肥胖症的定义与诊断标准共30页文档

儿童肥胖症诊断标准儿童肥胖症是一种常见的慢性疾病，严重影响着儿童的生长发育和健康状况。

为了及时诊断和治疗儿童肥胖症，医学界制定了一套严格的诊断标准。

以下是儿童肥胖症的诊断标准及相关内容。

1. 体重指数（BMI）。

体重指数是评估肥胖症的常用指标之一。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童的BMI百分位数被用来评估其体重状况。

根据年龄和性别的不同，BMI百分位数的范围也有所不同。

一般来说，BMI百分位数大于85%为超重，大于95%为肥胖。

2. 腰围。

腰围也是评估肥胖症的重要指标之一。

对于儿童来说，腰围的增加可能意味着脂肪在腹部的积聚，增加了患心血管疾病和糖尿病的风险。

一般来说，腰围超过正常范围的儿童可能存在肥胖问题。

3. 生活方式和家庭史。

除了身体指标外，儿童的生活方式和家庭史也是诊断肥胖症的重要因素。

过度的饮食、缺乏运动、家庭成员中存在肥胖症等因素都可能导致儿童肥胖症的发生。

4. 其他相关指标。

除了上述指标外，医生在诊断儿童肥胖症时还会考虑其他相关指标，如血压、血脂、血糖等。

这些指标的异常可能与肥胖症有关，也可能增加了儿童患其他疾病的风险。

综上所述，儿童肥胖症的诊断标准主要包括体重指数、腰围、生活方式和家庭史等多个方面。

通过综合评估这些指标，医生可以及时准确地诊断儿童肥胖症，并制定相应的治疗方案。

对于家长来说，及时关注儿童的体重状况，保持良好的生活习惯，是预防和控制儿童肥胖症的重要措施。

希望通过这些诊断标准的介绍，能够增加对儿童肥胖症的认识，促进儿童健康成长。

肥胖症的诊断标准肥胖症的定义现代生活中，由于营养的摄入过多、营养的不均衡、三餐的比例搭配不当，加上运动量大大减少，肥胖的人群越来越多，小编整理了肥胖症的诊断标准，欢迎阅读!肥胖症的诊断标准肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多和(或)分布异常。

1.体重指数(BMI) 是较常用的衡量指标。

BMI=体重(kg)/身高(m)2。

亚太地区肥胖和超重的诊断标准为：BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。

2.体脂的分布特征可用腰围来衡量。

腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离。

腰围男性≥90cm(女性≥80cm)可视为中心型肥胖。

3.皮下脂肪堆积程度可由皮脂厚度来估计，25岁正常人肩胛皮脂厚度平均为12.4mm，大于14mm为脂肪堆积过多;肱三头肌部位皮脂厚度：25岁男性平均为10.4mm，女性平均为17.5mm。

4.内脏脂肪可用B超、双能X线骨密度仪、CT扫描或磁共振测定。

5.在确定肥胖后，应鉴别属单纯性肥胖或继发性肥胖。

单纯性肥胖的诊断是在排除继发性肥胖后而被诊断的。

一般继发性肥胖都有原发性疾病的临床特征，易于排除。

肥胖症的临床表现1.一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。

一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。

男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。

肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。

胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。

站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。

短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。

儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。

手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。

轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。

肥胖症诊疗指南完整版一、概述近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。

作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素[1]。

多学科协作（ multi-disciplinary team, MDT）诊疗模式可有效提升肥胖症诊疗水平。

为规范我国肥胖症临床诊疗，为患者提供个性化诊疗方案，并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平，提升肥胖症治疗效果，改善长期预后，特制定本指南。

二、肥胖症的病因学（一）遗传因素遗传因素在肥胖症的发生发展中具有重要作用。

流行病学调查表明，肥胖症具有家族聚集性[2]，提示肥胖症可能与家族中的遗传背景相关。

人类遗传学研究结果显示，与肥胖易感性相关的遗传基因可能涉及能量代谢、食欲调控、脂肪细胞分化等多个方面[3]。

一些罕见的遗传病，如Prader-Willi 综合征（Prader-Willi Syndrome, PWS ）和家族性瘦素受体（leptin receptor, LEPR）基因突变等，亦可导致肥胖症的发生[4, 5]（二）生活方式因素 1.饮食过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料，通过刺激神经中枢摄食神经元，引发进食过量、进食行为不规律等不良饮食习惯可导致肥胖症[6]。

此外，长期高油、高糖膳食会破坏能量摄入消耗和脂肪合成分解平衡[7, 8]。

保持营养均衡的饮食，合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，有助于降低肥胖症发生风险[9]。

2.身体活动缺乏身体活动是导致肥胖症的重要原因。

身体活动可以消耗能量，有助于控制体重。

此外，身体活动产生的一系列代谢有益分子对抑制进食和增强人体能量消耗有额外益处[10]。

身体活动亦可增加肌肉力量和肌肉含量，减少脂肪堆积，增强胰岛素受体敏感性[11]。

3.精神心理精神压力会影响人体下丘脑-垂体-肾上腺轴，促进皮质醇释放，引起食欲上升和进食行为改变[12] 。

儿童肥胖症的诊断标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述儿童肥胖症是指儿童体内脂肪堆积过多，超过了正常范围，对儿童的健康产生了负面影响的一种疾病。

近年来，全球范围内儿童肥胖症的发病率呈逐年上升趋势，成为一个严重的公共卫生问题。

这种现象引起了广泛关注，并且已被认为是影响儿童健康和发展的重要因素之一。

1.2 文章结构本文将从以下三个方面对儿童肥胖症的诊断标准进行综述与解释：（1）介绍儿童肥胖症的重要性和现状，包括其对健康的风险以及在全球范围内的流行趋势。

（2）详细阐述目前国际上常用的儿童肥胖症诊断标准及其分类方法，并进行比较分析。

（3）探讨其他可作为辅助诊断手段的指标、工具或方法，并评估它们各自的优缺点。

（4）介绍诊断儿童肥胖症所需的检查及评估方法，包括体格检查、测量数据收集与分析方法、食物摄入调查和营养评估等。

（5）最后对诊断标准的重要性和应用限制进行讨论，提出儿童肥胖症诊断标准在临床实践中的应用建议，并展望未来对这一领域的改进。

1.3 目的本文旨在全面介绍儿童肥胖症的诊断标准，帮助医务人员和研究人员更好地了解儿童肥胖症，并为其提供一个系统化和规范化的判断依据。

同时，本文也希望通过对相关指标、工具和方法的介绍与比较，促进对儿童肥胖症的早期筛查、及时干预和有效管理。

最终目标是降低儿童肥胖症发病率，并提高患儿生活质量和健康水平。

2. 儿童肥胖症的重要性和现状2.1 儿童肥胖症的健康风险儿童肥胖症是指儿童体重超过同龄群体的正常范围，与其所处年龄和身高相比较不成比例。

儿童肥胖症对孩子们的健康带来了很大风险。

首先，肥胖会增加患心血管疾病、高血压、2型糖尿病、脂质代谢异常以及骨骼相关问题等慢性疾病的风险。

其次，肥胖还会对孩子的心理社交发展产生负面影响，引发自卑感、抑郁情绪等问题。

2.2 儿童肥胖症在全球范围内的流行趋势儿童肥胖已成为一个全球性问题，无论是发达国家还是发展中国家都面临着不断增加的儿童肥胖率。

据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过4亿5岁以下儿童超重，其中近4千万儿童患有肥胖症。

肥胖诊断标准肥胖是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球范围内的人们健康。

根据世界卫生组织的定义，肥胖是一种由于脂肪组织过度积累而导致身体质量指数（BMI）超过30的疾病。

BMI是根据一个人的体重和身高计算得出的一个数字，是一个用于衡量体重是否正常的指标。

肥胖不仅会影响到一个人的外貌形象，更重要的是会增加患心血管疾病、糖尿病和某些癌症的风险。

肥胖的诊断标准主要是基于BMI的值来进行判断的。

根据世界卫生组织的标准，BMI的范围可以分为以下几个等级，18.5以下为偏瘦，18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30-34.9为肥胖I度，35-39.9为肥胖II度，40以上为肥胖III度（也称为重度肥胖）。

除了BMI值外，肥胖的诊断还应该综合考虑其他因素，比如腰围、体脂含量、脂肪分布等。

腰围的增加与内脏脂肪的堆积有关，是肥胖引起心血管疾病和2型糖尿病的独立危险因素。

因此，腰围的测量也成为了肥胖诊断的重要依据之一。

在进行肥胖诊断时，医生还需要对患者的家族史、疾病史、饮食习惯、运动情况等进行详细了解和评估。

这些信息有助于医生更全面地了解患者的体重问题，并制定出更科学合理的治疗方案。

对于肥胖的诊断，我们需要认识到的是，肥胖不仅仅是一种外在的形象问题，更是一种潜在的健康风险。

因此，在日常生活中，我们应该重视自己的体重状况，保持良好的饮食习惯和运动习惯，及时进行体重监测和评估，以及时发现和干预肥胖问题。

总的来说，肥胖的诊断标准主要是基于BMI值的判断，但在实际诊断中还需要综合考虑腰围、体脂含量、脂肪分布等因素。

在进行肥胖诊断时，医生还需要对患者的家族史、疾病史、饮食习惯、运动情况等进行详细了解和评估。

希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解肥胖的诊断标准，引起足够的重视，并采取积极的措施来预防和干预肥胖问题。

肥胖症中医诊疗方案诊断一、疾病诊断1.西医诊断标准:BMI指数：计算公式：体重指数(BMI)= 体重(㎏)/身高²(㎡);我国成人正常值范围是18.5～23.9，24～27.9为超重，≥28为肥胖。

腰围：男性＞90cm、女性＞85cm为肥胖。

腰臀比：男性＞ 0.9、女性＞ 0.8为肥胖。

体脂率：男性体脂率＞20％、女性体脂率＞30％为肥胖。

内脏脂肪面积:我国的标准是，男性>100㎠,女性>80㎠为肥胖。

注：BMI标准多适用于评判普通型肥胖，而腰围和腰臀比多适用于评判中心型肥胖。

中国的肥胖患者多为中心型肥胖，因此有的人BMI尽管在正常范围内，但腰围或体脂率超标，仍应属肥胖。

有的人尽管体质量指数明显超标，但肌肉发达、体脂率正常，则属于健康体重范围。

2.中医诊断标准：参考西医诊断标准的BMI指数及腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积，再结合中医特色望、闻、问、切等诊断方法进行综合诊断。

本方法参照 2000 年国际肥胖特别工作组提出《亚太区肥胖的重新定义和处理》［3］二、中医证候诊断1.胃热湿阻：体胖而壮，头胀、眩晕、口渴喜饮，或口中黏腻、胶着，多有口臭，消谷善饥，大便干结或黏滞灼热，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。

2.脾虚痰湿：形体肥胖，面色少华，神疲乏力，精神倦怠，或头晕头重，少气懒言，嗜睡少动，时有腹胀，尤其饭后为甚，脘痞胸满，大便黏滞，多为一天数次，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑缓。

3.气郁血瘀：肥胖懒动，喜太息，胸胁或乳房胀痛，尤以入夜为甚、易烦怒、食欲旺盛，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经色暗或夹有血块，肤色较黯，大便偏干，失眠，舌质暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

4.脾肾两虚：形体肥胖，易疲劳，可见四肢不温或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

5.阴虚内热：形体肥胖、头昏眼花，腰膝酸软，五心烦热，舌尖红，苔薄，脉细微弦。

三、实验室检查可予血常规、肝肾功能、血脂三项、彩色多普勒超声等相关检查。

中国的肥胖症诊断标准主要参考了国际上的相关标准，包括世界卫生组织（WHO）的标准和国际肥胖特别工作组（IOTF）的标准。

具体来说，中国肥胖症的诊断主要基于体重指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）等指标。

1. 根据体重指数（BMI）：成年人的肥胖症诊断标准通常为BMI≥28，而24≤BMI＜28为超重。

然而，由于人种和地域的差异，中国北方和南方的肥胖标准可能略有不同。

2. 根据腰围（WC）：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米可诊断为中心性肥胖。

3. 根据腰臀比（WHR）：男性WHR≥0.9，女性WHR≥0.85可诊断为中心性肥胖。

需要注意的是，这些标准并非绝对，实际诊断时还需要结合患者的临床表现和其他相关检查结果。

此外，对于儿童和青少年的肥胖症诊断，还需要参考年龄和性别的特定标准。

第九章肥胖症病因与发病机制鉴别诊断临床表现治疗肥胖症(obesity)公认的定义是体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，而不是指实际体重超过理想体重20%以上。

临床上也可能通过肉眼观察结合后一种定义来判断肥胖者。

但后述肥胖定义对于某些特别的个体如健美和举重运动员是不适用的。

肥胖可由许多疾病引起，故肥胖症并非一种病名，而是一种症候。

根据病因肥胖症可分为单纯性与继发性两类，本章重点介绍单纯性肥胖症。

单纯性肥胖的定义是：只有肥胖而无任何器质性疾病的肥胖症。

人体组织中有两种脂肪组织：即棕色脂肪和白色脂肪组织，前者与后者不同之处在于前者：①在全身均有分布；②血管较丰富；③细胞中线粒体较多；④受交感神经支配；⑤含有解偶联蛋白（uncoupling protein，UCP），在白色脂肪细胞中则无。

去甲肾上腺素和维甲酸可调节UCP mRNA的表达，且互不依赖。

交感神经兴奋，可使细胞呼吸和氧化性磷酸化失偶联，使产热增多，以消耗能量。

在缺乏棕色脂肪的转基因小鼠，即使无多食，由于棕色脂肪缺乏，能量消耗减少，也可发生肥胖，说明棕色脂肪组织在能量平衡调节中起重要作用。

临床上也可见到食量不大的人发生肥胖，这些人是否有体内棕色脂肪细胞减少有待进一步研究。

单纯性肥胖的分类有多种。

按肥胖的程度可分轻、中、重三级或I、II、III等级[1]。

按脂肪的分布可分为全身性（均匀性）肥胖、向心性肥胖、上身或下身肥胖、腹型和臀型肥胖等。

这种分类对某些疾病的诊断和肥胖预后的判断有帮助。

如Cushing综合征常为向心性肥胖；腹型肥胖者比均匀性肥胖者预后差，常引发许多疾病。

此外，还有增殖性和肥大性肥胖[1]之分。

增殖性肥胖是指脂肪细胞数目增加，特点是肥胖多从儿童期开始，青春发育期肥胖进一步加重，终生都肥胖，脂肪堆积在身体周围，故又称周围型肥胖，到成年可同时有肥大型肥胖。

肥大型是只有脂肪细胞贮积脂肪量增多，但脂肪细胞数目不增加，其特点为肥胖多从中年时期开始，脂肪堆积在身体中央（即躯干部位），故又称中央型肥胖，其所带来的不良后果比增殖性肥胖更为严重。

肥胖症诊疗规范2023版肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢性疾病。

当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。

随年龄增长，体脂所占比例相应增加。

肥胖症的实质是体内脂肪绝对量增加。

评估肥胖的方法很多,但较简便且最常用的方法为体重指数（bodymassindex,BMD,计算公式为：BMI=体重（kg）/身高2（ιn2）。

据BM1.评估肥胖，国外诊断标准为：25-<30为过重，230为肥胖，240为极度肥胖。

考虑到国人的种属及形体，其诊断标准应较其稍低，大致为：24-V28为过重，M28为肥胖。

近年来随着我国经济发展和生活方式的改变，肥胖发病率有明显上升，发病年龄有下降趋势。

如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者则称为继发性肥胖症。

单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种，是多种严重危害健康疾病（如糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管疾病、高血压、高脂血症等）的危险因子。

【分类】按发病机制及病因，肥胖症可分为单纯性和继发性两大类：（一）单纯性肥胖症无明显内分泌代谢病病因可寻者称单纯性肥胖症。

根据发病年龄及脂肪组织病理又可分二型：1 .体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症）其特点为：①有肥胖家族史；②自幼肥胖，一般从出生后半岁左右起由于营养过度而肥胖直至成年；③呈全身性分布，脂肪细胞呈增生肥大；④限制饮食及加强运动疗效差，对胰岛素较不敏感。

2 .获得性肥胖症（成年起病型肥胖症）其特点为：①起病于20-25,岁，由于营养过度及遗传因素而肥胖；②以四肢肥胖为主，脂肪细胞单纯肥大而无明显增生；③饮食控制和运动的疗效较好，胰岛素的敏感性经治疗可恢复正常。

（〜）继发性肥胖症继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症，有下列七组：1 .下丘脑病多种原因引起的下丘脑综合征包括炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可引起肥胖症。

2 .垂体病见于轻型腺垂体功能减退症、垂体瘤（尤其是嫌色细胞瘤）、空蝶鞍综合征。

肥胖症的标准肥胖症，又称为过度肥胖或肥胖病，是一种由于体内脂肪过多而导致身体健康受到影响的慢性疾病。

在当今社会，肥胖症已经成为一个全球性的健康问题，影响着越来越多的人群。

因此，了解肥胖症的标准对于预防和治疗肥胖症具有重要意义。

首先，我们来看一下肥胖症的定义。

根据世界卫生组织的标准，肥胖症是指体重指数（BMI）大于或等于30的人群。

BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值，是衡量一个人是否超重或肥胖的常用指标。

除了BMI，腰围也是评估肥胖症的重要指标之一。

一般来说，男性腰围超过102厘米，女性腰围超过88厘米就属于肥胖范畴。

除了体重指标，肥胖症还与许多其他因素相关。

遗传、饮食习惯、生活方式、环境等都会对肥胖症的发生和发展产生影响。

因此，除了BMI和腰围，还需要综合考虑其他因素来评估一个人是否患有肥胖症。

另外，肥胖症的危害也不容忽视。

肥胖症不仅会影响个体的外貌和心理健康，还会增加患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病的风险。

同时，肥胖症还会加重关节负担，导致关节疼痛和运动障碍。

因此，及早发现和有效控制肥胖症对于个体健康至关重要。

针对肥胖症，预防和治疗同样重要。

预防肥胖症，关键在于养成良好的饮食习惯和生活方式。

均衡饮食、适量运动、规律作息是预防肥胖症的基本措施。

此外，家庭和社会环境也需要给予足够的支持和关注，营造良好的健康氛围。

对于已经患有肥胖症的人群，及时进行治疗和管理同样至关重要。

专业的医生和营养师可以根据个体情况制定合理的减重方案，包括饮食控制、运动锻炼、心理疏导等。

同时，药物治疗和手术干预也是治疗肥胖症的有效手段，但需要在医生指导下进行。

总的来说，肥胖症的标准不仅仅是体重指标，还包括腰围、生活方式、遗传等多方面因素。

了解肥胖症的标准有助于我们更好地预防和治疗肥胖症，提高整个社会的健康水平。

让我们共同关注肥胖症，共同努力，让健康成为生活的常态。

成人肥胖症的诊断标准嘿，朋友们！咱今天来聊聊成人肥胖症的诊断标准这事儿。

你说这肥胖啊，就像是身体里多了些不请自来的“小调皮”。

那怎么知道自己是不是被这些“小调皮”缠上了呢？这可得好好说道说道。

一般来说啊，咱先看看体重。

要是那体重蹭蹭往上涨，比以前重了好多，那可就得留个心眼啦！就好比一辆车，本来好好的能轻松跑起来，现在却感觉拉着重物似的跑不动了，这是不是就不太对劲啦？还有啊，看看那腰围。

要是肚子那一圈鼓鼓囊囊的，像个小气球似的，这也可能是个信号哟！你想想，那腰上缠着一圈厚厚的肉，不就跟缠了个大游泳圈似的嘛，多难看呀！而且这还可能影响健康呢。

咱再瞧瞧体脂率。

这体脂率就像是身体里脂肪的“占比报告”。

如果体脂率高得吓人，那可就麻烦啦！就好像一间屋子，本来空间挺大，结果被乱七八糟的东西占了一大半，那还能舒服吗？咱可别小瞧了这些标准。

你说，要是咱不注意，任由这些“小调皮”在身体里捣乱，那以后不得惹出大麻烦呀！那身体还能好吗？咱可得对自己负责呀！就好比你有一辆心爱的车子，你会定期检查保养吧？那咱自己的身体不更得重视嘛！肥胖症就像是身体这辆“车子”的一个警报，提醒咱该注意啦！咱不能等到车子抛锚了才后悔呀！要是发现自己好像有点靠近肥胖的边缘了，那咱就得赶紧行动起来！该运动就运动，别偷懒！该控制饮食就控制饮食，别贪吃那些高热量的东西。

就像给身体来一次大清理，把那些多余的“小调皮”都赶跑！咱别等到身体出问题了才着急。

平时多留意自己的身体变化，别不当回事儿。

肥胖症可不是开玩笑的，它可能带来好多健康问题呢。

咱得把自己的身体照顾好，才能开开心心地过日子呀！不然，等真出了问题，那可就后悔莫及喽！所以啊，大家都要重视起来，按照这些标准给自己做做检查，看看自己是不是处在一个健康的状态。

要是有点小苗头，赶紧扼杀在摇篮里！让我们的身体一直健健康康的，那才好呢！。