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胃溃疡X线
胃体后壁溃疡： 钡餐造影正面观 示龛影周围粘膜 纹呈广泛均匀地 纠集，且愈近龛 影粘膜纹愈细。
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3.幽门螺杆菌（HP）检测：
• 侵入性试验：快速尿素酶试验（首选）、黏膜涂 片染色、组织学检查、微需氧培养、PCR
• 非侵入性试验： 13C、14C尿素呼气试验（ 13CUBT、 14C-UBT，根除治疗后复查的首选方法）、 血清学试验
2005年:
“No HP,No Gastri cancer”
--无幽门螺杆菌无胃癌？
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NSAID-induced ulcer
Gastric ulcer多于Duodenal ulcer 溃疡较大、多发，多见于胃体大弯侧和胃窦部 常为无痛性，多以严重出血、穿孔首发 （50%~80%）无痛与NSAID的镇痛有关
GU多位于胃体上部或胃底部，溃疡常较大 • 复合性溃疡：幽门梗阻发生率较高 • 球后溃疡：夜间痛及背部放射痛多见、疗效差、易并发出
血 • 幽门管溃疡：症状常不典型，餐后痛多见，对抗酸药反应
差，易出现呕吐、幽门梗阻及并发出血、穿孔
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实验室和其他检查
1.内镜检查和黏膜活检－首选检查
内镜下溃疡多呈圆形或椭圆形，底部平整， 覆盖有白色或灰白色苔膜，边缘整齐，周围 黏膜充血，水肿，分活动期（A1、A2）、愈 合期（H1、H2）和疤痕期（S1、S2）
• 本病中医病名“胃疡”
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一、概 述
• 消化性溃疡病（peptic ulcer.PU） 的定义： 消化性溃疡病是指在各种致病因子的作用下， 黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变可 深达黏膜肌层，其中以胃、十二指肠为最常 见。
