快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理论文
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快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值分析【摘要】本文通过分析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值,旨在探讨其在优化围手术期管理、减少围手术期并发症风险、提高患者康复效率和改善患者生活质量等方面的作用。
研究发现,快速康复外科理念的应用能有效降低患者围手术期并发症风险,提高康复效率,改善生活质量。
结论认为快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中具有积极效果。
未来研究可进一步探讨该理念在不同手术类型和患者群体中的应用效果,并结合临床实践不断完善其应用策略。
总结来看,快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中具有重要意义,值得在临床实践中深入推广和应用。
【关键词】关键词:快速康复外科理念、胃癌患者、围手术期护理、并发症风险、康复效率、生活质量、积极效果、未来研究、总结观点1. 引言1.1 研究背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,严重威胁人类健康。
随着诊断技术和治疗手段的不断进步,胃癌患者的生存率显著提高。
手术仍然是胃癌治疗的主要方式之一,而手术围手术期护理对患者的康复和生存质量具有至关重要的意义。
传统上,胃癌患者的围手术期护理主要注重手术后的生理功能康复,常规护理措施偏重于对症治疗和疼痛管理。
随着快速康复外科理念的不断发展和完善,越来越多的研究表明,在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念能够显著改善患者的手术效果和生存质量,减少并发症风险,加快康复进程。
探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值,对于进一步提高胃癌患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。
本研究旨在深入探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果,并为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值。
通过对比传统围手术期护理与快速康复外科理念护理的效果,分析快速康复外科理念在提高患者康复效率、减少围手术期并发症风险以及改善患者生活质量等方面的作用。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用【摘要】目的:分析快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用。
方法:选取我院在2018.7-2020.2月收治的54例进行手术治疗的胃癌患者,通过掷骰子的方法将所有患者分为观察组(27例,实施快速康复外科理念护理),对照组(27例,实施常规护理),观察两组患者术后并发症的发生率、排便时间以及住院时间。
结果:观察组患者的术后并发症发生率、排便时间以及住院时间都要小于对照组患者的术后并发症发生率、排便时间以及住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:对胃癌手术患者的围手术期间实施快速康复外科理念的护理效果比较好,可以在临床中应用。
【关键词】围手术期;胃癌;快速康复外科理念;护理效果胃癌作为一种恶性肿瘤疾病具有较高的发病率以及死亡率,这种疾病的发病率占所有肿瘤疾病中的第一位。
患者在患病时的早期,不会出现比较明显的症状,例如会出现食欲下降以及乏力的症状,少部分患者会出现恶心、呕吐的现象,到了中晚期时,患者会出现贫血、呕血以及黄疸的现象[1]。
因此这种疾病的早期诊断率比较低,患者被诊断为胃癌时一般都已经到了中晚期,这时的治疗难度比较大,患者的病情状况也更加严重。
临床上治疗的方式主要为手术治疗。
根据相关研究表明,在胃癌手术患者的围手术期间为患者实施快速康复外科理念护理能够有效促进患者的身体恢复。
本文通过研究胃癌患者的围手术期间实施快速康复外科理念时的应用价值,具体分析如下:1资料与方法1.1.一般资料本次研究的所有患者均知晓并且同意了本次研究。
选取我院在2018.7-2020.2月收治的54例进行手术治疗的胃癌患者,通过掷骰子的方法将所有患者分为观察组(27例,男性17例,女性10例,年龄43-74岁,平均年龄57.35±2.64岁),对照组(27例,男性18例,女性9例,年龄44-73岁,平均年龄57.54±2.56岁),两组患者的一般资料进行对比无明显的差异,(P>0.05),无统计学意义。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,早期发现和早期治疗对于患者的康复非常重要。
快速康复外科(ERAS)理念是一种综合性的围手术期管理策略,旨在减轻手术创伤、降低机体应激反应、缩短术后恢复时间,提高患者的手术效果和生活质量。
在胃癌围手术期护理中,应用快速康复外科理念可以帮助患者更好地康复和恢复,下面就来详细介绍一下。
快速康复外科理念在术前的应用非常重要。
患者在术前应接受全面的评估,包括身体状况、营养状况、心理状况等方面。
根据评估结果,制定个性化的围手术期护理计划,包括术前准备、饮食指导、康复锻炼等。
术前准备包括清除肠道、预防感染等措施,可以减少手术风险和并发症的发生。
快速康复外科理念在术中的应用可以减少手术创伤和术后并发症。
在手术中,应尽量减少切口并选择合适的手术方式,如腹腔镜手术、微创手术等。
还应注意围手术期的体温调节、止血和液体管理等措施,降低手术对机体的损伤。
快速康复外科理念在术后的应用有助于促进患者的早期康复。
术后应强调早期活动和功能锻炼,以恢复患者的肠道功能和身体活动能力。
饮食指导也是重要的一环,术后应遵循适度、均衡的饮食原则,保证营养需求,促进伤口愈合和恢复。
快速康复外科理念还强调多学科团队合作的重要性。
术后的康复需要多专业的参与,包括外科医生、护士、康复医师、病理医师等。
这些专业人员应密切配合,共同制定、实施和调整患者的康复计划,确保患者能够得到全方位、个性化的护理服务。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的运用研究【摘要】目的:对快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的运用进行分析。
方法:选取2019年2月到2020年10月我院接收的胃癌手术患者110例,随机分为对照组和研究组各55例,对照组进行常规性的围手术期护理,研究组在此基础上实行快速康复外科理念,比较两组患者的具体情况。
结果:通过护理,研究组患者的住院时间、初次下床活动时间以及疼痛评分均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
结论:快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用,能够帮助患者快速康复,减少疼痛。
关键词:快速康复外科理念;胃癌;围手术期护理胃癌是一种比较常见的恶性肿瘤,胃癌的发病几率比较高。
随着人们生活习惯、饮食习惯等变化,胃癌患者的数量也逐渐增多,主要发病人群为50岁以上的老年患者[1]。
并且相比于女性,男性的胃癌发病率要更高,同时胃癌患者的日常生活会受到严重的干扰。
通过快速康复外科理念对患者进行康复治疗能够降低患者手术过程中的应激反应,使患者的身体健康、心理状态得到稳定。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年2月到2020年10月我院接收的胃癌手术患者110例,随机分为对照组和研究组各55例。
对照组中,男、女各38例、17例,年龄49-76岁,平均年龄(54.2±2.7)岁。
研究组中,男、女各35例、20例,年龄50-78岁,平均年龄(54.6±2.4)岁。
对比两组患者的基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组患者进行胃癌手术,并对其进行常规护理,结合患者的病情、体征做好术中监测工作,术后给予患者并发症预防干预。
1.2.2研究组研究组患者同样实施胃癌手术,在常规护理基础上实施快速康复外科理念。
具体如下:(1)术前护理。
对患者的身体情况对患者进行全麻,术前做好健康宣教、心理护理。
让患者明确手术的注意事项、具体流程,做好常规禁食禁饮。
快速康复外科护理模式在胃癌患者围术期护理中的应用研究目的:探讨分析快速康复外科护理模式在胃癌患者围术期护理中的应用。
方法:选取我院胃癌患者76例,随机分为两组各38例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上加入快速康复护理模式,比较两组患者的临床疗效及术后并发症情况。
结果:观察组患者的肛门排气时间为(3.75±1.34)、切口愈合时间为(11.78±2.26)、住院时间为(10.41±2.22)、术后并发症发生率为(15.79%),均优于对照组(P<0.05)。
结论:FTS应用于胃癌患者围手术期后,有效缩短了患者的康复时间及住院时间,并减少了并发症的发生率,优化了心理状态,使患者综合生活质量得到全方位改善。
标签:快速康复外科;胃癌;围手术期;应用效果胃癌是我国排居首位的恶性肿瘤,常见于老年患者,所以,患者在围手术期间更容易出现焦虑、恐惧、悲观等不良情绪,从而引起一系列应激反应并直接影响患者的临床疗效及预后。
而快速康复外科(fast-track surgery,FTS)护理模式主要是以减少患者在围手术期间的生理和心理创伤及产生的应激反应及不良并发症,使患者在术后所需的康复时间能得到有效的缩短,在近几年已被广泛应用于外科手术患者的围手术期的护理中[1]。
本文通过对38例胃癌患者实施快速康复外科护理模式,观察其应用效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年4月~2014年3月期间接受胃癌手术患者76例,其中,男51例,女25例,男女比例2:1;年龄54~86岁,平均年龄(68.23±5.78)岁;以上所有患者均于术前诊断为侵润性胃癌,并排除有严重并发症及手术禁忌症等患者。
并将患者随机分为两组各38例,两组患者在一般资料上具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者在围手术期采用常规护理模式,观察组患者在围手术期采用常规护理的同时再加入快速康复外科护理模式,具体如下。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用【摘要】目的探讨分析在胃癌患者围手术期根据快速康复外科理念进行护理的效果。
方法选取2020年5月到2022年5月期间于我院接受手术治疗的72例胃癌患者为研究对象,根据双色小球法分组,参照组36例接受常规护理,研究组36例根据快速康复外科理念进行护理。
观察对两组的护理效果。
结果研究组的术后恢复效果优于参照组(P<0.05)。
结论在胃癌患者围手术期根据快速康复外科理念进行护理,能够有效改善患者的术后恢复速度。
【关键词】胃癌;围手术期;快速康复外科理念;术后恢复;对比分析目前,胃癌主要以外科手术为主,但外科手术创伤大,常需置管,并发症多,预后差[1]。
“快速康复手术”是一种基于循证医学方法,对患者围术期的诊疗与护理方法进行优化,以期达到最佳的康复效果。
本文就胃癌患者围术期的护理进行了初步的研究。
1 资料和方法1.1一般资料选取2020年5月到2022年5月期间于我院接受手术治疗的72例胃癌患者为研究对象,根据双色小球法分组,参照组36例接受常规护理,研究组36例根据快速康复外科理念进行护理。
研究组的男女比例为22:14,年龄为42到74岁,均龄为59.6(s=8.1)岁;参照组的男女比例为20:16,年龄为41到76岁,均龄为59.3(s=7.6)岁。
对比两组的基线资料未见明显差异(P>0.05)。
1.2方法对参照组实施常规围术期护理,主要包括:术前进行8小时禁食、禁水,做好术前准备;术中做好手术护理配合,密切监视患者的生命体征;术后做好并发症预防,指导患者合理饮食。
对研究组则根据快速康复外科理念,开展围术期护理,具体内容为:首先,对患者加强心理疏导,并讲解有关手术的相关注意事项以及具体流程。
同时,术前需要对患者进行6小时禁食、2小时禁水,在术前30分钟,则给予患者口服250毫升葡萄糖(浓度5%)。
并且,提前为患者建立静脉通道,并进行肠道准备。
其次,在患者进入手术室后,需要对其静脉滴注500毫升葡萄糖溶液(浓度10%)以及葡萄糖盐水(浓度5%),并对输注的液体进行加温处理。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用1. 引言1.1 胃癌围手术期护理的重要性胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,手术是治疗胃癌的主要方法之一。
在胃癌围手术期护理中,护理工作的重要性不可忽视。
围手术期的护理工作直接关系到患者手术后的恢复情况和生存质量,是整个治疗过程中至关重要的环节。
胃癌围手术期护理的重要性体现在多个方面。
合理的围手术期护理可以降低手术风险,减少术后并发症发生的可能性,提高手术成功率和患者生存率。
在围手术期进行有效的护理可以减轻患者的痛苦和不适感,提高其生活质量,促进康复。
围手术期护理还可以加强患者与家属的沟通和交流,增强患者信心,促进患者心理健康。
胃癌围手术期护理的重要性不仅在于手术本身的成功,更在于对患者全面的关怀和照顾。
只有通过科学的护理方法和细致的护理工作,才能有效地帮助患者度过手术期,顺利康复。
在这个过程中,护理人员的专业知识和细致的工作态度至关重要,值得我们高度重视和关注。
1.2 快速康复外科理念的介绍快速康复外科理念是一种新兴的外科护理理念,旨在通过应用最新的医疗技术和护理策略,最大限度地缩短患者的康复时间,降低并发症发生率,提高手术后生活质量。
此理念强调个性化的护理方案,将患者置于整个治疗过程的中心,通过多学科团队合作,精准的手术操作,综合的护理措施,全方位地关注患者的心理健康和生活质量。
快速康复外科理念的核心是精准的术前评估和个性化的治疗方案设计。
在手术前,通过全面评估患者的身体状况、疾病特点和心理状态,制定个性化的术前准备计划。
这包括营养支持、疼痛管理、心理疏导等方面的工作,旨在最大限度地减少手术风险,提高手术成功率。
快速康复外科理念还强调围手术期的全面护理。
通过精准的围手术期护理策略,包括术后早期出床活动、疼痛管理、营养支持、康复训练等,帮助患者尽快恢复正常生活功能,减少并发症的发生率。
这种护理理念也注重患者的心理健康,通过心理护理、家庭支持等措施,帮助患者顺利度过手术期。
76快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察龚丽娟(合川区人民医院,重庆 401520)摘 要:目的:探讨胃癌患者围手术期运用快速康复外科理念护理干预情况。
方法:选取2017年1月~2019年1月我院49例行胃癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(25例)与对照组(24例),研究组围手术期采用快速康复外科理念护理,对照组围手术期采用常规护理干预,比较两组护理后相关指标情况。
结果:研究组患者在肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间及住院费用均优于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。
结论:快速康复外科理念护理效果较好,利于患者恢复。
关键词:胃癌;围手术期;快速康复外科中图分类号:R473.73 文献标识码:A作者简介:龚丽娟,合川区人民医院。
胃癌我是国消化道恶性肿瘤中发病率较高的疾病之一,目前治疗该疾病的首选方式为手术[1]。
现今,基于我国麻醉技术及疼痛护理等方面的成熟,在围手术期中开始应用快速康复外科理念,经对围手术期每个护理环节的优化,提高护理应对策略来增强患者对手术的耐受性,进一步降低并发症,促进患者及早恢复。
本研究分析胃癌患者围手术期运用快速康复外科理念护理干预情况,期望为胃癌围手术期患者的护理干预提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月~2019年1月我院49例行胃癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(25例)与对照组(24例)。
纳入标准:①病理组织报告诊断为胃癌的患者;②符合胃癌手术的指征,全身无转移及扩散;③年龄48岁~80岁。
排除标准:①胃癌晚期无手术指征的患者;②无法进行沟通交流的;③术后发生出血、梗阻、吻合口瘘等严重并发症;④伴有心、脑、肺、肝、肾功能严重受损的患者。
研究组患者中,男15例,女10例,平均(63.72±4.58)岁,按照胃癌TNM 分期标准:Ⅰ期10例,Ⅱ期7例,Ⅲ期8例;发病部位:贲门11例,胃体12例,胃窦2例。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术治疗是胃癌最主要的治疗手段。
在胃癌手术治疗中,手术后恢复的速度非常关键,因为快速的康复恢复可以减少手术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的生活质量。
因此,对于胃癌患者的围手术期护理需要遵循快速康复外科的理念,采用合适的护理措施,促进患者尽快康复。
一、多模式镇痛多模式镇痛可以提供全面、平衡、协调的镇痛效果,同时减少药物的使用量和不良反应。
在胃癌手术治疗中,多模式镇痛可以有效地减轻手术后的疼痛,促进患者身体的恢复。
多模式镇痛包括神经阻滞、静脉输注镇痛、口服镇痛等多种方式,通过个性化的镇痛方案,提高患者镇痛效果,减少镇痛药物的使用,促进患者快速康复。
二、早期活动手术后早期恢复活动可以促进肠道蠕动、防止肠道粘连,减少深静脉血栓的发生,同时可以促进肺功能恢复,预防肺部感染的发生。
在胃癌手术治疗中,医护人员需要指导患者进行早期活动,推荐不同程度的体位变换和肢体活动,增加活动量度,避免长时间卧床,提高康复速度。
三、营养支持营养支持是胃癌手术治疗中不可忽视的一环。
手术后患者的消化功能下降,摄入营养不足容易导致营养缺乏、体重减轻等,影响患者康复。
因此,在手术前期需要对患者进行营养咨询,针对患者的年龄、体重、营养状况等进行个性化的营养支持,在术后早期实施清淡、易消化、营养丰富的饮食,并进行适当的补充营养药物,促进患者康复。
四、心理疏导胃癌患者手术后心理负担较重,往往容易出现抑郁、焦虑等情绪,影响患者的康复恢复。
因此,在手术治疗后,医护人员需要与患者建立良好的沟通,了解患者的情感需求,提供必要的心理支持和疏导,帮助患者积极面对治疗,增强康复信心,促进患者身体和心理的平衡发展。
综上所述,快速康复外科的理念在胃癌手术治疗中具有重要作用。
在围手术期护理中,医护人员需要针对不同的病情、个体化制定恰当的护理方案,提供优质、安全、协调的医疗服务,促进患者早期康复,提高治疗效果,提高患者的生活质量。
快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用摘要:快速康复外科理念不仅倡导微创手术模式,还重视围手术期处理对术后康复的影响。
近些年来,通过大量临床研究表明,通过快速康复外科理念的运用,可以显著提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,是一种临床应用价值非常高的护理理念。
文章主要针对我院病例进行了快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用研究,结果表明:在胃肠手术患者围手术期护理中,通过对患者的综合评估结果表明,快速康复外科理念的应用效果非常好,值得临床广泛应用。
关键词:快速康复外科理念;胃肠手术患者;围手术期护理快速康复外科理念提出的目的在于减少患者围手术期的应激反应与并发症,促进患者恢复,减少患者的痛苦。
近年来这项理念已经广泛应用于多个学科,不仅提升了护理质量,还显著地提升了患者的满意度。
在胃肠手术患者围手术期的护理工作中,也可以采用类似的护理模式,下面就相关研究介绍如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2020年1月至2020年12月接受胃肠道手术治疗的患者30例,将其分为观察组和对照组,观察组15例,对照组15例。
观察组男性9例,女性6例,年龄26-78岁,平均年龄(52.3±6.4)岁;对照组男性8例,女性7例,年龄29-78岁,平均年龄(53.0±6.1)岁。
1.2 方法1.2.1对照组患者在胃肠手术前期禁食水,术前做胃管放置、留置导尿管、引流管;术后加强引流管护理,加强饮食调整控制,确保静脉补液护理,提高围手术期护理质量。
1.2.2观察组开展快速康复外科理念模式护理。
(1)术前心理干预:手术前的焦虑、紧张是最常见的术前护理问题,这与患者及家属缺乏相关医学知识有关。
有文献报道80.7%的手术患者会产生焦虑,68%的手术患者会产生抑郁,因此,心理护理是护理中的重要组成部分,贯穿在整个围手术期之中,尤其术前更为重要。
患者入院后,床位护士应根据患者入院时填写的健康教育需求表,针对性的为患者进行个性化、有系统的健康教育,并向患者及家属讲解病情和疾病治疗方法。
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期的护理体会摘要:目的:研究并证实快速康复外科(fast track surgery,fts)在胃癌患者围手术期的应用效果,为其在临床护理推广奠定基础。
方法:选择60例胃癌患者为研究对象,随机分为两组,一组患者选用fts法治疗作为观察组。
另一组患者选用常规的治疗和护理方法作为对照组;比较两组患者的治疗效果、术后并发症情况及住院费用,对数据进行统计学分析。
结果:观察组与对照组相比,在术后首次排气排便时间的差异有统计学意义(p<0.05);两组的肠内营养并发症发生率,术后2周体重减低等差异有显著性。
而术后并发症发生率和住院费用差异无统计学意义。
结论:fts明显提高了胃癌患者的康复速度,提高了治疗效果,值得临床推广。
关键词:快速康复;胃癌;护理
【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0450-02
快速康复外科(fast track surgery, fts)最早由丹麦henrik kehlet医生提出,是指在围手术期采用一系列被循证医学证实有效的措施,减少手术应激,降低手术并发症,缩短住院时间,降低住院治疗总费用,以达到加速患者术后康复的目的[1]。
近年来,欧美国家不仅在腹腔镜胆囊切除术、眼科手术、疝修补术、美容手术等手术中常规开展fts,而且逐渐运用到复杂的择期大手术,起到了减少术后并发症、缩短住院时间、加快康复的良好效果。
fts的新理念与传统的常规处理有很大的不同,特别是在消化道肿瘤患者
围手术期的处理方案上发生的较大的变化。
我们将鄂尔多斯市中心医院2009年7月至2012年3月期间住院手术的60例胃癌患者随机分为两组,比较fts方案与传统方法的差别,现报道如下:1资料与方法
1.1一般资料:选取鄂尔多斯市中心医院普外科2009年7月至2012年3月期间住院手术治疗的60例胃癌患者作为研究对象,将其随机分为fts组和对照组,每组30例。
研究对象的纳入标准:年龄<80岁,术前均无梗阻,穿孔,术前无严重的心肺、肝肾基础疾病或糖尿病。
两组患者的一般资料差异无统计学意义。
所有患者均由同一组外科医师行胃癌根治术,且术前均无营养支持和辅助化疗。
1.2.1fts组:术前积极心理辅导;不进行肠道准备。
术前3 d 进行吹气球肺功能锻炼,每天2 h(每天6次,每次20 min)。
术前ld正常进食。
术前6 h和2 h分别口服600ml和300ml无渣流食。
术前不用麻醉前给药。
术中采用全麻联合硬膜外麻醉。
术中在食管空肠或胃肠吻合口附近置引流管1根。
术后根据肠内营养剂量酌减静脉液体。
不应用静脉镇痛泵。
留置尿管于手术后6 h拔除。
术后第1天开始下床活动。
术后第3天拔除鼻胃减压管。
静脉补液和肠内营养均使用加热器,术后第l天给予鼻饲糖盐水300 ml,如耐受良好第2天开始改为百普力500ml经营养管24 h持续泵入,以后继续增加肠内营养剂量,至每日2000ml后停用静脉液体。
术后引流液性质无异常并连续2d引流量不足50 ml时拔除腹腔引流
管。
术后第7天行泛影葡胺上消化道造影,无异常后拔除营养管并开始经口进食,酌情出院。
1.2.2对照组:行一般术前宣教;常规行肠道准备。
术前12 h 禁食,6 h禁水。
术中采用全麻。
常温下手术及输注液体。
术中左侧经肝十二指肠韧带下方至吻合口及脾窝各置引流管l根。
术后补液每日3 500 ml左右。
常规使用静脉镇痛泵。
术后留置尿管3d。
随患者意愿活动。
腹腔引流管拔除指征同fts组。
留置鼻胃管7 d。
肛门排气排便后开始自营养管给予肠内营养,1周后上消化道造影明确未有吻合口漏后开始经口进食,经口进食3d如无异常再拔除营养管,随患者意愿出院。
1.3观察指标:(1)手术相关指标:手术时间,术中出血量,术后第3天c反应蛋白水平,术后腹腔管引流总量,引流管拔除时间等。
(2)术后恢复相关指标:首次排气时间,首次排便时间,静脉输液天数,肠内营养并发症发生率,术后并发症(消化道出血,切口感染、裂开,吻合口漏,胆瘘,胰瘘等)发生率、住院时间,住院费用,术后2周体重减轻量。