中国社区居家养老现状
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社区养老的现状与未来发展趋势社区养老是指通过社区资源和服务,为老年人提供居家养老、社区护理和养老院等多样化的养老服务模式。
随着人口老龄化的加剧和养老问题日益突出,社区养老已成为满足老年人需求的重要途径。
本文将对社区养老的现状进行概述,并展望未来发展的趋势。
一、社区养老的现状1.老龄化趋势显著:随着人均寿命的提高和生育率的下降,我国老龄人口正快速增长。
根据统计数据,截至2020年底,我国60岁及以上老年人口已达到2.65亿,超过总人口的18.7%。
老龄化趋势导致了养老需求的迅速增加。
2.养老服务供给不足:由于传统的家庭养老模式受到单独子女、居住条件等因素的影响,无法满足老年人多样化的养老需求。
目前,我国养老院床位不足、护理人员短缺等问题依然存在,使得老年人的养老需求得不到有效满足。
3.社区养老服务发展迅猛:在政府及社会各界的关注下,社区养老服务得到了快速发展。
各地纷纷建设社区养老卫生服务站、日间照料中心等养老机构,提供医疗、护理、康复、娱乐等综合性服务,方便老年人在家庭附近享受养老生活。
4.社区养老模式多样化:社区养老服务形式多样,不仅有养老院提供长期护理服务,还有居家养老、社区助餐、医疗服务、文化娱乐等服务。
老年人可以根据自身需求选择合适的社区养老模式,提高生活质量。
二、社区养老的未来发展趋势1.多元化养老服务:未来社区养老将更加注重个性化、多样化的服务。
社区将提供个性化的养老服务,包括为失能老人提供家政、照看服务,为健康老人提供康体养老等,满足老年人不同阶段和不同需求的养老服务。
2.科技与养老的融合:未来养老服务将更多地借助科技手段,如智能家居、远程医疗、机器人护理等。
通过科技的应用,老年人可以更好地享受智慧养老服务,提高生活便利性和安全性。
3.社区养老业态蓬勃发展:未来社区养老业态将更加多元化和市场化。
政府将加大扶持力度,鼓励民间资本投入社区养老服务业,并提供税收优惠政策。
社区养老业将逐渐形成一个教育、医疗、养老为一体的综合性服务体系。
社区居家养老服务现状调查报告摘要:一、引言社区居家养老服务的发展受到了老年人的普遍关注。
在我国人口老龄化问题日益严峻的背景下,提供适应老年人需求的居家养老服务显得尤为重要。
本次调查旨在了解社区居家养老服务的现状,探讨改进方案,为社区居家养老服务的发展做出贡献。
二、调查方法本次调查采用问卷调查的方法,共发放了100份问卷,回收有效问卷95份,有效回收率为95%。
调查问卷包含了老年人对社区居家养老服务的满意度、服务内容、服务质量等方面的问题。
三、调查结果1.社区居家养老服务的现状调查结果显示,大部分老年人(70%)对社区居家养老服务是满意的,认为服务内容丰富(60%);然而,也有25%的老年人对服务内容不够满意,并表示需要进一步改进。
2.社区居家养老服务的问题从调查结果中我们发现以下问题:(1)服务人员素质参差不齐:有些服务人员专业素养不高,缺乏对老年人的关爱和尊重。
(2)服务范围不够广泛:一些老年人表示期望社区能提供更多的文娱活动和社交机会,以丰富老年人的生活。
(3)服务质量不稳定:有些老年人反映,社区居家养老服务的质量参差不齐,有时好有时差。
四、改进建议1.加强服务人员培训:对服务人员进行培训和考核,提高其专业素养和关怀能力,增强对老年人的尊重和理解。
2.扩大服务范围:为老年人提供更多的文娱活动和社交机会,通过组织各种社区活动,促进老年人的身心健康。
3.建立服务监督机制:建立社区居家养老服务的评估和监管机制,定期评估服务质量,及时发现和解决问题,确保服务质量的稳定。
4.加大对社区居家养老服务的投入:政府和社区应加大对居家养老服务的经费投入,提高服务质量和老年人的满意度。
五、结论社区居家养老服务对于老年人的生活质量和健康状况有着重要影响。
本调查发现存在一些问题,如服务人员素质参差不齐、服务范围不够广泛和服务质量不稳定等。
为了提高社区居家养老服务的质量和老年人的满意度,我们提出了加强培训、扩大服务范围、建立监管机制和加大投入等改进建议。
社区居家养老医养结合服务发展现状与路径随着我国人口老龄化进程的加快,养老服务成为社会发展的热点问题之一。
而社区居家养老医养结合服务正是在这样的背景下应运而生的新型养老服务模式。
通过医养结合,为老年人提供更加全面、便捷、高效的医疗和养老服务,从而满足老年人不同层次的养老需求。
本文将对社区居家养老医养结合服务的发展现状进行分析,并提出发展路径。
一、发展现状1.政策支持力度加大中国政府不断加大对老年人养老服务的政策支持力度,提出了一系列支持社区居家养老医养结合服务发展的政策。
2019年发布的《关于促进医疗机构开展居家养老服务的指导意见》,明确提出要鼓励和引导医疗机构通过与社区居家养老机构合作等形式提供居家养老服务。
2017年《关于推进托育服务发展的若干意见》也提出,将医疗机构纳入托育服务的范围,鼓励社区医疗机构结合特点,提供各类医养结合服务。
2.医养结合模式逐步成熟目前,一些地区的医养结合模式已经初步建立起来,取得了一定的成效。
在江苏省南京市建邺区,设立了“医养结合社区医疗站”,在满足老年人基本医疗需求的还提供了老年康复、健康咨询等服务。
而在广东省佛山市顺德区,成立了“医养结合综合体”,通过建立居家医疗服务团队、推动社区医养健康服务中心建设等措施,为老年人提供了全方位的医疗和养老服务。
3.社会力量参与积极性增强在社会力量参与方面,一些企业和社会组织也纷纷加入到社区居家养老医养结合服务的建设中来。
一些民办非营利性的养老机构通过与专业医疗机构合作,为老人提供医养结合服务。
与此一些互联网企业也推出了线上医生服务、居家康复指导等产品,为老年人提供更便捷的医疗健康服务。
二、发展路径1.完善政策支持体系继续加大政策支持力度,建立健全社区居家养老医养结合服务的政策保障体系。
鼓励通过出台税收优惠政策、设立专项扶持资金等措施,吸引更多社会力量参与到医养结合服务中来。
2.加强人才培养加强对医养结合服务的专业人才培养,提高相关服务人员的专业水平和服务能力。
居家养老发展现状
居家养老是指老年人在家中进行生活、养老、医疗等服务的方式。
随着我国老龄化程度的加剧,居家养老已经成为我国养老服务领域的重点之一。
目前,我国居家养老发展现状如下:
一、政策支持力度加大
国家出台了一系列政策支持居家养老服务的发展,比如《国务院关于促进社会组织和社会服务业发展的意见》、《关于加快发展家庭服务业的指导意见》等。
二、居家养老服务体系逐步完善
我国居家养老服务体系已经初步形成,包括社区养老服务、日间照料、家庭护理、远程医疗等多种形式。
同时,老年人住房安全、交通出行、文化娱乐等方面的服务也有所提升。
三、居家养老服务水平不断提高
各地陆续开展了多项居家养老服务改革试点,如推广“互联网+护理”,为老人提供更多便捷的服务。
同时,一些社区也开展了老年人安全检查、健康咨询等服务,提升了居家养老服务水平。
四、居家养老服务仍存在瓶颈
由于居家养老服务的专业性较弱,服务人员的素质参差不齐,也存在服务质量不稳定、服务价格不透明等问题。
此外,一些老年人家庭条件较差,难以获得高质量的居家养老服务。
未来,我们需要加强居家养老服务的专业化和标准化,提高服务人员的素质,同时加强政策支持,推动居家养老服务的健康发展。
社区养老服务现状及存在的问题随着我国人口老龄化进程不断加快,养老问题成为社会关注的焦点。
在这个背景下,社区养老服务的重要性愈来愈被提起。
然而,社区养老服务目前还存在着一些问题和挑战。
本文将分析社区养老服务的现状,并探讨存在的问题。
一、社区养老服务的现状1.1 社区养老服务体系建设随着政府对于优化养老服务结构的高度重视,我国各地纷纷举办了一系列有关社区养老服务活动,推进了相关体系建设,在某种程度上满足了部分居民的需求。
1.2 公共设施和资源供给不平衡尽管已经有一些较为完善的社区设施如日间照料中心、托幼机构等,但是在绝大多数地区仍然缺乏必要的公共设施支持。
很多社区在基础设施和专业人员方面存在着明显欠缺,导致部分居民无法享受到高质量的养老服务。
1.3 服务内容单一且固化目前社区养老服务主要集中在提供基本的生活照料和健康护理,缺乏针对性强的个性化需求解决方案。
老年人在实际使用养老服务时面临着选项有限、活动内容单一等问题。
二、存在的问题2.1 社区养老服务管理机制不完善在现行管理体系下,社区养老服务机构隶属于不同的部门,导致责任分散、协作效果差。
此外,对于志愿者队伍建设与管理还存在诸多不足。
这些问题大大影响了社区养老服务质量和运作效率。
2.2 专业人才短缺为了提供更好的社区养老服务,需要具备专业知识和技能的护理人员、社工人员等专职工作者。
然而,目前我国相关专业人才仍然较为匮乏,产学研用之间往往脱节。
这给社区养老服务质量带来了一定压力。
2.3 资金来源有限虽然政府相继出台了一系列鼓励支持政策,并将养老服务纳入重点关注领域之中。
但实际上,社区养老服务面临着资金不足的局面。
这一点表现在公共设施建设和运营中,但也涉及到专业培训、志愿者福利等方面。
2.4 关爱力度不够现有社区养老服务还没有完全实现“以人为本”的理念,关注老年人的心理需求和精神生活还相对较少。
应该加强社区养老服务对老年人心理健康的照顾,提供更多形式、内容多样化的活动。
居家养老服务的现状随着人口老龄化的加剧,居家养老服务成为了社会关注的热点话题。
居家养老服务是指通过为老年人提供居家照料、健康护理、社交互动等服务,帮助他们在家中安享晚年。
如今,居家养老服务行业已经取得了一定的发展,但仍存在一些问题和挑战。
居家养老服务的供给不足是目前面临的主要挑战之一。
由于人口老龄化的压力不断增加,居家养老服务的需求量大大超过了供给能力。
许多老年人需要居家照料和护理,但由于缺乏专业的服务人员和机构,无法得到及时的帮助和照顾。
这导致了居家养老服务市场的不成熟和服务质量的参差不齐。
居家养老服务的质量也是一个需要关注的问题。
由于行业监管不严,一些无资质的机构和个人涌入市场,提供低质量的服务,给老年人的生活质量和安全带来了风险。
同时,由于缺乏统一的标准和评估体系,老年人和家属很难选择到合适的居家养老服务提供者。
因此,建立健全的监管机制和质量评估体系是提高居家养老服务质量的关键。
居家养老服务的费用也是老年人和家庭关注的重点。
由于居家养老服务的专业性和个性化需求,其费用往往较高。
这给一些经济困难的老年人和家庭带来了负担。
目前,一些地方政府和社会组织已经开始探索居家养老服务的补贴政策和社会化运营模式,以降低老年人的经济压力,但仍需要进一步完善和推广。
针对以上问题和挑战,我们可以采取一些措施来改善居家养老服务的现状。
首先,加强对居家养老服务机构和从业人员的监管,提高服务质量和安全标准。
建立统一的资质认证和评估体系,为老年人和家属提供可靠的选择参考。
同时,加大对居家养老服务行业的培训和支持力度,提高服务人员的专业素质和技能水平。
促进居家养老服务的供给,鼓励社会力量参与其中。
政府可以通过给予税收和财政补贴等政策支持,吸引更多的社会资本和机构进入居家养老服务市场。
此外,还可以加大对居家养老服务的宣传和推广力度,提高老年人和家属的意识和认知,增加服务需求,从而推动行业的发展。
加强居家养老服务的研究和创新,推动服务模式的多样化和个性化。
社区居家养老服务存在的主要问题以及对策建议随着我国人口老龄化的加剧,社区居家养老服务成为了一个迫切需要解决的问题。
居家养老是指老年人在家中获得医疗、护理、陪伴等一系列服务,旨在帮助老年人在家中生活得更为舒适和安全。
然而,目前我国的社区居家养老服务仍然存在一些问题,这些问题需要得到关注和改进。
本文将从五个方面分析社区居家养老服务的主要问题,并提出相应的对策建议。
首先,我国社区居家养老服务的覆盖面较窄。
由于各地区的发展水平和老龄化程度不同,导致社区居家养老服务在一些地区无法顺利开展。
特别是在一些农村和偏远地区,养老设施和服务相对匮乏,老年人很难获得所需的帮助和支持。
解决这个问题的对策是加大对农村和偏远地区的资金和政策支持,建设更多的养老设施和服务中心,提高老年人的生活质量。
其次,社区居家养老服务的专业水平有待提高。
目前,社区居家养老服务主要由社区工作人员和志愿者来提供,专业护理人员和医护人员的参与较少。
这导致了服务质量和效果的不稳定,老年人的需求无法得到有效满足。
为了提高社区居家养老服务的专业水平,应该加强相关职业培训和考核,吸引更多专业人员加入到社区养老服务中。
第三,社区居家养老服务的信息化程度不够高。
由于信息化技术的运用较少,老年人和家属很难获得及时、准确的养老信息和服务。
这使得居家养老服务的效率和便利性大打折扣。
解决这个问题的对策是建设和完善社区养老信息平台,通过互联网和移动应用程序提供各类养老服务,让老年人和家属可以方便地获取和使用相关信息和服务。
第四,社区居家养老服务的成本问题亟待解决。
目前,社区居家养老服务的费用主要由老年人和家庭承担,这对于经济困难的老年人来说是一个较大的负担。
为了解决这个问题,应该建立起养老服务的多元化筹资机制,通过政府、社会组织、企事业单位和个人等多方合作来共同承担养老服务的费用。
最后,社区居家养老服务的监管和评估需要加强。
目前,社区居家养老服务机构的监管和评估力度较弱,导致一些机构存在管理混乱、服务不规范等问题。
居家养老护理现状及发展趋势1. 介绍在当今人口老龄化的趋势下,居家养老护理成为越来越重要的话题。
本文将探讨居家养老护理的现状和未来发展趋势。
2. 现状分析2.1 需求增长随着老年人口的增加,对居家养老护理的需求也在迅速增长。
老年人希望在自己熟悉的环境中获得持续而贴心的照顾,同时减少对医疗机构的依赖。
2.2 护理服务不足然而,当前的居家养老护理服务仍然不足。
由于人力资源不足和质量参差不齐,部分老年人无法获得及时和规范的护理服务。
这导致了居家养老护理市场的混乱和不稳定。
2.3 政策支持政府意识到了居家养老护理的重要性,并出台了一系列支持政策。
这些政策鼓励护理机构提供更加规范和高质量的服务,并为居家养老护理提供更多的资金支持。
3. 发展趋势3.1 专业化护理服务随着居家养老护理市场的竞争加剧,专业化的护理服务将成为发展的趋势。
护理机构将提供更加专业和个性化的护理方案,以满足老年人多样化的需求。
3.2 技术支持技术的发展将进一步推动居家养老护理的发展。
智能化的设备和应用程序将为老年人提供更便捷和安全的居家养老服务,例如智能健康监测设备和远程医疗咨询平台。
3.3 家庭参与居家养老护理不仅仅依靠护理机构的支持,家庭的参与也将成为发展的重要因素。
家庭成员在提供精神支持和陪伴的同时,还可以与护理机构形成有效的合作,共同为老年人提供全面的护理服务。
3.4 社区资源整合社区资源的整合将为居家养老护理提供更多的支持。
通过整合社区的医疗、康复和健康资源,老年人可以更方便地获得所需的护理和服务。
4. 居家养老护理的建议4.1 加强政策支持政府应继续加大对居家养老护理的政策支持力度,提供更多的资金和资源,推动护理服务的规范化和专业化。
4.2 提高护理服务质量护理机构应加强对护理人员的培训和管理,提高服务质量,提供高质量的照护服务。
4.3 加强技术应用护理机构应积极应用新技术,提供智能化的居家养老服务,提高老年人的居家生活质量和安全性。
社区养老服务的发展现状与未来趋势分析近年来,随着我国人口老龄化趋势的加剧,社区养老服务逐渐成为社会热点关注的焦点之一。
社区养老服务是指通过社区组织和社会力量,为老年人提供全方位、多层次、多样化的养老服务,旨在满足老年人的生活、医疗、康复、护理等多重需求。
本文将探讨社区养老服务的发展现状与未来趋势。
一、发展现状1.多元化服务供给目前,社区养老服务供给呈现出多元化的特点。
除了传统的康复护理和医疗服务,社区养老服务还涵盖了居家养老、社会化养老、日间照料等多种形式。
同时,社区还通过组织各类文体活动、培训课程等方式来满足老年人的娱乐和学习需求。
这种多元化的服务供给,既丰富了老年人的生活内容,也提高了他们的生活质量。
2.人性化服务理念社区养老服务在提供服务的过程中,越来越注重人性化的服务理念。
例如,在为老年人提供饮食服务时,社区会根据老年人的口味和营养需求进行科学搭配;在提供居家护理服务时,社区工作人员会尊重老年人的隐私和意愿,为他们提供贴心的照顾。
这种人性化的服务理念,让老年人感受到了社区的关怀和温暖。
二、未来趋势1.数字化技术应用随着信息技术的飞速发展,未来社区养老服务将更加注重数字化技术的应用。
通过智能化设备,老年人可以实现在线医疗、居家监测等功能,减轻了他们的生活负担。
同时,信息技术还可以帮助社区进行精细化管理,提高服务的效率和质量。
因此,数字化技术在社区养老服务中的应用前景广阔。
2.社区合作与资源共享未来社区养老服务还将加强社区合作与资源共享。
通过与社区内的医疗机构、社会组织、志愿者等进行合作,可以形成资源共享的局面,为老年人提供综合化的养老服务。
同时,社区合作还可以促进信息的互通共享,提高养老服务的整体水平。
因此,社区合作与资源共享是社区养老服务未来的发展趋势。
3.培养专业化人才随着社区养老服务的发展,对从业人员的专业化要求也越来越高。
未来,社区养老服务需要培养更多的专业化人才,包括养老护理员、社工专家等。
社区养老服务的现状与发展趋势随着我国老龄化进程的加速,老年人群体的规模也越来越庞大,社区养老服务成为应对老龄化的一种重要方式。
社区养老服务是指通过社区组织,为老年人提供医疗、康复、健康、看护、文娱、助餐、助行等服务的一种综合性服务形态。
目前,社区养老服务在我国已经得到了普遍的发展,但也面临着一些挑战和问题。
本文将从社区养老服务的现状和发展趋势两个方面进行探讨。
一、社区养老服务的现状1. 社区养老服务的推广在国家层面上,我国政府已经推出了一系列社区养老服务政策,同时,各地政府也纷纷响应国家政策,加强对社区养老服务的支持和推广。
社区养老服务组织成为社区建设的重要组成部分,逐渐形成了一个完整的管理体系。
同时,在一些先进的社区里,专业的社区养老服务机构也相继成立。
2. 社区养老服务的体制建设社区养老服务的体制建设也在逐步完善。
一些区域建立了社区养老服务中心,依托该中心,开展医疗、餐饮、文化等多种服务模式,为老人提供全方面的照料服务。
此外,社区养老服务还与家庭医生签订服务协议,为老人提供医疗服务。
3. 服务质量的提升社区养老服务的服务质量也日益得到提升。
在一些地方,通过学习先进的养老服务方式,采用科学的管理模式,优化社区服务流程,组织社区志愿服务,保障社区养老服务的顺畅进行。
二、社区养老服务的发展趋势1. 多元化随着社区养老服务的推广,居家养老成为了居民最为乐观和期望的晚年生活方式。
因此,社区养老服务也将趋向多元化,以满足老年人的个性化需求为重点。
2. 专业化随着人口老龄化趋势,社区养老服务将朝着专业化方向发展。
专业化的服务机构将会成为社区养老服务的主要形式,机构专门提供老年人合适的服务を满足他们更加个性化的需求。
具备专业服务技能的物理治疗员、护士、营养师和心理咨询师等将成为专门服务老年人这一群体的必要人员。
3. 平台化随着社区养老服务平台的不断优化,社区养老服务互联网平台也成为了必不可少的服务方式。
专业的社区养老服务平台将成为社区居民不可缺少的养老服务资源,这将极大提高社区居民对养老服务的需要、使用和便利度。
-1012•中国老年学杂志2019年2月第39卷ity behavior of female adolescents:a test of the health promotion modelUJ.J Prev Med Public Health,2014;47(1):64-71.30Han K,Lee P,Lee S,et al.Factors influencing quality of life in people with chronic illness in Korea〔J〕.J Nurs Scholarsh,2003;35(2):1394L31Shin KR,Kang Y,Park HJ,e/al.Testing and developing the health promotion model in low-income,Korean elderly women〔J〕.Nurs Sci Q,2008;21(2):173-8.32Valcarenghi RV,Lourenco LF,Siewert JS,et al.Nursing scientific production on health promotion,chronic condition,and aging〔J〕.Rev Bras Enferm,2015;68(4):618-25,705-12.33Chang CF,Lin MH,Wang],et al.The relationship between geriatric depression and heal t h-promoting behaviors among community-dwelling seniors(J].J Nurs Res,2013;21(2):75-82.34Alaviani M,Khosravan S, Alami A,et al.The effect of a multi-strategy program on developing social behaviors based on pender*s health promotion model to prevent loneliness of old women referred to gonabad urban health centers]J〕.Int J Community Based Nurs Midwifery,2015;3(2):13240.(2018-04-17修回〕(编辑杜娟)中国社区居家养老现状王雪I赵成玉2白灵丽'刘雪娇"高淑欣'戚环欣彳吴薇'王广'徐援'陈哲彳(1首都医科大学2013级临床五年制医学,北京100069;2青海大学附属医院老年病科;3首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科;4北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心)〔关键词〕老龄化;家庭养老;机构养老;社区居家养老〔中图分类号〕R161.7〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2019)04-1012Q4;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2019.04.078中国于20世纪末步入人口老龄化阶段,进入21世纪后,老龄化速度加快,是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。
根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,截至2014年底,中国60岁及以上人口为1.43亿;至2037年中国老年人口将超过4亿。
本文汇总国内学者们对中国大陆地区不同省份或不同城市的社区居家养老研究实验的结果,针对社区居家养老的发展现状和不足进行分析,旨在总结社区居家养老现状及不足,并且提出展望。
社区居家养老是一种介于家庭养老和机构养老之间的养老方式,既具有家庭养老在家中养老的特性,又可以利用社区等社会资源辅助养老,其养老的经济负担由家庭成员及政府、社会组织共同承担。
社区居家养老的优势主要表现在以下4项:首先,绝大多数老人倾向于居住在家中养老,社区居家养老符合我国的传统文化;第二,社区居家养老以家庭为基础,社区街道政府一起共同承担养老产生的经济、人力、时间等方面的负担,解决了家庭结构小型化带来的老人照顾困难;第三,社区居家养老节省养老成本,适合我国的经济发展水平;最后,十五期间到十基金项目:北京市教委首都全科医学研究专项重点项目(16QK02);首都医科大学学生科研创新计划项目(XSKY2016139)通信作者:陈哲(1972-),女,博士,硕士生导师,主任医师,主要从事老年内分泌研究。
第一作者:王雪(1994-),女,本科在读,主要从事肿瘤研究。
二五期间,国家发布一系列政策文件加强了社区建设和社区服务,为社区居家养老的发展提供了基础⑴2〕。
因此,我国的社区居家养老被定义是一种“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合”⑶的养老方式。
1社区居家养老现状1.1社区居家养老政策支持各地响应国家政策,制定了一系列地方相关政策,涉及养老方面法规2000多条。
例如,北京市制定《北京市社区居家养老服务条例》和《社区居家养老服务“养十条”》对于社区居家养老应该提供的服务,老年人在养老过程中应该享有的权利,政府的义务责任等方面做出了说明;深圳市在2007年岀台了《深圳市社区社区居家养老服务实施方案》,面向全市推广社区居家养老服务模式。
1.2养老基础设施建设目前中国城乡各类养老机构4万多个,社区综合服务设施建设率覆盖65%以上⑷,《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中指出全国已有养老床位数达672.7万张,每千名老年人拥有的养老床位数为30.3张⑶。
北京市在养老基础设施上构建4级养老服务体系:逐级形成市级养老服务中心和指挥中心、区级养老服务中心和指挥中心、街乡层面养老照顾中心,社区养老服务驿站层层推进的养老体系。
2016年在王雪等中国社区居家养老现状第4期•1013•城6区新完成建设150家社区养老服务驿站(社区驿站相对社区养老照料中心服务范围更广,服务质量更高,能够初步兼顾老人文化娱乐、精神关怀、日间照料、助餐、助浴等基本功能)⑸O南京市在社区居家养老服务中心的建设上,已经实现社区居家养老中心全覆盖。
已有城乡社区居家养老中心1200个,社区居家养老中心提供的服务包含助餐、助医、助浴等10个方面⑹。
1.3服务模式运行养老服务主要由政府提供资金,形式多样。
北京市政府通过无偿供地的形式,帮助支持建设社区养老服务驿站。
2020年将实现北京市全覆盖社区养老服务中心的目标。
同时政府承担基本公共服务成本,无偿提供服务设施,控制老人的养老花费。
针对老人慢性病多、看病难等问题,让老人在社区医院完成看病、取药过程,同时将常规药品纳入社区医保范围。
“十三五”期间,针对主要在家庭中居住的老人,政府对经济困难家庭进行无障碍设施改造,同时引导其他有经济能力负担的家庭自主改造,方便老人的生活⑺。
北京市政府对于托老机构和养老助残餐桌实行经济上和政策上的照顾。
为老人的社区居家养老提供经济补贴。
从2010年起,北京市向老年人发放社区居家养老服务券,年发放总额达4.3亿元;从2015年起,养老助残券变更为养老助残卡⑻。
深圳市的社区居家养老是由政府购买社区居家养老服务模式,由政府出资购买日间照料等公共服务。
政府负责规划发起;社区、街道负责组织协调管理。
在整个运行中,政府发挥主导作用,社会各界积极参与,形成了髙效的政府治理网络⑼。
1.4精神文化支持2010年,北京市签约35家养老助残精神关怀服务定点单位,初步建成养老精神关怀体系⑹。
其他城市也有相关服务开展,如南京市玄武区的养老服务体系中包含精神慰藉、文化娱乐、法律援助等服务(⑼。
总体来看,中国的社区居家养老在政策支持、基础设施建设、服务模式运行和精神文化支持上已经初具规模,随着社区居家养老服务项目扩大,老年人文化、教育、体育、志愿活动、精神文化等生活都逐渐丰富起来。
根据民政部信息,中国社区居家养老服务覆盖全部城镇地区和一半以上的农村地区⑷。
2中国社区居家养老的不足2.1中国社区居家养老在医养结合方面的不足医疗是养老过程中非常重要的环节。
医养结合指的是在养老过程中将“医疗资源”和“养老资源”进行整合实现社会资源利用的最大化。
中国的医养结合主要存在以下问题:①医养结合不紧密。
中国的社区居家养老服务站和社区居家养老服务驿站的覆盖率已经达到较高的水平,但是在医疗资源和养老资源的结合上,我国存在明显的短板。
医养结合在我国具有3种典型的存在形式,分别为养老中心独立设置医疗机构、养老中心配套设置医疗分支机构和养老中心和附近医疗机构签订协议实现转诊。
由于我国是公立医院占主导地位,在经济等客观条件允许的情况下,老人看病喜欢看专家门诊,去三甲大医院。
因此,前两种医养结合方式难以存在。
虽然大医院和社区卫生服务站进行合作,推动专家到基层养老机构坐诊,分流老年患者,但是由于下基层专家人数有限,不能解决医疗资源和养老资源结合存在的问题,而且群众对于医养结合的概念存在疑问。
②医养结合的区域发展不平衡。
北京、上海、南京等地经济发达,因此形成的社区居家养老的体系也相对完善。
但对于像西安、济南等处于内陆的城市,其社区居家养老起步时间较晚。
按照每千位老人养老床位数统计:例如杭州、南京、长春、武汉等城市,千位老人养老床位数达到30张以上;而太原千位老人养老床位数仅为5.8张;拉萨、哈尔滨、济南等地由于实际老人数远超过户籍老人人口数,每千位老人拥有床位数实际只有7张左右⑴)。
③专业养老医疗护理人才短缺。
目前,全国养老服务队伍人才短缺。
而且护理人员缺乏全国范围认可的执业证书,对于具体的执业范围也没有明确规定。
从事养老护理的人员主要是护士和养老护理员。
部分地方出台地区认可的养老护理员证书将养老护理员又分成初级、中级、高级、技师4个等级。
养老护理员的持证率低,在北京和上海仅为57.3%,近一半的养老护理员是无证、无服务资质的。
同时养老护理员的人员才流失率较高,北京、上海、天津等城市护理员的人才流失率近l/3tl2\多数就业于养老服务队伍中的人文化程度较低、专业技能知识较少,大多数没有接受过正规医学、康复、护理等专业化训练,因此很难为老人提供高质量、专业的服务⑴)。
在武汉、河北、江苏等地,老人和养老护理员的比例在10:1左右。
据国家统计,至2015年养老护理人员的缺口达到500万3。
相比之下,国外对慢性病的社区照顾要求接受过专业训练且有资质的专业护理人员,在服务中不仅对慢性病进行治疗管理还要对老人进行教育⑴)。
国外对护理员掌握技能和执业范围有明确规定,并且认为养老护理人员是老人在康复训练、恢复等过程中非常重要的角色。