黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

黄连素是一种从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的重要生物碱。

常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，是临床上治疗腹泻的常用药物之一。

现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇抑制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板等功能。

2008年6月~2011年8月，笔者采用黄连素治疗2型糖尿病76例，取得满意效果。

现报道如下。

1临床资料1.1一般资料2型糖尿病患者76例，均符合1999年WHO 关于2型糖尿病的诊断标准[1]。

对76例患者随机分为实验组和对照组。

对照组38例中，诊断糖尿病5年以下12例，5～10年16例，10年以上10例；男20例，女18例；50岁以下11例，50～60岁15例，60岁以上12例。

实验组38例中，病史5年以下11例，5～10年13例，10年以上14例；男21例，女17例；50岁以下10例，50～60岁14例，60岁以上14例。

两组比较无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组均进行饮食调节，适量运动，对照组在此基础上服用二甲双胍肠溶片0.5g，每日三次。

实验组在对照组的基础上加用黄连素0.5~0.8，每日三次。

服用三个月后观察结果。

1.3观察指标治疗前后的空腹血糖（FPG ）、餐后2h 的血糖（2PG ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）及两组的药物不良反应。

1.4统计学处理应用spss17.0统计分析软件对数据进行分析。

计量资料均以均数±标准差（x -±s ），组间比较采用成组设计的t 检验，同组治疗前后比较采用配对t 检验。

2结果2.1两组治疗前后比较空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白均明显降低，差异有显著性。

实验组与对照组治疗后相比，空腹血糖和糖化血红蛋白降低，有显著性差异（P <0.05）,餐后2h 血糖降低，无显著性差异（P >0.05）。

(见表1）2.2两组不良反应的比较对照组有6例出现腹痛、腹泻，4例出现恶心，实验组除2例出现便秘外，未出现明显不良反应。

２０２１年９月 第１９期综合医学论坛2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病，也是当前生活中困扰人们的一项重大疾病，其临床病理属于代谢性系统疾病，常常会以血糖增高为主要特征，也被称作是高血糖，这通常是因为患者胰岛素分泌存在缺陷而导致血糖升高，而在血糖不断增高或者长期持续高血糖状态时，患者生物作用会受到严重损伤，同时在加上其他因素影响，患者血糖代谢功能也会渐渐发生紊乱，最终给患者身体健康造成严重危害[1-3]。

近几年以来，在人们生活水平持续提高下，生活方式发生明显变化，生活饮食结构也随之改变，这也导致2型糖尿病发病率逐渐增高，当前临床中哦个并不具备能够彻底根治疾病的方法，但是如果患者长时间受到高血糖的影响，则十分容易引发一系列心脏系统疾病发生，并且累及患者肾脏与血管等功能，给患者生命健康带来极大威胁，降低患者生活质量，因此及时采取合理措施干预，以改善患者血糖水平，促使血糖控制在正常范围，有着极其重要的临床意义。

以往临床中大多采用胰岛素开展疾病治疗，虽然可以对患者血糖水平进行一定改善，但长期服用胰岛素可能会产生一些不良反应，例如患者体重增加或者低血糖等，给患者生活造成很大影响。

根据相关研究表明，二甲双胍药物应用在2型糖尿病治疗中有着显著的作用，并且配合胰岛素联合治疗，能够发挥出更好的药效，可以明显改善患者血糖水平，提高患者生活质量。

基于此，本文选取2019年5月至2020年6月我院收治共48例2型糖尿病患者给予胰岛素联合二甲双胍治疗的效果展开分析，为临床治疗提供相关经验借鉴。

1　资料与方法1.1基础资料　此次研究对象全都来自2019年5月至2020年6月时间内在我院接收的共48例2型糖尿病患者，所有研究对象都经过临床病理学诊断确定患有2型糖尿病，且患者均不存在严重肝肾功能异常与严重并发症发生，都自愿签署此次研究同意书，经过伦理委员会审查批准。

通过数字分组法将患者分成参照组与研究组，每组24例，参照组男女比重13:11，年龄34～69岁，平均(54.31±2.11)岁，病程1～8年，平均病程(3.04±1.03)年；研究组男女比重12:12，年龄33～67岁，平均(54.28±2.09)岁，病程1～9年，平均病程(3.11±1.02)年；将所有资料统计，无明显差异(P>0.05)。

黄连素治疗II型糖尿病的临床效果观察发表时间：2016-07-22T14:43:01.037Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：任佳豪刘志琛孟宪梅[导读] 黄连素具有显著的降血糖、降血脂功能，值得在临床中推广。

1.第四军医大学临床专业陕西西安 710032；2.第四军医大学护理专业陕西西安 710032；3.内蒙古包头市第三医院内蒙包头 014000【摘要】目的：研究黄连素治疗II型糖尿病的临床效果方法选取于2012年10月20日到2015年10月20日我院门诊收治的II型糖尿病患者96例，为观察组和对照组，每组各48例患者，两组患者都服用盐酸二甲双胍片，观察组在此基础上加服盐酸小檗碱片，服用一个月后，检测各项指标。

结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc值、甘油三酯及总胆固醇等值均显著降低，黄连素治疗的总有效率为91.30%。

结论黄连素具有显著的降血糖、降血脂功能，值得在临床中推广。

【关键词】黄连素；II型糖尿病；治疗效果前言着我国改革开放的进程逐渐加深，人们的生活水平不断提高，生活方式和饮食习惯也随之发生了巨大的改变，糖尿病患病率也正在不断增加。

在1980年我国糖尿病的患病率只有百分之零点六七，而在改革开放后的18年后，我国糖尿病的患病率已上升至百分之三点二一[1，2]。

短短的十几年，我国已跨入中等糖尿病患病率国家，并且我国每年新增的糖尿病人数也不可小觑。

根据2008年的一份调查报告显示我国超过20岁的糖尿病患者已达到九千多万[3]。

现有学者推测到2025年全世界的糖尿病病人可能会达到三点八亿[4]。

那么相应的医疗成本也在成比例地增加，给很多病患及家庭带来了沉重的负担。

糖尿病是一种非常常见的分泌性疾病，是由于病患体内胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱。

糖尿病主要可分为I型糖尿病和II型糖尿病[5，6]。

I型糖尿病是由于胰岛β细胞受损，胰岛素绝对缺乏所致，大多数从青幼年开始发病，起病较急且重，必须依靠外源性胰岛素才能长期存活。

黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病90例临床观察摘要] 目的:探讨黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及安全性。

方法:选择本院收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，随机分为联合治疗组46例，单药治疗组44例；联合治疗组采用黄连素600mg 3次/d饭后服用联合二甲双胍0.25g 3次/d，随餐服用；单药治疗组仅采用二甲双胍0. 5g 3次/d，随餐服用。

观察期2个月，观察期间监测FPG、PPG、HbA1c、低血糖发生率及体重变化。

结果联合治疗组在血糖控制上优于单药治疗组(P<0.05)；在降低HbA1c方面优于单药治疗组(P<0.05)。

结论：黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效控制血糖水平，临床应用安全、有效。

[关键词] 黄连素二甲双胍 2型糖尿病目前，我国的糖尿病患病率逐年增高，2010年，中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病率为9.7％，证实我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。

2型糖尿病是目前在我们国家最为常见的糖尿病类型，据统计超过95%以上的糖尿病患者都属于2型糖尿病。

2型糖尿病患者除了血糖升高之外；往往还伴有高血压和血脂紊乱。

血糖、血脂、血压三个因素以及目前尚未明确的病理生理因素共同作用不但使糖尿病患者发生视网膜病变，发生肾病及神经性病变的危险性也随之增加；发生中风和冠心病的风险也明显增加。

70-80%的2型糖尿病患者最终死于心脑血管疾病[1]。

因此，2型糖尿病的治疗要严格控制血糖、血压、血脂。

血糖的控制尤其重要。

在血糖控制方面，除了传统的降糖药物之外，自上世纪80 年代初以来, 就有学者发现黄连素(berbe rine ,BBR)具有降糖作用。

目前国内外的一些研究也开始逐步证实该药物具有良好的调脂降糖作用[2]。

为了更准确的验证BBR用于2型糖尿病治疗辅助治疗的有效性及安全性，选择合适的使用人群，笔者对2014年6月-2014年12月份收治的90例2型糖尿病患者进行了临床观察，现将结果报道如下：1 一般资料与方法1.1 资料选取2014年6月-2014年12月间我科收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，糖尿病符合1999年WHO诊断标准。

二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果李曾一【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)017【摘要】目的：探究二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果。

方法选取我院收治并已确诊的初发2型糖尿病患者60例，随机分为对照组与实验组，各30例，对两组患者的疗效进行评价分析。

结果实验组治疗的总有效率高于对照组，不良反应低于对照组。

结论对于治疗初发2型糖尿病临床上可选用二甲双胍与黄连素联合进行治疗，效果明显，不良反应较少。

%ObjectiveTo explore the clinical therapeutic effect of metformin and berberine in newly diagnosed type 2 diabetes melitus.Methods 60 patients with type 2 diabetes were randomly divided into the control group and the experimental group, 30 cases in each group,and the curative effect of the two groups were evaluated and analyzed. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group,and the adverse reaction was lower than that of the control group.Conclusion For the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes clinical can choose metformin and berberine combined treatment, obvious effect,less adverse reaction.【总页数】2页(P82-83)【作者】李曾一【作者单位】南阳市中心医院内分泌科，河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.二甲双胍联合黄连素治疗初发2型糖尿病疗效观察 [J], 刘智梅2.黄连素与二甲双胍在肥胖2型糖尿病治疗中的临床效果 [J], 李曾一3.磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果 [J], 李曾一4.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果 [J], 娄可丽5.地特胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果 [J], 丁晓慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

黄连素临床应用及研究的新进展杨萍【摘要】黄连素(berberine)是存在植物中的异喹啉类生物碱,具有抗菌谱较广、毒性和副作用较小等特点,临床上主要用于治疗肠道细菌感染性疾病.近期大量研究和临床应用表明,黄连素除了有抗菌作用外,还具有治疗心血管疾病、抗肿瘤、抗溃疡、抗氧化、改善多囊卵巢综合征等作用,同时还具有增强免疫机能及抗活体器官移植排斥反应等作用.国内外报道其治疗心脑血管疾病、糖尿病等疾病已显示出良好的应用前景.黄连素用途非常广泛,但目前还只停留在临床应用水平上,如果对其进一步开展现代药理学实验研究,将会发掘该药的更多药理作用.黄连素具有药源广泛易得、价格低廉、使用安全和方便等优势,必定会有更加广阔的临床应用前景.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2011(023)003【总页数】4页(P69-72)【关键词】黄连素;临床应用【作者】杨萍【作者单位】天津市医药科学研究所,天津,300020【正文语种】中文【中图分类】R969.4黄连素 (berberine)又称小檗碱，是从黄连、黄柏、三棵针、唐松草等植物中提取的季胺类化合物，是存在于小檗科、罂粟科、毛茛科、芸香科、防己科、鼠李科植物中的异喹啉类生物碱，现已能够人工合成，具有抗菌谱较广、毒性和副作用较小等特点，临床常作为抗肠道细菌感染类药物应用。

黄连素作为抗菌药在临床上已应用多年，其疗效确切，是一种广谱抗菌药物，对多种G+和G-菌以及真菌、霉菌、病毒、原虫、线虫具有抑制或杀灭作用。

近年来在动物实验研究及临床疗效观察中发现黄连素在临床上还有许多新用途，特别是心内科、肿瘤科、器官移植方面的研究应用有新的发现。

现结合国内外文献就其临床应用及研究进展综述如下。

1 抗菌作用黄连素对革兰阳性和革兰阴性细菌均有抑制作用，低浓度抑菌而高浓度杀菌。

对于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抗菌作用。

有文献报道，加用黄连素可使对链霉素、氯霉素、土霉素耐药的细菌恢复敏感性。

黄连素能与二甲双胍合用吗文章目录*一、黄连素能与二甲双胍合用吗*二、黄连素作用机制*三、黄连素不良反应黄连素能与二甲双胍合用吗 1、黄连素能与二甲双胍合用吗黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻,但是现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用,因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景,日益受到重视。

目前也有医生用黄连素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病。

所以黄连素能与二甲双胍合用,但是必须在医生指导下用药。

2、黄连素成分黄连素是一种从黄连、黄柏、三颗针等植物中所提取的一种叫做“小檗碱”是生物碱,分子式为C20H18ClNO4。

一般认为,黄连、黄柏、三颗针等中药具有清热解毒之功效;而作为提纯后的单一成分药物,黄连素确实具有一定抑菌作用。

在国家批准的适应症中,黄连素算是“用于肠道感染,如胃肠炎”的止泻类药物。

3、黄连素服用时间黄连素应该饭前吃还是饭后吃这个问题有些模糊,其实我们可以从它的来源途径中知道,它就是一种中成药,因为中成药对于胃的刺激一般都不大,甚至是没有刺激作用的,所以无论是饭前还是饭后服用都是可以的。

主要是要判断腹泻是不是有细菌感染引起的才会有效果。

黄连素作用机制 1、黄连素具有明显的降血脂作用临床观察显示,接受黄连素治疗的高胆固醇血症患者,在口服黄连素3个月后,血清总胆固醇、胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～28%。

2、黄连素具有降血糖作用糖尿病病人每日口服4次,每次0.4克,服1～3个月后,可能使血糖降至正常水平。

3、黄连素的降压作用也很好多数老年高血压患者服药后,血压可降至正常范围。

4、黄连素可改善心律失常中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关,如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。

5、黄连素可以抗心力衰竭当心脏由于心肌收缩力减弱,不能将静脉回流的血液全部送入动脉时,就会造成血液淤滞,心排血量降低,难以满足组织代谢的需要。

黄连素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析发表时间：2015-08-03T11:22:15.627Z 来源：《医药前沿》2015年第15期供稿作者：刘婉童朱稳[导读] 近年来，随着我国人民生活水平的进步，生活结构也逐渐发生变化，2型糖尿病患者的发病人数不断增长。

刘婉童朱稳(山东兖矿鲁南化肥厂职工医院 277527)【摘要】目的：研究黄连素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析。

方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例2型糖尿病患者均分为两组，对双号组患者进行常规治疗（对照组），对单号组患者在常规治疗的基础上加用黄连素治疗（观察组），对比观察二者的临床疗效及安全性。

结果：在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为9.09%，对照组为20.00%，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于2型糖尿病患者来讲，在常规治疗的基础上加用黄连素不仅可以提高临床治疗效果，而且还能降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。

【关键词】黄连素；2型糖尿病；临床疗效；安全性【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0132-02近年来，随着我国人民生活水平的进步，生活结构也逐渐发生变化，2型糖尿病患者的发病人数不断增长，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康。

本文就我院诊治的110例2型糖尿病患者为研究对象，对比分析不同治疗方法的效果差异，现报道如下。

1.临床资料及方法1.1 一般资料按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例2型糖尿病患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于35～81岁，平均年龄（64.17±5.63）岁。

双号组（对照组）包括男性患者30例，女性患者25例；年龄分布于36～82岁，平均年龄（63.26±5.02）岁。