从医院感染暴发反思医院感染防控工作
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医院感染暴发的预防与控制医院感染是指在医疗机构中产生的新发的或现有的感染,其发病时间与入院时间不相关,并且这种感染不是患者在入院时已经具备的。
医院感染暴发是指在一定时间内,在同一医院的同一病房或者同一科室中发生数目超过预期的医院感染事件。
医院感染暴发对患者的健康和生命安全造成了严重威胁。
因此,预防和控制医院感染暴发是医疗保健机构必须重视的重要任务。
一、加强医院感染预防的意识医院感染的预防和控制工作是全员参与的,需要医务人员和患者共同努力。
医院管理层应当重视医院感染的预防工作,制定并完善相关的管理制度和操作规程。
同时,应当加强对医务人员的培训和教育,提高其对医院感染的认识和预防和控制方法的掌握。
患者和家属也需要接受相关的教育,了解医院感染的危害和预防的重要性。
二、完善医院感染监测与报告系统医院感染的监测和报告系统是预防和控制医院感染的重要手段。
医疗机构应当建立健全的感染监测系统,定期对医院感染进行监测和报告。
监测的指标包括感染的类型、部位、感染率等。
同时,医院应当强化感染的报告制度,对发生的医院感染进行及时、准确的上报,并根据报告的结果及时采取相应的预防和控制措施。
三、严格医院感染防控措施的实施医院感染的预防和控制需要采取一系列的防控措施。
首先,医务人员应当遵守洗手和消毒的规程,保持手卫生的良好习惯。
其次,医院应当建立和完善感染预防和控制的管理制度,包括患者的隔离措施、环境的清洁消毒、医疗器械和药品的规范使用等。
此外,医院应当加强对患者和家属的宣教,提高他们的自我保护意识和能力。
四、强化医院感染暴发的监测和应对机制医院感染暴发是对医院感染防控工作的重要检验。
医院应当建立和完善感染暴发的监测和应对机制。
对发生医院感染暴发的科室或者病房应当立即采取隔离措施,停止新患者的接收,并进行感染原因的溯源调查。
同时,应当及时上报和通报相关部门和其他医疗机构,以便进行协同和联防。
五、加强医院感染暴发的风险评估和改进措施医院感染暴发的发生往往和多个因素相关,包括医疗技术、环境条件、患者免疫状态等。
医院感染暴发预防与控制措施一、健全医院感染暴发管理相关制度,明确各部门在医院感染暴发管理中的职责,不断完善医院感染暴发应急处置预案。
二、开展医院感染病例监测,临床医生发现医院感染散发病例应及时报告医院感染管理科,并积极开展救治。
确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、各科室应加强医院感染暴发的预警监测,当出现医院感染聚集等异常情况时,应立即报告医院感染管理科。
四、医院感染管理科应通过信息系统加强对临床科室医院感染病例的监测,对医院感染聚集、疑似暴发等情况,应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则,分析感染源、感染途径,及时采取有效措施,积极实施医疗救治,控制感染源,切断传播途径。
五、出现医院感染聚集或疑似暴发时,应立即报告分管院领导,并按程序启动“医院感染暴发应急处置预案”。
应采取下列具体控制措施:(一)积极救治感染患者,对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,并作好相应的消毒隔离措施。
(二)对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、探视人员等进行医学观查。
(三)停止使用可疑污染的物品,或经严格消毒、灭菌处理后方可使用。
(四)根据发生医院感染暴发的特点和前期调查情况,按照《医院隔离技术规范》的要求切断其传播途径。
(五)对免疫力低下、存在严重疾病或多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施,在需要的情况下可实施特异性预防保护措施。
六、及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。
(一)初步了解现场基本信息,包括发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等,做好调查人员及物资准备。
(二)分析院感病例聚集性病例的发病特点,计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率,与同期及前期进行比较,确认医院感染暴发的存在。
(三)结合病例的临床特征、体征及实验室检查,核实病例诊断,开展预调查,明确致病因子类型(细菌、病毒或其它因素)。
医院感染管理工作总结一、引言作为医院感染管理工作的负责人,我深知感染管理的重要性,因此在过去一年里,我和我的团队不断努力,改进感染预防和控制措施,提高医院的感染管理水平和患者的安全感。
下面就过去一年里的工作进行总结和反思,以期能够为今后的感染管理工作提供经验和借鉴。
二、工作概况在过去一年里,我们医院感染管理工作主要包括以下方面:1.制定和实施感染防控方案:根据国家、地区和医院的相关规定,我们制定和实施了感染防控方案,包括感染监测、手卫生、环境清洁、器械消毒和消毒用品的使用等内容。
2.开展感染监测和统计工作:我们建立了感染监测系统,对院内感染情况进行监测和统计,并根据监测结果,制定相应的预防和控制措施。
3.开展感染控制培训:我们组织感染控制培训班,对医务人员进行感染预防和控制知识的培训,提高他们的意识和技能。
4.加强感染预防和控制措施的宣传:我们通过悬挂宣传画、发布宣传材料等方式,向患者和家属宣传感染预防和控制措施,提高他们的自我保护意识。
5.定期开展感染预防和控制评估:我们定期组织感染预防和控制评估,评估医院的感染管理工作,并及时采取改进措施。
6.加强与其他科室和医院的合作:我们与其他科室和医院建立了良好的合作关系,共同开展感染管理工作,共享经验和资源。
三、工作中的问题和困难尽管在过去一年里,我们付出了很多努力,但还是存在一些问题和困难:1.医务人员的感染防控意识不够强:由于医务人员工作繁忙,很多人对感染防控知识的重要性认识不够,执行不力。
2.设备和设施的不完善:医院的感染管理工作需要一些特殊的设备和设施,但由于经费和资源的限制,我们无法满足需求。
3.患者和家属的理解和支持不足:很多患者和家属对感染管理的重要性缺乏理解,对我们的工作产生质疑,并未能提供充分的支持。
四、改进措施和经验总结为了解决上述问题和困难,我们采取了一系列的改进措施,并总结了以下经验:1.加强感染防控知识的培训和宣传:通过组织定期的培训班和宣传活动,提高医务人员和患者的感染防控意识,增强执行力和自我保护能力。
发生院内感染个人总结引言院内感染是指在医疗机构内治疗或护理患者时所引起的感染。
近年来,院内感染的发生率呈上升趋势,给患者和医务人员的健康安全带来了严重威胁。
在我长期从事医疗工作的过程中,我对院内感染有了一些了解和认识。
以下是我对院内感染问题的个人总结。
原因分析1. 医疗环境因素院内感染的发生与医疗机构的环境因素密切相关。
例如,医疗设备和器械不符合规定标准的清洁和消毒,地面和走廊的清洁不及时,空气质量差等因素都会成为院内感染的潜在风险。
2. 医务人员因素医务人员作为医疗机构的核心力量之一,也是院内感染的传播者之一。
他们的个人卫生习惯和职业行为规范,直接关系到院内感染的防控效果。
例如,不正确佩戴口罩、不规范操作手术器械导致交叉感染等都是医务人员引发院内感染的原因之一。
3. 患者因素患者的个人卫生状况、免疫力以及基础疾病情况都会影响院内感染的发生率。
例如,免疫功能低下的患者容易感染细菌和病毒,患有严重基础疾病的患者抵抗力较弱,容易在医院感染其他病原体。
预防措施1. 提高医疗环境卫生标准加强医疗设备和器械的清洁和消毒工作,确保其符合规定的卫生标准。
定期对医院内部的走廊、楼梯、手术室等区域进行清洁消毒,确保医院内部环境干净卫生。
2. 加强医务人员的职业培训定期对医务人员进行感染控制培训和教育,提高他们的卫生素养和操作标准。
要求医务人员规范佩戴口罩、正确操作手术器械等,减少交叉感染的风险。
3. 加强患者个人卫生管理提倡患者养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持身体清洁等。
对于特殊患者,如免疫功能低下者,应加强护理,提供更好的隔离措施,防止其感染其他病原体。
自我反思在总结院内感染问题的过程中,我对自身也进行了一些自我反思。
首先,我意识到作为医务人员,我责任重大,必须时刻保持高度的警惕性和责任感。
只有做好个人防护和职业行为规范,才能最大程度地保护患者的安全。
其次,我意识到医疗工作需要团队合作,每个人都要有责任感和使命感。
国内外医院感染暴发事件分析和反思1. 国内外医院感染暴发事件概述即医院内获得性感染,是指患者在医院治疗过程中由于各种原因导致的一类感染性疾病。
全球范围内医院感染暴发事件频发,给患者的生命安全和身体健康带来了严重威胁。
这些事件不仅暴露出医院在感染控制方面的不足,也引发了社会各界对医疗质量的广泛关注。
近年来也发生了多起影响较大的医院感染暴发事件,某医院发生了一起由多重耐药菌引起的医院感染暴发事件,导致多名患者出现严重的健康问题。
这起事件暴露出医院在抗生素使用不当、环境消毒不彻底等方面的问题,引起了相关部门的高度重视。
同样面临着医院感染带来的严峻挑战,一些发达国家由于医疗资源紧张、管理不善等原因,医院感染事件屡有发生。
美国曾发生过多起大规模的医院感染事件,造成数百人死亡。
这些事件不仅引起了国际社会的广泛关注,也推动了各国对医院感染防控工作的重视和改进。
国内外医院感染暴发事件的发生,不仅给患者带来了身体上的痛苦,也给医疗行业带来了深刻的反思。
加强医院感染管理,提高医疗质量,保障患者的安全健康,已成为当务之急。
2. 国内医院感染暴发事件分析随着医疗水平的提高和患者对医疗服务需求的增加,国内医院感染暴发事件时有发生。
这些事件不仅给患者的身体健康带来严重影响,还可能导致医疗机构的声誉受损,甚至引发社会恐慌。
对国内医院感染暴发事件进行深入分析和反思具有重要意义。
从感染原因来看,医院感染的主要原因是病原微生物在医疗操作过程中的传播。
手术器械、注射器等医疗器械未经严格消毒灭菌或消毒不彻底,容易成为病原微生物的携带者和传播途径。
医务人员的操作不当、无菌观念淡薄、手卫生不规范等也是导致医院感染的重要原因。
从感染类型来看,国内医院感染暴发事件涉及多个科室和病种。
呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染等较为常见。
这些感染疾病的发生与医疗机构的环境卫生、医疗设备的质量、医务人员的业务水平等因素密切相关。
从感染后果来看,医院感染暴发事件可能导致患者病情加重、住院时间延长、死亡率上升等不良后果。
医院感染暴发的报告与控制医院感染暴发的报告与控制一、引言医院感染的暴发是医疗系统面临的重要挑战之一。
为了有效控制医院感染的传播,建立科学的报告机制和实施严格的控制措施至关重要。
本文将详细阐述医院感染暴发的报告和控制方法,旨在提高医疗质量和患者安全。
二、医院感染暴发的报告1、报告制度:医院应建立完善的感染暴发报告制度,明确规定报告的标准、时限和责任人。
2、监测系统:医院应设立有效的感染监测系统,及时收集并分析感染数据,以便早期发现感染暴发的趋势。
3、报告标准:医务人员应了解感染暴发的报告标准,包括感染的人数、病原体信息及传播途径等。
4、报告流程:医院应明确报告流程,以便医务人员能够及时、准确地报告感染暴发情况。
三、医院感染暴发的控制1、强化手卫生:严格执行手卫生规范,确保医务人员在进行医疗操作前后正确清洁双手。
2、隔离与防护:对感染患者进行隔离治疗,并采取必要的防护措施,以减少感染传播。
3、提高医疗水平:通过培训和教育,提高医务人员的感染防控意识和技能。
4、消毒与清洁:定期对医院环境进行消毒和清洁,以减少病原体滋生。
5、监测与评估:持续监测感染控制措施的效果,及时调整策略,确保感染暴发得到有效控制。
四、结论医院感染暴发的报告与控制是医疗质量管理的重要组成部分。
通过建立科学的报告制度、设立有效的监测系统、强化手卫生、实施隔离与防护等措施,有助于减少医院感染的传播,提高患者安全。
未来,医院应不断加强感染防控工作,加大对感染暴发的监测和评估力度,以确保医疗质量的持续提升。
五、参考文献[此处列出参考文献]医院感染暴发报告处置及预防控制医院感染暴发报告处置及预防控制一、加强领导,建立健全感染管理工作体系医院感染管理工作是医院质量管理的重要组成部分。
为有效预防和控制医院感染,保证医疗安全,必须加强医院感染管理工作。
为此,我院成立医院感染管理委员会,由业务院长任主任委员,各相关职能科室负责人为委员,设立医院感染管理办公室,配备兼职人员2人,并由管理经验丰富的主管护师担任。
医院感染工作心得体会在医院的感染科工作,医院感染管理科加强监督检查力度,保证各项措施落实到实处,提高医院感染防控能力,保障医疗质量和医疗安培训重点。
下面是小编为大家收集整理的医院感染工作心得体会,欢迎大家阅读。
医院感染工作心得体会篇1为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,于20XX年3月27日17:00时在住院部九楼会议室举行医院感染管理基础知识培训。
旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。
全院有来自临床一线、医技、药技、后勤等的医务人员共人参加。
主讲人:控感办主任赵仕凤。
培训课题:《医院感染基础知识全员培训》。
其内容为:1、概述:什么是医院感染什么是医院感染暴发2、医院消毒、灭菌;3、手卫生;4、医疗废物分类管理;5、什么是标准预防6、职业暴露危害与防护等等……主任结合自己的工作实际和经验,从多层次多方面的精湛讲解,赢得了全院职工的阵阵掌声。
通过培训,全院职工掌握了医疗服务中预防和控制医院感染相关基础知识,尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。
真真树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。
培训后,因要求掌握的知识有所侧重,分别按临床医技组、护理组进行了考试,并在以后的质量督查中随机抽答。
县人民医院控感办20XX年3月30日医院感染工作心得体会篇2今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成,具体情况如下;一、医生组培训:今年我们以医院感染诊断,职业防护为重点,以培训后考核情况看,对医院感染诊断的认识和了解有所提高。
特别是院内感染的暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念,到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。
其他的临床医师对导管评估也有所进行,评估率升高。
二、护士:从考核(考试)和答题情况看,新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄,所以笔试分数普遍较低,根据这一情况,我们院感科除了向有关护士长反映,要求各病区加强院感知识的晨间提问,平时我们院感科抽查时,给予口头提问回答。
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长,医院感染问题始终是医疗安全的重要组成部分。
在过去的一年里,我院感染管理科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持下,紧紧围绕医院感染防控工作,深入开展医院感染暴发防控工作,取得了显著成效。
现将我院2021年医院感染暴发防控工作总结如下:二、工作回顾1. 加强组织领导,完善防控体系(1)成立医院感染暴发防控工作领导小组,明确责任分工,确保防控工作落到实处。
(2)制定和完善医院感染暴发防控制度,明确防控措施和应急处置流程。
(3)定期召开医院感染暴发防控工作会议,分析防控形势,研究解决防控工作中存在的问题。
2. 加强培训,提高防控意识(1)开展医院感染暴发防控知识培训,提高全院医务人员防控意识。
(2)加强对临床科室、护理单元、检验科等部门的培训,确保各项防控措施落实到位。
(3)定期开展医院感染暴发防控知识考核,检验培训效果。
3. 严格监测,及时发现和控制医院感染暴发(1)建立健全医院感染监测体系,加强对医院感染病例的监测、报告和调查。
(2)严格执行医院感染病例报告制度,确保及时发现和控制医院感染暴发。
(3)加强对医院感染暴发病例的调查分析,查找原因,制定整改措施。
4. 加强重点环节管理,降低医院感染风险(1)加强对手术室、产房、新生儿室、血液透析室等重点科室的感染防控管理。
(2)严格执行手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范等,降低医院感染风险。
(3)加强对医疗废物、医疗器械的监管,确保其安全使用。
5. 加强信息报送和通报,提高防控能力(1)建立健全医院感染暴发信息报送和通报制度,确保信息及时、准确、全面。
(2)加强与上级卫生行政部门的沟通,及时掌握防控动态,提高防控能力。
(3)加强对医院感染暴发防控工作的宣传,提高全院医务人员和社会公众的防控意识。
三、工作成效1. 医院感染暴发发生率明显下降,未发生重大医院感染暴发事件。
2. 全院医务人员医院感染防控意识明显提高,各项防控措施落实到位。
从医院感染暴发反思医院感染防控工作一、我国近期若干医院感染暴发事件(一)深圳市妇儿医院手术切口感染事件1、事件情况:1998年4月至5月,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件,该院1998年4月3日至5月27日,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为56.85%。
事件发生后,深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告,在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下,才于5月25日报告深圳市卫生局。
2、事件原因:此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染,感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果.3、处理结果:院长陈一臻被免去院长职务,直接责任人主管药师何莹被开除公职,其他有关人员由医院进行处理,赔偿患者损失。
4、反思:(1)医院领导对医院感染管理工作缺乏认识,医院感染管理组织不健全,责任不落实。
(2)没有及时报告,减少损失。
(3)对有关医院感染管理的各项规定执行不力。
(4)有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。
戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,浸泡4小时,而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛(浓度为1%)当作20%的稀释200倍供有关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005% 。
(5)部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。
6月份现场调查发现,手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换,明显违背有关规定。
(6)没有感控专职人员,对消毒剂购进没有监督管理。
没有对消毒药剂的购入、配制、使用和效果进行监测。
(7)深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书没标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题,也是导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂引发严重医院感染暴发事件的重要因素。
(二)安徽宿州医院白内障手术感染事件1、事件情况:2005年,安徽宿州医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中9名患者的单眼眼球被摘除。
2、处理结果:(1)取消宿州市立医院二级甲等医院称号.(2)主刀医生被吊销执业证书.(3)宿州市立医院院长被免职.(4)重罚宿州眼球事件当事医院,没收非法所得318601.86元,罚款3万元。
对相关责任人做出严肃处理。
3、反思:(1)手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局,流程、环境、设施等均不符合要求。
(2)手术器械清洗灭菌不合要求。
(3)对手术室感染管理缺乏。
(三)西安交大一附院新生儿感染死亡事件今年8月28日至9月16日,西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者94名,9月5日至15日,先后有8名新生儿患者连续死亡,8名早产新生儿死亡系院内感染所致,这是一起严重的院内感染事故。
(四)天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件1、事件情况:2009年3月,天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件,6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。
该事件后果严重,造成不良社会影响.2、发生原因:新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷(1)漠视工作要求,存在安全隐患(2)责任意识淡化,管理工作松懈(该院规章制度不健全不落实,对临床诊疗、安全用药及医院感染防控等制度执行不力,存在医疗安全隐患,新生儿科的部分病室收治儿童和成人脑瘫康复患者,部分病室空床租给家属留宿,患儿家属自由出入病区,人员混杂)(3)建筑布局不合理,基本条件不完善(该院新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求,基本设备、设施配备不全,医务人员数量不足,不能保证规章制度和工作措施的落实到位。
新生儿科未设新生儿专用的洗澡和配奶区域,不能满足临床医疗工作的需要)(4)忽视医院感染防控工作,缺乏医院感染事件报告意识(未按照《医院感染管理办法》的要求设立独立的医院感染管理部门并履行相应的职责,仅有1名医院感染管理人员兼职负责医院感染工作,不能有效监督、检查和指导新生儿科、手术室、供应室、产科等医院感染重点部门医院感染防控工作。
新生儿科在短时间内连续出现多起新生儿感染病例的聚集性发生,相关医务人员反应迟钝,缺乏报告意识,没有采取有效应对措施)(5)消毒及诊疗措施不当,存在严重医疗缺陷(该院新生儿重症监护室暖箱取样检测结果显示,暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。
新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。
对收入新生儿重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药物使用、给氧等方面均有明显不当,存在严重医疗缺陷)处理:3、免去蓟县卫生局局长、党委书记职务;撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务;免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。
4、反思:(1)增强责任意识,提高工作执行力(2)加强医院管理,确保医疗安全(3)强化院感防控意识,提高工作应对能力(4)规范行政审批,加大管理力度(五)山西两医院发生患者因血液透析感染丙肝事件:1、事件情况:47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析,2008年12月至2009年1月,医院对47名患者进行检测的结果表明,20名患者丙肝抗体阳性。
20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。
2、原因:(1)缺失有关规章制度(没有针对血液透析感染管理,制定并落实相应的规章制度、工作规范和技术规程,血液透析室的管理十分混乱)(2)我国近期若干医院感染暴发事件(3)重复使用一次性血液透析器(重复使用一次性血液透析器,甚至重复使用一次性血液透析管路)(4)存在诸多交叉感染的隐患(对血液透析器的处理过程不规范,不进行测漏试验和质量监测,消毒方法不正确)3、反思:依法执业、建章立制、规范管理;医院管理者和医务人员的医疗安全意识应增强,对预防和控制医院感染的工作措施应加大执行度力;加强对基层医疗机构、企业医院感染控制工作的监管。
(六)其它暴发事件1、事件情况:----1991年,11月某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡。
----1992年9月某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡。
----1993年3月,某市医院14名新生儿苛萨奇B型病毒感染,10名死亡。
----1993年,某市妇儿医院44名新生儿苛萨奇B型病毒感染,15名死亡。
一、我国近期若干医院感染暴发事件----2001年,某医院儿科心脏手术后,18例肺炎克雷伯杆菌血液感染。
----2005年,某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。
----2008年,10月吉林大学第一医院ICU综合病房8名患者陆续发生鲍蔓氏不动杆菌感染。
2、暴发事件分析:(1)引起感染的病源菌----鼠伤寒沙门氏菌----苛萨奇病毒----结核分支杆菌----绿脓杆菌----鲍蔓氏不动杆菌(2)感染的科室----新生儿室----重症监护室----手术室(3)感染的途径接触传播为主传播方式----共同来源----带菌者传播----交叉感染(4)以新生儿感染发生率最高⊕感染来源广(新生儿免疫功能低对病源体普遍易感)⊕易感因素多内在:免疫功能,生物屏障,胎龄,出生体重,病情严重程度。
外在:静脉内置管,全胃肠外营养,机械通气,药物,病房环境。
⊕病情变化快⊕易聚集或流行(与共用医疗器材,环境,生活用品接触机会多)⊕医院配备工作人员少,工作忙,未进行前瞻性监测。
⊕流水线护理操作,忽视手卫生⊕病房空间狭小,空气不流通,病人密度大⊕医护/患儿比例3、医院感染是难免的关键是:----早防范----早发现----早控制(二)从感染暴发看监测、预防和控制监测:是防控医院感染的“眼睛”----医院感染病例监测系统----病区医生,护士报告----临床微生物室报告----其他(一)监测的目的:1.发现危险因素,通过针对性干预降低医院感染率,减少获得医院感染的危险因素。
2.建立医院感染发病率的基线。
3.发现暴发,一旦确定散发基线,可以据此判断暴发。
4.评价控制效果。
5.利用调查资料说服医务人员遵守感染控制制度。
6.调整和修改感染控制制度。
7.为措施的有效性提供证据。
8.进行不同医院间控制效果比较。
(二)预防和控制1、制定规则,全员参与(1)与器械相关的感染1)血流感染2)尿路感染3)呼吸机相关肺炎(2)与操作过程相关感染手术切口感染(3)与环境污染相关感染----针对相关因素制定预防、控制措施※控制感染经诊疗器械、器具的传播----减少不必要的侵入性操作----确保诊疗器械、器具的消毒、灭菌※控制感染经医务人员诊疗活动的传播----实施标准预防----在标准预防基础上实施额外预防----规范各种与感染相关的诊疗操作----合理使用抗菌药物和免疫抑制剂2、控制感染的环境危险因素----建筑(分区、流程、材料)----通风、空气流向、红旗净化----医院环境卫生----医疗废弃物3、预防和控制要求应建立医院感染监测系统,通过有效的监测,分析医院感染的危险因素,实施预防与控制措施。
----应当严格执行对医疗器械,器具的消毒隔离工作技术规范。
----应当制定具体措施保证医务人员手卫生、诊疗环境卫生、无菌操作技术和职业防护降低感染危险因素。
----应当制定医务人员职业暴露防护工作的具体措施,提供必要的防护用品,保障职业安全。
----使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具符合国家有关规定。
----按照抗菌药物应用原则加强抗菌药物的合理使用与管理,加强耐药菌的监测。
----制定感染暴发的报告、控制、处理流程。
4、注重人员培训----应当重视医院感染管理的学科建设,建立专业人才培养制度。
----医院感染专业人员应当掌握医院感染预防与控制工作的专业知识并能承担医院感染管理和业务技术工作。
----制定并实施对各级各类技术人员,管理人员、工勤人员的培训计划,对全体人员培训医院感染相关法律法规,工作规范和标准、专业技术知识。
----医务人员必须掌握与本职工作相关的医院感染知识,落实感染管理制度、工作规范和要求。
工勤人员必须掌握有关部门医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确应用。