外科病人健康教育

家庭护士２００８年５月第６卷第５期上旬版（总第１０６期）　・１２１３・　

健康教育　

外科重症监护室病人　

健康教育表格的设计及应用　

高明榕，许红璐，李向芝，余长兰　

摘要：［目的］规范外科重症监护室（ＳＩＣｕ）病人护理健康教育，了解ＳＩＣＵ病人健康教育表格的应用效果。［方法］根据ＳＩＣＵ病人常　

见的健康教育内容，设计１份ＳＩＣＵ病人健康教育表格并在Ｉ陆床应用，观察其应用效果。［结果］病人对护士健康教育的年平均满意　率从应用前的８６％提高到使用后的９５％，并且减少了护士书写护理记录的内容和时间。［结论］应用ＳＩＣＵ病人健康教育表格可以　规范ＳＩＣＵ护理健康教育，提高护理健康教育的系统性、针对性和整体水平。　

关键词：外科；重症监护室；健康教育；表格　

中图分类号：Ｒ４７３，６　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７２　健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响　

个体和群体行为，是消除危险因素，预防疾病，促进健　

康的科学，是整体护理的重要组成部分　１』。目前，许多　

护士对病人进行健康教育时存在比较大的随意性，健　

康教育的计划性和系统性并未得到应有的重视　２’３』。　

如何有效地对病人进行健康教育，是护理人员面临的　

新课题之一。资料显示，外科重症监护室（ＳＩＣＵ）病人　

及家属普遍缺乏疾病相关知识，亟须进行健康教育。　

２００２年我中心根据ＳＩｃＵ病人常见的健康教育内容，　

设计一份健康教育表格并在临床应用至今，通过５年　

多的使用和修改，取得满意效果。现介绍如下。　１８８８（２００８）５Ａ一１２１３—０２　１资料与方法　

１．１一般资料　２００２年１２月一２００７年１２月进入　

ＳＩＣＵ的所有病人，主要为胃肠胰外科、肝胆外科、血管　

外科、器官移植中心手术后危重症病人。　

１．２实施方法　

１，２．１健康教育表格的设计ＳＩＣＵ健康教育表格包　

括健康教育的项目、方式（讲解、资料、示范、录像）、对　

象（病人、家属）、执行日期、执行护士签名、质控护士签　

１５２　福建医药杂志２００９年４月第３１卷第２期Ｆｕｊｉａｎ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ａｐｒｉｌ　２００９．Ｖｏｌ　３１，Ｎｏ．２　

厚度的不同选择埋放于皮下组织、脂肪组织或者胸肌下，对　

于体格偏瘦的患者，ＩＶＰＡ可以埋在胸肌以下，使其表面有　足够厚度的组织保护。将导管与输液座用连接器连接并固　定，输液座置人囊袋后用不可吸收缝线与周围组织缝合固　

定。输液座表面应以完整的皮肤覆盖，避免在使用过程中穿　刺针从缝合处刺人。　。术后７天拆线。　

１．３结果：２例患者应用ＩＶＰＡ均成功。术后给予细致的　管理和维护，加强对患者的宣传教育。１例使用至患者离　

世，１例仍在使用中。　２护理体会　２．１　术前护理：　

２．１．１心理护理：ＩＶＰＡ是将机械装置长期植入体内，是　

一种新的技术，患者及家属对此缺乏认知，难免会有担忧和　

害怕。因此，必须做好解释工作，告知使用ＩＶＰＡ的目的及　意义，ＩＶＰＡ的植入方式、部位及手术操作的简单过程；使　

用过程中会给予细心的护理，保证输液的顺利进行，以消除　病人的紧张心理．接受ＩＶＰＡ。　

２．１．２术前准备：应用ＩＶＰＡ前须评估患者的身体状况，　对于在预定插管部位有放射史、静脉血栓形成史、外伤史、　血管外科手术史及有凝血功能障碍，乳腺癌根治术后及脱　

水、水肿、上腔静脉压迫综合征的患者不宜应用ＩＶＰＡ。对　应用ＩＶＰＡ的患者应做心电图、胸片检查及血常规、肝肾功　能、出凝血时间等项目检查。　

２．２术后护理：术后评估伤口，注意观察植入部位有无渗　血、渗液、红肿、感染、疼痛等情况。每日消毒换药严格遵　

守无菌技术原则。如有渗血、渗液及时予以换药。告知患者　上肢勿做剧烈外展活动，注意保持皮肤清洁干燥，避免碰撞　

植入部位。　２．３应用ＩＶＰＡ及护理注意事项：　

２．３．１应用ＩＶＰＡ：应用ＩＶＰＡ必须严格遵循无菌操作原　则，选择合适配套的无损伤针置入注射座，戴无菌手套，对　穿刺点进行消毒，以注射座为圆心，用安尔碘向外螺旋式消　

Ｖｏ１．２Ｏ　Ｎｏ．１　Ｆｅｂ．２００８　河南职工医学院学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｅｎａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｆｏｒ　Ｓｔａｆｆ　ａｎｄ　Ｗｏｒｋｅｒｓ　・６ｌ・　

健康教育在外科病人中的应用体会　

李　琳　

（河南省中医院外科，河南郑州４５０００２）　

［关键词］　外科病人；健康教育；整体护理　

［中图分类号］　Ｒ　４７３．６　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１００８—９２７６（２００８）Ｏ１—００６１一Ｏ２　

健康教育是以医院为基地，以患者及家属为对　

象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使患　

者了解增进健康的知识，使其行为向有利于健康的　

方向发展…。健康教育是整体护理的重要组成部　

分，有效的健康教育可以提高患者自我保健能力，降　

低并发症和致残率，促进患者早日康复，提高生命质　

量。笔者现将在外科患者中健康指导工作的经验与　

体会浅述如下：　

１　提高护理人员素质是实施有效健康教育的关键　

护理人员必须了解健康教育在护理工作中的地　

位和作用，以及自己的责任，不断提高个人修养和专　

业素质，以主人翁的精神投入到护理事业中，让护士　

工作热情，主动地、积极地努力把健康知识传授给病　

人才能真正为病人去除病痛，促进康复。　

２加强入院宣教　

患者入院之初，护士应积极热情接待病人，主动　

自我介绍，并对环境、规章制度简明扼要、重点突出　

地介绍，在注意保护性医疗制度的前提下，向病人说　

明病情，同时采用通俗易懂的语言讲解检查相关知　

识，达到疏通的目的，使之更好的配合手术前的各项　

准备工作。笔者在主动口头介绍的同时，发放“入　

院指导”卡片，卡上有科主任、护士长、主管医师、责　

任护士的介绍，这样一方面提高了病人对医护人员　

的信任，消除其紧张恐惧情绪和陌生感，另一方面对　

年老健忘者，为他们提供了更方便的服务。　

３制定健康教育内容　３．１　因人施教病人来自不同岗位，文化程度各不　

相同，只有因人而异地采用多元化的宣教手段，选择　

３建议　

３．１　扩大模式病房范围，促进健康教育广泛开展：健康教育　

是整体护理的重要内容。积极稳妥地推行整体护理，在条件成　

熟的科室增设模式病房，有利于健康教育的广泛开展。对非模　

式病房亦应严格要求，在成立模式病房条件不具备前，可借鉴　

模式病房有关健康教育的一些作法，先开展工作，逐步完善。　

３．２　深化整体护理，提高健康教育质量：　

３．２．１　加强人员培训，提高健康教育能力：要搞好健康教育　

工作．人才是根本。加强人员培训ｌ，逐步提高护理队伍整体素　

质。　现代医药卫生２００２年第１８卷第１期　

３．２．２强化服务意识，彻底转变观念：必须加强广大护理人　

员的职业道穗教育，不断更新观念，树立主动服务意识，激励工　

作激情。　３．２．３　逐步完善健康教育体系：健康教育是一种有计划、有　

目标、有评价的系统教育话动。我国的健康教育正处于探索之　

中，还缺乏完善的统一的健康教育体系。如标准教育计划、健康　

教育质量评竹体系等。　３．２．４　发挥管理职能、加强质量监督　建议护理管理中应把　

健康教育列＾护理质量评价的内容之一，进行有效的检查、监　

督、指导，促进健康教育有效的深入开展。　

作好药物咨询促进服务质量　

重庆铁路医院（４０００５３）张凰英　

文童编号：１００９—５５１９｛２００２】０１—００７２一叭　中圉分类号：Ｒ４７　文献标识码：ｃ　

从２０００年３月～８月＋笔者对使用羧甲司坦药物的患者，　

一一询问了解，并作了详细的记录，共汇集了３０例。年龄２２～　

７２岁．平均４９岁；其中男性２５倒（８８．３３％），女性５倒　

（１６．６９６）；急性喉炎１７侧（５６　６６％）．急性上呼吸道感染８倒　

（２６．６６％）．急性支气管肺炎３例（１ｆ１％），陈旧性肺结校体感染　

２倒（６　６６％）。暇法都是两片（０．５克）一日三次。　

３０倒服用羧甲司坦患者中，有副作用者８例（２６．６６９６）。　

其中稍有咳黄痰时，服药１２小时后，即会出现喉部灼热感５倒