供,微pygj86可继续了解咨询阿法替尼(GILOTRIF)又名2992用于EGFR突变的转移性非小细胞肺癌,NCCN推荐用于HER2突变的非小细胞肺癌。
阿法替尼的靶点众多,接下来我们就来了解一下吧。
阿法替尼2992针对的主要常规靶点有EGFR18/19/21号外显因子突变,Her2阳性突变,阿法替尼会不可逆的和EGRF结合,从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。
阿法替尼对肺鳞癌的治疗效果最好,可以显著延迟肺鳞癌进展,可以使癌症进展风险降低19%;可以显著改善患者总生存期,可使死亡风险降低19%;除此之外,阿法替尼还可以显著改善疾病控制率、提高患者生活质量,还可对癌症症状进行控制。
临床研究结果表明,阿法替尼(afatinib)将肺癌进展风险显著降低27%,,PFS的改善随时间推移更加显著,治疗2年后,阿法替尼组存活且无进展的患者数量是吉非替尼组的2倍以上。
显示了更好的长期获益阿法替尼2992针对的罕见靶点主要有:EGFR18号外显子点突变(G719S、G719A、G719C)EGFR19号外显子缺失突变(Del19)EGFR20号外显子点突变(S768I)EGFR21号外显子点突变(L859R、L861Q)HER2突变或扩增。
在LUX2\3\6的汇总研究中发现,阿法替尼(afatinib) 对部分EGFR的罕见突变(如Gly719Xaa, Leu861Gln, and Ser768Ile)有明显抑制活性。
意味着这类突变类型的患者一线选择阿法替尼(afatinib) 疗效更好。
第二代靶向药物阿法替尼同样也是是全球首个ErbB家族抑制剂,它可以抑制整个ErbB受体家族,而且与第一代靶向药不同的是,第二代靶向药阿法替尼不可逆地与EGFR结合,从而达到关闭肿瘤细胞信号传导通路、抑制肿瘤生长的目的。
因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者,可以考虑阿法替尼(afatinib) 的靶向用药。
服用靶向药期间的四大饮食注意事项!教你合理搭配,助力抗癌肿瘤是个长期消耗的疾病,在接受药物治疗时,要学会合理地通过饮食搭配来保证住患者身体情况以及辅助靶向药物抗癌。
这当中其实大有学问。
有些食物,用靶向药时千万要忌口;有些食物,可以“助攻”抗癌;甚至有些靶向药与饮食时机搭配还很有讲究。
今天,小编就来谈靶向治疗期间的饮食注意事项,教大家怎么吃对东西。
一、以西柚为例,CYP3A4抑制物是靶向药的劲敌。
勿吃!前一阵子,靶向药与西柚会发生交互作用的消息刷爆朋友圈。
这并非危言耸听,西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效。
CYP3A4又是什么?它是肝脏和小肠中的一种帮助人体分解吸收靶向药的重要酶类。
某些水果中含有的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分,能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,从而干扰人体对靶向药的吸收利用,最终影响靶向药的疗效。
因此癌症病人在吃靶向药期间不能吃这些水果以及含有西柚成分的饮料。
一项研究表明,果汁中对CYP3A4活性抑制潜力依次为西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。
此外,还有石榴、杨桃同样含有呋喃香豆素其化合物,能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,一样不能吃。
除了食物,部分药物也会影响CYP3A4活性,如非镇静性抗组胺药(特非那定等)、钙离子拮抗剂(硝苯地平等)、胃肠蠕动促进剂(西沙比利)、他汀类降脂药、免疫抑制剂(环孢素)等。
不过,这些药物并非靶向药物的绝对禁忌,目前也缺乏可靠的临床大数据支持,大家在服药时还是应该遵循医嘱,切勿擅自更改用药。
另一类食物:CYP3A4强诱导物,也要少吃在奥希替尼的药品说明书里看到这样一句话:本品禁止与圣·约翰草合并使用。
图片来源:用药助手研究表明,圣·约翰草提取物对CYP3A4有强诱导作用,可使CYP3A4过量表达。
一旦表达过量,不仅使人体对的药物代谢速度变快,而且药物吸收后在血浆内的总浓度也会变低。
阿法替尼(Afatinib)基本说明书:适应症,注意事项,最新价格,常见副作用,印度阿法替尼吉泰瑞价格阿法替尼英文名:Afatinib\Gilotrif中文名:马来酸阿法替尼片\吉泰瑞药品简介:阿法替尼是EGFR酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂,第二代靶向药物,临床上可用于EGFR阳性非小细胞肺癌的治疗。
适应症:非小细胞肺癌:有EGFR(表皮生长因子受体)19号外显子缺失或21号外显子(L858R)突变的一线用药肺鳞癌:用于含铂方案化疗肿瘤继续进展者服用方法:整片吞服,难以下咽,可以将药片放入水中搅拌溶解,再饮用。
至少餐前1小时或餐后两小时服用。
严重肾功能不全:每日30mg注意事项:严重的药物性肝损伤,持续性溃疡性角膜炎,有症状的左心室功能不全,或严重/难以忍受副作用时,长期腹泻>=2级持续,肾功能不全>=2级等,应立即就医调整或停止剂量。
最新价格:阿法替尼是由德国勃林格殷翰公司研发生产的靶向药物,2017年在国内上市,规格是40mg*7粒,若患者服用正版阿法替尼2992一个月,有医保的情况下一个月治疗费接近7000左右。
印度阿法替尼价格:印度阿法替尼有多个厂家在仿制出售,其中卡布宁药厂的口碑一直很好,深受众多患者选择,一盒价格40mg*30粒在3900左右,虽然价格不是很便宜,但相比于原版便宜了很多,长期治疗下来省下的医药费也不小,对于没有医保或者低收入家庭是一个很好的选择。
副作用:10%:腹泻、皮疹、口腔溃疡、食欲不振等1%:手掌和脚底发红、脱皮、肝脏变化、消化不良等一般出现副作用都是正常的,患者不必担忧,只要及时治疗,短时间内都能得到改善,若实在不能忍受,及时就医。
关于印度阿法替尼获取渠道,小编整理了几个比较安全有保障的方法:一,患者通过很信任的确认或者朋友代购,二,在身体条件允许的情况下,患者可亲自去印度进行检查拿药,三,在专业海外医疗(泰慧康国际thk298)购买,省时省心,另外其他疑难也可询问了解。
马来酸阿法替尼合理用药要点
通用名:马来酸阿法替尼片
制剂与规格:片剂:30mg、40mg
适应证:
1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往未接受过表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗。
2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)。
合理用药要点:
1.一线治疗EGFR基因敏感 NSCLC突变的晚期患者,用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的GFR基因敏感突变。
肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测,但组织检测优先。
2.虽然药品说明书显示马来酸阿法替尼不需进行基因检测可用于二线治疗含铂化疗期间或化疗后进展的晚期肺鳞状细胞癌患者,但仍然不推荐用于EGFR基因突变阴性的患者。
3.对于非常见EGFR基因突变患者,优先使用马来酸阿法替尼。
4.推荐剂量为40mg,每日一次,可根据患者耐受性进行剂量调整。
5.对于年老体弱患者,可使用30mg作为推荐剂量。
6.马来酸阿法替尼不应与食物同服,应当在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用。
7.用药期间必须注意腹泻、皮肤相关不良反应、间质性肺炎等不良事件。
8.如需要使用P-糖化蛋白(p-gp)抑制剂,应采用交错剂量给药,尽可能延长与马来酸阿法替尼给药的间隔时间。
药物阿法替尼(Afatinib)合成检索总结报告
一、阿法替尼(Afatinib)简介
阿法替尼(Afatinib)是表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
阿法替尼(Afatinib)适应于具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗;也适应于含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。
阿法替尼(Afatinib)分子结构式如下:
英文名称:Afatinib
中文名称:阿法替尼
本文主要对阿法替尼(Afatinib)的合成路线、关键中间体的合成方法及实验操作方法进行了文献检索并作出了总结。
二、阿法替尼(Afatinib)合成路线
中间体7合成路线一:
中间体7合成路线二:
中间体7合成路线三:
中间体7合成路线四:
阿法替尼(Afatinib)16合成路线一:阿法替尼(Afatinib)16合成路线二:
阿法替尼(Afatinib)16合成路线三:
三、阿法替尼(Afatinib)合成检索总结报告(一) 阿法替尼(Afatinib)中间体2的合成
(二) 阿法替尼(Afatinib)中间体3的合成
(三) 阿法替尼(Afatinib)中间体5的合成。
马来酸阿法替尼片【规格】(1)30mg;(2)40mg(以阿法替尼计)【适应症】1.具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)【禁忌症】本品禁用于己知对阿法替尼或任何辅料过敏的患者。
【用法用量】本品应在经验丰富的医生指导下使用。
开始治疗之前应采用经充分验证的检测方法确定EGFR的突变状态。
本品的推荐剂量为40mg,每日一次。
目前尚无充分证据支持患者可从50mg剂量中得到更大获益。
本品不应与食物同服。
在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用本品。
(见物相互作用和药代动力学)。
应整片用水吞服。
【不良反应】最常见的不良反应为腹泻和皮肤相关不良事件,以及口腔炎和甲沟炎。
总体而言,降低剂量可使常见不良反应的发生率降低。
【注意事项】1.腹泻,包括严重腹泻,腹泻通常在治疗的最初2周内发生。
3级腹泻最常发生于治疗的最初6周内。
腹泻的主动管理(包括充足的补液结合抗腹泻剂,特别是在治疗的最初6周内)很重要,并且应在最初出现腹泻症状时就开始。
应使用抗腹泻剂(如洛哌丁胺),如有必要,应将剂量递增至经批准的最高推荐剂量。
患者应随时可获取抗腹泻剂,以便在首次出现腹泻症状时即可开始治疗,并持续到腹泻停止12小时。
严重腹泻的患者(持续超过48小时的2级腹泻或3级腹泻)需要中断和减少剂量,或停止本品治疗。
脱水的患者可能需要经静脉给予电解质和液体。
2.皮肤相关不良反应:皮疹都表现为轻度或中度的红斑性和痤疮样皮疹,可在暴露于日光的部位发生或恶化。
对于暴露于日光的患者,建议穿防护衣,和/或使用防晒品。
对皮肤病反应进行早期干预(如润肤剂、抗生素)有利于持续进行阿法替尼治疗。
如果患者发生严重大疱性、疱性或剥脱性皮肤病,应永久停用阿法替尼治疗。
3.间质性肺疾病(ILD):应对出现肺部症状(呼吸困难、咳嗽、发烧)急性发作和/或不可解释恶化的所有患者进行仔细的评估以排除ILD。
阿法替尼副作用有哪些,服用吉泰瑞出现副作用解决方案近年来,肺癌发病率和死亡率的不断攀升,已经成为威胁人类健康的一大杀手。
随着医疗水平的不断进步,已成功研发出对抗肺癌的有效药物即靶向药,如吉非替尼,阿法替尼等。
阿法替尼作为第二代的靶向药,优势是针对EGFR或HER2罕见基因突变有着较好的疗效,但是不可避免的会出现一些副作用,下面灵乐康医疗咨询为大家介绍常见的5种:1、腹泻通常情况下,患者在服药两周内会出现不同程度的腹泻,因此在服药前期,应提前备好治疗腹泻的药物,如洛哌丁胺,在首次出现腹泻症状时可给予持续的治疗,直至腹泻停止12小时以上。
若出现较为严重的腹泻情况,患者应及时咨询医生,减少阿法替尼用量或者直接停止服用。
2、皮疹、痤疮在服用阿法替尼后,部分患者会出现皮疹、痤疮,特别是日常暴露于阳光下的皮肤会出现轻度或者中度的红斑性和痤疮样皮疹。
因此在服药期间应着重做好防晒工作,也可使用润肤剂等缓解皮疹现象,保证阿法替尼的正常使用。
若患者皮疹状况非常严重,则应减少或者暂时中断治疗。
若出现严重大疱性、疱性或剥脱性皮肤病,应永久停用阿法替尼。
3、肝功能损坏研究表明,有少于1%的患者在服用过程中出现了肝功能衰竭的状况,起因主要包括患者本身患有肝病或与潜在恶性肿瘤进展相关的合并症。
因此在确定要服用阿法替尼之前,患者应先做一些肝功能检查,谨慎服用。
4、角膜炎患者在服药期间,若出现视力模糊、眼痛、畏光、炎症等应及时就诊眼科,如果是一般性的角膜炎,可咨询医生建议,决定是否继续服用。
若是溃疡性角膜炎,应中断或者停止服用本品。
此外,对于本身就有角膜炎、溃疡性角膜炎及严重干眼症的患者,要谨慎使用。
5、间质性肺疾病据临床数据显示,在4257例患者中,有1.6%发生了间质性肺疾病或ILD样不良反应,如肺炎、肺浸润或过敏性肺泡炎等。
患者如果出现呼吸困难、咳嗽、发烧或病情恶化等症状,应中断服用阿法替尼。
原版的阿法替尼是由德国研发生产,目前已经纳入医保范围,费用在之前的基础上降低了40%,越来越多的患者已经可以吃上这款抗癌药。
【药物名】Afatinib(阿法替尼)【商品名】Gilotrif【美国上市时间】非小细胞肺癌,2013年【类别】激酶抑制剂【分子式】C32H33ClFN5O11【靶点】EGFR 【生产公司】Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals 勃林格殷格翰公司【购买地】美国【剂型和规格】口服片剂,规格有:40mg/片、30mg/片、20mg/片。
40毫克药片:浅蓝色,薄膜包衣,圆形双凸面,斜角边。
一面有“T40”字样,另一面标有勃林格殷格翰的标志,国家药品验证号NDC: 0597-0138-30。
30毫克药片:深蓝色,薄膜包衣,圆形双凸面,斜角边。
一面有“T30”字样,另一面标有勃林格殷格翰的标志,国家药品验证号NDC: 0597-0137-30。
20毫克药片:白色到浅黄色,薄膜包衣,圆形双凸面,斜角边。
一面有“T20”字样,另一面标有勃林格殷格翰的标志,国家药品验证号NDC: 0597-0141-30。
【适应症和用法】EGFR突变阳性,转移性非小细胞肺癌。
使用限制:目前没有数据支持阿法替尼能够用于治疗肿瘤含有其他EGFR突变的病人; 铂化疗后的转移性非小细胞肺鳞癌。
【用法用量】病人的选择:根据病人肿瘤切片中EGFR19号外显子缺失或21号外显子替换突变的样式。
推荐剂量:口服40毫克/次/天,直到出现耐受性或者疾病的进展。
患者有严重的肾损伤(肾小球滤过率为15到29 毫升/分钟/1.73 m2):推荐剂量为:口服30毫克/次/天,一天口服一次。
用药时间:饭前1小时或餐后2小时。
在错过一剂量用药的十二个小时内不要进行下次用药。
出现副反应时的剂量调整:出现任何如下副反应,请立即停止用药:•3级或者更高级别的副作用•2级或更高级别腹泻;也可以在服用抑制腹泻药物的同时,持续坚持2天或两天以上•持续超过7天或难以忍受的皮肤反应•2级或者更高级的肾损伤当副作用降为1级或者回到基准线水平或者患者恢复正常状态时,恢复给药;但是剂量需要减少,如比原剂量减少10毫克/次/天。
新型抗肿瘤药物-呼吸系统肿瘤用药临床应用指导原则(2022年版)一、吉非替尼 Gefitinib制剂与规格:片剂:250mg适应证:表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
合理用药要点:1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。
2.肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测,但组织检测优先。
本标准也适用于其他EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
3.吉非替尼单药的推荐剂量为250mg/次,每天一次,口服,空腹或与食物同服,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。
如果漏服本品一次,应在患者记起后尽快服用。
4.治疗期间因药物毒性不可耐受时,可在同一代药物之间替换,如疾病进展则不能在同一代药物之间替换。
5.治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者,可以继续使用原药物;显示寡进展或中枢神经系统进展患者,可以继续使用原药物加局部治疗;对于广泛进展的患者,建议改换为其他治疗方案。
本条标准也适用于其他EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
6.用药期间必须注意常见的皮肤黏膜反应和腹泻;应特别注意间质性肺炎、肝脏毒性和眼部症状的发生。
7.如确诊药物相关性间质性肺炎,建议永久停用。
本条标准也适用于其他EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
8.药物相互作用剂量调整:(1)CYP3A4强效诱导剂:如果未出现重度药物不良反应,吉非替尼日剂量可增加至500mg,中断CYP3A4强效诱导剂给药后7天,重新开始吉非替尼250mg给药。
(2)CYP3A4抑制剂:CYP3A4强效抑制剂能降低吉非替尼代谢,增加其血浆浓度。
吉非替尼与CYP3A4强效抑制剂联合使用时,应监测不良反应。
※9.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭,在充分知情的情况下,对不吸烟的肺腺癌患者,可考虑在驱动基因不明的情况下尽快用药。
一旦病情缓解,必须补充进行EGFR突变的组织或血液检测。
吉泰瑞马来酸阿法替尼片中文说明书本文由印康源海外医疗整理提供。
马来酸阿法替尼片是由德国制药巨头勃林格殷格翰公司研发的蛋白酪氨酸多靶点激酶抑制剂(TKI),这也是全球首个不可逆EGFR肺癌靶向药,2013年7月,经美国食药监局(FDA)批准上市,时隔四年,在中国获批上市,中文品牌名称吉泰瑞。
其实,阿法替尼已经在全球70多个国家获批用于治疗EGFR基因突变检测呈阳性的非小细胞。
早在几年前,印度市场上就已经有了德国勃林格殷格翰公司研发的阿法替尼和印度本地药厂生产的阿法替尼,印度版阿法替尼微信:yinkangyuan88,印度阿法替尼的品牌有Lucifa,Afatib等。
阿法替尼工作机制肺癌是最常见的肿瘤之一,国内对晚期肺癌患者的治疗以化疗为主,但是研究人员发现,针对某些种类的晚期肺癌,精准的靶向药物相比化疗效果更佳,并且更有助于提升患者的生存质量。
在非小细胞肺癌患者中,EGFR基因突变的概率非常高。
阿法替尼是第二代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,它通过与人表皮生长因子受体2(Her2)和表皮生长因子受体(EGFR)不可逆结合,从而关闭肿瘤细胞信号传递,抑制肿瘤细胞生长扩散。
与第一代EGFR靶向药(吉非替尼,厄洛替尼)相比,阿法替尼降低了癌症进展风险以及治疗失败风险阿法替尼适应症用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测呈阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗肺鳞癌患者的二线治疗HER2阳性的晚期乳腺癌吉非替尼,厄洛替尼和阿法替尼,怎样选择?EGFR基因检测呈阳性的患者在选择靶向药时,往往需要通过药物对准的靶点,治疗效果,副作用,治疗费用等方面综合考虑。
第一代EGFR靶向药物和阿法替尼针对的靶点非常相似,EGFR基因突变中又分为, L858R突变,也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R,第二种是“19号外显子缺失”,这两种突变在EGFR中尤为常见,这类患者通常会使用第一代靶向药物,不论是从经济方面还是效果方面,都是最佳选择。
不良反应:最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食无症状的QT间期延长和蛋白尿。
随着剂量增加,可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。
最常见的剂量限制性毒性(DLTs)是腹泻、高血压和皮疹。
【注意事项】
(1)腹泻:腹泻可能导致脱水和肾衰。
阿法替尼规格对严重和对抗腹泻药物无反应延长腹泻不给GILOTRIF。
(2)大疱和剥脱性皮肤疾病:阿法替尼片说明书0.15%患者中生严重大疱,起泡,和去角质病变。
对威胁生命的皮肤反应终止药物。
对严重和延长皮肤反应不给GILOTRIF。
(3)间质性肺病(ILD):在1.5%患者发生。
对肺症状急性发作或恶化不给GILOTRIF。
如被诊断ILD终止GILOTRIF。
(4)肝毒性:在0.18%患者中发生致命性肝损伤。
用定期肝检验监视。
对肝检验严重或恶化不给或终止GILOTRIF。
(5)角膜炎:在0.8%患者中发生。
(6)胚胎胎儿毒性:可致胎儿危害。
劝告女性对胎儿潜在危害和使用高效避孕。