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临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
34种急救药品的使用方法、作用、用途及配伍准编号药名剂量/规格使用方法作用 / 用途配伍禁忌1 盐酸肾上腺素注射液1㎎：1ml（1）抗过敏时，皮下或肌内注射 0.2—0.5mg，（2）新生儿窒息时，浓度：1：10000（0.1mg/ml）；剂量：脐静脉0.1——0.3ml/kg，气管：0.3——1.0ml/Kg。
配制方法：1ml肾上腺素+9ml生理盐水，快速注入。
兴奋心脏，增强心肌的收缩力，收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌，消除支气管黏膜水肿。
用于心脏骤停的复苏、过敏性休克的抢救，作为局麻药及局部止血。
利血平青霉素头孢哌酮2 盐酸异丙肾上腺素注射液1㎎：2mlⅢ度房室传导阻滞心率每分钟不及次时可以盐酸异丙肾上腺素注射液.～mg加在%葡萄糖注射液～ml内缓慢静滴使心率加快，心肌收缩力增强，收缩压增高，并加快房室内传导，松弛支气管平滑肌。
用于缓冲支气管哮喘，用于心传导阻滞和心脏复苏，抗感染性休克。
新斯的明速尿利血平3 硫酸阿托品注射液0.5㎎1ml1mg2ml皮下、肌肉或静脉注射成人常用量：每次0.3-0.5mg（1）抑制腺体分泌（2）缓解平滑肌痉挛（3）解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管。
用于：（1）缓冲内脏绞痛（2）有机磷酸酯类农药中毒的解救（3)麻醉前给药（4）抢救感染中毒性休克（5）抗心率失常，提高心室率。
氟哌利多青霉素阿昔洛韦4 2%盐酸利多卡因注射液0.1g5 ml（1）表面麻醉:2%～4%溶液一次不超过100mg(1支)。
（2）抗心律失常：静脉注射；静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
(1)主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
(2) 也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒。
头孢唑啉钠5 地塞米松磷酸钠注射液5㎎1ml一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释。
抗炎、抗免疫、抗毒、抗休。
常用急救药物的使用及注意事项
1. 肾上腺素：用于心肺复苏、过敏性休克等紧急情况。
使用时需注意剂量和注射速度，避免过量使用引起不良反应。
2. 阿托品：用于缓解内脏绞痛、解毒等。
使用时需注意剂量和注射速度，避免过量使用引起中毒。
3. 硝酸甘油：用于心绞痛、急性心肌梗死等。
使用时需注意剂量和给药途径，避免过量使用引起低血压。
4. 多巴胺：用于休克、心衰等。
使用时需注意剂量和给药途径，避免过量使用引起心律失常。
5. 地塞米松：用于过敏性休克、哮喘等。
使用时需注意剂量和给药途径，避免长期使用引起副作用。
需要注意的是，急救药物的使用需要根据具体情况进行选择和使用，必须在医生的指导下进行。
在使用急救药物时，应严格按照医嘱使用，避免自行增减剂量或更改用药方案。
同时，应注意药物的保存和有效期，避免使用过期或变质的药物。
急诊科抢救药品使用知识一西地兰（别名去乙酰毛花苷注射液）【适应症】用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【注意事项】1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。
3.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。
4.禁与钙注射剂合用。
5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
6.钾低者慎用。
，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药。
二尼可刹米（别名可拉明尼可拉明）【适应症】中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。
【副作用与毒性】1、对小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。
2、毒性低。
有时可引起血压微升，剂量过大可引起惊厥。
【不良反应】有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。
剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。
严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。
惊厥发作反过来加深昏迷。
且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。
惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。
【注意事项】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。
用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。
三肾上腺素（别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素）【适应症】用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【副作用】1、有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。
2、大剂量可致腹痛、心律失常。
【注意事项】1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。
2、小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。
3、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。
长期大量应用本品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。
病区抢救车急救药品配置必看指南病区抢救车急救药品配置必看指南尼可刹米 + 洛贝林适应证：各种原因引起的呼吸抑制，包括中枢性呼吸抑制，后者亦可用于新生儿窒息及 co 中毒引起的呼吸衰竭。
小贴士：尼可刹米与洛贝林常同时使用，二者兴奋呼吸中枢具有协同作用。
对于 icu 患者，由于有呼吸机辅助设施，已较少应用呼吸兴奋剂。
临床现多用于 copd 伴呼吸衰竭的患者，二者各 5 支稀释后维持静滴 12 h 或 10 支稀释后维持静滴 24 h。
肾上腺素适应证及用法用量：过敏性休克时将 0.1-0.5 mg 本药以生理盐水稀释至 10 ml 缓慢静脉注射;心脏骤停时将本药 0.25-0.5 mg 以生理盐水 10 ml 稀释后静脉注射。
注意事项：剂量过大、静脉注射速度过快时，可引起血压骤升，甚至有诱发脑出血的危险。
小贴士：在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时，考虑到时间的紧迫性和抢救的时效性，临床上通常习惯直接肾上腺素 1 mg 静脉注射，不予稀释。
但此用法无相关文献支持，需谨慎使用。
去甲肾上腺素适应证：急救时补充血容量的辅助治疗，以保证重要脏器血流供应。
用法用量：开始以 8-12 μg/min 速度滴注，根据血压调整滴速;维持量为 2-4 μg/min。
需注意保持或补足血容量。
小贴士：「抬腿试验」有助于判断容量是否补足，即抬起平卧患者的双腿，观察血压变化，如果可使血压明显升高，则需要继续补充容量。
异丙肾上腺素适应证及用法用量：救治心跳骤停时可应用 0.5-1 mg 心腔内注射。
用于心源性休克和感染性休克的患者可将 0.5-1 mg 加入 5% gs 200 ml 中静滴。
注意事项：滴速一般控制在 0.5-2 ml/min，可根据心率调整滴速，使心率不超过 120 次 /min。
多巴胺适应证：用于失血性、心源性及感染性休克时兴奋心脏、增加肾血流量。
用法用量：初始剂量为 5 μg/kg/min 滴注，逐渐增至 5-10 μg/kg/min，最大 20 μg/kg/min。
