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外科主治医师(骨外科学)模拟试卷70(题后含答案及解析)

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外科主治医师（骨外科学）模拟试卷70 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题

1． 骨折的专有体征主要包括

A．局部肿胀与瘀斑

B．骨擦音或骨擦感

C．疼痛与压痛

D．功能障碍E．化脓性感染致发热

正确答案：B

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

2． 骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤。以下描述错误的是

A．骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

B．骶管内为马尾神经丛，骶骨骨折可损伤骶神经

C．坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨支骨折而伤及

D．坐骨支骨折可刺破直肠形成开放性骨折E．后尿道损伤多为耻骨支骨折引起

正确答案：C

解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤；耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经。故C错误。其他所述均正确。

3． 坐位前屈时脊柱负荷是立位的

A．100％

B．210％

C．270％

D．50％E．150％

正确答案：C

解析：坐位前屈时脊柱负荷是立位的270％。

4． 在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是

A．臂丛上干损伤多见

B．Homer综合征为可有可无的体征

C．臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

D．臂丛神经完全性损伤感觉障碍表现为手、前臂、上臂感觉完全丧失E．臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬或外展造成

正确答案：D

解析：臂丛上干损伤较常见，为颈5～6神经在厄氏点损伤所致，无Homer

综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现Homer综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫；但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，因此完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。

5． 关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的

A．病变不仅限于屈肌腱鞘

B．腱鞘炎局部封闭有效

C．病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D．晨僵疼痛，活动后好转E．局部压痛

正确答案：D

解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。

6． 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

A．前臂尺、桡骨双骨折

B．Colles骨折

C．桡骨小头骨折

D．尺骨鹰嘴骨折E．肱骨髁粉碎性骨折

正确答案：D

解析：尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位，过度肿胀减少了前臂血循环，导致上肢缺血性肌挛缩。

7． 大面积皮肤剥脱伤需

A．清创及一期缝合

B．清创及延期缝合

C．清创后不予缝合

D．清创及植皮E．按感染创口处理

正确答案：D

解析：大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

8． 肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为

A．1～2周

B．2～3周

C．3～4周

D．4～5周E．6周以上

正确答案：D

解析：肩关节前脱位如为单纯的关节囊损伤，三角巾固定3～7天；伴有大结节骨折者应固定4～5周。

9． 对于严重开放性骨折行清创时。下列哪项做法不正确

A．彻底去除碎骨块

B．不使用止血带

C．彻底切除无活力的组织

D．大量自来水冲洗创面E．旋转皮瓣闭合创面

正确答案：A

解析：对于严重开放性骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨质缺损而导致骨折不愈合，给以后治疗造成困难。

10． 女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是

A．肘上明显肿胀

B．肘部有皮下淤血

C．压痛明显

D．肘部反常活动E．肘关节活动障碍

正确答案：D

11． 男性，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1．7cm×1cm，指骨外露，创面污染。应采用的处理方法为

A．清创后末节短缩缝合

B．清创后一期中厚皮片游离植皮

C．清创后一期腹股沟皮瓣植皮

D．清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环指岛状皮瓣植皮E．清创后游离皮瓣植皮

正确答案：D

解析：该患者拇指末节软组织缺损较大，指骨外露，拇指不能行短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。但患者伤后时间较长，创面污染，应先予清创，凡士林纱布暂时覆盖，延期皮瓣植皮手术比较安全。

12． 下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变

A．L2～L3

B．L3～L4

C．L4～L5

D．L5～S1E．S1～S2

正确答案：D

13． 股骨颈骨折可能发生

A．动静脉损伤

B．缺血性肌挛缩

C．损伤性骨化

D．缺血性骨坏死E．周围神经损伤

正确答案：D

解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。

14． 男性，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月。X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿。宜采取以下哪项措施

A．截肢+化学治疗

B．化疗治疗+免疫治疗

C．中药治疗

D．病灶刮除并植骨E．病段切除+人工假体移植

正确答案：D

解析：股骨颈及粗隆间骨囊肿系良性类骨肿瘤，可是易造成病理性骨折，因而选择病灶刮除并植骨。

15． 尤文肉瘤的X线特征是

A．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C．X线片示：长骨干骺端骨质破坏和“日光射线”现象，有Codman三角

D．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损

正确答案：D

16． 骨盆截骨术的截骨平面在

A．髂前上棘部位

B．髂前下棘部位

C．髂前下棘下方

D．髂前上棘和髂前下棘之间E．髋臼上缘

正确答案：D

解析：骨盆截骨术的截骨平面在髂前上棘和髂前下棘之间，分为恢复髋臼解剖覆盖的手术和挽救性骨盆截骨术。

17． 诊断骨髓瘤时。下列哪项是错误的

A．尿中本周蛋白(Bence-Jones)阳性，血沉高达100mm／h

B．常为多发性，偶见单发，多出现病理性骨折

C．X线片示圆形穿凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨

D．多见于青少年E．骨髓穿刺可确定诊断

正确答案：D

解析：骨髓瘤尿中本一周蛋白(Bence—Jones)阳性，为多发性，偶见单发，

多出现病理性骨折。X线片示圆形穿凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨。骨髓穿刺可确定诊断。多见于中老年人，女性多见，所以仅D选项是错误的。

18． 关于脊柱结核好发的原因。哪项不正确

A．负重量大

B．活动多

C．松质骨多

D．血运丰富E．脊椎数量多

正确答案：D

解析：骨与关节结核病灶易发生于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊椎数量多也增加了其发病机会。

19． 关于骨与关节结核的表现。下列哪项不正确

A．常形成流注脓肿

B．常形成窦道

C．死骨可经窦道流出

D．寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E．关节结核可出现梭形肿胀

正确答案：D

解析：骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏死组织积聚起来形成寒性脓肿，脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织，穿破皮肤或肠管形成窦道，脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。

20． 关于踝关节骨折的治疗，下述错误的是

A．骨折解剖对位

B．踝穴不宜过大或过小

C．内固定牢靠

D．反复整复，争取闭合复位，以免手术E．早期功能锻炼

正确答案：D

解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难。如果手法整复不容易成功，则不要勉强，应争取尽早手术。

21． 关于挤压伤。下列哪项是错误的

A．重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

B．伤处有广泛的组织破坏

C．常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍

D．有大量的红细胞和肌细胞破坏E．可并发休克和急性肾功能衰竭

正确答案：D

解析：挤压伤累及肌肉丰富的部位，导致肌肉坏死而释放大量代谢产物，其中有肌红蛋白等大分子物质及其他离子。肌红蛋白(肌细胞破坏所释放)是诊断挤压综合征的重要依据。不会出现大量的红细胞。

A．关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘

B．生长期的骺板出现早期骨骺融合，关节面不平，骨干缩短，骨端变粗

C．软骨下骨缺损及关节间隙变窄，部分区域出现骨质疏松

D．关节间隙逐渐变窄，最终融合而转变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松E．关节周围有增大的软组织阴影，骨组织有破坏区，存在骨膜反应及骨质增生，关节间隙变窄

22． 骨性关节炎的X线表现是

正确答案：A

23． 类风湿关节炎的X线表现是

正确答案：D

解析：X线平片对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病变演变过程的监测均很重要。初诊至少应摄手指及腕关节的X线片，早期可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松(Ⅰ期)；进而关节间隙变窄(Ⅱ期)；关节面出现虫蚀样改变(Ⅲ期)；晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性与骨性强直(Ⅳ期)。

24． 大骨节病的X线表现是

正确答案：B

25． 松毛虫性骨关节炎的X线表现是

正确答案：E

A．骨髓瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨样骨瘤

D．骨软骨瘤E．黏液样纤维瘤

26． 属于恶性骨肿瘤的是

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骨外科主治医师考试精选习题与解析六

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{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

①选项：A.硫喷妥钠B.异丙酚C.氯胺酮D.依托咪酯E.咪达唑仑1、具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱发喉痉挛的是正确答案【A】；您的答案【A】2、选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，导致意识与感觉分离现象(即分离麻醉)的是正确答案【C】；3、具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺行性遗忘作用的是正确答案【E】；选项：A.肺炎高热B.感染性休克C.急性肠梗阻D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征4、高钾血症的常见病因正确答案【E】；5、代谢性酸中毒最易发生于正确答案【B】；6、低渗性缺水的常见病因是正确答案【D】；选项：A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.高钾血症7、胰瘘正确答案【C】；8、手术后并发肺炎正确答案【E】；9、输大量库存血正确答案【D】；选项：A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天10、减张缝合拆线多在术后正确答案【E】；11、下腹部手术切口拆线时间一般在术后正确答案【C】；12、头颈部手术切口拆线时间一般在术后正确答案【A】；选项：A.高钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.低渗性缺水13、糖尿病昏迷正确答案【C】；14、手术后禁食，持续胃肠减压正确答案【D】；15、急性肠梗阻，大量呕吐正确答案【B】；选项：A．球部尿道B．膜部尿道C．悬垂部尿道D．前列腺部尿道E．膀胱颈部16、骑跨伤易伤及：正确答案【A】；17、骨盆骨折易伤及：正确答案【B】；

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②选项：A．无痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血红蛋白尿18、泌尿系结核血尿特点是正确答案【B】；选项：A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒19、外科临床上最常见的酸碱失衡是正确答案【B】；20、．幽门梗阻病人可发生正确答案【D】；21、重度肺气肿病人可发生正确答案【E】；选项：A．疼痛B．发热C．恶心、呕吐D．腹胀E．呃逆22、术后麻醉反应的是正确答案【C】；选项：A．低分子右旋糖苷B．酚妥拉明C．多巴酚丁胺D．西地兰E．糖皮质激素23、休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环正确答案【A】；24、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗正确答案【E】；选项：A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘25、一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采正确答案【B】；26、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用正确答案【D】；选项：A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘术27、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作正确答案【B】；28、一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作正确答案【E】；选项：A．HCO3-↓,pH↓，PCO2正常B．HCO3-↑，pH↑，PCO2正常C．HCO3-正常，pH↓，PCO2↑D．HCO3-正常，pH↓，PCO2↓E．HCO3-,pH↑，PCO2↓29、代谢性酸中毒正确答案【A】；30、呼吸性碱中毒正确答案【E】；31、代谢性碱中毒正确答案【B】；选项：A．低渗性缺水B．等渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症32、急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降正确答案【B】；

骨外科主治医师考试精选习题与解析五

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{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

①600、不能引起特异性感染的是正确答案【D】；A、破伤风杆菌B、结核杆菌C、β-溶血性链球菌D、真菌E、梭状芽胞杆菌601、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖602、外科感染的局部治疗方法中错误的是正确答案【B】；A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持603、近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因正确答案【D】；A、输血时未严格按无菌操作规程要求操作B、塑料输血袋本身污染细菌C、血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D、血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E、采血时皮肤消毒不严604、巨大帽状腱膜下血肿处理原则正确答案【D】；A、热敷B、冷敷C、预防感染D、抽吸后加压包扎E、切开引流605、低钾血症时，最早出现的临床表现是正确答案【B】；A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②D、心脏传导阻滞E、心脏节律异常606、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠正确答案【E】；A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见607、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是正确答案【B】；A、机体能量消耗减少B、处理葡萄糖的能力降低C、体内蛋白质分解减慢D、尿氮减少E、脂肪动用减慢608、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B、．以胶体溶液(如代血浆)为主C、以等渗生理盐水和代血浆为主D、以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E、以全血配合等渗葡萄糖溶液609、低钾性碱中毒常出现于正确答案【B】；A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量610、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为正确答案【C】；A、1：50～80KcalB、1：100～120KcalC、1：150～200KcalD、1：210～240KcalE、1：250Kcal以上611、与输入血液质量有关的早期输血反应为正确答案【B】；A、酸碱平衡失调

外科学复习指导习题及答案

外科学复习指导习题及答案

外科学复习指导习题

第一章 绪论

[问答题]

1． 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？

2． 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？

3． 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？

4． 简述学习外科学应注意哪些方面？

5． 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？

第二章 无菌术

[选择题]

1． 下列哪项不属于高温灭菌法？

A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌 E．药液浸泡灭菌

2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需：

A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟

3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：

A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天

4．腹部手术的消毒范围包括：

A． 乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带

5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：

A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟

6．用物理方法杀灭细菌称：

A． 消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术

7．用化学的方法消灭微生物称：

A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术

8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？

A． 从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下

9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：

A． 新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空气消毒

10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？

外科主治医师(骨外科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

外科主治医师(骨外科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

外科主治医师（骨外科学）模拟试卷8 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. 案例分析题

1． 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是

A．来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B．来自干骺端的滋养动脉供血中断

C．来自旋股内侧动脉供血中断

D．来自旋股外侧动脉供血中断E．来自旋髂浅动脉供血中断

正确答案：C

2． 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A．膝的内收和外展

B．膝的前后移动

C．膝的旋转

D．膝的挤压E．膝的半屈

正确答案：B

3． 关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的

A．占脊柱侧凸畸形的80％

B．多发生于儿童及青少年，女性较多见

C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E．脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转

正确答案：E

4． 肩周炎的主要治疗方法是

A．制动

B．理疗

C．推拿按摩

D．针灸E．功能锻炼

正确答案：E

5． 骨盆骨折最严重的并发症是

A．尿道损伤

B．膀胱损伤

C．直肠损伤

D．神经损伤E．盆腔血管损伤

正确答案：E

6． 为证实诊断首先需要的检查是

A．普遍X线片

B．CT检查

C．MRI检查

D．核素骨扫描E．关节造影

正确答案：A

解析：X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

7． 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱

A．C3

B．C4

C．C5

D．C6E．C7

正确答案：C

8． 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于

A．10 mm

B．11 mm

C．12 mm