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外科主治医师(骨外科学)模拟试卷29(题后含答案及解析)

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外科主治医师（骨外科学）模拟试卷29 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A1型题 3. A2型题 4. 案例分析题

1． 男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确

A．可排除骨折

B．需X线片以协助诊断

C．可用石膏外固定

D．不排除骨折E．不应反复查骨擦感及反常活动

正确答案：A

2． 有关急性骨髓炎哪项正确

A．最常见的致病菌是乙型链球菌

B．多发生在骨干

C．主要的感染途径是经血液循环

D．老年人抵抗力弱，最易发病E．主要的感染途径是淋巴系统

正确答案：C

3． 恶性骨肿瘤的转移途径不包括

A．血行转移

B．淋巴扩散转移

C．局部转移

D．种植性扩散E．消化道转移

正确答案：E

解析：恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。

4． Smith骨折远端移位畸形是

A．向尺侧及背侧移位

B．向桡侧及背侧移位

C．向尺侧及掌侧移位

D．向桡侧及掌侧移位E．只向掌侧移位

正确答案：D

解析：Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。

5． 断肢在行再植手术之前应保存在

A．乳酸林格液

B．75％酒精

C．10％福尔马林溶液

D．用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E．置于37℃，恒温箱中

正确答案：D

解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。

6． 骨关节结核最常见的发生部位是

A．全身滑膜面积最大的膝关节

B．脊柱椎体

C．活动最多的髋关节

D．负重最大的踝关节E．肌肉最不发达的腕关节

正确答案：B

解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50％左右。

7． 骨折的专有体征是

A．疼痛

B．功能障碍

C．反常活动

D．肿胀E．淤斑

正确答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、纵向叩击痛、骨擦音或骨擦感。故答案选C。

8． 男，62岁，腰L3椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月。为避免误诊，最简便的检查是

A．CT

B．MRI

C．X线平片检查

D．脊髓造影E．核素骨扫描

正确答案：C

解析：X线平片检查可发现椎间隙、椎弓根的骨质情况，有无破坏，它是最简便的检查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨扫描是进一步较复杂的检查，因而选择C答案。

9． 女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定

不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应。CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线。其诊断首先考虑为

A．骨巨细胞瘤

B．脊索瘤

C．转移性肿瘤

D．骨髓炎E．骨肉瘤

正确答案：B

解析：骶尾部痛，排尿不畅，右下腹部巨大肿块，表面光整，固定不能推动，X线片呈膨胀性、溶骨性改变，结合CT这些都是脊索瘤的特征，所以应考虑脊索瘤。

10． 人工髋关节置换时，髓臼前倾角应为

A．40°～50°

B．大于60°

C．小于40°

D．40°～60°E．10°～15°

正确答案：E

解析：人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为10°～15°。

11． 狭窄性腱鞘炎最常患部位在

A．拇指

B．示指

C．中指

D．环指E．小指

正确答案：A

解析：拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。

12． 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的

A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状

C．关节肿胀及关节腔内积液

D．患病关节常呈半屈状态E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

正确答案：E

解析：化脓性关节炎的关节疼痛，全身不适，关节肿胀，关节腔内积液及关节呈半屈状体位，均在发病后l周内出现，X线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙，到病变后期才能出现。因此答案为E。

13． 骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属稳定损伤的是

A．骶髂关节脱位

B．骶髂关节韧带损伤

C．髂骨翼后部直线骨折

D．骶孔直线骨折E．双侧耻骨支骨折

正确答案：E

解析：题干已交代清楚，骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，耻骨骨折属前环，属稳定骨折。其他均为后环损伤。

14． 桡骨小头半脱位的复位方法是

A．Hippocrates法

B．骨牵引复位法

C．切开复位法

D．Allis法E．无须牵引，仅用旋转法

正确答案：E

解析：桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。

15． 运动系统检查法，最基本的是

A．X线检查

B．物理学检查

C．实验室检查

D．肌电图E．关节镜检查

正确答案：B

解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。

16． CE角正常值

A．30°～40°

B．23°～28°

C．大于25°

D．小于30°E．小于20°

正确答案：C

解析：CE角正常值大于25°，小于25°即表示髋臼发育不良。

17． 患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月。2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是

A．外伤性压缩性骨折

B．椎体结核并冷脓肿

C．椎体骨髓炎

D．椎体肿瘤E．转移性骨肿瘤

正确答案：E

18． 患者被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发

A．坐骨神经损伤

B．胫神经损伤

C．腓总神经损伤

D．胫前肌撕裂伤E．腓骨长、短肌撕裂伤

正确答案：C

19． 股骨干上1／3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为

A．屈曲、外展

B．内收

C．向外成角

D．过伸、内收E．外展、外旋

正确答案：A

20． 腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

A．X线片

B．MRI

C．CT

D．肌电图E．超声波

正确答案：B

解析：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义，同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况，由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

21． 膝关节炎的早期临床表现是

A．上下楼时疼痛

B．下蹲时疼痛

C．休息时疼痛

D．运动时疼痛E．牵拉时疼痛

正确答案：A

22． 女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀、疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是

A．干燥综合征

B．类风湿关节炎

C．骨性关节炎

D．结核性滑膜炎E．色素绒毛结节性滑膜炎

正确答案：E

23． 男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见

A．关节僵硬

B．缺血性骨坏死

C．骶丛神经损伤

D．骨折畸形愈合E．脂肪栓塞

正确答案：C

解析：骶髂关节骨折移位易损伤骶1及骶2神经。

男性，40岁，乘坐公共汽车时右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。

24． 其诊断首先应考虑

A．股骨颈骨折

B．股前粗隆间骨折

C．骨盆骨折

D．髋关节前脱位E．髋关节后脱位

正确答案：E

25． 根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案

A．闭合复位内固定

B．切开复位

C．持续骨牵引，闭合复位6周

D．手法复位后，皮牵引4周E．手法复位后，石膏固定3个月

正确答案：E

26． 该病人治疗4周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况

A．关节强直

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骨外科主治医师考试精选习题与解析六

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①选项：A.硫喷妥钠B.异丙酚C.氯胺酮D.依托咪酯E.咪达唑仑1、具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱发喉痉挛的是正确答案【A】；您的答案【A】2、选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，导致意识与感觉分离现象(即分离麻醉)的是正确答案【C】；3、具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺行性遗忘作用的是正确答案【E】；选项：A.肺炎高热B.感染性休克C.急性肠梗阻D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征4、高钾血症的常见病因正确答案【E】；5、代谢性酸中毒最易发生于正确答案【B】；6、低渗性缺水的常见病因是正确答案【D】；选项：A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.高钾血症7、胰瘘正确答案【C】；8、手术后并发肺炎正确答案【E】；9、输大量库存血正确答案【D】；选项：A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天10、减张缝合拆线多在术后正确答案【E】；11、下腹部手术切口拆线时间一般在术后正确答案【C】；12、头颈部手术切口拆线时间一般在术后正确答案【A】；选项：A.高钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.低渗性缺水13、糖尿病昏迷正确答案【C】；14、手术后禁食，持续胃肠减压正确答案【D】；15、急性肠梗阻，大量呕吐正确答案【B】；选项：A．球部尿道B．膜部尿道C．悬垂部尿道D．前列腺部尿道E．膀胱颈部16、骑跨伤易伤及：正确答案【A】；17、骨盆骨折易伤及：正确答案【B】；

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②选项：A．无痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血红蛋白尿18、泌尿系结核血尿特点是正确答案【B】；选项：A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒19、外科临床上最常见的酸碱失衡是正确答案【B】；20、．幽门梗阻病人可发生正确答案【D】；21、重度肺气肿病人可发生正确答案【E】；选项：A．疼痛B．发热C．恶心、呕吐D．腹胀E．呃逆22、术后麻醉反应的是正确答案【C】；选项：A．低分子右旋糖苷B．酚妥拉明C．多巴酚丁胺D．西地兰E．糖皮质激素23、休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环正确答案【A】；24、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗正确答案【E】；选项：A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘25、一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采正确答案【B】；26、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用正确答案【D】；选项：A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘术27、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作正确答案【B】；28、一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作正确答案【E】；选项：A．HCO3-↓,pH↓，PCO2正常B．HCO3-↑，pH↑，PCO2正常C．HCO3-正常，pH↓，PCO2↑D．HCO3-正常，pH↓，PCO2↓E．HCO3-,pH↑，PCO2↓29、代谢性酸中毒正确答案【A】；30、呼吸性碱中毒正确答案【E】；31、代谢性碱中毒正确答案【B】；选项：A．低渗性缺水B．等渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症32、急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降正确答案【B】；

骨外科主治医师考试精选习题与解析五

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{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

①600、不能引起特异性感染的是正确答案【D】；A、破伤风杆菌B、结核杆菌C、β-溶血性链球菌D、真菌E、梭状芽胞杆菌601、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖602、外科感染的局部治疗方法中错误的是正确答案【B】；A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持603、近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因正确答案【D】；A、输血时未严格按无菌操作规程要求操作B、塑料输血袋本身污染细菌C、血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D、血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E、采血时皮肤消毒不严604、巨大帽状腱膜下血肿处理原则正确答案【D】；A、热敷B、冷敷C、预防感染D、抽吸后加压包扎E、切开引流605、低钾血症时，最早出现的临床表现是正确答案【B】；A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②D、心脏传导阻滞E、心脏节律异常606、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠正确答案【E】；A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见607、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是正确答案【B】；A、机体能量消耗减少B、处理葡萄糖的能力降低C、体内蛋白质分解减慢D、尿氮减少E、脂肪动用减慢608、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B、．以胶体溶液(如代血浆)为主C、以等渗生理盐水和代血浆为主D、以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E、以全血配合等渗葡萄糖溶液609、低钾性碱中毒常出现于正确答案【B】；A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量610、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为正确答案【C】；A、1：50～80KcalB、1：100～120KcalC、1：150～200KcalD、1：210～240KcalE、1：250Kcal以上611、与输入血液质量有关的早期输血反应为正确答案【B】；A、酸碱平衡失调

外科主治医师(骨外科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

外科主治医师(骨外科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

外科主治医师（骨外科学）模拟试卷8 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. 案例分析题

1． 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是

A．来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B．来自干骺端的滋养动脉供血中断

C．来自旋股内侧动脉供血中断

D．来自旋股外侧动脉供血中断E．来自旋髂浅动脉供血中断

正确答案：C

2． 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A．膝的内收和外展

B．膝的前后移动

C．膝的旋转

D．膝的挤压E．膝的半屈

正确答案：B

3． 关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的

A．占脊柱侧凸畸形的80％

B．多发生于儿童及青少年，女性较多见

C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E．脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转

正确答案：E

4． 肩周炎的主要治疗方法是

A．制动

B．理疗

C．推拿按摩

D．针灸E．功能锻炼

正确答案：E

5． 骨盆骨折最严重的并发症是

A．尿道损伤

B．膀胱损伤

C．直肠损伤

D．神经损伤E．盆腔血管损伤

正确答案：E

6． 为证实诊断首先需要的检查是

A．普遍X线片

B．CT检查

C．MRI检查

D．核素骨扫描E．关节造影

正确答案：A

解析：X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

7． 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱

A．C3

B．C4

C．C5

D．C6E．C7

正确答案：C

8． 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于

A．10 mm

B．11 mm

C．12 mm

临床执业医师考试外科学试题(二)

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临床执业医师考试外科学试题（二）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在

答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示2001

A．单纯性下肢静脉曲张

B．动静脉瘘

C．交通支瓣膜功能不全

D．下肢深静脉血栓形成后遗症

E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

答案：E

E。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，静脉造

影显示静脉全程通畅呈直桶状，失去竹节状形态。

2．蜂窝织炎是指2001

A．发生于皮下组织及阑尾的炎症

B．一种弥漫性化脓性炎症

C．以淋巴细胞渗出为主的炎症

D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E．没有明显坏死的渗出性炎症

答案：D

D。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各个部位，病菌多为乙型溶血性

链球菌。

3．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素

60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A．扩大肝右叶切除术

B．肝动脉结扎术

C．全身化疗

D．肝动脉内抗癌药持续注入法

E．放射疗法新阳光教育执业医师辅导

答案：D

D。患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿

瘤姑息切除的后续治疗。

4．男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未

触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无

食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000

A．应用补血药

B．用止血药

C．输注全血

D．脾切除术

E．脾切除加门腔分流术

答案：D

D。该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。

5．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。