医务人员洗手方法

徐州矿山医院等级医院复审应知应会（之十一）
医务人员洗手的方法
一、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
二、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
三、认真揉搓双手至少30秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。

四、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

五、手卫生搓揉步骤及搓揉时间分6步；每步至少做5次，整个搓揉时间大于30秒，具体揉搓步骤为：（内、外、夹、弓、大、立、腕）
1.内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2.外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
3.夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
4.弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
5.大：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
6.立：将五个手尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
7.腕：必要时增加对手腕的清洗。

二〇一四年十月十四日。

1 在流动水下，使双手充分淋湿。

2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图。

手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图。

掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图。

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图。

右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图。

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图。

4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

手卫生效果的监测方法
1 采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

2 采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

3 检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±l℃温箱培养48h，计数菌落数。

细菌菌落总数计算方法：
细菌菌落总数(cfu/ cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm2) (式 l)。

医护人员洗手和卫生手消毒规范篇一：医院医务人员手卫生规范及洗手法朱昌中心卫生院医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。

本规范自2(转载于: 小龙文档网:医护人员洗手和卫生手消毒规范)012年1月1日起实施。

一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

（1）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

（2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。

2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

医务人员手卫生方法第一节医务人员洗手方法一、在流动水下，使双手充分淋湿。

二、取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

三、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

7.左手自右手腕部前臂至肘部旋转揉搓，交换进行。

四、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

洗手流程图见下图（内外夹弓大立腕）第二节卫生手消毒方法医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：一、取适量的速干手消毒剂于掌心。

二、严格按照本章第一节医务人员洗手方法的图揉搓的步骤进行揉搓。

三、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

第三节外科手消毒方法外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。

一、洗手方法与要求：1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

二、外科手消毒方法：1.冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min—6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

流动水应达到国标规定。

特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

2.免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

医务人员洗手名词解释
医务人员洗手：是指医疗工作人员在从事医疗活动前后，使用肥皂和水或医用洗手液进行洗手的一种基本卫生操作。

目的是去除手部表面的污垢、微生物，减少交叉感染的风险。

洗手是医务人员防控感染的重要环节。

洗手步骤：
1.打开水龙头，调节流量和温度。

2.湿润双手和前臂。

3.取适量肥皂或医用洗手液，搓揉至起泡。

4.用掌心相互搓擦。

5.搓揉指缝，注意指甲部位。

6.搓揉手背，以及手腕。

7.彻底冲洗双手和前臂，确保清洗干净。

8.用干净的纸巾擦干手和前臂。

9.用纸巾关闭水龙头。

洗手注意事项：
•洗手时间应达到20秒以上。

•遵守随时洗手原则，尤其是在以下情况下需要洗手：
- 接触患者前后
- 接触体液、分泌物、排泄物、伤口或病变组织后
- 接触污染的物品、床上用品后
- 使用洗手间后
- 咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后
- 接触动物后
•在特殊情况下，如患者感染呼吸道病毒时，建议佩戴口罩。

•定期修剪指甲，避免过长。

•保持双手清洁干燥，避免久泡水中。

医务人员手卫生规范手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

手卫生是降低医院感染最简单、最有效的措施，也是医护人员做好个人防护、避免职业暴露的重要手段，要求每位医务人员认真遵照执行。

1、洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品（纸巾或小方巾）、手消毒剂等。

手消毒效果：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

（三）洗手与手卫生消毒1、下列情况应根据“一”中的原则选择洗手或速干手消毒剂。

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后、摘手套后。

（4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

2、先洗手再进行卫生手消毒的情况（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染病致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、正确洗手方法在流动水下充分淋湿双手取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝按下图标准六步洗手法进行揉搓（每步至少揉搓5次，六部洗手揉搓持续至少15秒），应清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝揉搓后在流动水下彻底冲洗，擦干，护肤。

医院医务人员手卫生标准操作规程一、术语与定义1.手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

3.卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4.外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。

二、洗手与卫生手消毒设施1.医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。

2.手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。

3.有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

4.应配备洗手液(肥皂)及干手用品或设施。

三、洗手与卫生手消毒指征1.下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：(1)接触患者前。

(2)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

(3)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(4)接触患者后。

(5)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

2.应洗手指征：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

(2)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

3.先洗手，后消毒指征：(1)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4.手卫生的原则:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应用肥皂(皂液)在流动水下洗手。

医务人员手卫生制度一、医护人员在下列情况下应当洗手（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后;（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;（五）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

二、医护人员洗手的方法（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿;（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（六步洗手法）为：A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓;B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;D.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;E.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;F.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;G.必要时增加对手腕的清洗。

（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动晾干，取适量护手液护肤。

三、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

四、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中五、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手具体方法是：（一）取适量的速干手消毒剂于掌心;（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

六、医护人员在下列情况时应当进行手消毒（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等!院感染重点部门前后;（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。

医务人员洗手方法
医务人员洗手的正确方法如下：
1. 打开水龙头，用温水湿润双手。

2. 打开肥皂盒，取适量肥皂涂抹在双手上。

3. 掌心相互摩擦，揉搓手指缝和指尖。

4. 用右手的指腹揉搓左手的背部，交替进行。

5. 将左手的指腹放在右手背部，以旋转方式揉搓。

6. 交替握住右手大拇指并旋转揉搓，再换手重复动作。

7. 用指尖在掌心旋转揉搓，反复进行。

8. 用手指缝交叉搓洗另一只手的指背，并换手重复操作。

9. 用手指缝相互交叉搓洗指尖。

10. 用右手握住左腕部旋转揉搓，再换手用同样的方式洗右腕部。

11. 用大拇指和掌心旋转揉搓右手小臂，再换手重复操作。

12. 用右手掌心揉搓左手大臂，换手重复操作。

13. 将双手靠近水龙头，用流水将肥皂冲洗干净。

14. 关闭水龙头时使用纸巾或肘部避免手部再次接触盛放细菌的水龙头。

15. 用干净的纸巾或空气干燥双手，避免使用毛巾。

以上方法是根据卫生组织的指导进行的，可以有效清洁双手，预防传染病的扩散。

请医务人员在每次洗手前、接触患者前后、接触感染物后、使用卫生设备前都要按照上述方法进行洗手。

医务人员洗手方法
一、医务人员在下列情况下应洗手：
（一）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

（二）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

（三）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

二、洗手方法
（一）打湿：流动水打湿双手。

（二）涂抹：适量洗手液均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。

（三）揉搓：认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意洗指背、指尖和指缝。

（步骤不分先后）。

第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

必要时对手腕进行清洗。

（四）冲洗、干燥：流动水下彻底冲洗双手，一次性干手纸巾擦干手。

参考文献
中华人民共和国国家卫生健康委员会∙WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》。