护理查房腘窝囊肿
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腘窝囊肿的鉴别诊断1.半月板囊肿:少数半月板囊肿可在离半月板相当远的部份出现.源于内侧半月板的囊肿,通常要比源于外侧者大些.患内侧半月板囊肿时,做屈膝动作,由于膝内侧腘韧带的压力,可使其自膝内侧消失,自腘窝部显示出来。
2.膝部腱鞘囊肿:系一些硬度相同的软组织肿块,此种肿块易与脂肪瘤相混淆.病因不明。
3.胭窝动脉瘤:腘窝包块,应想到此病的可能性.腘窝动脉瘤并非罕见,但常被漏诊。
由于膝关节退变可并发腘窝囊肿,动脉硬化症可并发动脉瘤,二者均发生在同一年龄组;此外,腘窝动脉瘤和胭窝囊肿相似,常呈对称性且均无明显症状,因此二者很易混淆.有腘窝囊肿时,胭窝动脉被囊肿遮盖.不易扪得.如腘窝部大范围内能扪得与脉搏一致的搏动,可能患有动脉瘤.此外,若发现震颤与杂音,更可加强动脉瘤的诊断.但如动脉瘤的囊腔已栓塞,此两项体征则难以发现。
4.腘窝动脉囊性变:这种病的病因尚不清楚,被认为是与动脉粥样硬化无关的动脉外膜粘液性退变.加于胭动脉的反复轻度损伤,可能是其原因.因病变靠近膝关节,关节的经常运动,可能是造成损伤的因素.起病可缓慢也可突然.运动时足变冷而苍白.本病的一个特点是肿块并不经常存在.肿块仅是偶而被发现,这一点有助于避免误诊.5.孤立性外生骨疣:从股骨三角区可以长出外生骨疣,同时伴有一个滑囊.此骨疣与上述腘窝动脉瘤常有一定联系.骨疣是否存在,摄X线片检查可以证实或排除.6.腘窝静脉曲张:膝关节做快速地屈伸运动,胭窝部出现肿块,除囊肿外,还可能是一团曲张的静脉,这常是腘窝部探查手术阴性时的另一个发现。
7.半膜肌断裂或肥大:腘窝肿块可以是单侧半膜肌断裂或双侧半膜肌局限性肥大.这种肿块的特征是:令屈膝肌肉收缩对抗阻力,肿块体积增大.本病如在全麻下施行探查手术,可无阳性发现.8.股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿:前者的位置低,后者可伴有神经麻痹.此二者还可误诊为外侧半月板囊肿.。
“凡大医者,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容:
腘窝囊肿
一概述腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。
二病因腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。
有部分患者是并发于慢性膝关节病变。
老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。
三临床表现患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感,有的无自觉症状。
囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。
检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。
四检查1.体格检查
腘窝部可触及肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。
2.超声检查
可发现滑囊液性暗区,边界清晰,以此可确定诊断。
五诊断依据病因、临床表现及检查可确诊。
六鉴别诊断应与动脉瘤(有搏动,穿刺液为血液),血管瘤(局部可有颜色改变,膝关节屈伸肿物无改变,穿刺液为血液),腘窝肿瘤(多为较硬的肿物,无囊性感,膝关节屈伸肿物无改变)相鉴别。
七治疗儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。
成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否。
腘窝囊肿保守治疗方法腘窝囊肿是一种较为常见的软组织肿物,多发生在膝关节后方的腘窝处,常常给患者带来一定的不适和疼痛。
对于腘窝囊肿的治疗,保守治疗是一种常见的方法,本文将就腘窝囊肿的保守治疗方法进行介绍,希望能够对患者有所帮助。
首先,对于腘窝囊肿的保守治疗,最为重要的是休息和局部热敷。
患者在发现腘窝囊肿后,应尽量减少膝关节的活动,避免剧烈运动和长时间站立,以免加重囊肿的症状。
同时,可以使用热敷的方法,通过热敷可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀,对腘窝囊肿的治疗有一定的帮助。
其次,药物治疗也是腘窝囊肿保守治疗的重要手段。
患者可以口服一些消炎镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以减轻疼痛和炎症反应。
同时,也可以外用一些消炎止痛的药膏,如吲哚美辛凝胶等,对腘窝囊肿的症状有一定的缓解作用。
此外,物理治疗也是腘窝囊肿保守治疗的重要内容之一。
患者可以通过一些物理治疗手段,如超声波治疗、短波治疗、理疗等,来缓解腘窝囊肿的症状。
这些物理治疗手段可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀,对腘窝囊肿的治疗有一定的帮助。
最后,对于腘窝囊肿的保守治疗,患者在日常生活中也需要注意一些事项。
比如,避免长时间保持同一姿势,避免膝关节受到外伤和挤压,保持膝关节的适当活动等,这些都对腘窝囊肿的治疗和预防有一定的帮助。
综上所述,腘窝囊肿的保守治疗方法主要包括休息和局部热敷、药物治疗、物理治疗以及日常生活中的注意事项等。
通过以上的治疗方法,可以有效缓解腘窝囊肿的症状,提高患者的生活质量。
当然,对于腘窝囊肿的治疗,患者在选择治疗方法时应根据自身的情况和医生的建议进行,以达到更好的治疗效果。