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输血适应症----根据《广西医疗机构临床科室合理用血节约用血考核标准（试行）》(桂卫医【2011】96号)。
一、手术、创伤患者及急性贫血的输血原则:1、一般情况：手术及创伤患者血红蛋白＜70g/L，应考虑输血。
2、急性贫血或休克患者，失血量≥血容量的20%，可考虑输血。
并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果，输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。
3、手术、创伤患者，Hb在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
注意：血容量损失＜20%，应使用晶体及胶体液，轻度失血＜600ml、Hb＞100g/L输血的（先天性心脏病患儿除外），属无指征输血。
二、慢性贫血的输血、红细胞制品输注原则总原则：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的急、慢性贫血并伴缺氧症状。
洗涤红细胞用于血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
1. 慢性贫血输血：Hb≤ 60g/L或红细胞压积低于0.20才考虑输血（地贫患儿除外）。
2、慢性贫血患者Hb在60-90g/L的病人，如果合并有甲状腺机能亢进、心功能不全等合并症时，可以考虑输血。
注意：慢性贫血输血：Hb＞60g/L或红细胞压积＞0.30输血的，属无指征输血。
三、冷沉淀输注适应症1、外伤病人有第Ⅷ因子、血管性血友病因子、第ⅩⅢ因子、纤维蛋白原及纤维结合蛋白缺乏时缺乏时可使用冷沉淀；可用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及凝血因子Ⅷ缺乏症患者。
严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂；也可用于大量失血输入库血引起的稀释性凝血功能障碍。
注意：纤维蛋白原浓度＞0.8g/L，凝血因子是正常的30%输注冷沉淀的，属目的不明确。
四、新鲜冰冻血浆输注适应症1、手术、创伤输注：用于PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血及各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子II、V、VII、IX、X、XI或抗凝血酶III缺乏，并伴有出血表现时输注，应输入10-15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
输血科应知应会知识1.输血相关的法律、法规有哪些？答：《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《临床输血质量管理指南》《医疗机构临床用血管理办法》2.怎样做到临床合理用血？答：临床用血要严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，严禁浪费和滥用血液。
手术科室与非手术科室输血指征注：儿科参照执行3. 大量输血审批制度是什么？答：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由主治医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由主治医师提出申请，经上级医师审核，科主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由主治医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。
4. 哪些血液制品需要提前预约？答：特殊成分，如血小板、白细胞、冷沉淀、洗涤红细胞、Rh（D）阴性红细胞等因保存时间较短，必须注明输注的确切时间，不得随意更改。
至少提前1-2天预约，特殊成分一经制备，患者须承担相应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。
5. 什么是成分输血，成分输血有什么优点？答：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分，优点为：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。
6. 输血前应该做些什么？答：对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查（肝功能、HBsAg\HCV-Ab\HIV-Ab\TP-Ab）;医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性，使用风险和利弊，输血次数1次或多次，并签署输血治疗知情同意书记录在病历中。
7. 紧急输血的流程是什么？答：为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科主任；副组长：输血科主任；成员：各临床科室主任。
①经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
输血学的知识点总结输血学是一门关于血液及其成分在医学上的应用与研究的学科，它涉及到输血的各个方面，包括血液的成分、配血原则、输血反应等内容。
在临床上，输血学是非常重要的学科，因为合理的输血可以挽救生命，而不合理的输血则可能引发血液相关的并发症。
下面将对输血学的相关知识点进行总结。
一、血液的成分1. 全血全血是指未经处理的血液，它包括红细胞、白细胞、血小板和血浆。
在输血过程中，全血通常会被分离成各个成分进行输注。
2. 红细胞红细胞是携氧的主要细胞，它可以通过输血来治疗贫血及其他血液相关疾病。
红细胞的主要成分是血红蛋白，它使得红细胞可以将氧气从肺部输送到全身各处。
3. 血小板血小板是参与血液凝结的细胞。
其主要功能是在出血时形成血凝块以止血。
4. 血浆血浆是含有各种蛋白质、激素、营养物质及其他溶质的混合物。
在输血过程中，血浆可以被分离并单独输注，也可以通过血浆置换来治疗某些疾病。
5. 白细胞白细胞是免疫系统的一部分，是人体内产生的细胞。
在输血过程中，通常情况下不会输注白细胞，因为白细胞可能引起输血相关的反应。
二、配血原则1. ABO血型系统在临床上，人们通常将血液分为A、B、AB、O四个血型。
输血时需按照受血者的血型对供血者的血型进行配血。
严格遵守ABO血型系统的原则是保证输血安全的基础。
2. Rh因子Rh因子是一种在红细胞表面的抗原，人们通常将其分为Rh阳性和Rh阴性。
在进行输血时，需要根据受血者和供血者的Rh因子进行配血，以避免引起输血反应。
3. 交叉配血受血者的血清与供血者的红细胞混合，以观察是否存在血球抗体。
通过交叉试验可以更加准确地确定受血者对于供血者血液是否具有免疫反应。
4. 使用洗涤的红细胞对于某些特殊受血者，如婴儿、幼儿、老年人或者过敏体质的人，可以使用洗涤的红细胞来减少输血反应的发生。
5. 输血前交叉验证在进行输血前，医护人员必须进行仔细的交叉验证，确保受血者的身份、血样标本和输血制备的过程都符合标准，以保障输血安全。
