浅谈中西医结合治疗癫痫病的方法
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浅谈中西医结合治疗癫痫病的方法
现代医学认为,人的喜怒哀乐会通过大脑皮层引起下丘脑功能紊乱,后者通过植物神经系统影响胃肠道活动。所以,人的情绪发生突然的害怕或紧张时,交感神经发放冲动增加,胃出口处的幽门扩约肌紧缩,整个消化道呈反射性痉挛,加上内脏血管收缩,供血不足,常引起腹痛。
现代医学告诉我们,长期不良的心理刺激,会引起特殊的神经及内分泌紊乱,从而导致人体内一系列不利于健康的生理变化。
从中医理论来看,神气不足是轻度失神的表现,常见于虚症患者。中医历来认为,人的精神充足则身强,反之精神衰弱则体弱。
因此,我们临证观察患者的神志变化,就可以基本上判断一个人的病情概况,这是有助于我们医生作出正确诊断,进而实施合理的及时治疗。
就疑难病—癫痫来说,患者表现为:闷闷不乐、淡漠寡言、语无伦次、沉默痴呆,有的甚至至哭至笑无常、喃喃自语等等
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
1 癫痫病的临床表现
西医认为,癫痫是人大脑某些神经元由于兴奋性过高而突然过度的重复放电,引起突然的脑功能障碍现象。
人们俗称“洋癜疯”或“猪头风”,一般是反复发作,单次发作不能构成癫痫。
该病发作时,患者往往突然昏倒,全身痉挛、意识丧失,有的人口吐白沫、样子可怕,常使家属惊慌不安。
发作的特点是:间歇性、短暂性、刻板性。
癫痫病分为原发性和继发性两种。
继发性癫痫的临床观察,主要是大脑有器质性损伤引起。如外伤、脑炎、脑膜炎后,血吸虫、囊虫病、脑瘤等。
原发性癫痫,从目前有关资料来看,原因尚未查明,经检查除有脑电图异常外,未见大脑有病理改变,故认为与遗传有一定关系。
2 癫痫的类型:
2.1大发作先兆期—半数病人发作前一瞬间有头晕、精神错乱、上腹部不适,视、听、嗅觉障碍。
2.2抽搐期又称痉挛期—患者尖叫一声,突然倒地瞳孔散大,大小便失禁,全身僵直抽搐,口唇青紫,头眼偏向一侧,口吐白色或粉色泡沫,历时数秒至20秒,然后转入阵发性抽搐,数秒钟即停止。 2.3痉挛后期抽搐停止—病人昏昏入睡。经几十分钟到半小时才苏醒过来,然后入睡几小时醒后觉得头昏脑障、全身酸痛无力、疲惫不堪。患者有的有时神经呆滞或精神错乱。大发作如连续不断的发生,临床称为—癫痫持续状态,这是一种非常严重的情况,若不及时控制,易导致死亡。
2.4小发作—无全身抽搐,突然停止活动,两眼发直,或有眼肌抽动,或有点头、上肢高举,发作后意识灵敏,可继续从事原有活动,但不能记忆当时情况。
除此以外,还分有局部性癫痫、精神运动性发作两种类型:
2.5局限性癫痫:一侧肢体或半身麻木、抽搐,然后引起全身大发作,这种症状多见于—大脑有器质性损伤者。
2.6精神运动性发作:精神错乱,乱跑乱闹,惊恐、抑郁、吸吮、咀嚼、恶心、呕吐。发作后,不能记忆。
3 方法
3.1 处方:丹参30-60g、何首乌(制)10-60g、七叶一枝花20-60g、天麻10-50g、钩藤10-60g、蝉蜕10-50g、地龙6-50g、枣仁10-50g、远志6-30g、茯神10-60g、郁金10-100g、蒲公英30-100g、石菖蒲6-50g。
以上共计13味中药为一剂。
服药时间与次数:每日,儿童、成人均一剂,每剂共分4次服,每次均在吃饭后100分钟时,准时服药一次。第4次具体服药时间定在晚上12点正。
3.2服药量
(1)方中起始药量为儿童常用限量。
煎好的药汁每次儿童具体服用量为:60-150ml。
(2)成人用药量,可由临症医生视患者具体病情,年龄大小,体质强弱等不同情况,在本方既定起始药量与最高限制药物量范围之内,合理决定其处方用药量。
本方为治疗癫痫病的特定方剂,共计13味中药。为确保其治疗特效,故任何医生都不得随心所欲,随自己的主观想法随意加、减本方中药;即使配方时差1-2味中药,也决不能乱加其它替代药物去治疗(宁可少1-2味,也决不可乱方),更不可随意突破即定方药的起始量与最高限制量的范围去定处方药物量。
此外,服药次数、时间,每次服药分量,请遵照此去做,方能药到病除。
否则,就失去本方的治疗特效。
4 讨论
中医认为癫痫属痰症。脑为至清至粹至纯之腑,为真气所聚,维系经络,协调内外,以主元神。脑清则神识清明,主持有度;脑为髓海,水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰,易虚易实,是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰.元神失控,神机散乱,则昏仆抽搐;髓海不充,元神失养,脑神乏机,致恍惚不安,目光呆滞等。
从中医的角度,历代医家认为,癫痫与痫症是两种不同的病症。如《临症指南》说:“癫则或歌或笑,如醉如痴,甚至不知秽洁,其侯多静而常昏。痫则发作无时,卒然昏倒,筋脉瘛zong,口中作声,……经时必止。 由此可见,癫症和痫症的临床表现是不一样的。但在医学书中,人们习惯上通称—癫痫。
鉴别诊断:痫症与中风症都有‘卒然昏倒’的共同点,究其区别在于,中风症在发作之后,或轻或重地留有口眼歪斜,半身不遂的后遗症。
而痫症在发作之后,神志在半小时内可恢复,其生活起居仍如常。
从查阅资料来看,历代医家都认为,本病与情致不调、饮食不洁和先天遗传等因素有关。
据研究认为,导致人患癫痫的真正原因,是因为某种原因的影响,导致了机体内—血液中维生素E的含量缺乏而造成—中枢神经系统的病变所致。
值得一提的是,有一种先天性β-脂蛋白缺乏症也与维生素E的缺乏有关。这种人的临床表现症状主要表现为:先天性脂蛋白代谢障碍,有神经和视网膜的病变。
据研究者发现,这种病人往往在出生时体内就已缺少维生素E。所以,我认为这也就是-原发性癫痫的真正原因。
因此,临床运用西药V-E对其进行治疗,可以缓解病人的症状。
另一方面,只有运用中药配合治疗,才能彻底根治次病!
特别值得指出的是,在利用中西药治疗时,中、西两种药物必须相互间隔3小时以上,才能服另一种药,切忌同时服用两种不同的中、西药,这一点,任何临床医护人员都必须认真做到。