【爱护胆囊疾病 常识】慢性肺心病的症状及预防1

慢性肺源性心脏病的病因治疗与预防慢性肺源性心脏病（chroniccorpulmonale）它是一种心脏病，由肺组织、肺动脉血管或胸部的慢性病变引起，导致肺组织结构和功能异常，导致肺阻力增加，肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大，伴有或不伴有右心衰竭。

它可以发生在老年人身上，但大多数是从中年发展起来的。

老年肺心病主要来自慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）发展而来。

它的发病率很高，尤其是在吸烟者中。

慢性肺源性心脏病的病因可分为以下几类：1、支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病是由慢性支并发阻塞性肺气肿引起的（COPD）最常见的，约80%～90%由此可见，COPD是老年肺心脏病的主要原因。

其次是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化(包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)、肺放疗、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化、播散性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡硬石等。

2.胸部运动障碍性疾病很少见。

严重脊柱后、侧凸、脊柱结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连、严重胸椎畸形、严重胸膜肥厚、肥胖伴肺通气不足、睡眠呼吸障碍、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病，可引起胸活动、肺压力、支气管扭曲或变形、肺功能有限、气道排水不良、肺反复感染、肺气肿、或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄、阻力增加、肺动脉高压，发展为肺心脏病。

三、肺血管疾病很少见。

肺动脉过敏性肉芽肿病、多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，可使肺小动脉狭窄、阻塞，导致肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过大，发展为肺心脏病。

肺动脉和肺静脉压力，如纵隔肿瘤、动脉瘤等，也可见于原发性肺动脉高压。

4、其他肺感染不仅加重低氧和二氧化碳潴留，进一步增加肺小动脉痉挛、肺循环阻力、肺动脉压、右心室负荷甚至补偿损失。

反复肺感染、低氧血症和毒血症可能导致心肌损伤和心律失常，甚至心力衰竭；原发性肺泡通不足、先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征也可导致肺源性心脏病；肺切除术后和高原缺氧。

肺心病健康教育肺心病是一种严重的心血管疾病，主要由肺部疾病引起的心脏病变所致。

它是一种慢性病，常见于长期患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的人群。

肺心病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿等，严重时可能导致心力衰竭。

为了帮助患有肺心病的患者更好地管理和控制疾病，以下是一些肺心病健康教育的内容和建议：1. 疾病认识和预防控制：- 了解肺心病的病因和发病机制，以及与慢性阻塞性肺疾病的关系。

- 学习如何预防肺心病，如戒烟、避免空气污染和呼吸道感染等。

- 定期进行健康体检，及早发现和治疗潜在的肺心病风险因素。

2. 药物治疗和管理：- 了解肺心病的常用药物，如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。

- 遵医嘱正确用药，按时服用药物，并注意药物的副作用和相互作用。

- 定期复诊，与医生保持良好的沟通，及时调整治疗方案。

3. 生活方式管理：- 患者应保持适当的体重，避免肥胖对心脏和肺部的额外负担。

- 进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于提高心肺功能。

- 饮食方面，应注意低盐、低脂、高纤维的饮食，避免摄入过多的饱和脂肪和胆固醇。

- 管理情绪和压力，避免过度劳累和情绪激动。

4. 应急处理和监测：- 学习急性加重期的应急处理方法，如使用雾化器、使用吸氧设备等。

- 定期测量血压、心率和血氧饱和度等生理指标，及时发现异常情况。

- 学会自我监测和管理病情，如记录症状变化、呼吸功能等。

5. 与家人和社区支持的合作：- 与家人分享肺心病的相关知识，让他们了解如何提供支持和帮助。

- 参加肺心病患者支持小组或社区活动，与其他患者交流经验和情感支持。

- 寻求专业医疗团队和社会资源的支持，如心脏康复计划和社会福利服务等。

肺心病是一种需要长期管理和控制的疾病，患者在日常生活中需要注意自己的身体状况，并与医生保持密切的联系。

通过科学合理的药物治疗、健康的生活方式管理和积极的心理支持，患者可以更好地控制疾病，减少症状发作和并发症的风险，提高生活质量。

慢性肺源性心脏病病人健康教育慢性肺源性心脏病是一种以慢性阻塞性肺疾病为基础，不断进展、以右心功能损害为主要表现的心肺疾病。

该病病程长，预后差，给患者的生活带来了极大的困扰。

因此，为加强该病病人的健康教育，提高他们的健康水平，显得尤为重要。

1.认识疾病对于慢性肺源性心脏病患者，他们最迫切的需求便是了解自身疾病的原因、症状、诊断方法、治疗方案等相关知识。

患者要学会用正确的态度去面对自己的疾病，既不能轻视疾病，也不能过度悲观。

同时，患者要认识到疾病的长期性，不能片面地依赖药物控制病情，更要靠食疗、运动等多方面调理。

2.合理的饮食习惯对于慢性肺源性心脏病患者，平时饮食要讲究质量和数量的均衡。

要注意减少饥饿感，高热量食物尽量少食用，多摄入富含蛋白质、碳水化合物以及多种维生素和矿物质的食物。

当然，对于疾病的不同阶段所作的饮食调节也有所不同，他们需要制定针对性的饮食计划。

3.平衡训练对于慢性肺源性心脏病患者来说，适宜的体育锻炼对于改善病情和巩固疗效有着非常重要的作用。

但是这种锻炼必须是具有针对性和合理性的，不能过度、不能不足，应当在医生的指导下进行。

平衡训练是较好的一种方式，可以增加身体协调性，加强心脏功能等。

4.心理疏导由于慢性肺源性心脏病病程长，预后差，常常会对患者的心理造成影响，产生负面情绪。

因此，对于这些患者，必须要给予其充分的关注和照顾，尽可能减轻其焦虑和抑郁情绪。

5.日常护理慢性肺源性心脏病的治疗需要长期的护理，平时日常生活中需要注意到很多细节问题。

患者要了解疾病的危害条款和日常保健的技巧，例如保持适当的房间温度、保持良好的卫生习惯、避免感冒等。

总之，对于慢性肺源性心脏病患者，健康教育非常重要，这不仅有助于患者调理自身的病情，还有助于提升患者的生活水平。

同时，我们也应该加强对这类疾病的普及和预防工作，让更多的人能够了解疾病的发展过程和预防措施。

肺心病不同时期的症状
一、功能失代偿期
(1)呼吸衰竭的临床表现：早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病情进一步发展时可出现头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。

中枢神经系统症状表现为神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。

(2)心力衰竭的临床表现：气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状，肝肿大伴压痛、肝颈反液压征阳性、水肿和腹水、病情严重者可发生休克。

二、功能代偿期
临床表现现：慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。

体症：桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。

听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。

肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。

颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

济南哮喘病医院专家提示，经上述可知大家应该重视疾病的治疗，做到早发现，早治疗，早康复。

避免由于病情的加重，而
导致大家的生命安全受到严重威胁。

肺心病症状有哪些？
肺心病这一肺部疾病是很严重的，大家要了解它的早期症状，患病初期会出现长期的反复咳嗽，而且有痰，呼吸困难，如果拖延不治疗会很容易引起衰竭，绝对不能够轻视。

一、肺心病的症状表现：
1、早期肺心病患者主要有长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼
吸困难等症状，每遇到冷空气侵入的时候，患者的病情会加剧，会出现咳嗽、咳痰严重频繁，痰量增多、变浓。

也常常会出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。

我们务必要给予重视，不能盲目忽视这些细微症状，从而错过良好的治疗时期。

2、肺心病患者久拖不治，或会导致衰竭：功能失代偿期肺
组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致心力衰竭。

心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

3、更加严重者可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重会导致休克、死亡。

绝不容轻视。

二、诊断肺心病，需要去医院做以下检查：
1.x线检查
2.心电图检查
3.超声心动图检查
4.血气分析
5.血液检查
关于肺心病大家都了解的差不多了，而且人们也知道肺是我们人体非常重要的一个器官，它跟我们日常的呼吸是息息相关的，我们都知道，如果我们不能呼吸换气，那么在短短的时间内就会死亡。

所以一定要非常的重视肺心病。

及早的就医治疗。

肺心病病人需要注意什么什么是肺心病？肺心病是指肺部慢性疾病导致的右心衰竭。

它的起因在于呼吸系统疾病（如肺气肿、支气管扩张等）导致了肺动脉高压，从而增加了右心的负担。

肺心病所带来的症状是什么？肺心病的症状主要包括呼吸急促、咳嗽、气喘，以及胸部疼痛、体力下降等。

肺心病需要注意什么？一、合理饮食肺心病病人需要注意自己的饮食习惯，避免油腻、辛辣、烟酒等刺激食物。

应选择易于消化、营养丰富、微量元素含量高的食物，比如蔬菜、水果、全谷类、水产品等。

二、增加锻炼量肺心病病人的体力下降，这使得他们缺乏身体活动，加重了肺部负担。

而增加锻炼量可以帮助提升体质，减轻身体的负担，预防季节性感冒等疾病的发生。

三、坚持用药肺心病病人的治疗离不开药物，这需要他们坚持按照医生的要求使用，绝不能随意更改剂量和用药方案。

应该及时和医生沟通症状变化，让医生能够调整治疗方案和药物选用。

四、养成良好的生活习惯肺心病病人应该建立一个良好的生活习惯，注意保护身体。

不要吸烟，戒酒，精神上保持积极，同时尽可能的减轻精神压力和观念负担。

五、定期复查肺心病病人的病情随时可能变化，但是这些变化是他们自身难以明确掌握的。

因此，定期复查是非常重要的，可以及时了解病情的变化和治疗效果。

对于肺心病患者来说，至少每隔三个月就要复查一次，以便尽早掌握病变情况。

六、注意自我保护由于肺心病患者的抵抗力较弱，生活中需要随时注意自身保护。

比如，要避免患上其他疾病，加强清洁工作，避免接触病毒等。

同时，还要养成规律生活作息和合理饮食的习惯，以便减轻肺部负担。

总之，对于肺心病患者来说，每一个生活中的细节都需要严格遵守，因为只有这样才有可能减轻疾病的症状、掌握疾病的进展情况，更好地保证生命健康！。

病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。

患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血，严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等，并出现进行性贫血，发展极为迅速。

疗效根据类型和发现的时期不同而不同。

患者越年轻缓愈率也就越高。

这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。

自50年代起，由于化学疗法取得了重大进展，更多的人存活时间更长了。

对于成人的淋巴性白血病(ALL)，其缓愈率在80%-90%之间，若完全治愈的话，有40%的患者还可再多存活5年；对于骨髓性白血病(AML)，其缓愈率在60%-70%之间，若完全治愈，有20%的患者至少还可存活3年。

对于该病患者，最紧要的是先控制住病情。

患者必须住院进行化学治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意口腔卫生，加强护理，进行无菌隔离，定期处理以防感染。

因为白血病患者的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。

患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。

ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。

要控制病情，患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。

对于急性骨髓性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈期，能否痊愈取决于骨髓移值的成功与否，骨髓移植必须组织类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。

骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。

首先控制患者的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。

手术期内，通过化学方式把骨髓清洗干净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。

恢复期是最为危险的时期，新植入的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。

直至2～6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。

慢性肺心病的诊断标准1、慢性肺原性心脏病（简称肺心病）：指慢性支气管炎、肺气肿及其它胸部疾病或心血管病变引起的心脏病，有肺动脉高压、右心增大和右心功能不全。

2、右心功能不全主要表现为颈静脉怒张，肝肿大、压痛，肝颈返流征阳性，下肢浮肿及静脉压增高。

3、肺动脉高压，右心增大的诊断依据：（1）体征：剑突下出现收缩期搏动，肺动脉区第二心音亢进（P2>A2），三尖瓣区心音较心尖部明显增强，或出现收缩期杂音。

（2）X线诊断标准1) 右肺下动脉扩张：横径≥15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07；或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。

2) 肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。

3) 中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明的对照。

4) 圆锥部显著凸出（右前斜450C）或椎高≥7mm。

5) 右心室增大（结合不同体位判断）（只有上述1—5项中的一项者可诊断）。

（3）心电图诊断标准：①主要条件：l 额面平均电轴≥90ol V1R/S≥1l 重度顺钟向转位（V5R/S≤1）l R V1+S V5>1.05Mvl av R R/S或R/Q≥1l V1-V3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）l 肺性P波：A、 P波电压≥1.22mV,B、 P波电压≥0.2mV,呈尖峰型，结合P电轴>+80oC、 P波呈低电压时，P电压>1/2R，呈尖峰型，结合P电轴>80o②次要诊断标准：l 肢体导联低电压l 右束枝传导阻滞（不完全性或完全性）结合病史，具有上述一条主要条件可诊断，二条次要条件可列为可疑肺心病心电图的表现。

（4）超声心动图诊断标准：①主要条件：l 右室流出道≥30mml 右室舒张末期内径≥20mml 右室前壁厚度≥5.0mm，或有振幅增强者l 左室与右室内径比值<2mml 右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mml 右室流出道与左房内径之比值>1.4l 肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者（“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭症②参考条件：l 室间隔厚度≥12mm，振幅<5mm，或呈矛盾运动征象l 右房≥25mm（剑突下区探察）（5）心电向量诊断标准：在肺胸疾病的基础上，心电向量图具有右心室和（或）右心房增大指征均符合诊断（6）放射性核素：肺灌注扫描肺上部血流增加，下部减少，即表示可能右肺动脉高压（7）动脉血气分析：肺心病急性加重期常合并呼吸衰竭，PaO2<60mmHg（8.0Kpa）,PaCO2>50mmHg(6.67Kpa)。

肺心病的症状有哪些？
文章导读
肺心病指的是肺源性心脏病，是由于肺部疾病，导致的肺动脉高压而引起的
心脏病。

会有长期咳嗽、咳痰、呼吸困难的病症。

可以分为急性肺心病和慢性肺心病，
面对这种疾病，应该及时治疗、控制感染。

下面是详细介绍
肺心病的症状：
1.肺、心功能代偿期（包括缓解期）
此期主要是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的表现。

慢性咳嗽、咳痰、气急，活动
后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。

体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶
有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。

心浊音界常因肺气肿而不易叩出。

心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。

三尖瓣区出现收缩
期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。

部分病例因肺气肿使胸膜腔内压
升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。

又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。

2.肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）
本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

是常见病，多发病。

患病年龄多在４０岁以上，随年龄增长而患病率增高。

寒冷地区、高原地区、农村患病率高。

其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。

急性发作以冬春季多见。

常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。

治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。

一、支气管、肺疾病。

以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，慢性肺源性心脏病其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

二、胸廓运动障碍性疾病。

严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

三、肺血管疾病。

累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症。

发病机制发病机制 1.发病机制慢性肺胸疾患的肺毛细血管床破坏使血管床面积减少，气流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小动脉痉挛，慢性缺氧所致的继发性红细胞增多和血黏稠度增加等因素，均可导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，右心负荷增加，发生右心室肥厚扩大，发展为肺心病。

慢性肺源性心脏病(1)肺动脉高压：肺动脉高压(pulmonaryhypertension，PAH)是慢性肺心病的一个重要的病理生理阶段。

肺动脉高压早期，如果能及时去除病因，或适当地进行对症治疗，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展;肺动脉高压晚期，病变处于不可逆阶段，治疗困难。

①肺血管器质性改变：反复发生支气管周围炎、间质炎症，由此波及邻近的肺小动脉分支，造成动脉壁增厚、狭窄或纤维化，使肺毛细血管床面积大大减少，肺循环阻力增大。

长期肺循环阻力增加，可使小动脉中层增生肥厚，加重肺循环阻力，造成恶性循环。