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1例黑素细胞痣患儿的手术治疗及护理黑素细胞痣未皮肤科常见疾病，女性发病率高于男性，主要会受到发育畸形、黑色细胞向表皮移动异常局部聚集等因素影响引发疾病，通常表现为皮损斑疹、丘疹、结节状，部分患者黑素细胞痣呈疣状或乳头状、圆形[1]。
如果患者症状得不到及时控制，会增加感染风险，对患者生命安全造成威胁。
需要重视并加强黑素细胞痣治疗与护理研究，保证治疗与护理效果，避免病情恶化，为患者生命健康提供一定保障[2]。
【临床资料】患者李梓汐，女性，4岁，主诉胸部黑色斑块4年，于2021.08.30入院。
现病史：患儿4年前出生时即发现右胸部黑色斑片，边界清楚，无破溃，随年龄增大而逐渐增大，2020年6月于先行胸部黑素细胞痣部分切除术。
现为进一步治疗，门诊以“色素痣”收治入院，否认腹痛、腹泻、心悸、气促，无发热、关节疼痛病史。
起病以来，饮食、睡眠尚可，二便正常。
既往史：平素身体健康，否认乙肝病史及其亲密接触史，否认结合病史及其密切接触史，否认手术史，否认外伤史，否认血制品输注史，否认过敏史，预防接种史按计划进行。
个人史，原籍出生，否认外地久居史，否认血吸虫病疫接触史，否认地方病或传染病流行区居住史，否认毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，否认缺乏体力活动等不健康生活习惯，否认吸烟史，否认饮酒史，否认性病史。
家族史：否认家族性遗传病、传染病史，否认冠心病早发家族史，否认高血压家族史，否认糖尿病家族史。
入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压91/50mmHg。
皮肤科情况：右胸部黑色斑片，大小约20cm×7cm，颜色均匀，边界清楚，无破溃，无毛发生长，中间有一横向增生性瘢痕。
诊断为黑素细胞痣。
【手术与护理计划】手术：1.胸部色素痣部分切除加皮瓣成形加扩张器置入术。
2.前胸切口清创术。
护理：1.完善术前相关检查。
2.疾病健康教育。
3.咳嗽护理。
4.抗感染护理。
【手术治疗与护理措施】1.手术治疗①给予患儿胸部色素痣部分切除加皮瓣成形加扩张器置入术，术后有切口不能愈合，扩张器再次取出的可能，近期间断发热，切口局部裂开，伴有淡黄色分泌物，分泌物培养提示MRSA，予头孢唑林钠静滴抗感染、庆大霉素外用冲洗治疗，未见明显好转，拟次日在全麻下行前胸切口清创术。
皮肤科切痣病理报告单
XX医院
皮肤科病理报告单
病理编号：XXXXXX
患者姓名：XXX
住院号：XXX
送检日期：XXXX年XX月XX日
病理所见：
镜下观察，被切除的皮肤痣呈现黑褐色，直径约为X mm。
组织切片显示，痣内含有导管样结构和黑色素，黑色素细胞分布均匀。
无明显异形性，细胞秩序良好。
痣边缘清晰，未见有浸润现象。
周围正常皮肤组织无异常改变。
免疫组化检测结果：
Melan A：阳性
S100：阳性
HMB45：阳性
病理诊断：
皮肤黑素痣
病理评级：
根据组织形态学和免疫组化特征，本病例暂未发现异常病变。
备注：
本病理报告仅根据所提供的标本进行分析，结果可能受到标本获取及保存的影响。
如有补充资料或病情变化，请提供进一步检查和诊疗。
签名：____________________
日期：XXXX年XX月XX日。
手术切除色素痣60例体会发表时间：2018-11-26T10:56:05.887Z 来源：《医药前沿》2018年28期作者：陈振琼[导读] 为了分析手术切除治疗面部色素痣的效果。
方法：选取我院2017年1月至5月采用手术切除治疗色素痣的60例患者作为研究对象陈振琼（云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000）【摘要】目的：为了分析手术切除治疗面部色素痣的效果。
方法：选取我院2017年1月至5月采用手术切除治疗色素痣的60例患者作为研究对象，在进行手术治疗后，进行为期1年的跟踪随访调查，分析60例患者在术后的美容效果，治疗满意度以及治疗疗效。
结果：所有患者手术均获得了成功，在进行一年的随访跟踪调查中发现，治疗的有效率为98.3%，只有1例患者出现了复发，且患者治疗后的美容效果较好，没有出现效果差的患者；治疗的总满意度为95%，患者对治疗的满意度较高。
结论：将色素痣进行手术切术，术后美容效果较好，且复发率低，是一种安全有效的治疗方式，值得进行推广。
【关键词】手术切除；色素痣；美容效果【中图分类号】R62 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）28-0132-02色素痣是面部色细胞良性生成的产物，常常发生在患者的面部或者颈部，影响了患者的美观，且有部分恶性痣会发生病变，因此人们一般都会将痣去除。
在传统的治疗中常用激光，化学剥脱以及冷冻等方法进行治疗，这些方式虽然比较操作方式简单，但也存在很大的弊端，在治疗时对色素痣的去除不完整，且在治疗后极易出现瘢痕以及色素沉着，导致色斑越来越多[1]。
随着科学技术的不断进步，目前采用微创手术切除治疗色素痣的方案已经在临床中得到了应用。
本文主要就60例采用手术切除治疗色素痣的患者的治疗疗效进行了研究，先将报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料在本组60例患者中男性19例，女性41例；年龄11～72岁，平均年龄（32.7±5.9）岁；其中因为外观原因治疗的由39例，因为防止恶变原因治疗的有21例；皮损最小的为2.0mm～2.4mm,最大为29mm～42mm；病变部位：眼周11例，鼻以及脸颊20例，额骨10例，口周7例，下颚12例；病程：最短7年，最长69年，平均病程（49.8±5.4）年。
巨大先天性色素痣伴软脑膜恶性黑素瘤1例
庄殿英;郑永雄
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2006(35)2
【摘要】报告1例巨大先天性色素痣伴软脑膜恶性黑素瘤。
患者女,31岁。
出生时左躯干即有大片黑斑,随着年龄增长,黑斑逐渐扩大,表面粗糙、有毛,身体其他部位也有许多黑斑。
近1年来时有头痛,入院前2h突然出现恶心、呕吐,经抢救无效死亡。
尸检发现软脑膜有灰黑色斑块,经组织病理检查确诊为软脑膜恶性黑素瘤。
【总页数】2页(P90-91)
【关键词】色素痣;先天性;黑素瘤;软脑膜;恶性
【作者】庄殿英;郑永雄
【作者单位】汕头市潮阳大峰医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R578.51;R739.45
【相关文献】
1.非趾(指)甲肢端恶性黑素瘤与肢端色素痣临床鉴别的初筛指标 [J], 门月华;李航;涂平;李挺;李雪迎;杨淑霞;陈喜雪
2.恶性黑素瘤和色素痣中PI3K、AKT 、NRAS和ERK的表达及其意义 [J], 陈凯;齐瑞群;高兴华;张莉
3.先天性皮肤巨大黑色素痣伴颅内黑色素瘤 [J], 武文元;承喜凤
4.先天性巨大色素痣伴颅内高压症1例 [J], 张建江;党西强;易著文
5.1例结节病患者的先天性色素痣发生恶性黑素瘤:病因或巧合? [J], Mahood J.M.;罗素菊
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色素痣病理报告背景色素痣是一种常见的皮肤病变，在人体皮肤中表现为色素过多的区域。
色素痣通常是良性的，但在某些情况下，它们可能成为恶性黑色素瘤的前驱病变。
因此，对于任何可疑的色素痣，病理检查是非常重要的。
本文将介绍关于色素痣病理报告的内容和解读。
病理报告内容标本信息•病例编号：•标本部位：•标本大小：•标本形态：常规切片、冻结切片或其他特殊处理切片组织学描述病理学家对色素痣组织进行显微镜观察，并给出以下方面的描述：表皮层•表面：光滑/不光滑•表皮厚度：正常/异常•表皮细胞：正常/异常基底层•细胞形态：规则/不规则•色素细胞形态：正常/异常•色素含量：过多/正常/过少•核形态：规则/不规则真皮层•炎症细胞浸润：有/无•血管增生：有/无•弹力纤维：正常/异常诊断结果根据组织学描述，病理学家将得出一个诊断结果。
常见的诊断结果包括： 1. 痣细胞病变（Melanocytic proliferation）： - 典型痣细胞病变：界限清晰，无病理变化 - 异型痣细胞病变：细胞形态或排列异常2.异型黑素瘤（Atypical melanocytic proliferation）：–异型痣细胞病变伴有细胞核异型性3.生理性痣（Benign nevus）：–痣细胞病变，但没有异型性4.恶性黑色素瘤（Malignant melanoma）：–异型黑素瘤伴有浸润性或转移性病变补充信息在病理报告中，还可能包含以下补充信息：•阶段（Stage）：对恶性黑色素瘤进行分期，根据肿瘤的深度、侵袭深度、淋巴结转移等因素确定。
•包膜状态（Margin status）：表示组织切除边缘是否免疫黑素瘤细胞。
•预后：根据病理学特征，预测恶性黑色素瘤的预后。
病理报告解读病理报告中的描述和诊断结果提供了对色素痣病理学特征的详细描述，通常由专门的病理学家进行解读。
以下是一些常见诊断结果的解读：•典型痣细胞病变：通常为良性，无需进一步治疗。
•异型痣细胞病变：这些痣细胞可能不是典型的色素痣，需要进一步观察和治疗。
病理报告色素痣色素痣是一种常见的皮肤病理报告，它是由于皮肤的色素细胞增生而形成的。
色素痣通常呈现为黑色或棕色的斑块，可以出现在身体的任何部位，包括面部、颈部、手臂等处。
在本文中，我们将对色素痣的病理报告进行详细的介绍和分析。
首先，色素痣的病理报告通常包括病变部位、病变大小、形态特征、组织学特点等内容。
在病变部位方面，色素痣可以出现在表皮、真皮或者深部组织中，通常是由于色素细胞在这些部位的异常增生所导致的。
而在病变大小方面，色素痣可以呈现出不同的大小和形状，有的较小，有的较大，有的呈现规则形状，有的则是不规则形状。
这些形态特征对于诊断和鉴别诊断都具有一定的指导意义。
其次，色素痣的组织学特点也是病理报告中的重要内容之一。
在组织学上，色素痣通常可以表现为色素细胞的增生、聚集和沉积，形成黑色素瘤。
此外，色素痣的组织学特点还包括细胞形态学特征、核分裂象、炎症细胞浸润等内容，这些特点对于鉴别诊断和病理类型的判断都具有重要意义。
除了上述内容，病理报告中还需要包括色素痣的临床表现、病理生理学变化、病理诊断和鉴别诊断等内容。
在临床表现方面，色素痣通常呈现为皮肤上的黑色或棕色斑块，有的可以隆起，有的则是平坦的。
而在病理生理学变化方面，色素痣的形成通常与遗传、激素、紫外线照射等因素有关，这些变化对于病理机制的理解具有重要意义。
最后，病理报告还需要对色素痣进行病理诊断和鉴别诊断。
在病理诊断方面，需要根据病变的部位、大小、形态特征、组织学特点等内容进行综合分析，最终给出病理诊断结果。
而在鉴别诊断方面，需要将色素痣与其他皮肤病变进行鉴别，如黑色素瘤、雀斑、脂溢性角化病等，以避免误诊和漏诊的发生。
总之，色素痣的病理报告是对色素痣进行详细描述和分析的重要文书，它不仅对于临床诊断和治疗具有重要意义，同时也为病理医师的工作提供了重要参考。
希望本文能够对色素痣的病理报告有所帮助，同时也能够引起更多人对皮肤病理学的关注和重视。
大家都知道,一般人体出现的黑痣都是良性肿瘤,但如果不注意防范,良性痣会出现恶变,那许多人就会好奇问到,是否只要身上没有痣,就不会患上黑色素瘤了呢?答案是否定的,北京广济医院才永秀专家表示,经过调查,黑色素瘤患者中有3分之一是无痣细胞的,所以,黑色素瘤与黑痣没有必然的联系.恶性黑素瘤发病机制痣细胞痣恶变:以往多认为皮肤MM来源于痣细胞痣特别是交界痣的恶变.近年来则认为皮肤MM虽与痣细胞痣有关,但非完全如此.MM细胞来源于皮内型真皮内痣细胞而非所谓交界型痣细胞.据统计,发生于躯干或四肢(掌、跖除外)的MM为35%~50%,与原先皮内型真皮内痣细胞有关.无疑地原发性皮肤MM可起源于表皮中原有的黑素细胞和某些原已存在的先天性(常为大的,如先天性巨痣)和后天性皮内型痣细胞痣.但约1/3 MM患者无痣细胞痣史,如Clark(1969)曾在组织学上观察两组病例(各为209例和60例),分别仅有20例(9.6%)和5例(8.3%)与痣细胞痣有关,再者,MM好发于面和头皮等曝光部位.这不是痣细胞痣的好发部位.掌、跖部MM大多与痣细胞痣无关.因此,有人认为MM不完全与痣细胞痣有关.但任何痣包括色素性皮损,当突然发生增长加速,色素增深或变浅,周围出现不规则的色素晕,或色素脱失晕,发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛,近旁出现卫星结节,或出现不明原因的区域淋巴结增大时,都应考虑是开始恶变的指征,需要严加注意.紫外线辐射:反复照射290~320nm波长的紫外线不仅可导致黑素细胞数量的增加,且可引起其质的变化.MM的发病率与阳光特别是紫外线的照射有关.种族:白种人比有色人种的MM发病率高.美国白种人的发病率每年可高达42/10万,而黑种人每年仅为0.8/10万.遗传:患者家族成员中易患本病.Anderson(1971)报道22个家族中有74例患者.也有报道同卵双生患者.家族性患者的发病年龄较一般早10年左右.某些遗传性皮肤病如着色性干皮病患者50%可发生本病.外伤与刺激:本病常发生于头皮、手掌、足底等经常遭受摩擦部位,不少年轻女性患者常有多年前"点痣"史.有人统计10%~60%患者有外伤史,包括压伤、刺伤、钝器伤、拔甲、烧伤或X线照射等.病毒感染:有人在田鼠和人的MM细胞中发现病毒样颗粒.免疫反应:本病多见于老年人,随年龄增长而发病率增加.另外,可有自行消退现象,说明本病的发生与患者机体免疫反应有一定关系.。
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皮肤黑色素细胞痣的手术治疗探讨
作者：吴镝张超熊斌赵振民
来源：《中国美容医学》2008年第11期
[摘要]目的：探讨黑色素细胞痣患者的群体分布，比较不同手术方法及效果。
方法：收集我院2002～2007年住院手术治疗的877例黑痣患者病历，分析患者基本情况、黑痣部位、住院及手术情况。
结果：手术患者中1～10岁为610例，占69.59％；手术部位大多为阳光慢性暴露部位，共722例，占82.33％；一般经一次手术即可治愈，占74.00％；最常采用的手术方式为单次或分次切除术，切除后直接缝合或植皮，共计729例，占83.12％。
结论：患者对暴露部位的黑痣治疗态度积极，对易恶变的隐蔽部位未引起足够重视。
医师及患者均对治疗时间短的黑痣切除术的接受程度高。
[关键词]黑色素细胞痣；整形外科手术；恶变。
不再谈“痣”恐“恶”发布时间：2021-09-01T13:48:11.473Z 来源：《健康世界》2021年12期作者：龙宇[导读] 随着电影《非诚勿扰2》的播出,越来越多的人开始知道恶性黑色素瘤。
龙宇四川省肿瘤医院肿瘤内科中心主治医师 610042随着电影《非诚勿扰2》的播出,越来越多的人开始知道恶性黑色素瘤。
近年来,我国的黑色素瘤是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,年增长率约为3%-5%，据统计2005-2017年比1990-2005年，发病率增长了10倍。
中国黑色素瘤每年死亡患者多达3800例，占所以亚洲患者的1/3，居亚洲首位。
门诊经常有患者朋友咨询他们身上的痣要不要祛掉。
甚至有人一提到痣就联想到恶性黑色素瘤，他们很害怕，打算把身上的所有的痣都切掉。
其实每个人的身上多少都有些痣。
正常人体表平均有色素痣15-20颗,有大有小，有的平有的高，有的长毛，有的是黑色、蓝色或者褐色等。
一般人的痣很常见,不可能都切掉,毕竟会成为黑色素瘤的还是是少数。
很多朋友都很害怕自己的痣会变成恶性黑素色瘤，那么我们谈一下什么是恶性黑素色瘤。
恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，黑色素瘤可发生在身体任何部位。
常见于皮肤、肢端、黏膜、眼脉络膜等部位。
我们黄种人黑色素瘤的常见亚型和白种人不太一样。
首先,黄种人高发于青壮年,而白种人多是老年人。
其次, 白种人喜欢晒太阳，以晒成小麦肤色为美，白种人的黑色素瘤主要在发生在躯干,多是由过度暴露在紫外线下造成的，尤其是儿童期的紫外线暴露，会大大提高患黑色素瘤的风险。
全球恶性黑色素瘤发病率最高的地区为澳大利亚昆士兰州。
而我们黄种人主要以肢端及黏膜为主：比如有的黑色素瘤主要长在手掌、脚掌等四肢的末端,称为肢端型黑色素瘤。
还有部分病人的黑色素瘤长在口腔、鼻腔黏膜、肛肠、外阴等,这是黏膜型黑色素瘤。
那么我们普通人怎样预防黑痣恶变？一是防摩擦或者刺激，比如我们裤腰、袖口以及领口处、足底、足背、足趾、甲床下、眼睑、口腔粘膜等容易摩擦的地方的痣要尽量减少其摩擦，这些地方的痣尤其需要引起重视。
一、引言黑色素良性肿瘤，又称黑色素细胞痣，是皮肤中最常见的良性肿瘤之一。
黑色素细胞痣的发生与遗传、环境、免疫等因素有关，其形态多样，大小不一，可发生于任何年龄和部位。
黑色素良性肿瘤虽然大部分为良性，但仍有少数可恶变。
因此，对黑色素良性肿瘤的治疗方案至关重要。
本文将详细介绍黑色素良性肿瘤的治疗方案。
二、治疗方案1. 保守治疗（1）观察：对于直径小于5mm的黑色素良性肿瘤，可先观察其变化。
若肿瘤生长迅速、颜色加深、表面出现破溃等症状，应及时就医。
（2）外用药：对于小的、表浅的黑色素良性肿瘤，可使用药物治疗。
如使用咪喹莫特（Imiquimod）软膏，促进肿瘤消退。
2. 手术治疗（1）切除：对于直径大于5mm的黑色素良性肿瘤，建议进行切除手术。
手术方法包括局部切除、梭形切除、楔形切除等。
切除范围应包括肿瘤周围正常皮肤，以确保切除干净。
（2）激光治疗：激光治疗适用于表浅的、小的黑色素良性肿瘤。
通过激光精确地去除肿瘤组织，创伤小，恢复快。
（3）冷冻治疗：冷冻治疗适用于表浅的、小的黑色素良性肿瘤。
通过液氮将肿瘤组织冷冻坏死，从而达到治疗效果。
3. 放射治疗对于无法手术切除或术后复发的黑色素良性肿瘤，可考虑放射治疗。
放射治疗适用于肿瘤位置特殊、手术风险高的患者。
4. 化学治疗化学治疗主要用于黑色素良性肿瘤的辅助治疗，如术后复发、转移等情况。
常用的化疗药物有长春新碱、甲氨蝶呤等。
5. 免疫治疗免疫治疗是一种新型的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，达到治疗黑色素良性肿瘤的目的。
常用的免疫治疗药物有伊匹单抗（Ipilimumab）、纳武单抗（Nivolumab）等。
三、术后注意事项1. 术后伤口护理：保持伤口清洁、干燥，避免感染。
术后2-3周拆线。
2. 避免阳光暴晒：术后一段时间内，避免阳光直射，以防色素沉着。
3. 注意休息：术后适当休息，避免过度劳累。
4. 定期复查：术后定期复查，观察肿瘤是否复发。
四、预防措施1. 避免长时间暴露在阳光下，特别是在紫外线强烈的时段。
