慢性非传染性疾病防治工作制度及宣传材料

慢性病管理工作制度及相关规定慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制心脑血管病、肿瘤、慢阻肺等非传染性疾病的发生和流行，为加强我院慢性病监测登记报告管理工作，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、管理组织：由医院公共卫生与疾病预防控制领导小组负责全院慢性病管理工作。

二、监测对象:来院诊断为慢性病（心脑血管病、肿瘤、慢阻肺）的患者。

三、报告内容1、心脑血管病（1）脑卒中①脑梗死Q63）:指因脑部血液循环障碍，血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。

②脑出血（161）:指非外伤性脑实质或脑室内出血。

③蛛网膜下腔出血Q60）:指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。

④难分类的卒中（164）:临床有明显症状，且医师已作卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查，遗失详细的病历）而无法明确归为上述①②③类的卒中病例。

（2）冠心病①急性心肌梗死Q21）:28天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。

②心绞痛（120）：指由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。

③心脏性猝死（146）:指急性症状发作后，短时间内以意识突然丧失、由心脏原因引起的突然死亡。

不是由医疗干涉、触电、溺水或其它严重的生理损害引起和自发性心脏骤停，而推测是继发于缺血性心脏病的原发室颤引起的，没有明显的心脏瓣膜病或心肌病。

除上述疾病外，以下疾病或由于以下各种情况所引起的临床症状，则视为非监测病种，不需要开展相应的监测工作：（1）短暂性脑缺血发作：（2）硬膜外出血、硬膜下出血；（3）冠心病发病；（4）严重的颅（脑）外伤；（5）肿瘤，如原发性或转移性中枢神经系统肿瘤（恶性或良性）；（6）代谢障碍或体液与电解质紊乱所致的昏迷，如:糖尿病、低血糖、癫痫、低血容量、中毒、药物过量、尿毒症或肝脏疾病所致者；（7）颅神经炎，如面神经炎的周围性面瘫等；（8）中枢神经系统感染:脑肿，肉芽肿，脑膜炎，脑炎及其它任何累及脑膜的感染;⑼药物，如应用抗凝血药物引起的出血；（10）其他，如脑梗死后继发出血；抢救引起的出血；28天（包括28天）内原发灶的复发等。

2024年慢病管理制度汇编慢病管理制度和办法随着社会经济的发展和生活水平的提高，慢性非传染性疾病（简称“慢病”）已成为影响我国居民健康的主要公共卫生问题。

为了有效预防和控制慢病，提高居民健康水平，我国政府高度重视慢病管理工作，制定了一系列慢病管理制度和办法。

本文将对2024年慢病管理制度和办法进行汇编和梳理。

一、慢病管理制度的制定和实施1. 制度背景近年来，我国慢病发病率持续上升，已成为影响居民健康的主要因素。

为了有效控制慢病，提高居民健康水平，我国政府制定了一系列慢病管理制度和办法，以加强对慢病的预防和控制。

2. 制度内容（1）建立和完善慢病预防体系，加强慢病危险因素监测和干预。

（2）加强对慢病患者的健康管理，提高慢病治疗和康复水平。

（3）加强慢病科研和人才培养，提高慢病防治能力。

（4）建立和完善慢病保险制度，减轻慢病患者负担。

（5）加强慢病宣传教育，提高居民健康素养。

3. 制度实施（1）各级政府要加强对慢病管理工作的领导，将慢病管理工作纳入政府工作考核范围。

（2）各级卫生行政部门要加强对慢病管理工作的指导，制定具体实施方案，确保制度落实。

（3）各级慢病防治机构要充分发挥专业优势，加强对慢病防治工作的技术指导。

（4）各级医疗机构要加强对慢病患者的健康管理，提高慢病治疗和康复水平。

（5）各级宣传部门要加强对慢病宣传教育的指导，提高居民健康素养。

二、慢病管理工作的主要措施1. 加强慢病危险因素监测和干预（1）开展慢病流行病学调查，掌握慢病发病趋势和特点。

（2）加强对慢病危险因素的监测，如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等。

（3）对慢病危险因素进行干预，如开展健康教育、推广健康生活方式等。

2. 加强慢病患者的健康管理（1）建立慢病健康管理档案，对慢病患者进行登记和管理。

（2）为慢病患者提供个性化健康指导，制定合理的治疗方案。

（3）加强对慢病患者的随访和干预，提高治疗效果。

3. 加强慢病科研和人才培养（1）支持慢病科研工作，开展慢病防治新技术、新方法的研究。

慢性非传染性疾病管理工作制度一、预防工作1.加强公众宣传教育，提高社会对慢性非传染性疾病的认识和预防意识。

组织开展相关专题知识讲座、宣传活动，通过媒体渠道广泛传播慢性非传染性疾病的防控知识。

3.落实食品安全监管措施，规范食品生产、流通和消费环节，确保食品的安全性与质量，防止慢性非传染性疾病与食品相关的风险。

4.鼓励个体定期体检，加强早期筛查和预防接种工作，发现并处理早期疾病和高风险个体，尽早进行干预和治疗。

二、管理工作2.组织开展慢性非传染性疾病的防治培训和能力提升活动，提升医疗卫生人员的诊断和治疗水平，推广和应用最新的临床指南和诊疗技术。

3.建立医疗机构的信息化管理系统，实现患者、医生和公共卫生管理部门之间的信息共享和沟通，实现患者管理的无缝衔接，提高病案管理和数据分析的效率。

三、控制工作1.建立和完善慢性非传染性疾病的控制策略和指南，包括药物治疗、手术治疗等方面的规范和程序。

加强药品和医疗器械的质量监管，确保患者能够使用安全有效的治疗方法和产品。

2.加强监测和疫情报告，建立慢性非传染性疾病的监测网络和信息系统，及时收集和分析疫情数据，发现和处理疫情和异常事件，及时采取相应的预防和控制措施。

四、监测工作1.加强慢性非传染性疾病的监测和评估工作，包括患病率、死因、危险因素等方面的监测和分析，为制定正确的预防和控制策略提供科学依据。

2.开展相关疾病的研究工作，包括病因、预测、药物和治疗方法等方面的研究，推动科学技术的进步和创新。

以上是针对慢性非传染性疾病管理的工作制度，旨在提高公众对该类疾病的认识和管理能力，加强预防、管理、控制和监测工作，减少慢性非传染性疾病的发病率和病死率。

这样的工作制度能够保障公众的健康，促进社会和经济的可持续发展。

一、总则为加强医院慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）的组织管理，提高慢病防治水平，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国慢性非传染性疾病防治法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 成立医院慢病工作领导小组，负责全院慢病防治工作的组织、协调、监督和指导。

2. 医院慢病工作领导小组下设慢病管理办公室，负责日常慢病管理工作，其主要职责如下：（1）制定慢病防治工作计划，并组织实施；（2）组织慢病防治知识宣传和培训；（3）建立慢病监测、报告和预警机制；（4）开展慢病防治科研和交流活动；（5）对慢病防治工作进行考核和评价。

三、慢病防治工作内容1. 慢病监测：对医院慢病发病情况进行监测，掌握慢病发病趋势，为制定防治措施提供依据。

2. 慢病报告：按照国家和地方慢病报告制度，及时、准确、完整地报告慢病病例。

3. 慢病防治知识宣传：通过多种渠道，普及慢病防治知识，提高群众自我保健意识。

4. 慢病干预：针对不同慢病，采取针对性的干预措施，降低发病率、致残率和死亡率。

5. 慢病防治科研：开展慢病防治科研，提高慢病防治技术水平。

6. 慢病防治人员培训：定期组织慢病防治人员培训，提高其业务素质。

四、慢病防治工作要求1. 医院各部门要高度重视慢病防治工作，将其纳入医院工作的重要议事日程。

2. 医院要配备必要的慢病防治设备和人员，确保慢病防治工作顺利开展。

3. 医院要建立健全慢病防治工作制度，明确各部门、各岗位的职责。

4. 医院要加强对慢病防治工作的监督检查，确保各项措施落实到位。

五、考核与奖惩1. 医院慢病工作领导小组对慢病防治工作进行定期考核，考核结果纳入医院年度工作目标考核。

2. 对在慢病防治工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

3. 对未履行职责、造成不良后果的部门和人员，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院慢病管理办公室负责解释。

学校慢性病防控工作制度范本一、工作目标：本制度的制定旨在加强学校慢性病防控工作，提高师生的健康意识和生活方式，减少慢性病的发生率，并提升学校整体的健康水平。

二、工作原则：1.预防为主：强调预防为主，注重提升学生的健康素养和自我防控能力。

2.科学依据：依据医学和生物学科学理论制定相应的防控措施。

3.综合施策：采取多种手段和措施，从学校、家庭以及社会三个层面进行综合防控。

4.主体责任：明确学校、教师、家长和学生各自的责任，形成合力，促进慢性病防控工作的有效开展。

三、工作内容：1.强化学校慢性病防控宣传教育：(1)开展慢性病预防知识的宣传教育活动，例如组织健康讲座、宣传栏展示等。

(2)注重开展学生自我管理教育项目，增强他们的威胁感和自我保护意识。

(3)介绍和推广健康的生活方式，如饮食、运动、作息等，提高学生的健康素养。

2.加强学校慢性病监测与筛查：(1)制定完善的学生慢性病信息登记和管理制度，对学生慢性病状况进行动态监测。

(2)定期开展慢性病筛查工作，及时发现和干预潜在患者。

(3)加强与医疗机构的合作，利用医学手段提高筛查和监测的准确性和及时性。

3.改善学校慢性病防控环境：(1)优化学校饮食结构，提供健康的餐饮服务，推广营养均衡的食谱。

(2)按照健康标准，改善和完善学校的运动设施，增加学生的体育活动机会。

(3)加强学校环境的卫生清洁管理，确保学校内外环境的卫生安全。

4.建立健全学校慢性病防控机制：(1)明确学校慢性病防控的组织机构和工作责任，确保各项工作的顺利开展。

(2)制定相关规章制度和流程，明确工作的具体步骤和要求。

(3)定期开展慢性病防控工作的评估和监督，及时发现和纠正问题，提升工作效果。

五、工作措施：1.加强教师培训：组织教师参加慢性病防控知识培训，提高其慢性病防控意识和能力。

2.制定学生健康计划：针对不同年级和学生群体，制定个性化的健康计划，包括饮食、运动、作息等方面的指导。

3.开展健康促进活动：每学期组织至少一次大型健康促进活动，引导学生更加关注和重视自身的健康问题。

学校慢性病防控工作制度模板模版一、背景和目的慢性病已成为影响人们健康的重要因素。

为了加强学校慢性病防控工作，提升学生的健康素养，制定本制度。

二、原则和基本要求1. 安全优先原则：确保学生的健康和安全为第一原则。

2. 防控综合策略：采取综合策略，包括教育宣传、环境改善、检测筛查等。

3. 管理科学化：制定科学的管理措施和流程。

4. 依法维权：严格遵守相关法律法规，维护学生及教职工的合法权益。

三、工作内容和责任分工1. 教育宣传a. 制定健康教育宣传计划，开展定期宣传活动。

b. 制作宣传资料，向学生和家长传播慢性病的预防知识。

c. 开设健康教育课程，提升学生的健康素养。

2. 环境改善a. 优化学校饮食环境，提供健康饮食选择。

b. 改善学校环境，减少空气污染和噪音干扰。

c. 增加体育锻炼场地和器材，鼓励学生积极参与体育运动。

3. 检测筛查a. 开展定期健康体检，包括测量血压、血糖等常见指标。

b. 实施慢性病高危人群筛查，及早发现潜在风险。

c. 配备专业医疗团队，为学生提供个性化的检测和咨询服务。

4. 管理措施a. 建立学生的健康档案，记录个人体检结果和健康管理情况。

b. 开展学生健康管理培训，提升教职工的健康管理能力。

c. 成立学校健康委员会，负责监督和协调慢性病防控工作。

5. 法律法规a. 制定学校慢性病防控工作的相关政策与制度。

b. 定期开展法律法规培训，提高教职工的法律意识和风险防范能力。

c. 加强与相关部门的合作，依法维护学生及教职工的合法权益。

四、工作流程和监督机制1. 流程a. 教育宣传：按计划开展宣传活动，定期评估效果。

b. 环境改善：定期检查环境状况，进行改善和维护。

c. 检测筛查：组织健康体检，落实高危人群筛查。

d. 管理措施：建立健康档案，定期进行健康管理培训。

e. 法律法规：定期更新相关政策和制度，加强法律法规培训。

2. 监督机制a. 设立慢性病防控工作领导小组，负责制定和监督工作计划。

慢病管理办法及制度范本一、总则第一条为了加强慢性非传染性疾病（以下简称慢病）的管理，提高人民群众的健康水平和生活质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称慢病，是指病程长、发病率高、难以治愈且严重影响人们健康的疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等。

第三条慢病管理应遵循预防为主、防治结合、分类管理、全程干预的原则，建立健全慢病防治体系，提高慢病防治能力。

第四条各级人民政府应当将慢病防治工作纳入国民经济和社会发展规划，建立健全慢病防治工作协调机制，加大投入，保障慢病管理工作的开展。

第五条卫生健康行政部门负责组织实施慢病防治工作，协调相关部门共同推进慢病管理。

二、组织管理第六条各级卫生健康行政部门应当设立慢病管理办公室，负责本行政区域内的慢病管理工作。

第七条医疗机构应当设立慢病科（室），配备专业的慢病管理人员和医疗设备，开展慢病诊断、治疗、管理和健康教育等工作。

第八条慢病管理应当建立健全慢性病患者档案，实行信息化管理，实现慢性病患者信息的互联互通。

三、预防与干预第九条各级卫生健康行政部门应当开展慢病防治知识的宣传教育，提高公众对慢病的认识和预防意识。

第十条各级卫生健康行政部门应当组织开展慢病高危人群的筛查工作，对筛查出的高危人群实行分类干预。

第十一条医疗机构应当对确诊的慢病患者实行规范化管理，制定个体化的治疗方案，实施治疗和康复指导。

第十二条医疗机构应当加强对慢病患者的健康教育，提高患者的自我管理能力和生活质量。

四、监测与评估第十三条各级卫生健康行政部门应当建立健全慢病监测体系，定期收集、分析慢病发病、死亡等相关数据，为慢病管理提供科学依据。

第十四条医疗机构应当定期对慢病患者进行随访，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。

第十五条各级卫生健康行政部门应当定期对慢病管理情况进行评估，发现问题及时整改，提高慢病管理效果。

五、保障措施第十六条各级人民政府应当保障慢病管理工作的经费投入，确保慢病管理工作的开展。

学校慢性病防控工作制度模板一、目的与意义本制度旨在加强学校对慢性病防控工作的管理，提高师生的健康水平，减少慢性病的发病率和病情恶化，确保学校师生身心健康。

二、适用范围适用于学校所有教职工和学生。

三、工作职责1. 学校领导要高度重视慢性病防控工作，制定相关政策和工作计划，并确保落实；2. 水利部门要负责慢性病防控工作的组织协调和监督检查；3. 学校医务室要负责学校师生的慢性病筛查、诊断、治疗和管理工作；4. 教师要关注学生的身体健康状况，配合医务室开展相关的健康教育；5. 学生要主动参与慢性病防控工作，接受健康检查和健康教育。

四、具体措施1. 学校开展定期的身体健康检查，包括心脏、肺部、肝肾、血压、血脂等相关指标的检测；2. 学校医务室定期开展慢性病筛查活动，及时发现慢性病风险人群，并进行健康干预；3. 学校提供慢性病预防课程，包括健康饮食、适度运动、心理健康等方面的知识；4. 学校餐厅提供健康膳食，减少高盐、高糖、高脂肪的食品供应；5. 学校加强慢性病患者的管理，建立档案，定期进行回访，并提供必要的医疗服务；6. 学校定期组织体育运动活动，鼓励师生积极参与运动锻炼，提高身体素质。

五、工作评估和管理1. 学校每学期对慢性病防控工作进行评估，及时总结经验，改进工作；2. 学校建立慢性病防控工作台账，记录每位师生的体检结果和慢性病相关信息；3. 学校医务室定期上报慢性病防控工作情况，接受学校领导的监督检查。

六、违纪处理对于不履行慢性病防控工作职责或有违规行为的人员，学校将按照相关规定进行处理。

七、附则1. 本制度自制定之日起施行，如有需要进行修改，应经学校领导批准后生效；2. 本制度的解释权归学校所有。

以上即为学校慢性病防控工作制度模板，各个学校可以根据实际情况进行适当调整和完善。

学校慢性病防控工作制度范文学校____年慢性病防控工作计划为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定____年工作计划。

一、建立组织、完善网络、落实责任为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成专门科室负责项目工作的组织落实。

开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。

将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。

二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。

为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。

通过每年一次的师生体检，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报镇人民医院及时建档管理。

之后，配合镇人民医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡(册)。

我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面：一是发放健康教育处方；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。

三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。

学校慢性病防控工作制度范文一、总则为了保障学校师生的身体健康，切实预防和控制慢性病的发生和传播，特制定本工作制度。

二、工作目标1.提高师生对慢性病的认识和防控意识；2.明确学校慢性病防控的责任和职责；3.建立全面、系统的慢性病防控机制。

三、工作内容1.慢性病宣传教育（1）定期组织慢性病知识宣传活动，包括讲座、健康教育课程等；（2）在学校媒体平台发布慢性病防控宣传资料，增加师生的知识获取渠道；（3）鼓励学生参与慢性病防控知识竞赛、演讲比赛等活动，提高他们的慢性病防控意识。

2.食品安全管理（1）严格按照食品卫生标准对食堂进行管理，确保食物的安全与卫生；（2）定期对食品供应商进行检查，保证供应商的卫生安全水平；（3）鼓励师生培养健康的饮食习惯，推广营养均衡的餐饮搭配。

3.体育锻炼与运动管理（1）组织定期的体育锻炼活动，如晨跑、运动会等；（2）提供多样化的体育运动项目选择，满足不同师生的运动需求；（3）加强对课间操和体育课的监督管理，确保师生正常参与体育锻炼。

4.定期健康体检（1）每学期进行一次师生健康体检，包括身高体重、血压、血糖、血脂等检测项目；（2）对体检结果进行分析和评估，及时发现慢性病风险因素；（3）提供针对性的健康建议和指导，促进个体健康管理。

5.心理健康教育（1）开展心理健康知识普及活动，提高师生的心理健康水平；（2）建立心理咨询机制，为有需要的师生提供心理咨询服务；（3）推行心理健康教育课程，培养师生的心理健康能力。

四、责任和职责1.学校行政机构负责制定和实施慢性病防控工作计划，并做好相关工作的组织协调；2.各部门负责慢性病防控工作的落实和监督；3.教职员工负责宣传教育和慢性病防控知识的普及；4.学生负责自身慢性病防控意识的培养和健康行为的养成。

五、监督与评估1.学校将建立慢性病防控工作的监督和评估机制，定期对工作情况进行检查与评估；2.学校将建立慢性病防控工作成效的反馈机制，鼓励师生提出改进建议。