前牙美学区种植

美学区种植治疗风险评估的诊断学因素概述种植热有增无减黄远亮教授介绍：前牙美学区种植是非常有趣的一个专题，继Brånemark教授创立骨结合理论并开始临床种植到今天已经有差不多50年的历史，种植也逐渐成为现在口腔修复学最佳的修复方式之一。

据不完全统计，中国在2008年一年大约种了5万颗种植体，而到2018年，这个数目已差不多超过120万颗，预计2019年很可能会超过这个数字。

随着市场需求的增加、技术的日趋成熟、业界广泛的学术研讨、众多实操培训班的举办和大众人群认知度的提高等，“种植热”可以说有增无减。

前牙美学区并非简单种植无疑我们首先要感谢Brånemar k 教授建立口腔种植的骨结合的理论，正是因为他的这一理论，让全世界缺失牙患者受益。

黄远亮教授提醒我们，在另一方面，随着种植医生队伍庞大和种植受益者人数的增加，种植手术可能造成的并发症和失误就会增多，处理不好，就可能引起医患纠纷。

尤其在前牙美学区种植修复时，我们的治疗计划制订及向左还是向右的正确抉择十分重要，是即刻种植还是延期种植？是否要进行骨增量手术？这些都是我们需要考虑的问题。

很多人都认为前牙种植不简单，为什么不简单？2013年前卫生部颁布的口腔种植技术管理规范中，把前牙美学区，尤其把前牙美学区的即刻种植、即刻修复规定为复杂种植的一种。

在临床中，即使是一个种植条件十分好的患者，如果你对技术没有把握，没有按照美学区原则的要求进行种植修复，就有可能在“即拔即种”时发生失误，导致种植并发症的发生。

所以黄远亮教授特别强调：前牙美学区并非简单种植，而是复杂种植。

种植未来面临的问题黄远亮教授指出，随着口腔种植技术的不断发展，种植医生未来可能会面临如下几个问题：第一是如何在众多的口腔种植体系统中，正确地选择适合患者的种植体系统；第二是口腔种植临床中可能会像汽车4S店一样，出现“维修中心”的问题；第三是口腔医疗机构将面对各种种植体系统的“配件难题”；第四是种植修复后，植体周病高发生率的问题。

前牙美学区即刻种植即刻非功能修复的临床观察目的：探讨前牙美学区即刻种植即刻非功能修复的临床特点及修复后的美学效果。

方法：25例患者34枚Xive种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复，对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察，6个月后永久冠修复。

结果：1枚种植体在愈合期内脱落，其余种植体在修复后12个月时均有骨结合，临床效果良好。

结论：前牙美学区即刻种植即刻非功能修复时多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果，严格掌控适应证，才能获得理想的美学效果。

Abstract: Objective To evaluate the clinical results of the restoration of immediate implant placement and non-functional prosthesis in the aesthetic area. Methods 25 patients were included in the study，and 34 Xive implants were inserted and provisionalized immdiately after the failing teeth had been removed.The final prosthses were restored 6 months later.The patients were evaluated clinically and radiographically at implant placement and at 3,6,12 months after implant placement. Results One implant was lost because of peri-implantitis,and 33 implants remained osseointegrated at 12 months.The patients were satisfied with the esthetic effects. Conclusion Immediate implant placemen and non-functional prosthsis is a sensitive technique.Many factors may affect the final results and the strict control of indication is the key factor.Key words:immediate implant placement;non-functional prosthesis;dental Implants;esthetics临床种植实践中，拔牙后创口经常会发生骨吸收，给种植造成一定困难，且随着骨组织的吸收牙龈亦会萎缩，并影响种植修复后的美学效果[1-2]。

前牙美学区临时种植修复体引导牙龈成型的临床分析目的：对前牙美学区临时种植修复体引导牙龈成型的治疗效果进行分析讨论。

方法：选取我院2012年3月——2014年3月间28例前牙美学区牙列缺损患者，对其采用临时种植修复体引导牙龈成型治疗方式，并对治疗效果进行分析讨论。

结果：28例患者治疗后效果优秀的为21例，占比例的75%，治疗后效果良好的为6例，占比例的21.4%，治疗后效果一般的仅有1例，占比例的3.6%，无治疗效果差的患者。

28例患者中美学评价高的患者25例，占比例的89.2%，评价良好的患者为3例，占比例的10.8%，无评价差的患者。

结论：临时种植修复体引导牙龈成型治疗效果较好，但在治疗中要注意牙龈的诱导塑形工作。

标签：前牙美学区临时种植牙龈成型近年来，口腔医学快速的发展，种植体的成功率不断地升高，因此种植修复体引导牙龈成型的治疗方式也越来越受到人们的关注。

目前有研究表明，种植修复体引导牙龈成型的治疗在对前牙美学区牙列缺损患者的治疗中效果显著，良好的种植修复体的穿牙龈轮廓可以通过在制作最终修复体之前使用临时修复体对软组织塑型来获得。

为此本院在2011年10月——2013年10月间对前牙美学区临时种植修复体引导牙龈成型的治疗效果进行讨论。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年310月——2014年310月间28例前牙美学区牙列缺损患者，年龄35±13岁男性11例，女性18例，所有患者均出现不同程度的上颌前牙缺失情况。

并对患者口腔情况进行检查。

1.2一般方法种植术后二周佩戴临时种植修复体进行牙龈塑型。

取下愈合帽,利用转移杆制取印模,制作螺丝固位的临时种植修复体,对牙龈进行塑型［1］。

期间通过削减或添加树脂材料一次或逐步建立理想修饰临时修复体的形态来达到我们所预期的穿龈轮廊。

将塑形好的暂时修复体连接种植体代型,选用硬质桂橡胶包裹制作阴型,之后将常规转移杆连接到种植体代型上,灌入调好的成型塑料,做成一个个性化转移杆,应用开窗取模法,将软组织形态精确的转移到模型上。

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察何慰思【摘要】目的：观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。

方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。

均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。

观察种植体成功率，并评估周围牙龈附着表现，半年后给予永久冠修复。

结果愈合期内种植体脱落1枚，余者在修复1年后均可见骨结合，效果满意。

种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P>0.05)。

结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制，从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响，但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P797-799)【关键词】前牙;美学区;即刻种植;修复;牙种植体【作者】何慰思【作者单位】东莞市塘厦医院口腔科，广东东莞 523721【正文语种】中文【中图分类】R783在前牙种植手术中，美学效果是关键性指标。

现阶段患者普遍追求前牙修复的“天然牙”效果；而在拔牙后出现牙槽嵴吸收的预防策略中，即刻种植方法的优良效果已经得到临床普遍证实，但依然存在天然牙临近膜龈外形与种植体唇侧膜龈彼此不对称、不匹配的问题［1］。

所以就即刻种植修复手术而言，种植体唇侧保持正常膜龈外形具有极为关键的意义。

本文分析前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。

报道如下。

1.1 一般资料选取2013年2月～2014年2月我院收治15例牙病患者。

其中男9例，女6例；年龄22～54（38.2±6.4）岁；入组患者均有无法治愈的残根以及龋坏，均存在无法保留的根折牙以及牙周病患牙，且均在拔牙后即刻植入种植体，同时采取即刻美学修复处理，15例患者共计修复牙位18个。

1.2 方法入组病例术前接收口腔常规检查，结合患者个体情况制定治疗方案，精确制备外科模板并常规给予抗生素预防感染。

114前牙美学种植区修复美学效果与软组织增量技术的研究进展毛远科（贺州市人民医院口腔科，广西 贺州 542899）摘要：种植技术的成熟促使美学种植修复技术广泛应用在临床中，种植体周围软组织同口腔种植修复是否能够成功存在密切关系，当前牙美学区软组织不足时，会直接对种植修复的美学效果产生影响。

软组织增量是一种纠正软组织不足的技术，本文针对前牙种植修复美学效果与软组织增量技术的研究进展进行综述。

关键词：前牙美学种植; 修复美学; 软组织增量技术; 研究进展中图分类号：R781文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0114.04近年来随着人们经济水平、生活水平的提高，对口腔美学的要求也越来越高，口腔种植学的发展推动了口腔医学的进步，并逐渐形成了系统、成熟的技术。

针对上前牙区缺损的患者而言，种植修复需要在促进功能恢复的同时满足美学效果[1]。

口腔种植成功的标准从骨结合成功和种植体功能稳定、留存率向获得长期稳定的美学效果过渡，对于前牙美学区需要减少创伤，将缺损尽快修复。

前牙美学区种植修复的难点在于如何获得良好的软组织美学，而软组织美学要求种植体周围软组织形成健康的牙龈、相邻牙龈协调且美观的角化龈形态[2]。

但牙齿缺损、牙槽骨的吸收等原因会引起软组织缺损，进而导致种植牙美学效果较差。

故在前牙美学修复中，需要适时进行软组织增量、重建，对种植体周围软组织体积进行矫正，维持良好的种植体周围角化龈宽度和厚度，从而使种植体周围软组织的健康、良好的美学效果得到维持[3]。

临床相关研究显示，种植后软组织退缩会导致种植体金属外露，对功能、美观度产生影响；1/3左右的上前牙种植者需要通过结缔组织移植才能够获得稳定、良好的美学效果；另外角化黏膜<2 mm 会加重种植体周围黏膜炎症，因此在软组织增量中需要通过增加角化龈宽度和厚度、重建龈乳头等方法提高软组织美学效果[4]。

本文对前牙种植修复美学效果与软组织增量技术的研究进展进行综述。

种植时机对前牙美学区种植体周软组织影响的对比种植牙手术已成为一种常见的牙齿修复方式，特别是对于前牙美学区的患者来说，种植牙更是一个理想的选择。

种植牙手术的时机对于前牙美学区种植体周围软组织的影响并不容忽视。

在种植牙手术中，种植体周围软组织的愈合情况将直接影响到种植牙的美观效果以及牙齿功能。

在进行前牙美学区种植牙手术时，选取适当的种植时机显得尤为重要。

本文将探讨种植时机对前牙美学区种植体周围软组织的影响，并进行对比分析。

对于前牙美学区种植牙手术来说，种植时机主要有两种选择：即即刻种植和延迟种植。

即刻种植是指在前牙拔除后立即进行种植牙手术，而延迟种植则是在前牙拔除后等待一段时间后再进行种植牙手术。

不同的种植时机对种植体周围软组织的愈合及美学效果会有所影响，下面我们将分别对两种种植时机进行对比分析。

对于即刻种植而言，由于手术即刻进行，能够在一定程度上保留牙槽骨的形态和稳定性，有利于保持牙槽嵴的形态美观，并且减少了二次手术的需要，节约了患者的时间和成本。

在即刻种植的手术中，种植体周围软组织的愈合时间相对较短，一般在3-4个月内即可完成。

即刻种植也存在一些不足之处，比如在牙齿拔除后可能会有牙龈收缩的情况发生，导致种植体周围软组织的美观效果受到影响。

如果牙槽骨的缺损情况较为严重，即刻种植时无法进行充分的骨组织重建，可能会影响到种植牙的长期稳固性。

对于前牙美学区种植牙手术来说，选择适当的种植时机是非常重要的。

在实际临床操作中，医生需要根据患者的具体情况和牙槽骨的愈合情况，来确定最合适的种植时机。

在进行种植牙手术前，医生需要充分评估患者的口腔情况，包括牙槽骨的形态和稳定性、牙龈的状态以及患者的全身健康状况等，然后再制定合理的治疗方案。

在进行即刻种植时，医生需要谨慎考虑牙槽骨的缺损情况和牙龈的状态，必要时可以进行骨组织重建和软组织修复，以保证种植牙的美观效果和长期稳固性。

而在进行延迟种植时，医生需要密切关注牙槽骨的愈合情况，并在必要时进行骨组织重建，以保证种植牙的长期稳固性和美学效果。

美学区即刻种植是一种在拔牙后立即进行种植手术的方法，具有缩短治疗时间、减少创伤等优势。

但进行美学区即刻种植时，需要注意以下几点：严格掌握适应症：美学区即刻种植虽然具有许多优点，但并不是所有人都适合进行该手术。

患者需要符合一定的条件，例如口腔卫生状况良好、牙槽骨形态与对侧同名牙一致等。

如果患者的牙槽骨存在缺损、炎症等情况，可能不适合进行美学区即刻种植。

慎重选择种植体：美学区即刻种植的成功与否与种植体的选择密切相关。

医生需要根据患者的牙槽骨情况、口腔卫生状况等因素选择合适的种植体。

在选择种植体时，要考虑到其植入位置、角度、深度等因素，以确保其能够与牙槽骨良好结合。

确保软组织覆盖：美学区即刻种植手术中，软组织的覆盖也是非常重要的。

医生需要采取措施，保证软组织在种植体周围紧密贴合，以防止感染和炎症的发生。

同时，还需要注意软组织的颜色、质地等方面，以实现与周围组织的良好融合。

进行完善的术后护理：美学区即刻种植手术后，患者需要进行完善的术后护理，以促进种植体的愈合和减少并发症的发生。

患者需要注意口腔卫生，定期回诊复查，避免吃过硬、过热的食物，并定期进行口腔洁治等。

总之，美学区即刻种植需要注意适应症的选择、种植体的选择、软组织的覆盖以及完善的术后护理等方面。

患者需要在医生的指导下进行该手术，并遵守医生的建议和指导。