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参麦注射液致不良反应1例丁剑文;雷招宝【摘要】@@ 1 病例介绍rn患者,女,25岁,于2011年4月11日因解黑便20天收入消化科住院治疗.患者无药物和食物过敏史和家族史,20天前无明显诱因下出现解黑便,质稀软,共4次,伴腹痛,有反酸、嗳气,伴有腹胀,无恶心、呕吐,伴头晕,无发热,门诊诊断:胃出血.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)003【总页数】1页(P128-128)【关键词】参麦注射液;中药注射剂;不良反应;病例报告【作者】丁剑文;雷招宝【作者单位】江西省丰城市人民医院,丰城,331100;江西省丰城市人民医院,丰城,331100【正文语种】中文【中图分类】R595.31 病例介绍患者，女，25岁，于2011年4月11日因解黑便20天收入消化科住院治疗。
患者无药物和食物过敏史和家族史，20天前无明显诱因下出现解黑便，质稀软，共4次，伴腹痛，有反酸、嗳气，伴有腹胀，无恶心、呕吐，伴头晕，无发热，门诊诊断：胃出血。
口服兰索拉唑等后未解黑便，但仍感头晕，既往有胃病史。
查体：T36.5，P76次/分R20次/分BP120/70mmHg。
腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，辅助检查：心电图正常。
血常规示：HB99G/L,大便OB（+++），电子胃镜检查示：十二指肠球部溃疡（愈合期）。
临床诊断：十二指肠球部溃疡并出血。
按常规给予止血、抑酸对症及支持治疗。
于4月11日10∶00输入0.9%氯化钠注射液100mL加西米替丁注射液0.6g，完毕后于10：26续输入0.9%氯化钠注射液100mL加参麦注射液60mL（规格：20mL，河北省神威药业有限公司生产，批号10112322），60滴/分，约3～4min后患者突然感胸闷、气促、脸色苍白、手足颤动，立即停止该药，平衡液500mL续滴，静脉推注地塞米松5mg后5分钟症状明显改善，但仍感手足颤动，观察约30分钟后症状全部消失。
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉之功效，用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，能提高肿瘤患者的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定增效作用，并能减少化疗药物所引起的不良反应[1，2]。
本研究旨在探讨临床上应用参麦注射液进行治疗时发生不良反应的原因，为进一步合理有效地应用参麦注射液进行治疗提供科学依据。
资料与方法2015年1月-2016年12月收治应用参麦注射液进行治疗出现不良反应的患者62例，女36例(58.1%)，男26例(41.9%)，年龄19～71岁，平均(48.1±3.6)岁，≥50岁患者不良反应发生率高，共38例(61.3%)。
所有的研究对象均符合药物不良反应的评价标准：①用药与不良反应的出现有无合理的时间关系。
②不良反应是否符合该药已知的不良反应类型。
③停药或减量后，不良反应是否消失或减轻。
④再次使用可疑药品是否再次出现同样反应。
⑤不良反应是否可用合并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。
统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果患者出现不良反应时已有的疾病类型：患者应用参麦注射液进行治疗出现不良反应前，已经患有的疾病类型主要有休克、冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎及粒细胞减少症，分别占8.06%、38.71%、29.03%、6.45%及9.68%，见表1。
患者药物不良反应出现的时间：患者应用参麦注射液进行治疗时，会在用药中和用药后出现不良反应，所占比例分别为72.58%和27.42%，有50.00%患者用药中出现药物不良反应的时间≤10min，见表2。
患者发生药物不良反应的类型及相应的临床表现：患者应用参麦注射液进行治疗出现不良反应的类型主要涉及泌尿系统、消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统及过敏反应，所占比例分别为 6.45%、8.06%、11.29%、14.51%、20.97及32.26%，见表3。
参麦注射液的不良反应分析摘要目的：研究参麦注射液临床应用中发生的不良反应及相关因素，为预防不良反应的发生提供一定的参考。
方法：对入院治疗且发生参麦注射液不良反应的44例患者进行分析。
结果：过敏反应、心血管系统以及神经系统不良反应最为常见，也有呼吸系统和消化系统不良反应。
结论：医护人员应该加强对参麦注射液使用患者的监控，重视其引起的不良反应，以减少药品不良反应的发生。
关键词参麦注射液不良反应心血管过敏反应人参和麦冬是我国传统医药，其中人参大补元气、生津安神，麦冬养阴清心，两者联合应用有利于益气固脱和养阴生津的效果，临床应用非常广泛，以心血管疾病为主，可用于冠心病、心绞痛、糖尿病等多种疾病［1］。
随着参麦注射液的广泛应用，相关的不良反应也逐步暴露出来，本研究对参麦注射液引起的不良反应进行了分析，现报告如下。
资料与方法样本来源：2009年1月～2010年8月我院入院治疗使用参麦注射液且出现不良反应患者44例，男32例，女12例，年龄29～69岁。
方法：观察不良反应，对出现不良反应44例进行详细记录，分析年龄因素以及不良反应的系统分布和临床表现的关系。
结果出现不良反应44例，年龄及性别统计：对于男性患者，30～39岁、40～49岁这两个年龄段不良反应发生率最高，分别为37.5%和34.4%。
对于女性患者，40～49岁和50～59岁这两个年龄段患者不良反应发生率最高，分别为41.7%和33.3%。
从整体上看，30～39岁和40～49岁两个年龄段不良反应发生率最高，分别为31.8%和36.4%。
见表1。
参麦注射液引起药物不良反应的系统分布及临床表现统计结果：过敏反应是最常见的不良反应，发生率为34.1%，其中皮肤瘙痒最多，次之有皮疹，还包括潮红和过敏性休克。
心血管系统的不良反应发生率为25%，以胸闷为主，也有心动过快和心绞痛的反应发生。
神经系统不良反应发生率为20.4%，表现为烦躁、头晕头痛和神志不清。
呼吸系统不良反应发生率为13.6%，呼吸困难和呼吸急促各占一半。
参麦注射液不良反应原因浅析【中图分类号】r286【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0394-01【摘要】目的：预防参麦注射液不良反应的发生。
方法：对在多年工作中发现的参麦注射液出现不良反应进行分析。
结果：参麦注射液不良反应主要表现是过敏反应、过敏性休克，皮疹。
结论：应加强参麦注射液等中药注射液的监测，掌握不良反应生的规律，发现问题应及时处理。
【关键词】参麦注射液；不良反应；过敏性休克参麦注射液由红参和麦冬加工、提炼精制而成，其有效成分为人参皂苷和麦冬皂苷，有益气固脱、养阴生津、生脉的功效。
临床上主要用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病和粒细胞减少症及肿瘤的辅助治疗。
随着临床的广泛应用，其不良反应报道也慢慢多起来。
本文旨在探讨其不良反应发生的规律和特点。
1.参麦注射液不良反应报道：笔者在工作中多次发现参麦注射液的不良反应，记录如下：病例1，男，48岁，因冠心病给予参麦注射液50ml静脉滴注，以养阴生津对症治疗，输液约30秒后，患者出现头晕、面部潮红、发热、胸闷，测血压：128/80mmhg，停止输液，给予低流量氧气吸入等，约5min后症状消失。
病例2，男，59岁，因粒细胞减少症给予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液50ml静脉滴注，输液约30分钟，患者感四肢皮肤瘙痒，呼吸紧迫，喉头水肿，立即停止输液，给予地塞米松5mg静推，吸氧，5分钟后症状缓解。
病例3，男，58岁，因病毒性心肌炎给予参麦注射液50ml静滴，约5分钟后，患者面色潮红，呼吸急促，继意识不清，口唇发绀，四肢湿冷，血压48/28mmhg，呼吸微弱。
立即停止输液，抗休克处理。
10min后心跳及呼吸恢复，生命体征趋平稳。
病例4，女，30岁，因乳腺癌化疗后给予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液50ml静脉滴注，约5min左右时，患者感呼吸困难，气喘，颜面青紫，四肢发冷，bp：70/43mmhg，hr：102次/min，立即停止输液，给予抗过敏处理，症状缓解。
参麦注射液的不良反应原因分析及对策参麦注射液是一种常用的维生素B1和B6的复方制剂，用于缺乏维生素B1和B6引起的神经系统疾病治疗。
虽然参麦注射液在治疗上有一定的效果，但也存在一些不良反应。
下面是对参麦注射液不良反应原因的分析及相应的对策。
首先，导致参麦注射液的不良反应的一个原因是个体差异。
每个人的生理状况和代谢速率都是不同的，因此对同一种药物的反应也会有所不同。
有些人可能对参麦注射液的成分过敏，导致出现过敏反应。
这种情况下，对策是在使用前进行皮肤过敏测试，如果出现迅速和明显的皮肤过敏反应，应停止使用该药物，并寻求医生的进一步建议。
其次，参麦注射液的不良反应可能与药物的药代动力学特性有关。
参麦注射液中的维生素B1和B6是水溶性维生素，具有较短的半衰期。
如果使用剂量过大、频率过高，药物在体内累积过多，可能会导致药物过量，出现中毒反应。
对策是应根据个体的病情和代谢能力，调整药物的剂量和使用频率，避免药物过量。
另外，参麦注射液的不良反应也可能与药物的配伍禁忌有关。
在使用参麦注射液时，需要注意避免与一些药物同时使用，因为药物的相互作用可能会增加不良反应的风险。
例如，参麦注射液与硫胺素的配伍会导致药物的降解，降低疗效；与阿司匹林配伍可能会导致出血倾向增加等。
对策是在使用参麦注射液之前，应仔细阅读药物说明书，特别是药物的相互作用部分，避免不良的配伍使用。
此外，使用参麦注射液时可能会出现注射部位疼痛、肌肉注射部位发红、肌肉注射部位硬结等局部反应。
这些不良反应可能是由于药物本身的刺激性导致的。
对策是在注射时应采用正确的注射技巧，注意选择适当的注射部位，并遵循注射的标准程序，减少注射时对组织的损伤。
总结起来，参麦注射液的不良反应主要是由于个体差异、药代动力学特性、药物配伍禁忌、使用技术不当等原因导致的。
在使用时，应根据患者的具体情况，采取相应的对策，以减少不良反应的发生。
此外，在使用参麦注射液之前，应仔细阅读药物说明书，遵循医生的嘱托，并在使用过程中留意身体的反应，如有异常情况应及时向医生报告并寻求帮助。
参麦注射液引起反应8例治疗观察【关键词】参麦注射液；过敏反应我院从2007年1月至2008年9月，门诊共发生8例参麦注射夜(杭州正大青春宝药业有限公司生产)在静脉滴注过程中发生过敏反应。
经过积极抢救处理，转归快，疗效好，为了使广大医护工作者对参麦注射液过敏反应引起高度重视，特报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组8例中，男、女各4例，其中慢性支气管炎肺心病2例，高血压冠心病3例，眩晕综合征1例，其他2例，年龄20~61岁，平均42岁，出现一般反应者5例，3例重度反应，出现了过敏性休克。
1.2 反应症状8例患者共有特征表现为胸闷，心慌，四肢乏力，气促，恶心呕吐；其中3例出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，口唇紫绀，四肢湿冷等休克症状。
1.3 输液配伍情况参麦注射液10~20 ml加入5%~10%葡萄糖注射液250 ml 之中。
本组反应滴速为60~100滴/min，出现反应症状与药液浓度无明显差异；但是个体反应重轻与输入药物量成正比。
8例反应中大部分输入含参麦药液10~20 ml左右，2例达40 ml。
1.4 过敏情况本组既往有头孢类过敏史1例，双黄连注射液过敏1例，皮肤划痕试验阳性症1例。
2 处理方法对出现过敏反应者立即停止使用含参麦液体输入。
同时排净滴管内含参麦药液；继续其他液体或5~10%葡萄糖注射液注滴，有利于抢救和治疗。
对轻度反应的患者在停止使用参麦药液后，喝开水，平卧休息观察，一般10~20 min症状完全消失，对重度患者按照常规抗过敏或抗过敏性休克治疗3例者均在30 min 内恢复。
但对高血压冠心病患者要掌握药物的适应证和禁忌证。
3 讨论参麦注射液为人参、麦冬合剂而成，其功能有益气、固脱、滋阴生津、养阴复脉等作用，近年来随着群众经济生活水平提高，临床使用参麦也很多。
为了更好地满足群众治疗疾病需要，同时也适应医疗市场要求，要掌握好参麦注射液适应证。
在本组8例参麦注射液反应中，3例有过敏反应史或过敏体质，所以临床类似情况避免使用。
参麦注射液不良反应分析简介参麦注射液是一种常用的中药注射剂，主要用于治疗急慢性肝炎、心绞痛、高血压等病症。
但是，随着使用数量的增加，也会出现不同程度的不良反应。
本文将对参麦注射液可能存在的不良反应进行分析，并探讨如何减少不良反应的发生。
不良反应常见不良反应经过临床观察，参麦注射液的常见不良反应主要包括以下几种：1.肝脏损害：出现黄疸、肝功能异常等现象。
2.过敏反应：如皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘等。
3.肌肉疼痛：出现肌肉酸痛、肌肉萎缩等症状。
4.血液系统不良反应：出现血小板减少、白细胞减少等现象。
以上不良反应都与参麦注射液的成分和使用方法有关。
不良反应原因分析目前，参麦注射液的主要成分包括人参、麦冬、黄芪等多味中药材。
由于中药材的不同品种、不同采集和加工方法等对药效和药理活性有一定影响，因此可能存在品种、质量差异，在使用过程中引发不良反应。
此外，在使用参麦注射液时，还需遵循医嘱，控制药物剂量和使用时间，避免出现滥用情况。
预防和控制参麦注射液的不良反应给患者带来身心上的不适，也增加了医疗费用。
因此，我们需要采取预防和控制措施，降低患者出现不良反应的概率。
1.提高中药材的质量：在参麦注射液生产过程中，应选用优质、质量稳定的中药材，提高注射剂的质量和效果。
2.限制滥用情况：医院应加强药品管理，规范医师开药行为，建立药物使用监测系统，避免参麦注射液的滥用现象。
3.加强监测和反应报告：医务人员应加强对参麦注射液使用过程中不良反应的观察和反应报告，及时向患者解释并采取有效措施。
结尾以上就是参麦注射液不良反应的分析和相应的预防控制措施。
我们应进一步加强医疗管理，引导医师开出针对患者个体情况的合理用药方案，提高患者的就诊体验和治疗效果。
参麦注射液的不良反应原因分析及对策参麦注射液是一种常用的非处方药，主要用于缓解感冒和流感引起的头痛、发热、鼻塞等症状。
然而，使用参麦注射液可能会引起不良反应，严重时甚至会对患者的健康造成威胁。
本文将对参麦注射液的不良反应原因进行分析，并提出相应的对策。
首先，参麦注射液不良反应的原因之一是个体差异。
每个人的生理和代谢情况是不同的，因此对药物的反应也会存在差异。
有些患者可能对参麦注射液中的一些成分过敏，导致过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等。
对于这类患者，应避免使用参麦注射液，或者在使用前进行皮肤敏感测试。
其次，参麦注射液的不良反应与药物成分和剂量也有关系。
参麦注射液中主要包含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱和咖啡因等成分，而且不同品牌的参麦注射液成分可能不尽相同。
一些患者可能对其中的一些成分敏感，因此会出现不良反应。
此外，过高的剂量使用也可能导致不良反应，如恶心、呕吐、心悸、头晕等。
为了避免不良反应的发生，患者在使用参麦注射液前应详细阅读说明书，了解成分和剂量，并严格按照剂量使用。
另外，参麦注射液的不良反应与使用方法和注意事项也密切相关。
首先，使用前应先摇匀注射液，确保药物均匀混合。
其次，应使用消过敏剂进行皮肤敏感测试，避免过敏患者出现严重的过敏反应。
此外，使用时应注意注射部位的消毒，以减少感染的风险。
还应谨慎使用参麦注射液，避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，需要在医生指导下使用，并按照医生的建议调整剂量。
最后，对于不良反应已经发生的患者，应及时停止使用参麦注射液，并尽快就医。
医生可以根据患者的情况给予相应的治疗措施，包括药物治疗和对症处理。
同时，应将不良反应的信息及时报告给药监部门，以便进一步评估药物的安全性和有效性。
参麦注射液不良反应情况分析作者：万莉芳万钟黄平刘秀英来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第02期【摘要】目的：对参麦注射液不良反应（ADR）情况进行研究分析，为临床合理用药提供一定的指导。
方法：回顾性分析102份参麦注射液不良反应、事件报告的资料，对患者基本情况、不良反应发生时间、临床表现以及用药情况等内容进行系统分析。
结果：女性53例，占51.9%；男性49例，占48.1%。
ADR患者主要发病年龄段为51～60岁，占28.43%；参麦注射液ADR发生时间主要为≤10min内，占40.19%；累及皮肤系统及附件的比例最多，45例占31.03%。
结论：参麦注射液不良反应受到各方面因素影响，临床用药时，医护人员与药师要加强监测，保证合理、正确用药。
【关键词】参麦注射液；不良反应；监测【中图分类号】R917 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0152-02参麦注射液是以人参、麦冬制成的中药注射剂，人参皂苷、人参多糖以及有机酸为主要成分，其具有养阴生津、益气固脱、生脉的作用，临床将其应用到冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎、粒细胞减少症以及休克等治疗中[1]；和化疗药物联合应用，能够显著增强疗效，并减少化疗药物的不良反应。
但随着其在临床中应用的越来越广泛，药物不良反应也在不断增多。
本次研究对我院102份参麦注射液不良反应（ADR）情况进行研究分析，旨在为临床合理用药提供重要参考依据，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院药品不良反应监测室2009年2月至2014年3月收集102份参麦注射液不良反应、事件报告的资料进行回顾性分析。
1.2 方法对102份参麦注射液不良反应病例的临床资料进行了解分析，根据不良反应报告表，对患者年龄分布特点、临床表现以及不良反应受累器官系统分布情况等进行统计。
1.3 ADR评定标准[2] 将我国采用的药品不良反应因果关系评价原则作为评定标准，至少满足以下几项：①用药后发生不良反应；②满足该种不良反应类型；③患者出现不良反应后，可应用曾用疗法、患者自身病理状况、并用疗法以及合并用药等进行缓解；④减少药物剂量或者停药后不良反应有所改善；⑤再次服用该药后出现同样反应。
参麦注射剂副作用
参麦注射液，副作用并不是特别的明显，但是对于治疗的患者来说，也应该了解一些副作用的问题，比如说有少数患者在用药以后，可能会引起口干舌燥的情况，对于过敏性体质的人士来说，如果误用这种药物，可能会引起呼吸急促，呼吸困难，甚至会轻易出现过敏性休克。
★参麦注射液的药效
一种药品的副作用大不大需要看它的主要成分是什么才是关键，药品的主要成分决定了副作用的大小，而参麦注射液主要是由红参、麦冬两味中草药组成提炼制成的药品，当中的红参是参的熟用品，有能大补元气，复脉固脱，益气摄血功效。
红参俱有补气、滋阴、益血、生津、强心、健胃、镇静等作用。
长期服用红参可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗辐射、抑制肿瘤、调整人机体内分泌系统。
红参适合于老人、久病体虚弱者，红参具有火大、劲足、功效强之特点，是阴盛阳虚者大补之品的首选物，医药上主治虚脱或强补多用红参。
★参麦注射剂副作用
从参麦注射液的主要成分来看，这两种成分就能够担任大任的药品，参麦注射液对于治疗冠心病，病毒性心肌炎，慢性肺心病等病症是非常好的。
那么，参麦注射液的副作用是什么呢?参麦注射液偶见会有过敏反应，但它为中成药，副作用的非常的小，并不会对生产产生影响，但是对本类药物有过敏史患者禁用，严重过敏反应者会出现过敏性休克，呼吸困难。
某些病例的患者会出现谷丙转氨酶升高。
少数患者有口干、口渴、舌燥。
部分患者在使用参麦注射液后发生皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、面色潮红、药物热、静脉炎、呼吸困难等不良反应严重者还可发生意识不清、烦躁、神经紧张、昏迷、头痛、全身不适的反应。
参麦注射液从药理方面来看药理作用良多，但我们也应该时刻警惕着它的副作用带来的影响。
不能让副作用超于正作用，合理的使用它帮助更多的患者。
