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烤瓷熔附金属全冠标准
烤瓷熔附金属全冠（PFM）是一种永久性修复体，它兼有金属的强度和瓷的美观，能较好恢复牙体形态、功能。
其标准包括：
烤瓷合金的熔点必须高于瓷粉的熔点（170-270℃），以保证金属底层冠熔瓷烧烤时不致引起金属熔融或变形。
合金要有高的抗弯曲强度及弹性模量，弹性模量越高，金属底层可做得越薄，在受力时不致变形。
金属基底的厚度不能太薄，因为瓷层的收缩应力可引起金属基底层向外扩张变形，金属基底层越薄，变形量越大，从而导致PFM全冠颈部不密合，同时还会降低金瓷界面热稳定性，在冷却时，容易发生瓷裂。
氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，病人有美观耐用要求者，前牙牙体缺损大或冠部多处缺损及切缘、切角缺损，不宜充填治疗或充填治疗后固位形、抗力形较差者，错位、扭转牙影响美观，不宜正畸治疗者，烤瓷固定桥基牙的固位体，凡后牙铸造全冠适应证者，病人要求美观，均可考虑金属烤瓷全冠修复。
烤瓷熔附金属（PFM）一、金瓷冠(Metal-ceramic crown)：瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。
二、烤瓷熔附金属的优点:较全瓷冠：（思考各项原因）1.美观效果和强度均佳，结合了全瓷冠美观和金属冠强度高的优点2.强度好于全瓷材料，适用于口内任意位置，也适用于后牙的大跨度长桥3.舌侧预备量较全瓷冠少4.边缘适合性较全瓷冠优5.粘固简单6.缺损>2mm时，可用金属基底恢复过多的缺损部分三、烤瓷熔附金属的缺点较全瓷冠：1.美观、透明度、半透明特征、仿真性不及全瓷冠2.唇侧预备量较全瓷冠多，容易造成意外穿髓3.唇侧金属离子易被腐蚀、析出，造成颈缘灰线4.唇侧边缘往往放于龈下，易造成牙龈炎症5.少数患者对某些金属存在过敏可能与金属冠相比：1.易出现瓷裂、崩瓷2.造成对颌牙的磨损（低熔水热烤瓷材料除外）四、烤瓷熔附金属的适应症改善美观：1.美观要求高的，前后牙都可以使用2.着色牙（死髓牙、四环素牙、氟斑牙）不宜用其他方法修复者3.畸形小牙、釉质发育不全需要改善牙冠形态4.前牙错位、扭转等不宜采用正畸治疗者，要求改善美观功能修复：5.根管治疗后经桩核修复的残根残冠6.单个牙牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体7.牙周病矫形治疗的固定夹板五、烤瓷熔附金属的禁忌症1.其他相对磨牙少的修复方法而又可以满足美观强度要求2.对前牙美观要求极高者(颈缘灰线)3.对金属过敏者4.夜磨牙患者不建议使用5.尚未发育完成的年轻恒牙6.易意外穿髓者（牙髓腔宽大、髓角高耸），必要时先做RCT后修复7.牙体过小无法获得足够固位形和抗力形者8.严重深覆合、咬合紧无法获得足够的修复空间六、金瓷冠制作方法：①统铸造基底冠烤瓷（最广泛）：可以做部分瓷覆盖和全瓷覆盖②②金沉积基底冠烤瓷：只能做全瓷覆盖七、瓷粉的分类1)不透明瓷2)颈瓷3)牙本质瓷（体瓷）4)牙釉质瓷（切端瓷）注：●金瓷冠的瓷粉属于低熔或超低熔瓷粉（850℃~1050℃）●抗压不抗拉八、烤瓷金属的分类（按抗氧化、抗腐蚀能力和稀有程度）①贵金属，抗氧化和抗腐蚀能力较强②非贵金属，高温下易氧化，抗腐蚀差，易析出金属离子导致牙龈灰染③钛，（优良生物相容性，耐腐蚀，X线半阻射，低导热性，矿藏丰富。
后牙烤瓷冠的材料选用与优缺点分析后牙烤瓷冠是一种常见的修复后牙缺损的方法，通过将陶瓷材料镶嵌在后牙上，来恢复牙齿的形态和功能。
选择合适的材料对于后牙烤瓷冠的成功与否至关重要。
本文将对后牙烤瓷冠的材料选用进行分析，并总结其优缺点。
烤瓷冠常用的材料有金属烤瓷、全瓷和锆石烤瓷。
下面将对这三种材料的选用与优缺点进行详细说明。
1. 金属烤瓷冠金属烤瓷冠使用金属合金作为基材，上覆一层陶瓷材料。
金属烤瓷冠的优点主要有：- 强度高：金属合金具有出色的强度，能够提供牙齿所需的支持和稳定。
- 良好的密合性：金属烤瓷冠能够良好地与牙齿结合，减少边缘渗漏和细菌感染的风险。
- 经济实惠：与全瓷和锆石烤瓷相比，金属烤瓷冠的制作成本较低。
然而，金属烤瓷冠也存在一些缺点：- 外观不自然：金属烤瓷冠在牙齿外观方面不如全瓷和锆石烤瓷自然，因为金属部分可能在牙龈线处露出。
- 难以隐蔽金属颜色：金属烤瓷冠通常为金色或者灰色，对于愿意追求美观的患者来说可能不太理想。
2. 全瓷冠全瓷冠是使用陶瓷材料制作而成的烤瓷冠。
全瓷冠的优点包括：- 良好的美观效果：全瓷冠能够实现与自然牙齿相似的颜色和质感，能够达到最佳的美观效果。
- 生物相容性好：全瓷冠没有金属部分，减少了过敏反应和牙龈发炎的风险。
- 适应性广泛：全瓷冠适用于几乎所有的牙齿修复情况，无论是前牙还是后牙。
然而，全瓷冠也存在一些缺点：- 强度相对较低：全瓷冠的强度相对于金属烤瓷冠和锆石烤瓷冠较低，不适用于一些需要更高强度支撑的情况。
- 易碎：全瓷冠相对于金属烤瓷冠和锆石烤瓷冠更容易破裂和磨损，需要更加谨慎地使用和维护。
3. 锆石烤瓷冠锆石烤瓷冠是使用高强度锆石材料制作而成的烤瓷冠。
锆石烤瓷冠的优点包括：- 强度高：高强度的锆石材料能够提供良好的牙齿支撑和稳定。
- 优异的美观效果：锆石烤瓷冠能够实现与自然牙齿高度相似的颜色和质感，具有良好的美观效果。
- 生物相容性好：锆石材料无金属成分，减少了过敏和牙龈发炎的风险。
烤瓷冠全瓷冠的种类优缺点以及适应症烤瓷冠和全瓷冠是常见的牙齿修复材料，被广泛应用于牙齿修复领域。
它们各有特点，适用于不同的病例。
下面将对烤瓷冠和全瓷冠的种类、优缺点以及适应症进行详细介绍。
1.烤瓷冠（PFM冠）烤瓷冠是一种由金属底层和外层瓷质组成的修复体，金属层被固定在牙齿上，然后在金属层上覆盖一层瓷质。
根据金属层的材料可以分为黄金烤瓷冠和非黄金烤瓷冠。
-黄金烤瓷冠：使用纯金或合金作为金层材料，具有良好的适应性和生物相容性，金属层和牙齿结合紧密，能够提供坚固的支持，避免瓷质层脱落的问题。
然而，黄金烤瓷冠的颜色较为明亮，不适合需要修复的前牙。
-非黄金烤瓷冠：金层使用非黄金合金（如钴铬合金等）替代黄金，所以价格相对较低。
瓷质层可以配对自然牙齿颜色，在前牙修复中更为常见。
然而，非黄金烤瓷冠可能存在金层与瓷质层之间的结合问题，导致瓷质层脱落的风险增加。
优点：-较高的强度和耐久性-良好的适应性和生物相容性-可以达到较好的美观效果（非黄金烤瓷冠）缺点：-金层对牙齿的削减需求较大-非黄金烤瓷冠有瓷质层脱落的风险-较高的成本适应症：-放射性龋病损较大-牙齿缺失严重-牙齿外层严重磨损-口腔牙周病修复等2.全瓷冠全瓷冠是一种由纯瓷材料制成的修复体，常见的有莫拉冠、氧化锆冠和贵金属陶瓷冠等。
-莫拉冠：釉质修复体具有良好的透光性和透明度，能够达到较好的美观效果，适用于前牙修复。
然而，莫拉冠的强度较低，易于受力导致破裂。
-氧化锆冠：氧化锆是一种具有较高强度和生物相容性的陶瓷材料，适用于全冠修复和桥修复。
氧化锆冠的颜色较白，可以与自然牙齿很好地融合。
然而，氧化锆冠加工难度较大，价格也比较高。
-贵金属陶瓷冠：金属层使用贵金属合金，如铂合金或钯合金。
贵金属具有较高的强度和生物相容性，金属与瓷质结合紧密，能够提供良好的支持和稳定性。
然而，贵金属陶瓷冠的价格较高，并且金层可能在边缘处露出。
优点：-较好的美观效果-生物相容性好-不易引起过敏反应缺点：-强度相对较低-加工难度大和价格较高（氧化锆冠）适应症：-前牙修复-牙齿外层磨损严重-桥修复等综上所述，烤瓷冠和全瓷冠是常见的牙齿修复材料，具有不同的特点和适应症。
