参麦注射剂副作用

参麦注射液致不良反应1例丁剑文;雷招宝【摘要】@@ 1 病例介绍rn患者,女,25岁,于2011年4月11日因解黑便20天收入消化科住院治疗.患者无药物和食物过敏史和家族史,20天前无明显诱因下出现解黑便,质稀软,共4次,伴腹痛,有反酸、嗳气,伴有腹胀,无恶心、呕吐,伴头晕,无发热,门诊诊断:胃出血.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)003【总页数】1页(P128-128)【关键词】参麦注射液;中药注射剂;不良反应;病例报告【作者】丁剑文;雷招宝【作者单位】江西省丰城市人民医院,丰城,331100;江西省丰城市人民医院,丰城,331100【正文语种】中文【中图分类】R595.31 病例介绍患者，女，25岁，于2011年4月11日因解黑便20天收入消化科住院治疗。

患者无药物和食物过敏史和家族史，20天前无明显诱因下出现解黑便，质稀软，共4次，伴腹痛，有反酸、嗳气，伴有腹胀，无恶心、呕吐，伴头晕，无发热，门诊诊断：胃出血。

口服兰索拉唑等后未解黑便，但仍感头晕，既往有胃病史。

查体：T36.5，P76次/分R20次/分BP120/70mmHg。

腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，辅助检查：心电图正常。

血常规示：HB99G/L,大便OB（+++），电子胃镜检查示：十二指肠球部溃疡（愈合期）。

临床诊断：十二指肠球部溃疡并出血。

按常规给予止血、抑酸对症及支持治疗。

于4月11日10∶00输入0.9%氯化钠注射液100mL加西米替丁注射液0.6g，完毕后于10：26续输入0.9%氯化钠注射液100mL加参麦注射液60mL（规格：20mL，河北省神威药业有限公司生产，批号10112322），60滴/分，约3～4min后患者突然感胸闷、气促、脸色苍白、手足颤动，立即停止该药，平衡液500mL续滴，静脉推注地塞米松5mg后5分钟症状明显改善，但仍感手足颤动，观察约30分钟后症状全部消失。

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉之功效，用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，能提高肿瘤患者的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定增效作用，并能减少化疗药物所引起的不良反应[1，2]。

本研究旨在探讨临床上应用参麦注射液进行治疗时发生不良反应的原因，为进一步合理有效地应用参麦注射液进行治疗提供科学依据。

资料与方法2015年1月-2016年12月收治应用参麦注射液进行治疗出现不良反应的患者62例，女36例(58.1%)，男26例(41.9%)，年龄19～71岁，平均(48.1±3.6)岁，≥50岁患者不良反应发生率高，共38例(61.3%)。

所有的研究对象均符合药物不良反应的评价标准：①用药与不良反应的出现有无合理的时间关系。

②不良反应是否符合该药已知的不良反应类型。

③停药或减量后，不良反应是否消失或减轻。

④再次使用可疑药品是否再次出现同样反应。

⑤不良反应是否可用合并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。

统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果患者出现不良反应时已有的疾病类型：患者应用参麦注射液进行治疗出现不良反应前，已经患有的疾病类型主要有休克、冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎及粒细胞减少症，分别占8.06%、38.71%、29.03%、6.45%及9.68%，见表1。

患者药物不良反应出现的时间：患者应用参麦注射液进行治疗时，会在用药中和用药后出现不良反应，所占比例分别为72.58%和27.42%，有50.00%患者用药中出现药物不良反应的时间≤10min，见表2。

患者发生药物不良反应的类型及相应的临床表现：患者应用参麦注射液进行治疗出现不良反应的类型主要涉及泌尿系统、消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统及过敏反应，所占比例分别为 6.45%、8.06%、11.29%、14.51%、20.97及32.26%，见表3。

参麦注射液的不良反应分析摘要目的：研究参麦注射液临床应用中发生的不良反应及相关因素，为预防不良反应的发生提供一定的参考。

方法：对入院治疗且发生参麦注射液不良反应的44例患者进行分析。

结果：过敏反应、心血管系统以及神经系统不良反应最为常见，也有呼吸系统和消化系统不良反应。

结论：医护人员应该加强对参麦注射液使用患者的监控，重视其引起的不良反应，以减少药品不良反应的发生。

关键词参麦注射液不良反应心血管过敏反应人参和麦冬是我国传统医药，其中人参大补元气、生津安神，麦冬养阴清心，两者联合应用有利于益气固脱和养阴生津的效果，临床应用非常广泛，以心血管疾病为主，可用于冠心病、心绞痛、糖尿病等多种疾病［1］。

随着参麦注射液的广泛应用，相关的不良反应也逐步暴露出来，本研究对参麦注射液引起的不良反应进行了分析，现报告如下。

资料与方法样本来源：2009年1月～2010年8月我院入院治疗使用参麦注射液且出现不良反应患者44例，男32例，女12例，年龄29～69岁。

方法：观察不良反应，对出现不良反应44例进行详细记录，分析年龄因素以及不良反应的系统分布和临床表现的关系。

结果出现不良反应44例，年龄及性别统计：对于男性患者，30～39岁、40～49岁这两个年龄段不良反应发生率最高，分别为37.5%和34.4%。

对于女性患者，40～49岁和50～59岁这两个年龄段患者不良反应发生率最高，分别为41.7%和33.3%。

从整体上看，30～39岁和40～49岁两个年龄段不良反应发生率最高，分别为31.8%和36.4%。

见表1。

参麦注射液引起药物不良反应的系统分布及临床表现统计结果：过敏反应是最常见的不良反应，发生率为34.1%，其中皮肤瘙痒最多，次之有皮疹，还包括潮红和过敏性休克。

心血管系统的不良反应发生率为25%，以胸闷为主，也有心动过快和心绞痛的反应发生。

神经系统不良反应发生率为20.4%，表现为烦躁、头晕头痛和神志不清。

呼吸系统不良反应发生率为13.6%，呼吸困难和呼吸急促各占一半。

参麦注射液不良反应原因浅析【中图分类号】r286【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0394-01【摘要】目的：预防参麦注射液不良反应的发生。

方法：对在多年工作中发现的参麦注射液出现不良反应进行分析。

结果：参麦注射液不良反应主要表现是过敏反应、过敏性休克，皮疹。

结论：应加强参麦注射液等中药注射液的监测，掌握不良反应生的规律，发现问题应及时处理。

【关键词】参麦注射液；不良反应；过敏性休克参麦注射液由红参和麦冬加工、提炼精制而成，其有效成分为人参皂苷和麦冬皂苷，有益气固脱、养阴生津、生脉的功效。

临床上主要用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病和粒细胞减少症及肿瘤的辅助治疗。

随着临床的广泛应用，其不良反应报道也慢慢多起来。

本文旨在探讨其不良反应发生的规律和特点。

1.参麦注射液不良反应报道：笔者在工作中多次发现参麦注射液的不良反应，记录如下：病例1，男，48岁，因冠心病给予参麦注射液50ml静脉滴注，以养阴生津对症治疗，输液约30秒后，患者出现头晕、面部潮红、发热、胸闷，测血压：128/80mmhg，停止输液，给予低流量氧气吸入等，约5min后症状消失。

病例2，男，59岁，因粒细胞减少症给予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液50ml静脉滴注，输液约30分钟，患者感四肢皮肤瘙痒，呼吸紧迫，喉头水肿，立即停止输液，给予地塞米松5mg静推，吸氧，5分钟后症状缓解。

病例3，男，58岁，因病毒性心肌炎给予参麦注射液50ml静滴，约5分钟后，患者面色潮红，呼吸急促，继意识不清，口唇发绀，四肢湿冷，血压48/28mmhg，呼吸微弱。

立即停止输液，抗休克处理。

10min后心跳及呼吸恢复，生命体征趋平稳。

病例4，女，30岁，因乳腺癌化疗后给予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液50ml静脉滴注，约5min左右时，患者感呼吸困难，气喘，颜面青紫，四肢发冷，bp：70/43mmhg，hr：102次/min，立即停止输液，给予抗过敏处理，症状缓解。

参麦注射液的不良反应原因分析及对策参麦注射液是一种常用的维生素B1和B6的复方制剂，用于缺乏维生素B1和B6引起的神经系统疾病治疗。

虽然参麦注射液在治疗上有一定的效果，但也存在一些不良反应。

下面是对参麦注射液不良反应原因的分析及相应的对策。

首先，导致参麦注射液的不良反应的一个原因是个体差异。

每个人的生理状况和代谢速率都是不同的，因此对同一种药物的反应也会有所不同。

有些人可能对参麦注射液的成分过敏，导致出现过敏反应。

这种情况下，对策是在使用前进行皮肤过敏测试，如果出现迅速和明显的皮肤过敏反应，应停止使用该药物，并寻求医生的进一步建议。

其次，参麦注射液的不良反应可能与药物的药代动力学特性有关。

参麦注射液中的维生素B1和B6是水溶性维生素，具有较短的半衰期。

如果使用剂量过大、频率过高，药物在体内累积过多，可能会导致药物过量，出现中毒反应。

对策是应根据个体的病情和代谢能力，调整药物的剂量和使用频率，避免药物过量。

另外，参麦注射液的不良反应也可能与药物的配伍禁忌有关。

在使用参麦注射液时，需要注意避免与一些药物同时使用，因为药物的相互作用可能会增加不良反应的风险。

例如，参麦注射液与硫胺素的配伍会导致药物的降解，降低疗效；与阿司匹林配伍可能会导致出血倾向增加等。

对策是在使用参麦注射液之前，应仔细阅读药物说明书，特别是药物的相互作用部分，避免不良的配伍使用。

此外，使用参麦注射液时可能会出现注射部位疼痛、肌肉注射部位发红、肌肉注射部位硬结等局部反应。

这些不良反应可能是由于药物本身的刺激性导致的。

对策是在注射时应采用正确的注射技巧，注意选择适当的注射部位，并遵循注射的标准程序，减少注射时对组织的损伤。

总结起来，参麦注射液的不良反应主要是由于个体差异、药代动力学特性、药物配伍禁忌、使用技术不当等原因导致的。

在使用时，应根据患者的具体情况，采取相应的对策，以减少不良反应的发生。

此外，在使用参麦注射液之前，应仔细阅读药物说明书，遵循医生的嘱托，并在使用过程中留意身体的反应，如有异常情况应及时向医生报告并寻求帮助。