颅脑损伤患者并发抗生素相关性腹泻的护理

颅脑损伤患者的护理颅脑损伤患者是指因意外事故或疾病导致头部受到力的作用而导致的伤害，包括颅骨、脑实质、脑膜等组织的损伤。

护理颅脑损伤患者需要严格按照医嘱进行，以确保患者的生命安全和康复。

护理措施环境卫生颅脑损伤患者需要在干燥、通风、安静、整洁的环境下接受治疗。

保持室内空气流通和减少噪音污染对患者的恢复非常重要。

切勿在病房内吸烟，避免刺激患者的呼吸系统。

房间内不宜放置过多的物品以及患者难以触及到的物品，以防止患者意外受伤。

生命体征监测护理人员需要定期监测患者的生命体征，如体温、呼吸、脉搏、血压等，以及清点尿液、排泄物的数量和颜色等信息。

这些数据对判断患者的病情发展和疾病的治疗效果非常重要。

安全护理颅脑损伤患者的神经系统容易出现一些异常反应，如抽搐、过度兴奋、抑郁等。

因此，需要护理人员的做好患者的安全护理工作。

在睡眠时，护理人员需要将床栏提高，以避免患者从床上摔下；在活动时，需要将患者用安全带固定，避免患者的不当行为导致意外。

此外，还需要注意防止患者的自我伤害行为，如扯碎纱布，自行拔管等。

营养支持颅脑损伤患者需要膳食营养的均衡，以促进身体的康复和健康。

护理人员需要调整患者的饮食结构，注意患者的口腔卫生，保持口腔清洁。

如果患者无法正常进食，需要进行胃肠营养支持，如肠胃营养管或肠外营养等。

此外，还需要定期测量患者的身体质量指数和体重，以及记录每天的摄入量和排出量等信息。

心理护理由于颅脑损伤对患者的身体和心理产生影响，患者有时很难自我控制，产生各种情绪反应，如焦虑、抑郁、恐惧等。

因此，需要护理人员要有耐心、信任、关注和安慰的态度，尽力消除患者的痛苦。

在此基础上，还需要进行心理支持和心理治疗，以帮助患者恢复健康。

在病房内，可以向患者播放轻音乐或读书，以促进患者的安静和舒适。

注意事项防止交叉感染颅脑损伤患者的免疫力比较低，容易感染外界的病原菌。

护理人员需要保持手部卫生，定期更换工作服和手套，避免交叉感染的发生。

ICU患者腹泻原因分析及护理对策摘要】目的：分析ICU患者腹泻原因分析及护理对策。

方法：从我院2016年4月-2017年4月接收治疗的ICU患者中，抽取80例腹泻患者进行研究，分析其发生腹泻的原因，然后提出有效对策。

结果：肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，所占比例依次是47.5%、32.5%、15.0%、5.0%，其中肠内营养不当所占比例最高。

结论：导致ICU患者腹泻的原因较多，临床上应根据不同原因采取有针对性的护理对策，促进患者尽快康复。

【关键词】ICU;腹泻;对策;临床效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0237-02ICU属于医院重要科室之一，一般情况下，入住该科室的患者病情较为严重，发生腹泻的可能性也非常高。

腹泻指的是受到某些不良因素因素，导致肠过度蠕动后肠黏膜分泌、吸收发生异常，似的排便次数每天大于3次，每天粪便量超过200g，且水分超过机体总量85%[1]。

ICU患者出现继发性的腹泻不但会使其病情加重，延长其病程，而且还会导致患者机体中的水电解质发生紊乱，严重者甚至危及生命。

为了分析ICU患者发生腹泻的原因，便于提供有效应对策略，本次研究随机抽取了我院收治的80例ICU腹泻患者进行分析，现将结果详细报告如下：1.基础资料和方法1.1 基础资料此组研究所抽取的80例对象均属于我院2016年4月-2017年4月收治的ICU 腹泻患者，且对本次研究均已经知情，签署了同意书。

其中有36例为女性患者，其余44例为男性患者；最小年龄是20岁，最大年龄是77岁，平均（58.0±2.0）岁。

1.2 研究方法对80例ICU腹泻患者的临床资料如年龄、性别、疾病类型、住院时间、用药情况以及其他基础疾病情况等进行详细研究，分析患者发生腹泻的原因，并提出有效的应对措施。

2.结果本次研究的80例ICU腹泻患者中，有38例由于肠内营养不当而引发腹泻，所占比例是47.50%；有26例患者由于抗生素使用不当而引起腹泻，所占比例是32.50%；有12例患者因机械通气不当引发腹泻，所占比例是15.00%；其余4例由于胃肠动力药物所引发腹泻，所占比例是5.0%，可见，肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，其中肠内营养不当所占比例最高3.讨论此次研究中，肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，所占比例依次是47.5%、32.5%、15.0%、5.0%。

医药健闻ICU患者肠内营养相关性腹泻的护理胡柳芳 （中山市中医院，广东中山 528401）进入ICU的患者病情比较危重，饮食、代谢能力、分解水平均受到影响，体内能量消耗快，多存在营养状况不良的情况。

因此，需加强对此类患者的营养支持干预，提升细胞免疫功能，以提升机体抵抗力。

肠内营养属于简便、安全和科学的营养补给手段，但极易出现不耐受的问题，从而导致腹泻。

腹泻属于肠内营养中的常见性并发症，需实施积极有效的护理干预。

什么是肠内营养肠内营养是指对于消化功能障碍不能耐受正常膳食的患者,经口服或管饲途径,将只需化学性消化或不需消化由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道,提供营养素的方法。

合理的营养支持疗法对于控制住院患者并发症、缩短住院时间具有重要意义，能显著降低死亡风险，提高生活质量。

ICU患者肠内营养相关性腹泻的诱因腹泻属于ICU患者营养肠道干预常见的并发症，主要与营养液输注的量和速度、患者是否并发低蛋白血症、抗生素的应用等存在关联。

（1）肠道处理食物速度较快，胆盐吸收质量差，小肠对营养的吸收不足。

（2）营养液输注速度快，肠腔内渗透压力大。

（3）危重患者在应激和高分解代谢下，机体会出现葡萄糖不耐受现象，能量消耗依赖肌肉蛋白质和细胞结构蛋白质的大量持续分解，出现蛋白质-热量营养不良低蛋白血症，造成胃肠道水肿，绒毛吸收能力下降，进而引起腹泻。

（5）营养液温度低或者用量过高。

（6）营养液受真菌或细菌污染。

ICU患者肠内营养相关性腹泻的护理密切观察在腹泻患者的护理过程中，需加强生命体征的监测，包括肠音、肠动、粪便量、黏度、颜色、气味，并及时取样检查。

同时对患者脱水情况进行检测，避免频繁腹泻导致脱水、电解质紊乱等。

当出现异常问题时，需要及时上报，严格按照正确指示进行干预，以缓解腹泻和痉挛。

如果患者腹泻未得到良好改善，需要由全肠外营养干预取代肠内营养干预。

护理过程中，使用毛毯覆盖ICU患者的腹部，避免受凉引发腹泻。

颅脑损伤病人发生慢性腹泻的辨证施护与观察任峥【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2012(026)033【总页数】2页(P3143-3144)【关键词】颅脑损伤;慢性腹泻;辨证施护【作者】任峥【作者单位】266002,青岛市第五人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6腹泻是指排便次数多于平日，粪便稀薄，水分增加或含有未消化的食物或脓血，常伴有排便急迫感、肛周不适、失禁等症状。

而慢性腹泻是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2周～4周的复发性腹泻［1］。

该病常由多种病因、多种因素引起，以大便次数增多、大便性状改变等为特点的一类疾病。

现对观察对象进行了回顾性分析，将开展中医护理工作前后对慢性腹泻病人的疗效进行了分析比较。

1.1 临床资料选择2005年12月—2011年12月我院脑外科收治的颅脑损伤且在住院治疗期间发生慢性腹泻的病人100例，其中男63例，女37例；年龄51.93岁±13.16岁。

随机分为干预组和对照组各50例，两组病人在年龄、性别、腹泻发生时间及症状方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法干预组采用中医辨证施护的方法，而对照组使用常规西医治疗护理的方法。

慢性腹泻基本证型分为脾胃虚弱、肝郁脾虚、脾肾阳虚［2］。

根据不同证型采取分型护理。

1.2.1 脾胃虚弱病程较长，大便不成形，食欲缺乏，食后腹胀，面色萎黄，神疲乏力，时有肠鸣。

舌淡，苔白脉象濡弱。

①保持室内清洁，定时通风，按时消毒。

脾胃虚弱者，宜住向阳病室，注意避风。

②遵医嘱针刺足三里、天枢、中脘，并隔姜灸神阙穴。

泻痢口渴，给乌梅煎汤代茶饮。

中药汤剂一般温服。

③饮食以清淡、少渣、易消化、有营养或流质或半流质为宜。

忌油腻、生冷、辛辣和不洁饮食，治以健脾和胃、渗湿止泻。

山药糯米熬粥食用，可补脾益气、温中散寒、涩肠止泻。

1.2.2 肝郁脾虚腹痛即泄，泄下溏薄，挟有矢气，每因情志不畅而发作，多伴吐酸，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉沉弦。

ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理发表时间：2016-07-25T14:50:39.487Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期作者：李娇[导读] 探究ICU危重患者的抗生素应用相关腹泻病症的预防和护理情况。

成都市第五人民医院重症医学科四川成都【摘要】目的：探究ICU危重患者的抗生素应用相关腹泻病症的预防和护理情况。

方法：2014年8月至2015年10月期间，我院接受治疗的ICU危重伴随抗生素相关性腹泻病症的患者88例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号的设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组患者则进行预防性护理，对比患者的肛周皮肤分度情况。

结果：观察组患者的肛周皮肤分度情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：在ICU危重患者的而抗生素应用相关性腹泻病症的临床预防和护理中尽可能降低肛周皮肤的敏感性，同时降低不良反应病症发生率，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】ICU；危重患者；抗生素；腹泻；预防和护理ICU科室危重患者中伴随有不同程度的抗生素相关性腹泻病症，主要与临床广谱抗生素的应用密切相关，患者出现肠道菌群的失调，同时会出现非肠道寄生菌的繁殖，从而导致患者出现腹泻病症[1]。

患者的症状主要为大便失禁，不能实施自己控制，并且患者会出现肛周的溃烂，并且伴随有皮肤的潮红，部分患者还会出现褥疮病症，从而导致患者的感染病症的风险系数增加[2]。

本研究对一段时间内在我院接受治疗的ICU危重患者相关性腹泻病症的预防和护理措施应用情况分析，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法1.1一般资料2014年8月至2015年10月期间，我院接受治疗的ICU危重伴随抗生素相关性腹泻病症的患者88例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号的设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别44例。

ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理摘要：目的：探究ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理。

方法：将发生抗生素相关性腹泻的ICU危重患者50例作为研究对象，并将其随机分至两组，研究组患者实施预防性护理干预，对照组患者实施常规护理。

结果：研究组患者皮肤肛周分度I度19例，II度4例，III度2例，对照组患者肛周皮肤分度I度13例，II度7例，III度5例，数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将预防性护理干预应用于ICU危重患者抗生素相关性腹泻当中，可对患者肛周皮肤敏感度进行有效改善，效果显著，值得推广。

关键词：ICU危重患者；抗生素相关性腹泻；预防；护理抗生素相关性腹泻是指使用抗生素后引起的，以腹泻为主要临床特征的肠道菌群失调症，是重症加强护理病房（ICU）危重患者常见并发症。

抗生素相关性腹泻临床主要表现为大便失禁、肛周皮肤潮红、臀部褥疮等，若未及时干预，会加大感染风险，增加治疗难度。

研究表明，随着抗菌药物广泛使用，抗生素相关性腹泻发病率呈逐年上升趋势，也成为医院内重要的感染性疾病之一，其不仅会增加患者住院费用，延长住院时间，还会加大患者死亡风险。

因此，有效的护理及干预，对预防、治疗ICU危重患者抗生素相关性腹泻具有重要意义。

预防性护理干预是通过对患者可能出现的问题、护理需求进行预防干预，能有效增强预防效果，控制并发症发生。

基于此，本院将发生抗生素相关性腹泻的ICU危重患者50例作为研究对象，ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理进行研究分析，详细研究过程如下。

1资料与方法1.1一般资料在2021年1月～2022年1月期间，本院共出现50例ICU危重患者发生抗生素相关性腹泻，本院将其作为本次研究的主要对象，并将其随机分至两组，研究组25例患者，男性15例，女性10例；对照组25例患者，男性16例，女性9例。

1.2研究方法两组患者实施不同护理方案。

对照组患者实施常规护理，并根据患者临床症状，给予其对症治疗；研究组患者在实施常规护理的基础上，同时为其实施预防性护理干预，其主要内容如下。

重型颅脑外伤病人腹泻的原因分析和护理续春艳【摘要】@@ 胃肠内营养支持(EN)可维持肠黏膜屏障功能的完整性,减少肠源性感染,并可防止或减轻高分解代谢,因而EN在创伤病人中的应用越来越广泛[1].腹泻是其最常见的并发症,急症病人腹泻发生率可高达63%[2].【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2010(039)001【总页数】2页(P124-125)【关键词】颅脑损伤/并发症;腹泻/病因学;腹泻/护理【作者】续春艳【作者单位】陕西省靖边县人民医院,靖边718500【正文语种】中文【中图分类】R574.4胃肠内营养支持(EN)可维持肠黏膜屏障功能的完整性,减少肠源性感染,并可防止或减轻高分解代谢,因而 EN在创伤病人中的应用越来越广泛[1]。

腹泻是其最常见的并发症,急症病人腹泻发生率可高达63%[2]。

我科于 2002年 5月至 2009年 12月收治重型颅脑外伤病人 30例,并发腹泻 14例,发生率为 46.7%。

现将其原因分析和护理报告如下。

资料与方法1 临床资料 16例腹泻病人中男 12例,女 4例,年龄40± 17岁 ,GCS评分6.2± 1.6分 ,其中治愈12例(75%),死亡 4例(25%)。

发生腹泻共 22例次。

腹泻开始时间为伤后 10.2～6.5d,持续时间4.1±3.2d。

每日腹泻次数2.1± 1.4次 ,腹泻量350± 140ml。

发生腹泻原因见附表。

2 EN方法 30例病人均使用我科以牛奶、葡萄糖粉、果汁等为原料配制的改良要素膳。

所有病人均在术后肠呜音恢复,每日胃潴留量＜200ml及无消化道出血的情况下,从低浓度、少量逐渐过渡至最高浓度和所需量供给要素膳,用输液泵控制速度,热水瓶加温,由鼻胃管持续均匀地滴入。

附表 22例次腹泻原因原因 n 百分比(%)肠道菌群失调 11 50.0胃肠不耐受 3 13.6低白蛋白血症 2 9.1营养液浓度过高 2 9.1喂养温度、速度不当 3 13.6细菌污柒 1 4.6讨论腹泻是由多种因素促成的。

重型颅脑外伤病人腹泻的原因分析和护理重型颅脑外伤病人胃肠营养支持（ＥＮ）时并发腹泻的原因进行临床分析。

认为：（１）长期、大量使用抗生素造成肠道菌群失调是导致腹泻最主要的原因；使用不当、肠道不耐受和低白蛋白血症是其常见原因。

（２）通常发生于EN开始及使用高渗性饮食时，当高渗的营养进入胃肠道时，胃肠道将分泌大量水以稀释溶液的浓度。

大量水进入胃肠道时，刺激肠蠕动加速而发生腹泻。

因此，使用接近正常体液渗克分子浓度(300 mmol/L)的溶液可减少腹泻。

对于较高渗克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛药物可控制腹泻。

护理干预措施1合理应用抗生素及激素重型颅脑损伤患者多采用广谱抗生素,并联合、长期应用,从而破坏了肠道菌群间的动态平衡,敏感细菌受到抑制,耐药菌或霉菌乘机大量繁殖。

因此合理应用抗生素是减少抗生素相关性腹泻的重要措施。

(1)正确使用预防性抗生素,重型颅脑损伤患者以往预防性用药多在10~20 d,现一般<7 d,并随时观察病情,如无感染及时停用抗生素; (2)如有感染尽早做药敏试验,并根据药敏试验选用有效、窄谱的抗生素,广谱、联合用药应慎用。

在使用抗生素的过程中,经常检测病原菌及药敏变化,避免盲目用药;(3)严格无菌操作,对应用脑室引流、创腔引流、气管切开、留置导尿管、伤口换药等,严格无菌操作,防止一切因护理操作所致的感染;(4)密切观察用药后反映,并详细记录大便的颜色、性状及量,腹泻时及时进行常规检查和培养。

2以往治疗颅脑损伤时常规使用糖皮质激素,近年来认为无论是小剂量还是大剂量应用都不能使重型颅脑损伤的死亡率和病残率下降,也无助于降低颅内压。

相反,长期大量激素的使用,会干扰体内正常内分泌机制,抑制免疫功能,继发感染。

因此,我们尽量少用或不用,必须使用时,则掌握好激素的用量及时间,如早期、短期使用大剂量甲基强的松龙。

3补充外源性双歧杆菌,调节肠道正常菌群。

鼻饲含双歧杆菌乳制品每日200~400 ml,抗生素应用>7 d时给予米雅口服,2片,3次/d。