合肥住房公积金提取申请表

省直住房公积金提取申请表
单位名称 单 位 代 码
申请人情况
姓 名 A、购自住商品房 提取住房 公积金原因 身份证号 B、偿还个人住房贷款 C、房租超标 D、退休 E、丧失劳动力 H、享受低保 I、其他
E、家庭成员发生重大疾病 是否销户 □是 □否
F、死亡 G、失业两年未就业 签名：
联系电话：
单位名称 转入单位基本账户 收款方式 (可任选一 种、多填、 涂改无效) 开户银行 银行账号 姓 转入申请人合肥 市活期储蓄账户 名
开户银行 银行账号
兹证明该职工所提取住房公积金原因属实 所在单位 审核意见 签章： (加盖单位公章或财务专用章) 年 月 日Fra bibliotek购房人情况
姓 名 身份证号
购 房 地 址
与申请人关系 A、本人 B、夫妻 C、共有
代办人情况
姓 名 A、夫妻 身份证号 B、父母 C、子女 D、单位经办人 与申请人关系
特别提示：
提取、转移公积金一般由本人办理。本人无法来省直分中心办理的，可委托其配偶、同户籍的父母或单 位经办人代办；代办人除提供委托人所须材料原件和复印件外，还须提供代办人身份证原件和复印件及相关 证件(配偶提供结婚证、户籍同住人提供户籍证明)的原件和复印件

个人承诺
一、申请人承诺对本表申报或提供虚假材料的，本人承担由此引起的所有法律责任。
二、申请人同意并授权住房公积金管理中心向相关部门核实本人与本次提取有关的相关情况。
三、申请人及其配偶若在公积金信息系统内存在其他正常提取的商业贷款住房，本次开通偿还商业贷款在线提取后，将以本次开通的商业贷款房屋办理在线提取，原有商业贷款房屋将视为自动放弃提取。
四、对伪造相关资料、出具虚假证明等骗提套取行为，住房公积金管理中心将终止办理该笔提取业务，向职工工作单位通报，追回骗提套取资金，自发现违法行为之日起取消职工5年内提取住房公积金及申请住房公积金个人贷款资格，并纳入征信系统，将相关信息依法向社会公开；对协助造假的机构和人员，构成犯罪的，移交司法机关依法处理。
我已认真阅读并同意遵守上述承诺。
申请人签字: 年 月 日
贴身份证复印件：
住房公积金批量提取个人申请表
职工姓名
身份证号码
个人公积金账号
联系电话
工作单位
单位公积金账号
提取原因
□购买自住住房付清购房价款 □偿还购房贷款本息 □建造、翻建、大修自住住房 □享受城市居民最低生活保障 □完全丧失劳动能力并与单位终止劳动关系 □重大疾病造成家庭生活困难 □职工与单位解除劳动关系满两年未再就业 □城镇老旧小区自住住房加装电梯 □出境定居 □死亡 □离休、退休 □开通公贷在线提取 □开通商贷在线提取

在一起)
住房公积金提取申请表
填制日期：年月日
单位名称
（盖章）
单位账号
职工姓名
身份证号码
公积金个人账号
申请业
务类别
部分提取销户提取
提取原因
申请提取金额
元
储蓄卡户名
（已办公积金联名卡职工无需填写）
储蓄卡号
（已办公积金联名卡职工无需填写）
储蓄卡开户银行
（已办公积金联名卡职工无需填写）
（仅受理以下银行储蓄卡：工商银行、建设银行、中国银行、交通银行、光大银行、浦发银行、兴业银行、招商银行、中信银行、华夏银行、民生银行、浙商银行）

附件10住房公积金提取申请表住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3. 职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；5．购买公有住房：单位出售公有住房计算表，单位出售公有住房申请表；注：购买异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件。

6．建造、翻建自住住房：《建筑工程施工许可证》或施工备案证明材料；7．大修自住住房：《房屋所有权证》，房屋所在地有资质的房屋鉴定部门出具的大修C级房屋鉴定书；8．偿还个人住房贷款本息：（1）偿还个人住房商业贷款本息的：个人住房商业贷款借款合同（含借款人、还款期限、借款期限等主要信息），当期偿还贷款明细单(银行盖章)；（2）偿还个人住房公积金贷款本息的：填写《住房公积金提取申请表》或《住房公积金约定还贷提取申请表》；（3）偿还异地个人住房贷款本息的：个人住房贷款借款合同，当期偿还贷款明细单(银行盖章)；9．提前偿还个人住房公积金本息：贷款方同意提前还贷的证明；10．支付房租：实际工作地房产管理部门出具的无房产证明（无房产证明的查询结果最近一个月内有效）；11．装修自住住房：房产证或购房合同（协议）；12．出境定居：公安部门注销户籍的证明材料或永久居留权证明;13．离、退休：退休证（达到法定退休年龄可不提供）;14．死亡或被宣告死亡：继承人或受遗赠人的身份证，医院出具的职工死亡证明或法院宣告死亡的证明，公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院作出的判决书、裁定书或调解书，继承人或受遗赠人为无民事行为能力或限制民事行为能力的，还需提供监护证明、监护人的身份证;15．支付子女大中专院校学费：职工与子女关系证明，学校出具的学费缴纳通知书或学费缴纳凭证，民政部门出具的低收入家庭证明；16．患重大疾病：基本医疗保险报销结算单或二级甲等以上医院诊断证明和住院专用收据；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）17．遇到不可预见的重大事故、灾难：有关部门出具的事故、灾难证明材料，个人承担费用的明细发票，单位或街道办事处出具的家庭生活严重困难的证明；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）18．完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），与单位解除劳动关系证明。

附件10住房公积金提取申请表备注：①联:会计住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3. 职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；5．购买公有住房：单位出售公有住房计算表，单位出售公有住房申请表；注：购买异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件。

6．建造、翻建自住住房：《建筑工程施工许可证》或施工备案证明材料；7．大修自住住房：《房屋所有权证》，房屋所在地有资质的房屋鉴定部门出具的大修C级房屋鉴定书；8．偿还个人住房贷款本息：（1）偿还个人住房商业贷款本息的：个人住房商业贷款借款合同（含借款人、还款期限、借款期限等主要信息），当期偿还贷款明细单(银行盖章)；（2）偿还个人住房公积金贷款本息的：填写《住房公积金提取申请表》或《住房公积金约定还贷提取申请表》；（3）偿还异地个人住房贷款本息的：个人住房贷款借款合同，当期偿还贷款明细单(银行盖章)；9．提前偿还个人住房公积金本息：贷款方同意提前还贷的证明；10．支付房租：实际工作地房产管理部门出具的无房产证明（无房产证明的查询结果最近一个月内有效）；11．装修自住住房：房产证或购房合同（协议）；12．出境定居：公安部门注销户籍的证明材料或永久居留权证明;13．离、退休：退休证（达到法定退休年龄可不提供）;14．死亡或被宣告死亡：继承人或受遗赠人的身份证，医院出具的职工死亡证明或法院宣告死亡的证明，公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院作出的判决书、裁定书或调解书，继承人或受遗赠人为无民事行为能力或限制民事行为能力的，还需提供监护证明、监护人的身份证;15．支付子女大中专院校学费：职工与子女关系证明，学校出具的学费缴纳通知书或学费缴纳凭证，民政部门出具的低收入家庭证明；16．患重大疾病：基本医疗保险报销结算单或二级甲等以上医院诊断证明和住院专用收据；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）17．遇到不可预见的重大事故、灾难：有关部门出具的事故、灾难证明材料，个人承担费用的明细发票，单位或街道办事处出具的家庭生活严重困难的证明；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）18．完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），与单位解除劳动关系证明。

□10支付房租□11装修自住住房□12出境定居
□13离、退休□14死亡或被宣告死亡□15患重大疾病
□16支付子女大中专院校学费□17遇到不可预见的重大事故、灾难
□18完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系□19其他
申请人声明
申请人签名：年月日
住房公积金管理机构受理及审核意见
初审
意见
该职工符合提取条件，所提交材料已核对原件，拟同意提取￥：＿＿＿元。
公积金提取申请表模板
缴存银行：年月日
姓名
个人公积金账号
证件类型
证件号码
联系电话
单位名称
转入账户
账户名称
账号
开户银行
请选择下述提取情形的一种，并在□中打√
□01购商品房□02购保障性住来自□03购二手房□04购买拆迁安置住房□05购公有住房□06建造、翻建自住住房
□07大修自住住房□08偿还住房贷款本息□09提前还贷
签名：年月日
复核
意见
签名：年月日

住房公积金提取申请表
申请人 姓名 个人公积 金账号 工作单位 名称 收款人 名称 收款账号 身份证 号码 联系电话 单位公积 金账号 收款银行 名称 申请提取 条件 申请提取 金额
客户承诺：本人保证所提供的证明材料真实、合法、有效，如 申请人所在单位审核意见（章）： 有不实，愿负法律责任。同时，如因提取审查所需，授权住房 公积金管理中心调查所涉及的房屋情况、信用情况等信息。
证 明 材 料□ ①房屋所有权证 ②契税完税证明 购房合同签订日12个月内 2 □ ①购房合同 ②首付款凭证 购房协议签订日12个月内 3 □ ①购房协议 ②过户时的契税完税证明 ①集资建房批文和集资人员名单 ②购房协议 ③集资首 集资首付款12个月内 4 □ 付款凭证 支付费用凭证12个月内 5 □ ①规划部门建房批准文件 ②支付费用凭证 ①翻建批准文件 ②房屋安全鉴定证明 ③房屋权属证明 支付费用凭证12个月内 6 □ ④工程预决算 ⑤支付费用凭证 补缴差价付款凭证12个月内 7 □ ①拆迁安置协议 ②补缴差价付款凭证 ①户口簿或结婚证 ②房管部门鉴定的房屋租赁合同或与 所在单位签订的租房合同 ③房租和物业费付款凭证 ④ 可提超出家庭收入12％以上部分 8 □ 未缴存住房公积金家庭成员的收入证明 ⑤无自有产权住 。月房租和物业费最高1000元 房证明 可提当年房租和物业费总额 9 □ ①公租房租赁合同 ②房租发票和物业费付款凭证 每12月以上可提取一次，提取期 # □ 按年提取：不需其他证明材料 申请提前还贷：①贷款所在管理部出具的提前还贷申请 间内还款额；2012年4月1日以后 # □ 应提未提的可累计计算。 审批通知单 ①购房合同或房屋所有权证 ②借款合同 ③贷款银行盖 借款人账户金额保留住房公积金 # □ 章的该住房贷款所需提取期间还款记录④借款人现场签 贷款余额的10%。夫妻可提总额 字确认的个人征信查询授权书（配偶单方提取时需要） 不超过需偿还贷款本息额 每年一次 # □ ①民政部门发放的最低生活保障证明 ①二级及以上医院出具并加盖印章的病历证明或医疗诊 断证明 ②医疗费用凭证（报销后无原件的提供报销凭证 突发事件发生后12个月内。 # □ 和费用单复印件，住院期间的提供预交费凭证） 家庭成员（配偶、父母、子女）可 提总额不超过总费用中个人负担部 □结婚证或户口簿 ①县(区)以上人民政府有关部门出具的突发事件证明 ② 分 # □ 个人负担的有关费用支付凭证 □结婚证或户口簿 # □ 本市户口：①终止劳动关系满两年的失业证明(解除劳动关系证明) # □ 外地户口：①户口簿或户籍迁移证明 ②失业证明或与单位解除劳动关系证明 # □ ①离、退休证明或人力资源和社会保障部门出具的相关证明 ①□移民批准文件或定居国长期居住证明 □护照和国内户籍部门出具的出境定居注销户 # □ 籍的证明。 ①死亡证明或被宣告死亡证明或殡仪馆火化证明 ②继承人或者受遗赠人身份证 ③有效继 # □ 承权或受遗赠权证明（公证书或判决书或裁定书或调解书） # □ ①人力资源和社会保障部门出具的丧失劳动能力鉴定证明 ②与单位解除劳动合同证明 # □ ①外地住房公积金管理中心出具的转移证明或开户证明

合肥市住房公积金提取申请表
单位名称：单位公积金帐号：
序号
个人帐号
姓名
身份证号码
提取
原因
金额(小写)
提取方式
（是否销户）
提取人签名
1
买房
2
3
4
5
合计(大写)佰拾万仟佰拾元角分
提取人声明：本人保证本次提取住房公积金所提交的有关证件及资料均是真实、合法、有效的，且同意住房公积金业务承办机构通过人民银行征信系统等渠道核查相关申请材料，如若不实，合肥市住房公积金管理中心有权对本人采取以下法律措施，且本人不会提出任何异议：1、不予同意使用住房公积金；2、限期无条件返还已提取的住房公积金；3、冻结住房公积金账户；4、向相关单位通报；5、提起法律诉讼；6、其他法律措施。
单位电话：单位经办人：单位签章：
年月日
以下由住房公积金管理中心填写
1.身份证（）份2.结婚证或户口本（）份
3.借款合同、还贷证明（）份
4.商品房买卖合同、预付款收据、备案单（）份
5.过户后房产证、交易费、契税单据（）份6.离退休证明（）份
7.终止劳动关系证明（）份
8.其他（）份
审核人签字：
注：本表一联，个人信息(姓名、个人账号、身份证号、提取人签名）需填写完整，涂改无效。
单位审核意见（选择一种转款方式）
兹证明上述人员确系我单位职工，申请提取住房公积金原因属实，同意按下列方式办理提取：
□1.转入单位结算账户
收款单位名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
收款单位开户行：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
收款单位开户行账号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
□2.转入本人公积金卡，提取人手机号码：(带本人身份证、住房公积金卡)

住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。

《住房公积金提取申请表》的填写说明：
1、申请人填写《提取申请表》、签字，并加盖单位公章后，报中心经办网点，公积金管理中心做记账凭证。

符合住房公积金提取条件的，在上表提取方式、部分提取或销户提取对应的□中打“√”。

经办人须严格审核职工提取材料，正确录入提取原因。

提取人无须在《提取申请表》写明购房信息，中心经办人根据提取申请人提供的提取申请材料录入系统。

2、《提取申请表》中的“提取金额”，是指本次可提取的金额。

3、“转入账户信息”栏是本次提取金额转入的账户信息。

4、提取原因中的备注，是对“提取原因其他”的解释。

1。

公积金提取申请表申请人信息：姓名：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________家庭住址：____________________申请类型：□ 购买自住房提取□ 租房提取□ 装修提取□ 偿还商业贷款提取□ 二次提取□ 其他（请注明）：____________________提取金额：申请提取金额（大写）：____________________申请提取金额（小写）：____________________银行账户信息：开户银行：____________________开户行所在地：____________________银行账号：____________________申请人声明：本人保证提供的信息真实、准确，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

申请人签名：____________________日期：____________________单位核准：单位名称：____________________单位地址：____________________联系电话：____________________单位意见：□ 同意提取□ 不同意提取单位负责人签名：____________________日期：____________________公积金管理部门审批：审批意见：□ 同意提取□ 不同意提取审批人签名：____________________日期：____________________注意事项：1. 申请人需提供真实、准确的个人信息，如有虚假，将承担法律责任。

2. 申请人需提供相应的证明材料，如购房合同、租房合同、装修发票等，以便核实申请目的。

3. 提取金额将在审批通过后的五个工作日内转入申请人提供的银行账户。

4. 申请人如需二次提取，需提供相关证明材料，并在申请表中注明提取原因。

5. 如有其他问题，请咨询所在地的公积金管理部门。

公积金提取申请表缴存银行：年月日姓名证件类型：□身份证□其他＿＿＿住房公积金提取申请表个人公积金账号：证件号码：单位名称：联系账户名称：转入账户账号：开户银行：请选择下述提取情形的一种，并在□中打√01购商品房□02购保障性住房□03购二手房04购买拆迁安置住房□05购公有住房□06建造、翻建自住住房07大修自住住房□08偿还住房贷款本息□09提前还贷10支付房租□11装修自住住房□12出境定居13离、退休□14死亡或被宣告死亡□15患重大疾病16支付子女大中专院校学费□17遇到不可预见的重大事故、灾难18完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系□19其他申请人声明：1.本人符合住房公积金提取条件，申请提取金额为＿＿＿＿＿＿＿＿＿元；2.本人已按规定提供证明材料，承诺向住房公积金管理机构提交的资料和本申请表所填写的信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，如存在虚假申报或漏报行为，申请人愿意承担由此产生的相应责任。

申请人签名：年月日住房公积金管理机构受理及审核意见：该职工符合提取条件，所提交材料已核对原件，拟同意提初审取￥：＿＿＿元。

意见签名：年月日复核意见：提取材料已复核，同意提取。

签名：年月日备注：①联：会计住房公积金提取材料清单：一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；如果职工完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系，需要提供以下两种证明文件之一：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），以及与单位解除劳动关系证明。

公积金提取申请表委托人信息：姓名：身份证号码：联系电话：单位信息：单位名称：单位类型：单位地址：公积金提取类型：□ 住房贷款□ 个人购房□ 大病医疗□ 养老退休□ 职工辞职/离职□ 其他（请在下方注明具体提取原因）提取原因（如果选择其他提取类型）：申请提取公积金的金额（人民币）：申请提取公积金的银行账户信息：开户银行：银行账号：申请人签字：日期：公积金提取申请表（示范）委托人信息：姓名：张三身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx联系电话：xxxxxxxxx单位信息：单位名称：XXX公司单位类型：私营企业单位地址：XXX市XXX区XXX路XXX号公积金提取类型：□ 住房贷款□ 个人购房□ 大病医疗□ 养老退休□ 职工辞职/离职□ 其他（请在下方注明具体提取原因）提取原因（如果选择其他提取类型）：因故无法继续工作申请提取公积金的金额（人民币）：50000元申请提取公积金的银行账户信息：开户银行：中国银行银行账号：xxxxxxxxxxxxx申请人签字：（签名）日期：2022年1月1日请注意：1. 本提取申请表必须由本人亲自填写并签字，确保信息的准确性和真实性。

2. 提取公积金的金额应在个人账户余额范围内，超出余额的部分将无法提取。

3. 请务必提供准确的银行账户信息，以确保公积金能够准确无误地划入指定账户。

4. 提取公积金的具体条件和流程请咨询所在单位的人力资源部门或公积金管理中心。

公积金提取申请表是申请人在需要提取公积金时填写的一份申请表格。

该表格的目的是帮助申请人准确提交提取公积金所需的个人信息，并确保提取过程的合法性和规范性。

在填写公积金提取申请表时，申请人需仔细核对个人信息和单位信息的准确性，确保所填写的姓名、身份证号码、联系电话等信息与实际情况一致。

单位信息包括单位名称、单位类型和单位地址，这些信息对于公积金管理部门核查和办理提取手续至关重要。

在选择公积金提取类型时，申请人需要根据自身具体情况选择合适的选项。

住房公积金提取申请表申请人信息：
姓名：
性别：
身份证号码：
联系电话：
所在单位：
单位地址：
邮政编码：
提取原因：
（请在以下选项中选择适用的原因，并在相应选项前打“√”）□ 购买自住住房
□ 偿还商业性个人住房贷款
□ 支付租房押金
□ 大病医疗
□ 住房装修或大修
□ 子女教育
□ 租房
□ 其他（请注明具体原因）：
提取金额：
提取金额（大写）：
提取金额（小写）：
住房公积金账户信息：
公积金账号：
开户银行：
开户地点：
账户余额：
申请人声明：
本人确认提供的信息真实、准确，并同意遵守住房公积金提取相关规定。

如有提供虚假信息或违反规定的行为，愿意承担相应的法律责任。

申请人签名：
日期：
单位意见：
单位意见：
单位名称：
单位地址：
邮政编码：
联系电话：
单位负责人签名：
日期：
住房公积金管理中心审批意见：
住房公积金管理中心意见：
审批人签名：
日期：
注：请申请人在填写完毕后，将申请表交至所在单位，由单位代为提交至住房公积金管理中心进行审批。

审批结果将以书面形式通知申请人。