锁骨钩钢板内固定失败的原因分析

锁骨骨折内固定失效的原因分析及预防处理措施目的：分析锁骨骨折内固定失效的原因及预防处理措施。

方法：选取我院收治的182例重锁骨骨折患者作为研究对象，实施内固定手术治疗，随后进行术后随访。

结果：182例锁骨骨折患者进行内固定术治疗锁骨骨折，重建钢板治疗28例，优良率89.28%，解剖钢板治疗86例，优良率96.51%，锁骨钩钢板治疗50例，优良率96.00%。

对182例患者进行术后为期6～22个月的随访发现，其中术后钢板断裂2例，断钉1例，骨不连3例，有3例患者肩关节上举90度有疼痛感，其余患者均痊愈。

结论：锁骨骨折内固定失败多因为固定方式不合理，锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式，规范手术操作，正确指导术后功能锻炼。

标签：锁骨骨折；内固定术；术后恢复Abstract：objective：to analyses the reason of clavicle fracture internal fixation failure and preventive measures. Methods：choose 685 cases of our hospital heavy clavicle fracture patients as the research object，the implementation of internal fixation surgery and subsequent postoperative follow-up. Results：182 cases of clavicle fracture patients for treating clavicular fracture fixation，28 cases of middle plate treatment was 89.28%，86 cases of anatomical plate treatment was 96.51%，50 cases of clavicular hook plate treatment，was 96.00%. Of gold 182 patients after 6 ～22 months of follow-up，found that the steel plate fracture，1 cases of postoperative screw breakage in 1 cases，3 cases，bone nonunion，3 patients had pain on the shoulder joint for 90 degrees，the rest of the patients were recovered. Conclusion：clavicle fracture internal fixation failure because more fixed way is not reasonable，the treatment of clavicle fractures should be according to the situation to choose the appropriate internal fixation of fracture and way，standardize the operation，correctly guide the postoperative functional exercise.Keywords：clavicle fracture. Internal fixation；Postoperative recovery折内固定失效的原因，并提出有效的预防处理措施。

锁骨骨折内固定手术失败原因分析及补救措施【摘要】锁骨骨折内固定手术是治疗锁骨骨折的常见手术方式，但有时却出现手术失败的情况。

本文从术前评估不足、手术操作技术不当、内固定物选取不当、术后护理不到位等方面进行了失败原因分析。

针对这些问题，提出了一些补救措施建议，包括加强术前评估、提高手术操作技术水平、选择适当的内固定物、加强术后护理等。

通过这些措施的实施，能够有效降低锁骨骨折内固定手术失败的风险，提高手术成功率。

在锁骨骨折内固定手术中，重视细节、严谨操作、全面护理才能取得良好的疗效。

【关键词】锁骨骨折、内固定手术、失败原因分析、术前评估、手术操作技术、内固定物、术后护理、补救措施、建议、结论。

1. 引言1.1 背景介绍锁骨骨折是较为常见的创伤之一，常见于交通事故、摔倒等意外伤害。

在治疗锁骨骨折时，内固定手术是一种常见的方法，旨在稳定断端以促进愈合。

有时候内固定手术可能会失败，导致患者遭受二次伤害，甚至需要重新进行手术。

为了避免这种情况的发生，需要认真分析失败的原因，并提出相应的补救措施。

本文将从术前评估不足、手术操作技术不当、内固定物选取不当以及术后护理不到位等方面进行探讨，希望能为临床工作提供一定的参考和借鉴。

2. 正文2.1 锁骨骨折内固定手术失败原因分析锁骨骨折内固定手术是一种常见的治疗方法，但在一些情况下可能会出现手术失败的情况。

造成锁骨骨折内固定手术失败的原因可能包括术前评估不足、手术操作技术不当、内固定物选取不当以及术后护理不到位等多方面因素。

术前评估不足是导致手术失败的一个重要原因。

医生在进行手术前应该充分了解患者的病史、症状以及身体状况，以确保手术操作的准确性和合理性。

手术操作技术不当也是一个常见的原因。

医生在进行手术时应该熟练掌握操作技术，避免出现手术操作不规范或者操作失误的情况，以确保手术的成功率。

内固定物选取不当也可能导致手术失败。

选择适合患者病情和身体状况的内固定物是十分重要的，如选择不当可能导致手术效果不理想或者出现并发症。

锁骨骨折内固定手术失败原因分析及补救措施锁骨骨折是常见的创伤性骨折之一，内固定手术是其治疗的主要方法之一。

然而，手术失败也是不可避免的。

本文针对锁骨骨折内固定手术失败原因进行分析，并提出相应的补救措施。

一、手术操作技术不当手术操作技术不当是导致锁骨骨折内固定手术失败的主要原因之一。

常见的技术问题包括：选择不当的手术方法、手术器械选择不当、操作顺序不合理、手术切口不当、操作力度过大或过小等。

这些因素可能导致内固定物不稳固、错位、脱位等情况。

补救措施：完善手术操作技术，进行规范操作。

注重手术过程中的细节，避免操作失误。

在选择手术方法和器械时，要根据患者实际情况进行评估。

手术切口应该根据患者体型和骨折部位来选择。

切口应该适当扩大，以方便操作和内固定物插入。

二、手术前期准备不充分手术前期准备不充分也是导致锁骨骨折内固定手术失败的重要原因之一。

手术前期准备不充分可能导致手术关节腔污染、感染等问题。

此外，在手术前期准备不充分的情况下，也很难评估伤口愈合情况，进而可能导致内固定失效。

补救措施：在手术前充分了解患者病史，包括患者的基本情况、是否存在过敏史等。

同时要评估患者的骨折程度和内固定物的选择，确定手术方案。

手术前应对患者进行全面的评估、检查，包括生命体征、肢体功能等。

确保手术前患者的整体情况良好。

三、内固定物本身的问题内固定物本身的问题也是导致锁骨骨折内固定手术失败的原因之一。

包括选择不当的内固定物、内固定物质量不过关、安装不当等。

这些问题会导致内固定物松动、脱位等问题。

补救措施：选择优质的内固定物，确保内固定物具有足够的强度和稳定性。

安装内固定物是应该根据锁骨骨折的类型和位置选择适当的内固定物，并确保操作过程中内固定物固定、牢固。

四、骨折情况本身的问题补救措施：在手术前尽可能了解患者的X光片和CT等影像资料，评估患者的骨折情况和骨质状况。

对于骨质疏松患者，可以采用加固技术。

对于骨折位置不当的患者，可以更改内固定物的方向和位置。

锁骨骨折内固定手术失败原因分析及补救措施锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常会通过内固定手术来治疗。

有时候内固定手术可能会失败，导致患者需要接受再次手术或其他治疗。

本文将对锁骨骨折内固定手术失败的原因进行分析，并提出相应的补救措施。

1. 手术操作不当锁骨骨折内固定手术需要经验丰富的外科医生进行操作，如果手术操作不当，可能会导致内固定物移位、错位或者不稳定，从而导致手术失败。

2. 术后护理不足术后护理不足也是导致锁骨骨折内固定手术失败的原因之一。

患者术后需要遵循医生的建议进行规范的康复训练和护理，如果护理不到位，可能会导致内固定物脱出或者破坏，从而影响手术效果。

3. 骨折愈合不良有些患者由于个体差异或者其他原因，导致骨折愈合不良，使得内固定物没有得到牢固的支撑，从而导致手术失败。

4. 骨折类型复杂一些复杂的锁骨骨折类型，如粉碎性骨折、开放性骨折等，可能会增加手术的难度和风险，从而导致手术失败的可能性增加。

5. 术前评估不足术前的综合评估不足，包括对骨折类型、骨折位置、骨折稳定性等方面的评估不足，可能会导致手术方案不合理或者手术风险过大，从而影响手术效果。

1. 重新手术对于一些手术失败的患者，需要进行重新手术来进行修复。

在重新手术的过程中，医生需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方案，包括更换内固定物、重新固定骨折等。

2. 进行康复训练对于手术失败的患者，康复训练是非常重要的。

通过规范的康复训练，可以加强患者的肌肉力量和韧性，促进骨折愈合，从而达到补救手术失败的效果。

3. 采用其他治疗方案对于一些手术失败的患者，可能需要采用其他治疗方案来进行修复，如接受物理治疗、药物治疗等，以促进骨折的愈合和功能的恢复。

4. 做好术后护理术后的护理非常关键，患者需要严格遵守医生的建议，进行规范的康复训练和护理，以加强骨折部位的肌肉力量和韧性，促进骨折的愈合，预防手术失败的发生。

锁骨骨折内固定手术失败可能会给患者带来不便和痛苦，因此在进行手术前，医生需要对患者进行充分的术前评估，并且在手术后进行规范的护理和康复训练，从而避免手术失败的发生。

11例锁骨骨折钢板内固定术后失败原因分析摘要】目的:分析锁骨骨折内固定失败的危险因素，寻求预防及改进措施。

方法:对内同定失败病例的内固定方式进行分类对比、回顾性分析。

结果共11例失败，其中钢板长度不足，内固定螺钉松动、退出致骨折端移位3例；螺钉把持力不足致内固定松动3例；重建钢板塑形不良、内固定不佳1例；运动不当致内固定失败1例；骨折内固定选择不当2例；骨质疏松致内固定松动1例。

结论:锁骨骨折内固定失败为多因素作用的结果，锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式；规范手术操作，正确指导术后功能锻炼，加强医患沟通、提高患者依从性，可有效减少内固定失败率，减少医疗纠纷。

【关键词】锁骨骨折；内固定；失败；原因分析；对策。

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0121-02锁骨骨折为骨科常见的创伤，骨科急诊，锁骨骨折占的比例为 4％～10％。

20012年1月至2014年1月我科行手术内固定并随访的锁骨骨折患者54例，失败11例，失败率4．9%，现对11例失败病例分析失败因素、研究对策，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组11例，男7例，女4例；年龄 20～58岁，平均35.4岁。

各组性别、年龄、骨折部位方面无显著性差异。

4例伤后3～12h内急诊手术，2例伤后3～6d择期手术，3例伤后7～14d手术，1例超过2周后手术。

均为单侧损伤，左侧6例，右侧5例，均为初次骨折未合并神经血管损伤。

8例为锁骨中外1/3粉碎性骨折，3例为锁骨外侧端粉碎性骨折。

损伤原因：走路跌伤2例，交通事故伤5例，高处坠落伤4例。

初次内固定为国产普通钢板8例，国产锁骨钩钢板3例，均为钛合金材料。

该11例病例中有5例在初次内固定时加用钢丝捆扎碎骨块。

1.2 治疗方法根据骨折部位、类型及结合患者经济情况，选用普通钢板或重建钢板内固定。

在良好麻醉下显露骨折断端，清理血肿、被夹持肌肉组织，尽可能少剥离骨膜，尤其保护粉碎性骨折块附着软组织，较大骨折块则将骨折复位后用钢丝钉固定。

锁骨骨折内固定手术失败原因分析及补救措施1. 引言1.1 背景介绍锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常会导致严重的疼痛和功能障碍。

为了恢复正常功能，很多患者会接受锁骨骨折内固定手术。

有时候这种手术可能会失败，患者需要额外的治疗或手术来修复。

本文将对锁骨骨折内固定手术失败的原因进行分析，并提出相应的补救措施。

锁骨骨折内固定手术失败可能涉及多个因素，包括术前、术中和术后因素。

术前因素可能包括患者的年龄、骨折类型和伴随的其他损伤等。

术中操作技术因素可能包括手术操作的规范性、固定器材的选择和放置等。

术后因素可能包括患者的康复情况、术后护理和并发症等。

通过对这些因素的分析，我们可以找出造成锁骨骨折内固定手术失败的原因，并提出相应的补救措施。

希望通过这篇文章的研究，能够帮助医生和患者更好地了解锁骨骨折内固定手术失败的原因，从而提高手术成功率，减少患者的痛苦和并发症。

【2000字】1.2 研究目的本文旨在分析锁骨骨折内固定手术失败的原因，并提出相应的补救措施，以帮助临床医生更好地进行手术治疗和提高患者的治疗效果。

通过深入研究术前因素、术中操作技术因素和术后因素，探讨各个阶段可能出现的问题和影响因素，为临床医生提供更全面、准确的指导，降低手术失败的风险，提高手术成功率，最终促进患者的康复和健康。

通过总结分析，对目前存在的不足之处进行反思，展望未来的研究方向，为锁骨骨折治疗提供更科学、更有效的方法。

通过本文的研究，有望为临床医生提供更实用的指导和建议，为患者的治疗带来更好的效果和体验。

2. 正文2.1 锁骨骨折内固定手术失败原因分析锁骨骨折内固定手术失败是一种较为严重的并发症，其失败的原因主要包括术前因素、术中操作技术因素和术后因素。

术前因素是导致锁骨骨折内固定手术失败的重要原因之一。

患者的年龄、性别、骨质密度、骨折类型和位置等因素都会影响手术的成功率。

老年患者受到手术创伤的影响较大，骨折愈合时间较长，容易出现术后感染等并发症。

锁骨骨折内固定手术失败原因分析及补救措施锁骨骨折是一种比较常见的骨折，通常情况下可以通过保守治疗或手术治疗来进行处理。

内固定手术是一种常见的手术方式，但是在实际操作过程中，我们也经常会遇到手术失败的情况。

本文将对锁骨骨折内固定手术失败的原因进行分析，并介绍补救措施，以期帮助临床医生更好地处理锁骨骨折手术失败的情况。

一、锁骨骨折内固定手术失败原因分析1.手术技术不当在锁骨骨折内固定手术过程中，如果手术医生技术不够娴熟或操作不当，可能会导致手术失败。

在选择植入物材料和内固定方式时，如果医生没有根据患者的具体情况做出合理的选择，可能导致固定不牢或者术后复发的情况。

2.术前评估不充分在进行锁骨骨折内固定手术前，需要对患者进行全面的术前评估，包括骨折类型、骨质状况、周围软组织情况等。

如果术前评估不充分，可能会导致术后手术效果不佳或手术固定不牢的情况。

3.植入物不合适选择合适的植入物材料对于手术成功至关重要。

如果植入物材料选择不当，可能会导致固定不牢，经常出现松动或者断裂的情况。

4.固定方式不当固定方式是锁骨骨折内固定手术中非常关键的一环，如果医生选择了不合适的固定方式，可能会导致手术失败。

固定材料选用不当、术后固定装置的位置不准确等都可能导致手术不成功。

5.患者术后护理不当术后护理对于手术成功同样至关重要，如果患者术后护理不当，可能会导致固定材料松动或者移位，从而引起手术失败。

以上列举了锁骨骨折内固定手术失败的一些原因，当然还有其他因素也可能导致手术失败。

在处理锁骨骨折内固定手术失败的情况时，我们需要综合考虑患者的具体情况，寻找合适的补救措施。

二、补救措施1.重新评估患者的情况在发现锁骨骨折内固定手术失败的情况后，首先需要重新评估患者的情况，包括骨折的类型、骨质状况、固定材料的状态等。

通过全面的评估，找出导致手术失败的具体原因。

2.修复手术针对手术失败的原因进行修复手术是一种比较常见的补救措施。

如果是固定材料松动或者移位导致的手术失败，可以考虑重新对固定装置进行调整或更换。

锁骨钩板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位失败原因分析目的：探讨锁骨钩板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位失败原因。

方法：应用锁骨钩板治疗锁骨远端骨折移位明显和肩锁关节脱位（Tossy分类法Ⅱ度和Ⅲ度），肩关节评分采用Constant 肩关节评分系统，评价治疗效果。

结果：患者27例，其中有2例术后即发现内固定失败和1例发生内固定断裂，予以2次手术后，均恢复良好。

结论：建议手术结束应立即透视或拍片，防止发生类似病例。

术后应拍片，发生后应立即纠正失误，防止造成严重后果。

对于骨折处仍未完全骨性愈合时，不能从事体力劳动，防止内固定物断裂。

标签：锁骨钩板；锁骨远端骨折和肩锁关节脱位；失败锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在骨科临床中是一种较常见的损伤，山东省诸城市人民医院自2003年5月～2007年6月应用锁骨钩板治疗锁骨远端骨折移位明显和肩锁关节脱位（Tossy分类法Ⅱ度和Ⅲ度）的患者27例，其中有2例术后即发现内固定失败和1例发生内固定断裂，予以2次手术后均恢复良好，现总结分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料27例肩锁关节脱位10例（Tossy分类法Ⅱ度2例和Ⅲ度8例），锁骨远端骨折并移位明显者17例，年龄18～65岁，平均42.3岁，左肩12例，右肩15例，受伤到手术时间3 h～7 d。

2例术后2 d即发现内固定失败的病例均为左肩锁关节Ⅲ度脱位，1例内固定物断裂的病例是锁骨远端骨折在术后5个月时发生断裂。

1.2 治疗方法1.2.1 手术方法手术切口取肩锁关节前上方弧形切口，起自肩峰，沿肩峰至锁骨中段后弯向下，显露肩峰、锁骨外段和喙突，清除断端软组织，将脱位或骨折处解剖复位后，选择合适长度的肩锁钩板，并用螺钉固定，并修补肩锁、喙锁韧带和肩锁关节囊。

1.2.2 术后康复术后三角巾悬吊，10 d拆线后开始肩的毛巾摆样功能锻炼，肩锁关节1个月后可进行日常活动，锁骨骨折的患者只有骨折愈合后才能进行体力活动。

2 结果肩关节评分采用Constant 肩关节评分系统。