中西医结合精神科应用56页PPT

饮食调理
根据患者的体质和病情，制定 合理的饮食计划，调节患者的 身体状况。
建立信任
与患者建立良好的信任关系， 使其愿意接受中医护理方法。
情志调理
运用中医的情志调理方法，如 疏肝解郁、养心安神等，对患 者进行心理疏导。
运动调理
指导患者进行适当的运动，如 太极拳、八段锦等，以增强体 质和免疫力。
建议
增加宣传
调理气血
通过调节患者的气血运行，以促进其身体和心理的平衡与 健康。例如，针灸、气功等方法可以调节气血，达到治病 养心的目的。
整体观念
中医认为人体是一个有机整体，人的身体和心理是相互关 联、相互影响的。因此，中医护理注重整体调理，既关注 患者的身体状况，也关注其心理状态。
中医心理护理在精神心理科的应用范围
传统观念的束缚
受传统观念影响，人们普遍认为精神心理问题需要寻求专业的西医 治疗，对中医治疗精神心理问题的认知度不高。
缺乏专业人才
目前，中医护理人员在精神心理科方面的专业知识和技能相对匮乏， 这在一定程度上限制了中医护理在精神心理科的发展。
中医护理在精神心理科的发展前景
逐渐得到认可
随着中医技术的不断发展，越来 越多的研究表明中医护理在精神 心理科具有独特优势，其应用逐
实践效果
多项研究表明，中医心理护理在失眠症患者中具有显著疗效，能够有效改善患者的睡眠质 量，缓解失眠症状。同时还能提高患者的白天活动能力和精神状态。
04
中医护理在精神心理科的挑战与前景源自中医护理在精神心理科面临的挑战
缺乏标准化和规范化
中医护理在精神心理科的发展相对较晚，尚未形成像西医那样的标 准化和规范化体系，这给中医护理人员的实际操作带来了一定的难 度。

• 当各种原因引起人体脏腑功能、阴阳气血失调，人体就会发病。若 引起以人的神（精神意识等）或志（情感）异常表现为主症的一类病 症即为神志病。
• 《黄帝内经》中的“癫狂篇”是我国、也是世界医学史上第一篇论述精神病 的专篇。
• 此后晋代葛洪、隋代巢元方等都对精分症行为离奇、思维荒谬、情感变化莫 测等症状特点做了生动描述。
CPZ等）
EPS/TD严重
催乳素
疗效
催乳素升高 仅对阳性症状有效
第二代（如利培 EPS（TD）与 酮、齐哌西酮） 剂量有关
升高
对阴、阳性症 状都有效
第三代（如氯氮 EPS/TD较少 平、奎硫平）
不升高
疗效较广
精神分裂症
西药治疗的副作用 • 肝损 • 肥胖 • 闭经、泌乳、性功能障碍 • EPS • TD
但是随着现代医学的突飞猛进的发展， 在精神疾病的中医治疗中却存在着种种 误区
பைடு நூலகம்
中医治疗精神疾病的误区
全盘肯定：中医能除根 全盘否定：中医治疗无效
中医能根治精神病吗？
什么是根治？ • 精神疾病发作一次治疗后再无复发 • 精神疾病复发的比率大约是84%
中医对精神病治疗无效吗？
• 中医治疗精神疾病，是中医的一大特色 • 精神疾病的产生，是一定的内在病理之邪所致 • 中医治疗精神疾病，一是掌握病机，二是掌握病
精神分裂症的中医治疗
• 针灸合并药物治疗精神分裂症幻听
• 选穴:百会穴，内关穴（双侧）、听宫穴 （双侧），翳风穴（双侧）
2.抑郁症
抑郁情绪
• 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 • 外在表现：兴趣的下降或缺乏
抑郁症
思维和行为的抑制---抑郁综合征的伴随症状
– 焦虑情绪 – 睡眠障碍（入睡困难、早醒、觉醒增多、缺乏睡眠

中西医结合神经病学是将中医和西医的理论与技术相结合，以综合性的方式 诊断和治疗神经疾病。它的意义在于提供了更全面和个体化的治疗方案，改 善患者的症状和生活质量。
中西医结合神经病学的原则
1 整体观念
将人体作为一个整体来对 待，包括身体、心理和生 活环境的因素。
2 辩证施治
根据患者的病情和体质特 点，采取相应的中西医治 疗方法。
中西医结合在神经病学诊断与治疗中的优 势
综合诊断
通过综合运用中西医的文件 和技术，提高神经疾病的准 确诊断率。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定 符合其特点和需求的治疗方 案。
综合疗效
结合中西医的优势，提高疗 效和患者的生活质量。
总结与展望
中西医结合神经病学是神经病学领域的重要发展方向。它为患者提供了更全 面、个体化和有效的诊断和治疗方案，为神经疾病的预防和控制做出了重要 贡献。
中西医结合神经病学课件
神经病学的结合中西医学是一种综合性的医学方法，结合了中医和西医在神 经疾病诊断和治疗中的优势，提供了更全面和有效的医疗解决方案。
背景介绍
神经病学是研究神经系统疾病的学科，包括中枢神经系统和周围神经系统的 疾病。中西医结合神经病学为这些疾病的诊断和治疗带来了新的视角和方法。
定义和意义
3 求因治本
通过治疗病因，从根本上 改善患者的症状和病情。
中医在神经病学领域中的应用
中医通过调理人体的气血运行和阴阳平衡来治疗神经疾病。针灸、草药和推 拿等疗法被广泛应用于神经病学诊断和治疗中，提供了独特的治疗效果。Βιβλιοθήκη 西医在神经病学领域中的应用
西医在神经病学领域中发展了先进的诊断和治疗技术，如神经影像学、药物 治疗和手术治疗。这些技术为神经疾病的早期发现和精准治疗提供了强大的 支持。

如《红楼梦》中的王熙凤是典型的多血质人物。
• (3)黏液质(phlegmatic temperament)
如《水浒传》中的林冲是典型的黏液质人物。
• (4)抑郁质(melancholic temperament)
林黛玉就是典型的抑郁质型的人物。
• 中世纪
惩罚其肉体，拯救其灵魂。
比奈尔（pinel1754--1826）
• 精神障碍：一个临床诊断概念
• 一类具有诊断意义的精神方面的问题 – 症状需达到一定的严重程度和持续时间 – 伴有痛苦体验和/或功能损害 – 表现为认知、情绪、行为方面的改变
• 精神疾病：精神障碍同义词，不推荐使用此概念
精神疾病与心理障碍的区别
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理障碍：是指不良刺激引起的
心理异常现象，是心理活动中的 轻度创伤。心理障碍时多伴有情 绪的焦虑或抑郁，紧张或恐惧以 及生理功能的改变。
精神卫生
– 老年精神病学：
– 精神药理学：
– 精神病理学：
– 生物精神病学:
• 精神障碍（mental disorders）
• 是指在各种生物学、心理学和社会环境等因素影 响下，大脑功能活动发生紊乱，导致在感知、思 维、情感、意志和行为等精神活动方面产生了不 同程度的障碍。
病因 精神活动改变 痛苦和/或功能损害
生物——心理——社会医学模式
• 人体是由生物因素、心理 因素、社会因素三者共同 构成的一个统一整体，生 物因素、心理因素、社会 因素三者共同制约着人的 健康和疾病，有时其中某 个因素起主导作用，但三 者总是相互影响的。
第二节 中西医精神病学发展史
西医精神病学发展史
古希腊的希波克拉底（Hippocrates，前460—前377）

3中西医治疗精神病现况
1. 至2008年底，国际SCI论文检索，相关报道 和研究7篇，分裂症3篇，抑郁症4篇，均为 肯定结论。
2. 国内核心期刊相关报道和研究有80余篇， 均为肯定结论。
3. 普通杂志有300余篇，但方法不一，无否定 肯定结论。
3.中医精神病治疗基本方法
▪ 1.药物： 汤药、成药（传统、现代）、食疗 ▪ 2.针灸： 电针、毫针、耳穴治疗、微波、穴
4. 电针与氟西汀治疗抑郁症疗效的对照研究 罗和春; 沈渔邨; 孟凡强; 赵学英; 梁炜; 谭春香; 韩毳; 周东丰; 刘平 中华精神科杂志 200311-25
▪ 明.张景岳《景岳全书》：提出“痴呆” ，并作了详细 的症状描写及预后观察，其描述与十九世纪末德国 人克雷丕林所描述的早发性痴呆颇为相似。但在时 间上却早了两个多世纪。
▪ 清·陈士铎《石室秘录》把精神病划分为狂病、癫病、 花癫、呆病四类，治疗方药有新的创见和补充，并 有生动的病案记录。对研究中医精神病学实为一部 重要著作。
▪ 清·程钟龄在《医学心悟》中，将李挺提出的“产后癫 狂”列入分类，使得精神病的体系更趋完善。还有一 些类似神经官能症的病症，则分散于头痛，眩晕， 怔忡，惊恐，烦躁，不寐，健忘，遗精等诸症中。
▪ 清·王清任《医林改错》，用四十年时间观察了一百 多具尸体，著了此书。提出人的“灵机记性，不在心 而在脑”、“小儿无记性都脑髓未满，高年无记性者， 脑髓渐空”，提倡用活血化瘀的方法治疗精神病。
▪ 明代.李时珍《本草纲目》，总结了十六世纪 以前的医药学知识，大胆的纠正了历代本草学 中的谬误之处，整理收集二百余种治疗精神病 的有效药物，如对中药蔓陀罗服后能“令人笑， 令人聋”，作了实验观察，对精神病的认识更 加明确，分类更精确了一些。

1.中医精神病史
▪ 汉.黄帝内经。这部书用朴素的唯物主义观点， 奠定了中医的理论基础，也是精神病学的理论 基础。《灵枢 · 癫狂篇》中对癫狂的论述提 出脏腑功能与精神活动的理论学说，并指出证 治针药等理论根据和治疗原则。
▪ 《灵枢.癫狂》： “狂始生，先自悲也，喜忘 若怒善恐者，得之忧饥……狂始发，少卧不饥， 自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈li， 日夜不休……狂言、惊、善笑、为歌乐，妄行 不休者，得之大恐……目妄见，耳妄闻。善呼 者，少气之所生也……狂者多食，善见鬼神， 善笑而不发于外者，得之有所大喜。”
2.中医基本理论
2.中医基本理论
▪ 1.中医精神科疾病病名：“癫病”、“狂病” “痴呆”、“郁病”、“健忘”、“不寐”
▪ “多寐”、“痫病”、“阳痿” “早泄”、 “虚劳”、 “梅核气”、“疼痛”
▪ 2.整体观念 ：天人合一，形神合一 ▪ 3.辨证论治：脏腑、八纲、七情……..
2.中医精神病基本理论
▪ 清·程钟龄在《医学心悟》中，将李挺提出的“产后癫 狂”列入分类，使得精神病的体系更趋完善。还有一 些类似神经官能症的病症，则分散于头痛，眩晕， 怔忡，惊恐，烦躁，不寐，健忘，遗精等诸症中。
▪ 清·王清任《医林改错》，用四十年时间观察了一百 多具尸体，著了此书。提出人的“灵机记性，不在心 而在脑”、“小儿无记性都脑髓未满，高年无记性者， 脑髓渐空”，提倡用活血化瘀的方法治疗精神病。
证据 支持 II-3 II-2 II-3
I II-2 II-3 III III II-3
推荐 级别 C B C A B C D D C
推荐中西结合方法
成药、针灸 成药、汤药、穴位注射 成药 成药、汤药 汤药、成药、针灸 成药、耳针、针灸

3 综合疗效评估
通过多种方法评估疗效，使医学诊疗更客观准确。
神经内科疾病的基本概述
1

常见病种
包括头痛、癫痫、帕金森病等多种神经系统疾病。
2
病因与机制
疾病的发生与神经系统功能异常或损伤有关。
3
影响与症状
病情可能导致运动、感觉、认知等方面的障碍。
中医诊断治疗神经内科疾病
针灸疗法
通过调节经络、气血，达到疏通 神经，促进机体康复的目的。
中西医结合神经内科疾病 诊断治疗课件
本课件旨在介绍中西医结合对神经内科疾病的诊断和治疗，并介绍了其概念、 原则以及在疾病中的应用和优势。
中西医结合的概念和原则
1 综合优势
将传统的中医理论与现代医 学结合，充分发挥中西医各 自的疗效。
2 个体化治疗
综合考虑患者的生活习惯、 心理和病情特点，提供个体 化的诊疗方案。
中药治疗
推拿按摩
运用草药的独特功效，调理脏腑， 改善病情。
运用手法对经络、关节进行刺激， 调理神经系统功能。
西医诊断治疗神经内科疾病
病史询问
详细了解患者病史和症状，辅 助诊断和制定治疗方案。
体格检查
通过神经系统的检查，评估神 经系统功能的异常。
影像学检查
如CT、MRI等，帮助确定病变 的位置和性质。
中西医结合在神经内科疾病中的应用和优 势
综合效果 个性化
疗效评估
中医和西医的综合应用可以提高治疗效果。
根据患者的特点和实际情况，制定个性化的治疗 方案。
综合多种评估手段，提高疗效评估的准确性。
经典病例分享及疗效评估
病例一
患者以头痛和睡眠障碍为主 要症状，经过中西医结合治 疗，症状明显改善。

诊断
西医诊断
1症状标准 (1)以持久的心境低落为主，主要表现情绪低落、思维迟缓
、言语和动作减少；病程至少已持续2周。 (2)部分病例可有生物学特征性症状，如食欲降低、体重下
降、性欲减退、早醒，以及心境低落呈晨重夕轻的节律改变 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 (4)可存在某些精神病性症状，但不符合精神分裂症的诊断
抑郁症的中西医结合治疗
（优选）抑郁症的中西医结合治疗
诊断
中医诊断： ①临床症状表现为：情志不畅，精神不振
，胸闷胁胀，善太息，或饮食不佳，失眠 多梦，易怒善哭或咽中如有异物梗塞,甚至 出现自杀倾向等。 ② 多有郁怒、多虑、悲伤、忧愁等情志内 伤史。 ③ 各系统检查和实验室检查正常，可 排除器质性疾病。
试法（RTHD）》等。
抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关
DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查（研究版，SCID- (4)可存在某些精神病性症状，但不符合精神分裂症的诊断；
中医治疗-分证论治
治法： 养Ⅰ心健脾），补、益气血《； 健康问题和疾病定量测试法（RTHD）》等 。
鉴别诊断
抑郁症当与器质性疾病伴发的抑郁、精神 活性物质和非成瘾物质所致抑郁和“居丧 ”反应相鉴别。
抑郁症的现状
Life Events 治法：解郁安神，益肾调气； 诊断量表《符合性国际诊断交谈检查（CIDI）》、DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查（研究版，SCID-Ⅰ）、《健康问题和疾病定量测
试（法优（ 选R）T抑H郁D）症》的抑等中。西郁医结症合治具疗 有高发病、高复发、高致残的特点 ；
注意辨别阴阳虚实，注重虚实兼顾之大法，实证予以理气开郁，兼顾活血、化痰、清热、祛湿； 取穴：心、肝、脾、肾、内分泌、交感、神门等。 圣·约翰草提取物，是从草药圣约翰草中提取的一种天然药物，主要成分为贯叶金丝桃和贯叶连翘，适用于轻中度抑郁症。