肥胖症的定义与诊断标准

中国肥胖症防治指南(全文版)中国肥胖症防治指南（全文版）前言随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，肥胖症已成为影响我国居民身心健康的重要公共卫生问题。

为了加强肥胖症的预防与治疗，提高全民健康水平，我们根据国内外研究成果和我国实际情况，制定了《中国肥胖症防治指南》。

本指南旨在为从事肥胖症防治工作的医疗卫生工作者、肥胖症患者及公众提供科学、实用的肥胖症防治指导。

一、肥胖症的定义与分类1.1 肥胖症的定义肥胖症是指由于遗传、环境、行为等多种因素相互作用，导致体内脂肪堆积过多，引起的一种慢性代谢性疾病。

1.2 肥胖症的分类肥胖症可分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症两大类。

单纯性肥胖症是指没有明确病因的肥胖症，占肥胖症患者的绝大多数。

继发性肥胖症是指由特定疾病或病理状态引起的肥胖症，如甲状腺功能减退、库欣综合征等。

二、肥胖症的诊断与评估2.1 诊断标准肥胖症的诊断主要依据体重指数（BMI）和腰围等指标。

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）²。

根据我国成人BMI参考值，BMI≥28 kg/m²为肥胖症。

此外，腰围测量也是诊断肥胖症的重要方法，男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm，可诊断为腹型肥胖。

2.2 评估方法肥胖症评估应综合考虑病史、家族史、生活方式、心理状态等多方面因素，并进行相关并发症的筛查。

三、肥胖症的预防与治疗3.1 预防策略1. 健康饮食：均衡摄入各类营养素，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。

2. 增加体力活动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3. 心理健康：保持良好的心理状态，避免过度压力导致的暴饮暴食。

4. 孕期管理：孕期合理控制体重，避免巨大儿出生。

5. 儿童青少年肥胖预防：关注儿童青少年时期的体重管理，培养健康生活习惯。

3.2 治疗原则1. 生活方式干预：饮食调整、增加运动、行为矫正。

2. 药物治疗：在医生指导下，对符合条件的患者使用减肥药物。

肥胖症的诊断标准肥胖症的定义现代生活中，由于营养的摄入过多、营养的不均衡、三餐的比例搭配不当，加上运动量大大减少，肥胖的人群越来越多，小编整理了肥胖症的诊断标准，欢迎阅读!肥胖症的诊断标准肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多和(或)分布异常。

1.体重指数(BMI) 是较常用的衡量指标。

BMI=体重(kg)/身高(m)2。

亚太地区肥胖和超重的诊断标准为：BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。

2.体脂的分布特征可用腰围来衡量。

腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离。

腰围男性≥90cm(女性≥80cm)可视为中心型肥胖。

3.皮下脂肪堆积程度可由皮脂厚度来估计，25岁正常人肩胛皮脂厚度平均为12.4mm，大于14mm为脂肪堆积过多;肱三头肌部位皮脂厚度：25岁男性平均为10.4mm，女性平均为17.5mm。

4.内脏脂肪可用B超、双能X线骨密度仪、CT扫描或磁共振测定。

5.在确定肥胖后，应鉴别属单纯性肥胖或继发性肥胖。

单纯性肥胖的诊断是在排除继发性肥胖后而被诊断的。

一般继发性肥胖都有原发性疾病的临床特征，易于排除。

肥胖症的临床表现1.一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。

一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。

男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。

肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。

胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。

站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。

短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。

儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。

手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。

轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。

肥胖的诊断标准肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，其诊断标准对于医生和患者来说都非常重要。

目前，世界卫生组织（WHO）和国际肥胖学会（IASO）联合制定了肥胖的诊断标准，以帮助医生准确诊断肥胖症状，制定合理的治疗方案。

本文将介绍肥胖的诊断标准，帮助大家更好地了解和认识肥胖症。

一、体质指数（BMI）。

体质指数（BMI）是目前最常用的衡量肥胖程度的指标。

BMI的计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。

根据WHO的定义，BMI在18.5以下为偏瘦，18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30及以上为肥胖。

因此，BMI是最常用的诊断肥胖的标准之一。

二、腰围。

腰围也是评估肥胖程度的重要指标之一。

腰围过大与肥胖相关的健康风险增加。

根据WHO的标准，男性腰围超过94厘米，女性腰围超过80厘米即为肥胖。

三、腰臀比。

腰臀比是指腰围与臀围的比值，也是评估肥胖程度的重要指标之一。

腰臀比过大与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险增加相关。

根据WHO的标准，男性腰臀比超过0.9，女性腰臀比超过0.85即为肥胖。

四、体脂率。

体脂率是指人体脂肪组织占总体重的百分比，也是评估肥胖程度的重要指标之一。

体脂率过高与肥胖相关的健康风险增加。

一般来说，男性体脂率超过25%，女性体脂率超过30%即为肥胖。

五、其他指标。

除了上述常用的指标外，还有一些其他指标也可以用来评估肥胖程度，如血糖、血脂、血压等。

这些指标与肥胖相关的代谢性疾病的风险增加，也是评估肥胖程度的重要参考。

总结。

肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，其诊断标准对于医生和患者来说都非常重要。

目前，体质指数（BMI）、腰围、腰臀比、体脂率等指标被广泛应用于评估肥胖程度。

合理利用这些诊断标准，可以帮助医生准确诊断肥胖症状，制定合理的治疗方案。

希望本文能帮助大家更好地了解和认识肥胖症，提高对肥胖的认识和防范意识。

肥胖的分类标准
肥胖是指体内脂肪积累过多，导致身体质量指数（BMI）超过30。

然而，人们对于肥胖的定义并不仅限于此，肥胖可以根据不同的标准进行分类。

以下将就肥胖的分类标准进行详细介绍。

首先，按照BMI指数来分类，肥胖可以分为三个等级，轻度肥胖（BMI 30-34.9）、中度肥胖（BMI 35-39.9）和重度肥胖
（BMI≥40）。

BMI是根据一个人的体重和身高来计算的一个值，是目前国际上常用的衡量肥胖程度的指标。

这种分类方法简单直观，便于人们对自身肥胖程度有一个大致的了解。

其次，根据腰围来分类。

腰围是反映腹部脂肪堆积情况的重要指标，也是判断肥胖程度的重要依据之一。

一般来说，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米就属于肥胖。

这种分类方法更加直观，能够更准确地反映脂肪在人体的分布情况。

此外，根据脂肪在身体内的分布情况，肥胖也可以分为中心性肥胖和全身性肥胖。

中心性肥胖是指脂肪主要堆积在腹部，形成苹果型身材；全身性肥胖则是脂肪均匀分布在全身，形成梨型身材。

这种分类方法能够更加全面地反映肥胖对身体的影响，因为中心性
肥胖与全身性肥胖对健康的影响是不同的。

最后，根据肥胖的原因和发病机制，肥胖也可以分为遗传性肥胖和后天性肥胖。

遗传性肥胖是由基因遗传所致，患者往往在很小的时候就开始发胖，很难通过饮。

肥胖症中医诊疗方案诊断一、疾病诊断1.西医诊断标准:BMI指数：计算公式：体重指数(BMI)= 体重(㎏)/身高²(㎡);我国成人正常值范围是18.5～23.9，24～27.9为超重，≥28为肥胖。

腰围：男性＞90cm、女性＞85cm为肥胖。

腰臀比：男性＞ 0.9、女性＞ 0.8为肥胖。

体脂率：男性体脂率＞20％、女性体脂率＞30％为肥胖。

内脏脂肪面积:我国的标准是，男性>100㎠,女性>80㎠为肥胖。

注：BMI标准多适用于评判普通型肥胖，而腰围和腰臀比多适用于评判中心型肥胖。

中国的肥胖患者多为中心型肥胖，因此有的人BMI尽管在正常范围内，但腰围或体脂率超标，仍应属肥胖。

有的人尽管体质量指数明显超标，但肌肉发达、体脂率正常，则属于健康体重范围。

2.中医诊断标准：参考西医诊断标准的BMI指数及腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积，再结合中医特色望、闻、问、切等诊断方法进行综合诊断。

本方法参照 2000 年国际肥胖特别工作组提出《亚太区肥胖的重新定义和处理》［3］二、中医证候诊断1.胃热湿阻：体胖而壮，头胀、眩晕、口渴喜饮，或口中黏腻、胶着，多有口臭，消谷善饥，大便干结或黏滞灼热，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。

2.脾虚痰湿：形体肥胖，面色少华，神疲乏力，精神倦怠，或头晕头重，少气懒言，嗜睡少动，时有腹胀，尤其饭后为甚，脘痞胸满，大便黏滞，多为一天数次，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑缓。

3.气郁血瘀：肥胖懒动，喜太息，胸胁或乳房胀痛，尤以入夜为甚、易烦怒、食欲旺盛，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经色暗或夹有血块，肤色较黯，大便偏干，失眠，舌质暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

4.脾肾两虚：形体肥胖，易疲劳，可见四肢不温或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

5.阴虚内热：形体肥胖、头昏眼花，腰膝酸软，五心烦热，舌尖红，苔薄，脉细微弦。

三、实验室检查可予血常规、肝肾功能、血脂三项、彩色多普勒超声等相关检查。

中国肥胖症防治专业指南（2023年第三版修订）一、引言随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的显著提高，肥胖症已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。

为了加强对肥胖症防治工作的指导，提高肥胖症防治水平，我们根据最新的研究成果和临床实践，对《中国肥胖症防治专业指南》进行了第三次修订。

二、定义与分类2.1 定义肥胖症是一种由遗传、环境和生活方式等多种因素引起的慢性代谢性疾病，表现为体内脂肪过度积累，是一种能量代谢失衡的状态。

2.2 分类肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。

单纯性肥胖是最常见的肥胖类型，是由于能量摄入超过能量消耗导致的。

继发性肥胖是由特定疾病或病因引起的肥胖，如内分泌疾病、中枢神经系统疾病等。

三、诊断标准与评估3.1 诊断标准根据我国卫生部门发布的《成人肥胖症诊断标准》，成人的BMI指数（体质指数）是诊断肥胖症的主要依据。

BMI指数在28.0及以上为肥胖症。

此外，腰围测量也是诊断肥胖症的重要方法，男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm可诊断为腹型肥胖。

3.2 评估肥胖症的评估应包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面。

评估内容包括肥胖程度、并发症情况、病因及风险因素。

四、肥胖症的危害肥胖症与多种慢性疾病密切相关，如心血管疾病、糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等。

肥胖症还可能影响心理健康，增加患抑郁症、焦虑症等疾病的风险。

五、防治策略5.1 生活方式干预生活方式干预是肥胖症防治的基础，包括合理膳食、增加身体活动、改善睡眠质量等。

5.1.1 合理膳食推荐采用高蛋白、低脂肪、低糖、高纤维的饮食结构。

减少热量摄入，控制油脂和糖的摄入量，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

5.1.2 增加身体活动每周至少进行中等强度有氧运动150分钟，或高强度有氧运动75分钟。

此外，增加日常生活中的活动量，如步行、上下楼梯等。

5.1.3 改善睡眠质量保持良好的作息时间，每晚睡眠时间不少于7小时。

避免熬夜、失眠等不良睡眠习惯。

肥胖症的健康教育肥胖症是一种常见的慢性疾病，其主要特征是体内脂肪积累过多，导致身体质量指数（BMI）超过正常范围。

肥胖症不仅影响个人的外貌形象，还与许多健康问题相关，如心血管疾病、糖尿病、高血压等。

为了提高公众对肥胖症的认识和理解，以及采取积极的健康行动，以下是一份肥胖症的健康教育内容。

1. 肥胖症的定义和诊断标准：肥胖症是指体内脂肪积累过多，导致身体质量指数（BMI）超过正常范围。

成人的BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。

根据世界卫生组织的标准，BMI在25-29.9之间为超重，大于等于30为肥胖。

2. 肥胖症的危害：肥胖症与多种健康问题密切相关，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝、胆囊疾病、关节炎等。

此外，肥胖还会增加患癌症、呼吸系统疾病和精神健康问题的风险。

3. 肥胖症的原因：肥胖症的发生是由于能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累。

常见的原因包括不健康的饮食习惯、缺乏体育锻炼、基因遗传、代谢异常等。

4. 肥胖症的预防和管理：- 健康饮食：控制热量摄入，增加蔬菜水果、全谷物和蛋白质的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。

- 锻炼身体：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

同时，进行力量训练以增强肌肉力量。

- 适当控制饮酒：酒精含有高热量，过量饮酒容易导致肥胖。

建议男性每天最多饮酒两个标准饮品，女性每天最多饮酒一个标准饮品。

- 睡眠充足：睡眠不足会导致食欲增加，增加肥胖的风险。

成人每晚应保证7-9小时的睡眠时间。

- 建立健康的生活习惯：戒烟、减少压力、保持良好的心理状态等都有助于预防和管理肥胖症。

5. 寻求专业帮助：如果个人已经尝试了健康饮食和适度运动，但肥胖问题仍然存在，建议寻求专业医生或营养师的帮助。

他们可以根据个人情况制定适合的饮食和运动计划，并提供必要的支持和指导。

6. 肥胖症的重要性：肥胖症是一个全球性的健康问题，不仅对个人健康造成负面影响，还对社会经济产生重大负担。