重要护理操作告知程序

各项护理操作前告知程序
一、遵医嘱落实各项护理操作，向患者讲解该项操作的目的、必要性。

二、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。

三、严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言行为文明规范。

四、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。

五、操作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。

六、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。

1、应用护患沟通常用文明礼貌用语，建立全方位、全过程“护患沟通机制”，遵循“患者第一、全员参与、全过程沟通、持续改进”的护患沟通原则。

在患者住院期间，护理人员应主动与患者沟通，耐心解答患者及家属提出的问题，使患者及家属充分了解医院的信息并
被尊重，从而使患者安心、家属放心。

2、护理人员与患者或家属沟通时应体现尊重对方，注重沟通技巧，耐心倾听对方的倾诉，注意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值，对患者的疑问尽可能地做出满意地解释。

3、护理人员与患者或家属沟通时避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方接受医护人员的意见和事实。

4、护患沟通的形式要因人制宜，讲究实效。

一、应用静脉套管针注射的告知程序(一)首先由护理人员告知患者及家属：静脉套管针的套管比较柔软，不宜损伤血管，还可保证输液安全。

(二)静脉套管针可保留3～4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。

(三)在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。

(四)每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，保留到第二天继续静脉输液。

(五)护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。

正常情况下，静脉套管针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

(六)如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。

(七)护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。

患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

(八)穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序(一)首先由护理人员告知患者和家属：锁骨下静脉穿刺是手术前、手术后营养支持的必要手段，由于穿刺管相对较粗，可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，以保留较长时间，不易脱出，不易发生静脉炎症，活动也很方便，有利于治疗。

(二)由于此项操作为一项有创操作，需要求患者或家属签字，术前要进行必要的谈话(由医生完成) ，操作要在无菌条件下进行，体虚或年老者，需护士陪同至无菌换药室内进行。

(三)护士会协助患者完成穿刺过程，帮助患者脱去上衣及内衣，根据穿刺要求摆放合适的体位，向患者简单介绍在穿刺过程中可能会有的感觉，如注射局麻药处有酸胀感，或置管过程中有一过性心率不齐等，减少患者的紧张感，以利于穿刺中的配合。

在置管过程中，护士会注意观察患者的生命体征和病情变化。

(四)置管后，患者应注意不要进行剧烈运动，防止管道脱出，最好穿开身上衣，更换衣服时防止导管脱出。

医院灌肠术病人的告知程序
1.操作前护理人员告知病人或家属灌肠目的和配合注意事项。

2.灌肠前准备好卫生纸、便器，注意保暖，并为病人进行遮挡。

3.身体虚弱者或老年病人，家属应在床前陪伴，注意安全，防止坠床或跌倒，告知病人如有不适，要即刻告诉护士。

4.护士要向病人或家属介绍灌肠体位，并协助病人摆放体位，告知病人灌肠产生便意时张口呼吸，以减轻腹压和便意。

5.根据灌肠目的，护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5～10min、保留灌肠者应保留1h 以上。

6.操作中及结束后，嘱病人和家属注意观察有无排便、腹痛或其他不适，并及时反映，病人排便后开窗通风。

7.感谢病人、家属的配合。

医院患者氧气吸入的告知程序
1.操作前，护理人员告知病人或家属吸氧目的及配合方法。

2.吸氧前要清洁病人鼻腔，若病人有鼻塞症状或鼻腔疾患时应及时告知护士。

3.告知病人及家属湿化瓶中的水，不能随意倾倒或更换，以保证湿化效果及防止细菌生长。

4.告知病人或家属不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大，冲入呼吸道而损伤肺组织。

5. 吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即通知护士。

6.告知用氧过程要注意“四防”，即防火、防震、防油、防热。

不要随意搬弄氧气装置。

7.操作结束，感谢病人、家属的合作。

护理操作告知制度
一、遵医嘱落实各项护理操作，每项护理操作前都要向患者、或其近亲属或委托代理人告知。

二、操作前向患者讲解该项操作的名称、目的、必要性、操作的程序及由此带来的不适、需要配合的事项，取得患者配合。

三、高风险护理操作必须由操作者告知患者操作的风险、费用、可能出现的并发症等，患者（或被患者授权的家属）在知情的情况下签署知情同意书。

四、严格遵守各项操作规程，操作中注意行为语言文明规范。

五、操作中应尊重患者，保护患者隐私，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。

六、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。

七、操作结束后告知患者需注意的事项。

静脉留置针技术（一）操作程序[评估]1、评估患者：询问、了解患者的身体状况及局部皮肤及血管情况，向患者解释穿刺目的及注意事项，取得患者配合。

2、评估环境：评估环境是否清洁、符合输液要求，根据情况作好环境准备3、评估用物：用物是否齐备、排列有序、便于操作。

4、操作者自身评估：评估自己对留置针操作的熟练程度和技术水平。

[计划]用物准备：治疗盘内放2%碘酊、75%乙醇、弯盘、静脉留置针贴、一次性输液器、无菌棉签、止血带、胶布、治疗巾、遵医嘱备药液、肝素帽或正压接头。

[实施]1、携用物至床旁，核对患者。

2、按静脉输液法准备液体。

3、协助患者采取舒适卧位，选择静脉，确定留置针的规格。

置垫巾于穿刺部位下面，以进针点为中心，用2%碘酊消毒穿刺部位皮肤，直径为6-8cm，备胶布，连接管道，在穿刺点上方10cm处扎止血带，以75%乙醇脱碘，待干。

4、松动留置针外套管，左手绷紧皮肤，右手拇指、示指固定针柄，与皮肤成15°-30°进针，直刺静脉。

5、见回血后，压低角度，将穿刺针再推进0.2cm，以确保外套管也进到静脉内。

6、一手固定针芯，一手拇指与示指将外套管全部送入血管。

7、松开止血带，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。

操作过程中密切观察患者，及时沟通转移患者注意力，尽量减轻患者的痛苦。

8、将输液器与肝素帽或者正压接头连接。

如使用头皮静脉留置针，需在碘酊消毒皮肤待干时，直接连接好输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针穿刺。

9、根据患者病情调节滴速。

10、在无菌透明膜上注明穿刺日期。

11、协助患者取舒适题为，将呼叫器放置于患者可触及位置。

12、观察患者情况。

13、封管时消毒肝素帽，将抽取5-10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。

14、如使用正压接头替代肝素帽，可不用封管。

15、再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开调节器。

（二）注意事项1、更换透明贴膜后，也要记录穿刺日期。

特殊护理操作前后告知程序一、静脉留置导管针注射告知程序1.护理人员告知病人及家属使用静脉留置针的优点：导管较柔软，不宜损伤血管，可保留3-4天，减少每天进行穿刺的疼痛，便于活动。

（2）每天输液完毕后，护士对留置针给予封管处理。

封管后，可以活动，但穿刺的部位不可用力或碰撞，以免引起回血，影响再次输液。

（3）指导病人保持穿刺部位的清洁干燥，如敷料处被污染，及时与护士联系更换。

二、静脉输液泵注射告知程序1.护理人员告知病人及家属，使用输液泵的优点：:（1）使药液精确、均匀，持续输入体内以维持药物最佳有效浓度，产生最理想的效果。

（2）避免药物浓度波动过大而产生副作用。

2.向病人介绍输液药物的名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项。

3.告知注意点：（1）输液泵调节后，请家属勿触动其按钮。

（2）使用输液泵过程中，可能出现报警（原因皮条内气泡、输液管弯曲受堵、输液结束等），请及时拉信号灯，以便及时处理。

（3）请勿移动输液泵，以防输液泵电源线牵拉脱落，影响正常输液。

（4）穿刺部位不要随意活动，防止输液管道牵拉脱出。

（5）如需要入厕，可拉信号灯请护士前来协助，不要自行操作。

三、氧气吸入告知程序1.护理人员告知病人及家属吸氧的目的：（1）通过吸氧，提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。

（2）维持机体生命活动的一种治疗方法。

2.向病人及家属告知吸氧方法。

3.告知注意点：（1）吸氧过程中如出现恶心、咳嗽、鼻塞等不适症状，请立即通知护士，查看原因并及时处理。

（2）请勿自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向，导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

（3）不要自行更换氧气湿化瓶中的水，以免水过多或过少均影响吸氧效果。

（4）如需要中途停止吸氧时，请勿自行操作，须通知护士关闭氧气阀门。

（5）吸氧过程中不妨碍您进食和饮水。

四、超声雾化吸入告知程序1.护理人员告知病人及家属超声雾化原理（利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗的目的）。

重要护理操作告知制度1. 管理标准1.1 目的和适用范围本制度的目的是确保在重要护理操作中，相关人员明确了解操作要求、风险以及应采取的安全措施，以保障患者和医务人员的安全。

本制度适用于所有涉及重要护理操作的医疗机构和相关人员。

1.2 定义•重要护理操作：指对患者生命安全、身体健康或者康复具有重要影响的护理操作，包括但不限于气管插管、静脉注射、外科手术、输血等。

•相关人员：指在重要护理操作中直接参与或者负有职责的医务人员。

1.3 流程和要求1.3.1 操作前准备•操作执行前，相关人员必须全面了解患者的病情状况、诊断、药物过敏史和其他相关信息，并记录在患者护理记录中。

•相关人员必须熟悉操作程序、操作要求以及安全措施，并接受相关培训和考核。

1.3.2 操作执行过程•相关人员在操作前必须向患者或其家属进行告知，明确操作目的、风险和可能的不良反应，征得患者或其家属的同意。

•相关人员在操作过程中必须按照规定的程序和要求执行操作，严格遵守卫生消毒、手部清洁等操作规范。

•相关人员必须注意患者的身体反应和信号，及时采取必要措施，确保操作安全和有效。

1.3.3 操作后处理•操作完成后，相关人员必须做好患者护理记录，详细记录操作过程、操作结果、患者反应等信息。

•相关人员必须适时向患者及其家属介绍操作后的护理要求和可能的不适症状，提供必要的护理指导。

•相关人员必须安排患者的后续护理和随访，及时记录并处理患者的不良反应和并发症。

1.4 培训和考核要求•医疗机构应定期组织相关人员进行重要护理操作的培训，并记录培训内容、参训人员及考核结果。

•相关人员参加培训后，必须通过考核，确保其对重要护理操作的了解和掌握。

•相关人员需定期接受岗位培训和继续教育，提高专业技能和知识水平。

2. 考核标准2.1 考核内容•考核目标：评估相关人员对重要护理操作规程和要求的掌握程度。

•考核方式：综合考核，包括理论考核和实操考核。

•考核内容：包括但不限于操作流程、操作要求、风险识别与处理、操作前后的护理措施等。

导尿术的告知程序1.讲解导尿的目的和意义，取得配合2.导尿中可能出现不适，减轻焦虑不安的情绪。

3.操作中取屈膝仰卧位或膀胱截石位，女性平卧双腿分开，男性平躺仰。

4.翻身或下床时要妥善放置导尿管,防止导尿管受压、打折或导尿与尿袋脱开等。

5.对留置导尿者不宜自行放尿或持续开放尿管。

6.对下床活动者,尿管必须夹闭,尿袋要低于会阴部。

7.切记用力牵拉导尿管,防止尿道损伤。

8.若出现寒颤、体温升高、腰部和耻骨联合上方疼痛、血尿等要及时报告医生和护士。

9.多饮水，产生足够的尿量，有利于膀胱清洁。

持续膀胱冲洗的告知程序1.冲洗前先排放尿液.2.膀胱冲洗中可能出现暂时的膀胱胀感,病人要有一定的心理准备,稳定情绪。

3.在冲洗过程中若出现下腹胀痛等不适症状，及时告知护士。

4.多饮水，产生足够的尿量,有利于膀胱清洁。

5.妥善放置导尿管，防止导尿管受压、打折或导尿与尿袋脱开等。

留置静脉套管针的告知程序1.告知静脉套管针的特点，比较柔软，不宜损伤血管,可以保证输液安全.2.静脉套管针可保留3—4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，使患者在输液过程中活动更为方便和舒适. 3.在输液过程中，若穿刺部位出现疼痛、肿胀均属于异常现象，应及时向护士反映。

4.每次输液完毕后，护士会给患者做封管处理,以保留到第二天继续输液。

5.护士做封管处理后，患者可以自由活动,但穿刺部位用力不要过猛，以免引起大量回血影响第二天继续输液。

正常情况下，静脉套管针内可能会有回血现象，这不会影响患者第二天输液。

若回血过多，及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。

6.保持穿刺部位的清洁、干燥。

将穿刺部位妥善固定。

留置锁骨下静脉穿刺注射的告知程序1.告知患者留置锁骨下静脉穿刺注射的特点是穿刺管相对较粗，可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，可以保留较长时间，不易脱出，不易发生静脉炎症,活动也很方便，有利于治疗。

临床护理告知程序的实施及意义临床护理告知程序在护理工作中发挥着不可或缺的作用，越来越成为构建良好的护患关系的必需。

对患者进行系统的、全方位、多层次的护理告知服务，可以帮助护理工作者充分尊重患者的权益，与患者良好地沟通，从而确保患者得到安全、有序、优质的护理服务。

标签：临床护理；告知程序；实施；意义随着时代的不断进步与发展，护理工作越来越受到关注，临床护理告知作为护理健康宣教的重要内容，与临床护理工作相结合可以提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理，满足患者生物-心理-社会的医学模式需求，从而体现以患者为中心的新服务理念，突出患者至上的服务本质，建立健全良好护患交流，达到提高临床护理工作质量的目的。

下面具体介绍一下临床护理告知程序的实施与意义。

1 概念与目的临床护理告知的概念：临床护理告知是护理健康宣教的重要内容，一般指护理人员在患者就医过程中将入院注意事项，有关疾病的相关知识，各项护理操作的相关内容及出院后的注意事项等内容向患者及家属进行口头或书面解释和说明。

实施临床护理告知的目的：随着医疗事故条例的出台，患者的自我保护意识不断增强，以及越来越多对医疗护理质量及安全问题的新要求，为了维护患者的合法权益，确保护理安全，防止医疗纠纷发生。

2 告知方式2.1口头告知在护理活动中护理人员与患者及家属在信息情感方面以谈话方式沟通的过程。

对于病情不复杂，风险相对小的常规性措施，相关医嘱内容，解答患者疑问及健康教育等情况，采用口头告知的方式。

其特点是直接了解患者身心需要，从而缩短护患之间的距离。

2.2书面告知在进行某些特殊护理过程前以书面文字形式告知患者相关信息并且要求患者或家属在告知书上签名确认的过程。

可应用于特殊或具有危险性的护理操作当中如制作入院告知书，输血风险知情同意书，肿瘤化疗风险知情同意书。

其特点是告知书可以作为法律依据，避免医疗纠纷发生。

2.3公示告知公示告知内容包括医院简介、就医指南、收费查询、药理信息、检查项目等内容。

各项护理操作前告知制度1、护理人员遵医嘱执行各项护理操作前，应向顾客讲解其操作目的和必要性。

2、操作前向顾客讲解该项护理操作的程序和注意事项，使顾客了解由此带来的不便，以取得顾客的配合。

3、严格遵守、执行各项护理操作规程，注意语言、行为文明规范。

4、操作过程中注意保护顾客隐私，做到关心、耐心、细心，不训斥、命令顾客。

5、护士应熟练进行各项护理操作，尽可能减轻由此给顾客带来的不适。

6、无论何种原因导致操作失败时，应及时向顾客道歉，取得顾客谅解。

静脉留置针告知程序操作程序告知内容与配合要点1、评估顾客的①须按时或多次静脉注射药物输液目的，疗②输液疗程大于2天程、药液的性质③无刺激性的药物2、告知顾客使①导管柔软，不易拉伤血管，保证输液时用套管针的好处的安全。

②配合合理用药，提高疗效③减少静脉穿刺次数，减轻顾客痛苦④在输液时感觉舒服3、告知留置针操作程序：①协助顾客取①对能下地活动的顾客避免在下肢留置舒适卧位选②选择弹性好，走向直、清晰地血管，必要时请择穿刺部位顾客紧握拳头，增加动脉张力，扩张血管。

③嘱顾客排尿②操作中的配①关心顾客，减轻紧张情绪合②嘱顾客可适当活动，但不可剧烈活动，避免过度活动或肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流造成堵管③操作后的注①穿刺部位注意防水，固定的敷贴出现卷边意事项或弄脏应招护士更换②嘱病人可适当活动，但不可剧烈活动，避免过度活动或肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流造成堵管输液结束后的①封管的目的是保持通畅的静脉输液通路封管及注意事②封管后有时可能回血，是由于置管部位的项血流压力变化所致，一般不影响第2天的导管通畅③封管后穿刺部位的肢体仍不能过度活动或受④穿脱衣服时小心挂脱，小儿避免自行撕掉敷贴，可戴手套或袜套告知留置针留①留置针一般保留3-5天，最好不超过1周置时间及并发②告知顾客如穿刺部位及肢体出现不适，如症红、肿、热、痛等，及时告知护士，作相应处理氧气吸入告知程序操作程序告知内容与配合要点1、遵医嘱行氧确认顾客，取得合作气吸入，核对顾客2、告知顾客及①吸氧后顾客呼吸困难缓解，舒适增强家属吸氧的目②纠正各种原因造成的缺氧状态。

护理告知（一）一般护理告知内容1、患者入院告知介绍病区环境、规章制度、责任医生和护士、病区工作流程、呼叫器使用、床具、卫生用具使用、探视制度等，指导患者尽快适应角色。

2、患者出院告知医生决定患者出院日期，通知患者或家属。

责任护士向患者或家属讲解如何办理出院手续，进行出院指导，交代康复期注意事项。

如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯等，特别是对于需要定期随诊复查的要告知具体时间。

征求患者对医院工作的意见，热情送别患者出院。

3、安全护理告知对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重患者，要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，必须及时、正确地应用保护具，以确保患者安全。

同时护士应向患者或家属解释说明保护具的目的、意义，征得同意与理解，以保证护理操作的顺利进行。

4、口服给药的告知护士是给药的直接执行者，必须熟悉药物的性能、作用及副反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法，注意观察用药效果，及时提出调整药物用量或考虑更换药物的建议，做到合理使用，防止或减少不良反应的发生。

更换药或停药应及时告知患者，如患者提出疑问，应耐心解释。

给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增强患者治疗的信心。

根据患者不同的心理状况给予解释、鼓励、劝慰，消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理。

以取得主动治疗的效果。

（1）对于某些刺激食欲的健胃药，因其刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，因此应告知患者宜在饭前服。

（2）某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞，应告知患者及家属服药后多饮水，而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂，服后则不宜立即饮水，以免冲淡药物降低药效。

（3）服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等，应先测脉率、心率、并注意其节律变化，脉率低于60次/分或节律不齐时则不可继续服用。

（4）某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂，服用时避免与牙齿接触，可将药物由饮水管吸入，服用后漱口。

5、注射给药的告知注射药物前应告知患者药物的性能剂量及药物反应。

第六部分重要操作告知说明一、护理操作前告知程序1、遵医嘱落实各项护理操作，向病人家长讲解该项操作的目的、必要性及照顾小儿相关的注意事项。

2、操作前需使病人及家长了解该项操作的简单程序以及由此带来的不适，取得病人及家长的配合。

3、严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言行为文明规范。

4、护士应熟练掌握各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的痛苦与不适。

操作中做到耐心、细心、诚心地对待病人，5、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得病人及家长的理解和谅解。

二、各种护理操作前告知说明（一）使用静脉留置针输液告知说明鉴于病人目前的病情及血管情况，需要为您的孩子使用套管针留置静脉输液。

作为病人的监护人，您有权了解以下情况：1、静脉留置针的套管比较柔软，不易损伤血管，避免了每天穿刺，可以减轻孩子的疼痛。

2、为了补充水及电解质以预防和纠正体液紊乱，纠正血容量不足维持血压和微循环的灌注量，输入药液达到解毒、控制感染治疗疾病的目的，供给营养物质促进组织修复等，我们将给您的孩子使用静脉留置针输液。

3、套管针留置静脉穿刺后，可保留48-96小时，使用留置针期间您需要协助我们保持孩子穿刺部位的清洁、干燥，不要用力牵动，以防止套管针脱出。

如果套管针脱出，护士将更换套管针重新穿刺。

4、输液过程中，如果点滴速度减慢或停止以及穿刺部位出现肿胀、疼痛等现象，要及时向护士反映，护士将会根据需要重新穿刺。

5、输液完毕，如果您的孩子正在使用正压接头，可保持套管内有一个正压，可以避免血液堵塞。

如果使用肝素帽，为了防止套管堵塞，我们将进行封管处理6、目前每根的价格为20元左右。

（二）实施静脉输液告知说明鉴于病人目前的病情，需要为您的孩子实施静脉输液。

作为病人的监护人，您有权了解以下情况：1、静脉输液是将大量的无菌溶液、药物等，利用液体重量所产生的正压或大气压的作用，将液体经过静脉直接输入体内。

2、静脉输液是为了补充水及电解质以预防和纠正体液紊乱。

医院护理告知程序《医疗事故处理条例》明确规定医务人员应履行病人知情权的告知义务。

履行告知义务是尊重病人权利的需要，是保护病人知情同意权的重要方式，也是医护人员自我保护的需要，能充分体现对病人的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得病人的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。

本章节主要介绍告知内容、告知要求、注意事项部分护理操作告知程序和书面告知示例。

各医院可根据医院具体情况制定相关的告知程序。

（一）告知内容1.入院病人告知内容（1）一般病人的入院告知内容：在病人接诊以及入院时进行告知，入院告知内容通常包括;①介绍床位、环境、设施、主管医生、责任护士、科主任、护士长、同室病友及病区作息、治疗、探视、开饭时间;②帮助病人熟悉洗漱间、开水间、配餐间、厕所的位置，呼叫系统、床栏的使用，各种物品的使用等;③安全防范告知，包括物品妥善保管，防止院内丢失、被盗及人身安全，防止坠床、跌倒等意外伤害，不私自离开医院，婴幼儿、老年、精神障碍病人须留陪护，告知后应签字保存。

（2）急症、危重病人的入院告知内容：急症病人进入病室情况较急，应以抢救为主。

对家属及其护送人员口头告知病情变化及用药治疗、护理等方面的情况。

危重症病人实行特别护理，告知病人家属特别护理的原因及目的，以取得家属的认可。

2.住院病人的告知内容（1）生活护理的告知内容：护士告知病人保持身体清洁、舒适及安全的重要性，使其同意护士为保持其身体的清洁、舒适、安全采取必要的护理措施;告知病人饮食、活动的注意事项，并根据病情指导或帮助病人完成洗漱、进食、如厕、采取舒适的体位，懂得如何避免跌倒、坠床等意外发生。

（2）护理操作的告知内容：执行各项护理操作前向病人告知，其内容包括：①操作的名称、目的、必要性;②操作前的准备;③操作程序和注意事项;④操作中可能出现的一些情况及配合方法;⑤操作可能造成的风险及操作后的注意事项，让病人及家属明白，护士会始终仔细观察病情，如有意外风险出现会及时通知医生进行处理。

目录第一节入院告知程序第二节出院告知程序第三节疾病护理告知程序第四节护理操作告知程序一、使用简易呼吸器告知程序二、使用呼吸机告知程序三、吸氧告知程序四、吸痰告知程序五、心电监护告知程序六、皮内注射告知程序七、皮下注射告知程序八、肌内注射告知程序九、静脉注射告知程序十、注射泵使用告知程序十一、静脉留置针使用告知程序十二、静脉输血告知程序十三、雾化吸入告知程序十四、口腔护理告知程序十五、鼻饲告知程序十六、胃肠减压告知程序十七、灌肠告知程序十八、导尿告知程序十九、应用保护性约束告知程序二十、压疮护理告知程序二十一、危重及多导管患者翻身擦背告知程序第五节、临床检查告知程序一、尿便常规标本采集告知程序二、留取痰标本告知程序三、静脉采血告知程序四、动脉采血告知程序五、超声检查告知程序六、X线检查告知程序七、CT检查告知程序八、心电图检查告知程序九、脑电图检查告知程序十、胃镜检查告知程序十一、结肠镜检查告知程序十二、纤维支气管镜检查告知程序十三、膀胱镜检查告知程序第一节入院告知程序在接诊患者和入院宣教时进行。

主要是对住院制度、病区环境、探视陪护制度、科室人员等进行告知。

入院告知的内容包括：一、介绍床位、主管医生、责任护士、科主任、护士长及病区作息、治疗、探视、就餐时间。

二、帮助患者熟悉洗漱间、热水间、配餐室、厕所位置和呼叫器、床栏的使用，以及各种物品放置和同病室病友介绍等。

三、安全防范告知1、妥善保管物品，防止丢失、被盗。

2、注意人身安全，防止坠床、跌倒等意外伤害。

3、不私自离开医院，婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护。

4、告知患者及家属如何查询住院费用，在查询过程中若有疑问，及时向主管医师和责任护士询问。

入院告知程序安置床位，介绍主管医生及责任护士、科主任、护士长介绍床单位的设施，如呼叫器、床栏的使用介绍医院环境、餐饮部和开水房位置生活指导病房内不可使用大功率电器房内禁止吸烟及高声喧哗住院后不允许随意离开病房婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护遇到紧急情况（如火灾等）听从指挥，不可乘电梯，就近向安全通道疏散定期到护理站查询住院费用使用情况，避免因欠费影响治疗和护理住院期间积极配合医生和护士的工作每日查房时及时将存在的医疗问题告知主管医生诊疗指导有护理问题时随时告知责任护士为保证患者休养，尽量减少或不留陪护，若病情需要酌情留陪护人员患者不可互串病房，防止交叉感染医生询问病史时，请如实告知熟悉病房环境、设施适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作心理指导与医务人员沟通，了解疾病相关知识，消除恐惧紧张主动与家人或朋友倾诉，排除不良情绪与同室病友相互认识，了解治疗效果好的病例，增强康复信心住院期间不能擅自离院或外出，若出现体力不支或其他需要帮助时，应及时向医护人员求助注意保管好财物，各床陪护人员应相互熟悉，禁止陌生人入室注意事项病室内禁止吸烟，防止火灾事故发生住院期间不贪小便宜，防止上当受骗防止坠床、跌倒等意外伤害住院期间若遇到任何困难，应及时向医护人员求助注意不能将纸巾、卫生巾等大件物品丢弃至马桶，防止堵塞祝您早日康复！出院告知程序告知疾病康复后的注意事项，包括正确服药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式、积极的情绪调整、复诊时间等内容。

一、单选题1. 以下哪项不是临床护理应急预案的常见内容？A. 患者坠床与跌倒防范制度与应急预案B. 传染病救治应急预案及流程C. 患者外出或外出不归时的应急预案及程序D. 临床用血应急预案2. 在患者发生过敏性休克时，以下哪项措施不属于紧急处理步骤？A. 立即停药，使患者平卧B. 给予高流量氧气吸入C. 为患者建立静脉通路D. 立即对患者进行心脏按摩3. 当患者发生急性食物中毒时，以下哪项措施不属于救治程序？A. 立即通知医生B. 对患者进行催吐C. 给予大量饮水D. 为患者建立静脉通路4. 在临床护理工作中，以下哪项不属于常见意外情况？A. 患者坠床B. 患者外出C. 医护人员发生针刺伤D. 患者投诉5. 在患者发生脑出血时，以下哪项护理措施不属于常规操作？A. 观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度B. 保持呼吸道通畅C. 立即对患者进行心脏按摩D. 建立静脉通路二、多选题1. 临床护理应急预案的编制目的包括：A. 保障患者安全B. 提高医护人员应急处理能力C. 规范临床护理工作D. 降低医疗风险2. 在患者发生坠床时，以下哪些措施是正确的？A. 立即奔赴现场B. 测量血压、心率、呼吸判断患者意识C. 通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等D. 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上3. 以下哪些属于临床常用重要技术操作告知程序？A. 输液、输血反应的应急预案及程序B. 急性化学中毒的抢救预案及程序C. 传染病救治应急预案及流程D. 患者外出或外出不归时的应急预案及程序4. 在患者发生火灾时，以下哪些措施是正确的？A. 立即组织人员疏散B. 通知消防部门C. 确保患者安全D. 立即关闭电源5. 以下哪些属于临床各关键环节的质量管理程序？A. 常见的各类公共突发事件和临床常见疾病的应急预案B. 临床常用重要技术操作告知程序C. 临床各科室疫情防控应急预案D. 护理工作人员的培训与考核三、简答题1. 简述临床护理应急预案的编制原则。

皮内注射告知程序
操作程序告知内容与配合要点
一、遵医嘱查对病人
二、告知病皮内注射的目的
三、告知病人皮内注射的操作程序：
1、操作前准备体位
2、操作过程中配合
3、操作后的注意事项严格执行查对制度
1、由护理人员告知患者及家属：皮内注射是将药物注射于表皮与真皮之间以达到药物过敏试验、预防接种等目的的治疗方法。

1、皮内注射的部位为前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于观察。

但此处较敏感，患者可能会感觉疼痛，请患者配合。

1、因为注射时进入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤，重新穿刺造成不必要的痛苦。

2、拔针后请不要按揉、抓挠注射部位，防止局部皮肤发红，影响观察效果。

1、与患者核对时间，瞩其休息，勿离开病室或等候在注射室外。

如患者在观察期间出现任何不适，请立即告知护士。

2、当遇到假阳性时，护士会根据情况处理，如需要做对照试验时，请患者配合。

3、观察结果后患者可自由活动。

4、操作结束后对患者及家属的配合表示感谢。