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重症肌无力护理常规一、概述重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导细胞免疫依赖及补体参与的一种神经一肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，与遗传有关。
[临床表现]受累骨骼肌肉极易疲劳，经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。
临床上以眼外肌受累最常见，表现为眼睑下垂、复视、斜视，症状波动，朝轻夕重，疲劳后加重，休息后部分恢复等特点，多起病隐匿。
不同年龄重症肌无力病人临床表现和病程各异:儿童肌无力以眼肌受累为主。
成年肌无力病人 90%以眼睑下垂为首发症状，逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉、呼吸肌而转化为全身肌无力。
肌无力危象即肌无力累及呼吸肌，不能维持正常呼吸功能的危急情况。
[特殊检查] 血清抗乙酰胆碱受体抗体、胸腺 CT、MRI 和纵隔充气造影或疲劳试验、药物试验、肌电图等。
[治疗要点] 抗胆碱酯酶药物病因治疗(肾上腺皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换、免疫球蛋白、胸腺切除)及危象的处理。
二、护理诊断1、潜在并发症:肺部感染。
2、营养失调:低于机体需要量与吞咽困难有关。
3、气体交换受损与呼吸肌无力有关。
三、护理措施1、病情观察特别注意呼吸情况，病人有无慢性缺氧、烦躁等现象，是否有痰，是否能够咳出。
保持呼吸道通畅，出现呼吸肌无力时，尽早行气管切开或鼻腔插管，呼吸机辅助呼吸，注意保持呼吸机性能良好，观察有无人机对抗。
2、营养支持保证病人营养，进食过程中抬高床头，尽量采取端坐姿势，头向前倾进餐，进餐时避免讲话，防呛咳、误吸，若行鼻饲饮食应给予低盐、高蛋白、高维生素、高热量、富含钾钙无刺激的流食，如牛奶、豆奶、鱼汤、肉汤、菜汤等匀浆饮食，并教会病人家属鼻饲的原则、方法、注意事项。
每日2次行口腔护理。
3、用药护理根据病情合理安排用药，注意用药后反应，特别是应用激素治疗的最初几天，注意病情是否恶化:保持水、电解质平衡，注意是否有消化道出血。
4、活动与休息劳逸结合，生活规律，避免过度紧张和精神创伤，注意气候变化和预防感冒等。
重症肌无力的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点重症肌无力（myasthenia gravis，MG）由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。
任何年龄均可发病，40岁前女性患病率可为男性的2～3倍，中年以上发病者，则以男性为多。
（二）病因与发病机制其发病原因包括自身免疫、被动免疫（暂时性新生儿MG）、遗传性（先天性肌无力综合征）及药源性（D-青霉胺等）因素。
多数病人伴有胸腺增生或胸腺肿瘤；感染、精神创伤、过度劳累、妊娠、分娩可诱发或加重病情。
临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降，过度劳累造成免疫功能紊乱，病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D-青霉胺等药物诱发某些基因缺陷等。
重症肌无力易患基因及基因多态性的原因非常复杂，不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关，而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
（三）临床表现1. 临床特征某些特定的骨骼肌群表现出具有波动性和易疲劳性的肌无力症状，晨轻暮重，持续活动后加重，休息后可缓解。
眼外肌无力所致非对称性上睑下垂和双眼复视是MG最为常见的首发症状，还可出现交替性或双侧上睑下垂、眼球活动障碍，通常瞳孔大小正常。
面肌无力可致鼓腮漏气、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、苦笑或面具样面容。
咀嚼肌无力可致咀嚼困难。
咽喉肌无力可致构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑。
颈部肌肉无力可致抬头困难。
肢体各组肌群均可出现肌无力症状，以近端为著。
呼吸肌无力可致呼吸困难、发绀。
2. 重症肌无力危象重症肌无力危象是指重症肌无力病人急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力以至于不能排出分泌物和维持足够的通换气功能的情况，若不及时有效抢救，常可危及生命。
其诱因和加重因素：除免疫力下降是其发病的内因，感染为重症肌无力危象发生最重要的诱因，劳累过度、激素不合理应用、胸腺瘤手术、药物滥用或误用、精神刺激、外伤、月经、怀孕、流产、其他疾病等。
重症肌无力患者呼吸肌麻痹的护理一、疾病概述重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。
主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
呼吸肌麻痹是重症肌无力的严重并发症之一，可导致患者呼吸困难、呼吸衰竭，甚至危及生命。
二、病因及发病机制1.病因自身免疫因素：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者体内产生了针对乙酰胆碱受体的抗体，破坏了神经肌肉接头处的传递功能，导致肌肉无力。
遗传因素：部分重症肌无力患者有家族遗传倾向，可能与遗传因素有关。
感染因素：某些病毒或细菌感染可能诱发重症肌无力，如流感病毒、肺炎支原体等。
环境因素：某些环境因素，如环境污染、农药中毒等，可能增加重症肌无力的发病风险。
2.发病机制乙酰胆碱受体抗体的产生：患者体内的免疫系统错误地将乙酰胆碱受体识别为外来抗原，产生了针对乙酰胆碱受体的抗体。
这些抗体与乙酰胆碱受体结合，阻止了乙酰胆碱与受体的结合，从而破坏了神经肌肉接头处的传递功能。
补体介导的破坏：抗体与乙酰胆碱受体结合后，激活了补体系统，导致乙酰胆碱受体的破坏和脱落。
突触后膜的改变：乙酰胆碱受体的破坏和脱落导致突触后膜的形态和功能发生改变，进一步影响了神经肌肉接头处的传递功能。
三、临床表现1.肌肉无力早期症状通常为眼睑下垂、复视、斜视等眼部肌肉无力症状，逐渐发展为全身肌肉无力，可累及四肢、颈部、咽喉部等肌肉。
肌肉无力具有波动性，活动后加重，休息后减轻，早晨症状较轻，下午或傍晚症状加重。
2.呼吸困难当呼吸肌受累时，患者可出现呼吸困难、胸闷、气短等症状。
严重时可导致呼吸衰竭，需要机械通气支持。
3.吞咽困难咽喉部肌肉无力可导致吞咽困难、饮水呛咳等症状。
患者可能会出现进食缓慢、食物反流等情况。
4.言语不清喉部肌肉无力可导致言语不清、声音嘶哑等症状。
患者可能会出现发音困难、说话费力等情况。
四、治疗要点1.药物治疗胆碱酯酶抑制剂：如溴吡斯的明，可增加乙酰胆碱的作用，缓解肌肉无力症状。
重症肌无力的护理诊断【专业知识文档】
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文章导读
重症肌无力的诊断方法有闭眼、蹲站、抬腿、抬头、睁眼五种，通过这些方法诊断出疾病的话一定要积极做好护理。
首先要振奋精神，保持情志舒畅、劳逸结合，起居有常。
一、护理
1.振奋精神，保持情志舒畅
精神情志活动与人体的生理变化有密切关系，精志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生，即使发生，也能很快恢复;相反，若情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，从而发生。
临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑，悲伤等情志变化有关，如果在恢复期间，患者情志波动常可引起病情发展或恶化，因此患者在治疗及恢复过程中，一定要注意精神调养，保持思想上安定清净，不贪欲妄想，使真气和顺，精神内守，只有这样才能使本病早日康复。
2.合理，切勿偏嗜
合理的和充足的是保证人体生长发育的必要条件。
五味入口，藏于胃，以养五藏气。
不足即缺少，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降，因此，肌无力患者在上要荤素搭配，粗粮细粮搭配，儿童一定要纠下
不良习惯，这样才能使患者体质增强，正气旺盛，使本病尽快康复。
3.劳逸结合，起居有常
肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此本病患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能配合药物治疗，逐步增台体质，早日恢复。
二、诊断
方法一、闭眼:持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合或出现埋睫征消失。
方法二、蹲站：患者连续重复做下蹲、起立动作，观察是否能持续做这种动作多长时间。
方法三、抬腿：患者仰卧后腿部伸直上举45度，观察能维持这种状态多长时间。
左右腿分开来做，不要一起做。
方法四、抬头：患者仰卧用力屈颈抬头45度，看能持续维持此状态多长时间。
方法五、睁眼：持续用力睁眼，看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。
专家提醒患者患了重症肌无力一定要尽快治疗以免延误病情，耽误了最佳的治疗时机。
