残疾人康复指导记录表

康复活动记录
活动时间：2015年3月9日
活动地点：于家务乡西垡村残疾人活动站
活动内容:残疾人康复知识宣传活动
参加人员：于家务乡西垡村残疾人(见签到表)
主讲人：全科医师马小娟
于家务社区卫生服务中心
中医社区卫生服务团队 2015年3月9日
活动小结:
为实现“人人享有康复服务”目标，3月9日于家务社区卫生服务中心中医团队来到西垡村残疾人活动站开展了残疾人康复锻炼知识宣传活动，指导残疾人及其亲友进行了康复训练。

同时社区提供了《中国残疾人杂志》及康复知识等科普读物进行阅读，增长相关知识。

王女士西垡村村民，自幼由于小儿麻痹右腿落下残疾，行动不便，在锻炼过程中，她很激动地说：“社区医生为我们想得真周到，今后在社区就能进行康复训练了。

于家务社区卫生服务中心
中医社区卫生服务团队 2015年3月9日。

县残联残疾人康复服务会议记录范文会议时间：[具体日期]会议地点：[详细地点]参会人员：县残联领导：[领导姓名]康复服务工作人员：[列出相关人员姓名]各乡镇残联代表：[写上乡镇代表姓名]一、会议开场。

县残联领导[领导姓名]：“各位同仁啊，咱们今天聚在这儿呢，就一件大事儿——残疾人康复服务。

这可关系到咱们县好多兄弟姐妹的生活质量呢，大家都精神点儿啊！”二、康复服务工作汇报。

1. 康复服务进展概述。

康复服务工作人员[工作人员姓名1]：“领导，各位代表，我先简单说说咱们目前的情况哈。

这几个月啊，咱们已经为不少残疾人朋友提供了基础的康复训练服务。

就拿肢体残疾的朋友来说，我们在[具体乡镇]设置了专门的训练点，有专业的康复师指导，已经有[X]位朋友的肢体功能有了一定的改善。

不过呢，这过程也不是一帆风顺的。

”2. 遇到的困难与挑战。

[工作人员姓名1]：“咱先说这个设备的事儿。

有些训练设备老化得厉害，像那个上肢训练器，老是出故障，这就耽误了残疾人朋友的训练时间。

还有啊，咱们的康复师数量还是不太够，每个康复师都忙得像个陀螺似的，转个不停。

而且在一些偏远的乡镇，宣传力度不够，好多残疾人朋友都不知道咱们有这些康复服务呢。

”三、各乡镇残联代表发言。

# （一）[乡镇1]代表。

[乡镇1代表姓名]：“我们乡镇也是这样，设备短缺很头疼。

而且我们那有几位重度残疾的朋友，他们出行不方便，很难到咱们的康复点来训练。

我就在想啊，能不能组织个上门服务的小分队呢？哪怕一个月去一两次也好啊。

还有啊，咱们的康复服务能不能再多样化点儿？比如针对盲人朋友，除了按摩培训，能不能再搞点音乐疗法之类的新鲜玩意儿？”# （二）[乡镇2]代表。

[乡镇2代表姓名]：“对对对，我们那残疾人家庭经济条件不好的居多。

有些康复辅助器具，虽然政府有补贴，但是他们自己还是要掏一部分钱，这对他们来说也是个不小的负担。

能不能想办法再降低点他们的费用呢？或者多搞点捐赠活动啥的。

残疾人康复指导记录一、基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____残疾类别：＿____残疾等级：＿____家庭住址：＿____联系电话：＿____二、康复需求评估1、身体功能评估通过专业的身体检查和评估，发现患者存在以下身体功能障碍：肢体运动功能：右侧肢体活动受限，肌力减弱，无法完成精细动作。

平衡能力：站立和行走时平衡感较差，容易摔倒。

日常生活活动能力：穿衣、洗漱、进食等日常生活活动需要他人协助。

2、心理状态评估患者因残疾导致心理压力较大，表现出焦虑、自卑等情绪，对康复训练的积极性不高。

3、社会适应能力评估患者在社交活动中存在一定困难，与他人交流较少，对回归社会缺乏信心。

三、康复目标设定1、短期目标（3 个月）提高右侧肢体肌力，能够完成简单的抓握动作。

改善平衡能力，在辅助器具的帮助下能够独立站立 10 分钟。

增强日常生活活动能力，能够自己穿衣、洗漱。

2、中期目标（6 个月）进一步提高肢体运动功能，能够独立行走 50 米。

提高平衡能力，在无辅助器具的情况下能够独立站立 5 分钟。

提升日常生活活动能力，能够独立进食。

3、长期目标（1 年）恢复肢体正常功能，能够进行简单的劳动。

完全恢复平衡能力，能够正常行走和上下楼梯。

回归社会，能够参与社交活动和工作。

四、康复训练计划1、物理治疗运动疗法：根据患者的肢体功能障碍情况，制定个性化的运动训练方案，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。

每天训练 1 小时，分 2 次进行。

物理因子治疗：采用电疗、热疗、磁疗等物理因子治疗方法，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，每天治疗 30 分钟。

2、作业治疗日常生活活动训练：指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活活动训练，逐渐提高其自理能力。

每天训练 1 小时。

手工制作训练：通过手工制作活动，锻炼患者的手部精细动作和协调能力，每周训练 3 次，每次 1 小时。

3、康复训练器具的使用为患者配备合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并指导其正确使用，提高行动能力和生活质量。

残疾人康复指导记录表 康复指导记录 年 月 日 康复员签名□残存功能的训练指导. □协助和指导生活自理的训练.□辅助用具的使用训练及护理. □假肢的使用训练和护理。

□对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用.□对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。

□儿童智力残疾主要有运动、感知、认知、语言、生活、自理、社会适应等六大领域的训练。

□成人智残为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练□指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。

姓名 性别 民族 出生年月 年 月 家庭住址户主姓名 与残疾人关系 联系电话残疾类别□肢体□视力□智力□听力□言语□精神□指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练。

□对精神病患者进行精神卫生知识宣传，指导药物治疗，开展生活技能、社会适应等康复服务。

本次康复指导效果评价康复员签名康复指导记录年月日康复员签名□残存功能的训练指导。

□协助和指导生活自理的训练.□辅助用具的使用训练及护理。

□假肢的使用训练和护理。

□对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用。

□对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练.□儿童智力残疾主要有运动、感知、认知、语言、生活、自理、社会适应等六大领域的训练。

□成人智残为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练□指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等.□指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练。

□对精神病患者进行精神卫生知识宣传,指导药物治疗，开展生活技能、社会适应等康复服务.本次康复指导效果评价康复员签名康复指导记录年月日康复员签名□残存功能的训练指导。

□协助和指导生活自理的训练。

□辅助用具的使用训练及护理. □假肢的使用训练和护理.□对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用。

编号：
残疾人康复服务档案
（2020—2024年）
姓名
省
地、市区、县（市）
街道、乡镇社区、村
目录
1、使用说明
2、康复需求调查表
3、康复服务记录
4、康复服务评估
使用说明
一、康复需求调查表
此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。

填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。

“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。

二、康复服务记录
康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。

“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。

服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

三、康复服务评估
康复服务评估于每年第四季度进行。

内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。

“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

康复需求调查表
康复服务记录
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康复服务评估。

残疾人基本信息登记表简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价表简式Fugl-Meyer下肢运动功能评价表二、残疾人自理能力评估二、自理能力分级1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）；5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。

2、洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成；0分：在洗澡过程中需他人帮助。

3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。

4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成；5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。

5、大便控制10分：可控制大便；5分：偶尔失控；0分：完全失控。

6、小便控制10分：可控制小便；5分：偶尔失控；0分：完全失控。

7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分：可独立完成；5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。

8、床椅转移15分：可独立完成；10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）；5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）；0分：完全依赖他人。

9、平地行走15分：可独立在平地上行走45m；10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）；5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）；0分：完全依赖他人。

10、上下楼梯10分：可独立上下楼梯；5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。

三、精细动作评估表备注：★——代表观察项目▲——代表观察或直接评估项目●——代表同时考察幼儿模仿能力的项目项目号前面没有任何标注的为直接评估项目评分方法：通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——记0分，表示即使有示范或协助，儿童也不能完成某个项目题数级别通过中间项未通过总分四、上肢徒手肌力评价记录表下肢徒手肌力评价记录表注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节五、Fugl-Meyer平衡功能评定结果分析：最高平衡评分为14分，对训练后平衡能力变化进行比较。

县残联残疾人康复服务会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：[详细地址]参会人员：1. 县残联领导：[领导姓名]2. 康复科工作人员：[若干姓名]3. 各乡镇残联代表：[代表姓名]4. 部分残疾人及家属代表：[代表姓名]一、会议开场。

县残联领导[领导姓名]：“各位朋友，大家好！今天咱们聚在一起，就是为了唠唠咱们残疾人康复服务这档子事儿。

大家都知道，这康复服务对咱们残疾人兄弟姐妹那可是相当重要的，就像给干涸的土地浇水，是能让生活重新焕发生机的大事儿。

”二、工作汇报。

康复科工作人员[工作人员姓名]：“领导，各位同仁，我先简单说说咱们之前的康复服务工作情况哈。

咱县这一年来，在残疾人康复服务方面那可没少下功夫。

我们在[具体几个社区或乡镇]设立了康复服务站点，就像在这些地方种上了康复的小树苗。

到目前为止，已经有[X]名残疾人在这些站点接受了不同类型的康复训练，像肢体康复训练、言语康复训练之类的。

但是呢，咱也有问题。

比如说，康复设备有的时候不够用，几个残疾人得排队等着用一台设备，这就像几个人抢一个馒头，有点尴尬。

还有就是，我们的康复专业人员数量还是有点少，忙起来就像热锅上的蚂蚁，顾了这儿顾不了那儿。

”三、各乡镇残联代表发言。

# （一）[乡镇名1]代表。

“我们乡镇吧，有不少残疾人家庭对康复服务了解还不够。

就像在黑夜里走路，摸不着方向。

我们宣传工作可能做得还不到位，很多残疾人都不知道自己能享受到啥样的康复服务。

我们想啊，能不能让县残联多给我们提供点宣传资料，像小画册啥的，上面印着康复服务的内容、申请流程这些，简单易懂，我们就拿着这些资料走村串户去宣传，就像送福音的使者一样。

”# （二）[乡镇名2]代表。

“我们那儿有几个重度残疾的朋友，出门来康复站点特别不方便。

咱们能不能想个法子，比如组织个志愿者接送队之类的？不然他们就像被拴在家里的小羊羔，想出来接受康复服务都难。

还有啊，康复训练的时间安排能不能再灵活点呢？有些残疾人家里还有农活要忙，不能按照咱们现在这个固定的时间来。

残疾人康复记录1）掌握残疾人功能障碍情况及康复治疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等需求，纳入居民健康档案。

（2）根据残疾人的需求及基层卫生机构的职能、条件，为有关残疾人提供相应的社区康复服务。

——为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能、生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练，做好训练记录，进行效果评估。

——提供精神卫生服务和心理咨询服务。

早期发现精神疾患，采取家庭治疗、定期门诊等方式并依托社区内工疗、农疗和娱疗站等机构，对康复期的精神病人进行治疗和综合性康复，督促病人服药，监护随访病人，规范填写表卡，预防病情复发，对重度急性期和复发的病人及时转诊。

帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，通过开展宣传教育活动，鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，积极参与社区康复活动。

——在有条件的社区卫生服务机构，为视力障碍者进行眼科常规检查。

早期发现低视力者，开具转介证明，转介到相应的眼科专科诊疗单位，及时随诊，掌握诊疗情况，指导患者到康复服务专门机构就医；将白内障患者转介到条件具备的医疗单位，接受相关咨询、治疗。

——对聋儿做到早期发现，及时转介到有关部门，监测聋儿病情发展、变化，指导聋儿使用助听器，协助康复服务专门机构指导聋儿及家长进行听力语言康复训练并接受相关咨询。

——做好儿童生长发育监测，发现发育迟缓儿童，及时转介到有关部门进行智力和生长发育测评，指导家长开展训练，做好记录，进行评估。

（3）将残疾预防与康复知识的普及纳入居民健康教育，举办培训班、发放普及读物、开展康复咨询和指导。

（4）根据残疾人的需要，提供用品用具的信息、选购、适配、家庭租赁、使用指导以及简易康复训练器具制作等服务。

（5）开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；对新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0～2岁婴幼儿实行科学补碘；合理用药，减少药物致残。