肛瘘手术前后的护理体会
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肛瘘手术前后的护理体会摘要肛瘘患者140例,10~62岁,住院10~30天。
手术前护理包括术前准备和心理护理,术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、晕厥与呕吐、饮食与排便、坐浴与换药、出院指导等,获得良好的临床治疗效果。
结果表明,做好手术前后护理至关重要。
关键词肛瘘手术前护理手术后护理对140例肛瘘手术患者进行手术前后护理,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。
临床资料本组患者140例,男96例,女44例;年龄10~62岁;病程3个月~15年。
所有患者均有肛周感染病史。
护理术前护理:配合医生做好全身检查,手术当日半流质饮食,备皮并清洁灌肠,直到大便排尽为止。
嘱患者少饮水,术前排净小便。
心理护理:多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理,忧心忡忡,担心手术效果。
护理人员应关心、体贴、安慰患者,应把病情及手术过程告知患者,说明手术的重要性及必要性,并强调及早手术治疗的重要性,让患者了解手术过程,消除紧张心理、乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的患者介绍手术及治疗心得,现身说法。
术后护理:①疼痛:肛周皮肤神经末梢丰富,痛觉敏感,术后及早应用止痛药,请患者听音乐或看电视,转移注意力,对疼痛较敏感的患者,可肌注度冷丁、非那根等。
②出血:定时测血压、脉搏,监测患者生命体征的变化。
术后4小时内应每隔半小时查看切口敷料、肛管回抽1次,如发现切口敷料有渗液渗出,应及时更换敷料。
如发现有新鲜血液渗出或从肛管流出,说明可能有活动性出血点,应报告医师行手术切口探查,彻底止血。
有的伤口出血后,血液往肠腔回流积聚,此时敷料或肛管内并无明显渗血或仅有少许渗血。
但患者如果出现肛门下坠感、腹痛、肠鸣音亢进、强烈便意感以及心率增快、脸色苍白、出冷汗等,应予肛管回抽或往肛管内注入生理盐水等量回抽冲洗,了解肠腔血液浓度及血量积聚情况。
当确定出血性质后,立即向值班医师报告。
③尿潴留:术后由于切口疼痛、切口加压包扎等原因使患者不能排出小便。
肛瘘护理体会随着我国人群老龄化,婴幼儿佝偻病发病率不断增加,并且肛瘘变得越来越普遍。
肛瘘是一种常见的消化系统疾病,其他疾病的一种后遗症,也可以在婴儿期或幼儿期发生。
肛瘘的护理是一种挑战,它要求护士们将护理理论和实践有效地结合起来,以提供出色的护理服务。
一般来说,在肛瘘护理过程中,首先应该进行肛瘘的诊断。
在诊断肛瘘之前,家庭成员和医护人员都要尽可能了解患者的临床情况,包括病史、功能及特殊情况。
同时,应检查患者的体征和检查结果,以及各种病理检查。
一旦诊断为肛瘘,护士需要仔细观察患者的肛瘘的位置、肛瘘的长度、肛瘘的宽度等,并进行记录。
接下来,护士需要为患者安排肛瘘护理方案,并为患者提供安全有效的护理。
首先,必须确保护理的安全性,避免护理过程中患者受伤。
此外,在护理过程中,必须对肛瘘进行清理及消毒,以预防感染,减少炎症,防止肛瘘发展为慢性肛瘘。
另外,护士还可以使用肛瘘跳蛋来保护肛瘘,以防止肛瘘破裂,减少患者的痛苦。
此外,护士还可以根据患者的特殊情况,采用不同的护理方法。
如果患者肛瘘发生破裂,护士应采用外科手术的方法治疗。
部分经过外科手术的患者需要进行植入物的使用,因此,护士也要提供植入物的护理,这包括植入物的位置标记、定期检查和分析病史等。
此外,护士还要给患者提供心理支持,特别是病情严重的患者,需要加强精神支持。
同时,对于肛瘘患者的家属,护士也应该给以帮助和支持,协助他们了解疾病的病情,加强护理,更有效地管理病情。
在肛瘘护理中,护士还要仔细考虑患者的特殊情况,如营养不良、佝偻病的可能性、免疫力低等,同时定期进行体检,在出现感染、发热等症状时,及时发现并治疗,以减轻患者的痛苦。
总之,作为一名护士,在为肛瘘患者提供护理时,必须仔细观察患者的病情,同时结合护理理论,给予有效的护理,尊重患者并尊重他们的隐私。
所以,在护理肛瘘患者时,护士要做到专业、精准,全心全意地去护理,以确保患者的护理质量。
肛瘘手术前后临床护理体会摘要】目的:探讨肛瘘手术前后的临床护理方法和效果。
方法:选取2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例,按照就诊顺序奇偶数,将其分为对照组和观察组各32例。
对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比两种护理方法的实施效果。
结果:观察组的并发症发生率及护理满意度分别为6.25%、96.88%,对照组的并发症发生率及护理满意度分别为25%、71.88%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对肛瘘手术患者采用综合护理,可减少并发症发生率,值得推广及应用。
关键词:肛瘘;手术;综合护理;效果体会肛瘘指的是肛周脓肿破溃或切开引流后无法愈合的一种常见肛肠科疾病,是肛管直肠瘘的总称,表现为肛门疼痛、局部流脓、肛周肿胀、脓液不经控制自行流出等症状。
手术是治疗该病的最有效方法,但是由于手术部位较为特殊,术前术后存在的不确定因素较多[1],因此还需要配合一定的护理指导,以提高治疗效果。
本文以2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例为研究对象,分组对比了常规护理和综合护理的实施效果,过程如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例,将其分为2个研究小组。
观察组患者共32例,男性22例,女性10例,年龄20—65岁,平均年龄(40.3±2.8)岁,病程时间6个月—8年,平均病程时间(3.3±1.0)年;对照组患者共32例,男性20例,女性12例,年龄18—68岁,平均年龄(41.0±2.9)岁,病程时间3个月—7年,平均病程时间(3.1±0.8)年。
两组患者在一般资料上没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组采用常规护理,包括入院登记、术中监护、出院指导等内容,观察组采用综合护理,具体内容如下。
1.2.1 术前护理①心理护理:肛瘘本身发病位置较为特殊,且病情反复发作,极大的影响了患者的正常生活,很多患者会因为对自身疾病的担忧,而出现紧张、焦虑等不良情绪。
肛瘘手术后的护理肛瘘是指肛管与肛周皮肤之间异常形成的瘘管。
肛瘘手术是治疗肛瘘最常见的方法之一。
术后的护理对于患者康复至关重要。
本篇文章将详细介绍肛瘘手术后的护理内容,希望能够帮助患者尽快康复。
一、术后第一天的护理1. 观察术后伤口情况术后第一天需要仔细观察手术切口的情况,是否出现红肿、渗液等异常情况。
如果发现异常情况,应及时向医生汇报。
2. 保持切口的清洁术后的切口需要保持清洁干燥,避免感染。
可以用生理盐水或者温开水进行清洗,然后用无菌纱布轻轻擦拭干净。
3. 使用止痛药物术后可能会出现一定程度的疼痛,可以根据医生建议合理使用止痛药物,但要遵守用药剂量和用药时间的建议,避免过度使用。
4. 饮食调理术后第一天,患者一般需要进行禁食。
根据医生的建议,可以适量喝些温开水,保持水分供给。
术后第二天可以逐渐开始进食,以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激食物。
1. 切口伤口的清洁和换药术后一周内,每天2-3次对切口进行清洁和换药。
采用无菌纱布蘸取生理盐水或者医生建议的消毒液,轻轻擦拭切口周围的皮肤,避免过度摩擦。
然后按照医生的建议更换敷料。
2. 观察伤口愈合情况术后一周,伤口一般会有一定程度的愈合。
要仔细观察伤口的愈合情况,如是否有红肿、渗液等异常。
如果发现异常情况,应及时向医生汇报。
3. 注意排便和清洗术后一周,尽量避免便秘,保证正常的排便。
可以适当饮用温水,加强摄入膳食纤维,促进肠道蠕动,防止便秘。
排便后要用温水清洗肛门,保持肛周清洁。
4. 饮食调理术后一周的饮食要继续以清淡、易消化的食物为主。
避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡等,以免对肛管和伤口产生刺激。
1. 温水坐浴术后一个月,可以逐渐开始温水坐浴。
每天坐浴15-20分钟,有助于刺激伤口愈合和促进血液循环。
但是要注意水温不要过高,以免对伤口产生刺激。
2. 避免剧烈运动和重物提拿术后一个月内,要避免剧烈运动和重物提拿,以免对伤口产生压力和拉力,延缓愈合。
一、概述肛瘘是一种常见的肛肠疾病,手术是治疗肛瘘的主要方法。
术后护理对于促进伤口愈合、预防并发症以及提高患者生活质量具有重要意义。
以下为治疗肛瘘手术术后护理措施:二、术后护理措施1. 术后体位术后患者应去枕平卧6个小时,头偏向一侧,以减轻伤口压力。
术后24小时后,患者可逐渐坐起,并适当进行床上活动,以促进血液循环。
2. 伤口护理(1)术后24小时内,密切观察伤口出血情况,若出现出血,应及时告知医生处理。
(2)保持伤口清洁干燥,每天进行换药,更换无菌敷料。
(3)术后3-5天,可开始坐浴,以促进伤口愈合。
(4)术后1周,若伤口愈合良好,可逐渐恢复正常生活。
3. 饮食护理(1)术后初期,给予流质或半流质饮食,如米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等,以减轻肠道负担。
(2)术后1周后,逐渐过渡到正常饮食,多吃易消化、富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,以保持大便通畅。
(3)禁食辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担,影响伤口愈合。
4. 排便护理(1)保持大便通畅,避免便秘和腹泻。
若出现便秘,可适当使用石蜡油或开塞露辅助排便。
(2)排便后,用温水清洗肛门,保持肛门清洁。
(3)大便后,可用黄柏液坐浴,以消炎止痛。
5. 药物护理(1)术后给予抗生素预防感染,根据医嘱按时服用。
(2)术后给予止痛药物,如布洛芬等,以缓解疼痛。
(3)必要时给予中药治疗,如苦参洗剂、黄柏洗液等,以促进伤口愈合。
6. 心理护理(1)关心患者情绪,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
(2)术后,家属应多陪伴患者,给予关爱,减轻患者心理压力。
7. 活动与休息(1)术后初期,患者应充分休息,避免过度劳累。
(2)术后1周后,可根据自身情况逐渐增加活动量,但避免剧烈运动。
(3)保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
8. 定期复查术后定期复查,了解伤口愈合情况,如有异常,及时就医。
三、注意事项1. 术后1个月内,避免剧烈运动和重体力劳动。
2. 保持肛门清洁,预防感染。
肛瘘是一种常见的肛肠疾病,手术治疗是治疗肛瘘的主要方法。
手术成功后,术后保养及护理对于患者恢复至关重要。
本文将详细介绍肛瘘术后保养及护理措施,帮助患者尽快恢复健康。
二、术后保养1.休息与活动术后患者应适当休息,避免剧烈运动,如跑步、跳绳等。
一般术后1-2周内,患者可逐渐恢复活动,但应避免久坐、久站、久蹲等不良姿势。
2.饮食术后饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,以保持大便通畅。
3.排便术后患者应养成定时排便的习惯,避免用力排便。
若出现便秘,可适当增加膳食纤维摄入,必要时可使用缓泻剂。
4.保持肛门卫生术后患者应保持肛门清洁干燥,每日便后可用温水清洗肛门,避免细菌感染。
如有分泌物,应及时更换敷料。
三、术后护理措施1.伤口护理(1)术后1-2天内,伤口可能会有渗血,此时应保持敷料干燥,如有渗血,应及时更换。
(2)术后3-5天内,伤口可能会有分泌物,此时应定期更换敷料,保持伤口清洁。
(3)术后1周左右,伤口逐渐愈合,此时可逐渐减少敷料更换次数。
2.坐浴术后患者可进行温水坐浴,以促进伤口愈合。
水温控制在38-42℃之间,每次坐浴10-15分钟,每日2-3次。
在医生指导下,患者可使用中药坐浴,以清热解毒、消肿止痛。
中药坐浴时,水温、时间与温水坐浴相同。
4.红外线理疗术后患者可进行红外线理疗,以促进血液循环,加速伤口愈合。
每次治疗时间为20-30分钟,每日1-2次。
5.提肛锻炼术后患者可进行提肛锻炼,以促进肛门血液循环,增强肛门括约肌功能。
具体方法为:吸气时收缩肛门,呼气时放松肛门,每次持续5-10秒,每日3-5次。
6.定期复查术后患者应定期复查,了解伤口愈合情况。
复查时间为术后1周、1个月、3个月、6个月等。
四、注意事项1.术后患者应避免剧烈运动、重体力劳动,以免影响伤口愈合。
2.术后患者应保持良好的心态,避免情绪波动。
3.术后患者应遵医嘱,按时服药,定期复查。
肛瘘的术后护理有哪些方面1. 术后伤口护理肛瘘手术是一种治疗肛瘘的常见方法,术后伤口护理非常重要。
以下是肛瘘术后伤口护理的几个方面:•观察伤口:术后应及时观察伤口,注意伤口有无出血、渗液、红肿、化脓等情况。
如发现异常情况应及时与医生沟通。
•清洁伤口:使用生理盐水或医生推荐的适当清洁液清洁伤口。
注意用棉签轻轻擦拭,避免强力刮擦伤口,以免引起感染或伤口再裂。
•更换敷料:根据医生的建议,定期更换伤口敷料。
更换时应注意保持手部清洁,将旧敷料轻轻取下,清洁伤口并及时覆盖新的敷料。
•防止伤口感染:保持伤口干燥和清洁是预防感染的重要措施。
避免伤口接触污染物,如尿液、粪便等。
术后遵循医生的建议进行卫生清洁,如每次排便后用温开水轻轻冲洗肛门区域,勿使用香皂和刺激性药物清洁。
2. 饮食方面术后饮食是肛瘘康复的重要环节。
以下是饮食方面的注意事项:•避免辛辣食物:术后应避免辛辣食物,如辣椒、花椒、大蒜等,以免刺激伤口。
•增加膳食纤维:摄入足够的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,防止便秘。
可以增加粗粮、水果、蔬菜等富含纤维的食物的摄入。
•避免油腻食物:术后应避免摄入过多的油腻食物,以免影响消化吸收和肠道功能恢复。
•喝足够的水:保持充足的水分摄入,有助于排便通畅和防止脱水。
3. 生活习惯调整肛瘘术后,还需要注意以下生活习惯调整:•避免久坐:术后应避免长时间久坐,尽量保持站立、行走,避免压迫伤口,有助于伤口愈合。
•避免过度用力:术后应避免剧烈运动、重物搬运等过度用力的活动,以免伤口裂开或引起其他并发症。
•座浴疗法:肛瘘术后,可以采用座浴疗法,每天坐在温水中泡个20-30分钟,可以缓解疼痛和减轻肛门区域的不适感。
•注意防止便秘:肛瘘术后要避免便秘,保持排便通畅。
可以通过饮食调节、适量运动和充足饮水等方式预防便秘。
4. 注意观察并及时就医术后还需要密切观察伤口情况,并及时就医。
以下是需要特别关注的情况:•伤口感染症状:如伤口处有红肿、疼痛、渗液、发热等症状,可能是伤口感染,应及时就医处理。
肛瘘病人的护理范文肛瘘是一种常见的泌尿系统疾病,是指直肠与肛管之间的突一方通行的管道,通常由于肛门周围脓肿引起。
肛瘘病人的护理十分重要,下面将为您介绍肛瘘病人护理的方法和注意事项。
1.保持伤口清洁:肛瘘病人的伤口需要经常清洁,以防止感染。
使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洗,避免使用过热的水或肥皂类产品,以免刺激伤口。
清洁时要轻柔,避免摩擦伤口,可用软棉花或棉签擦拭伤口周围的皮肤。
2.定期更换敷料:伤口周围需要使用敷料进行保护,选择透气性好、吸水性强的敷料,如医用纱布或无菌敷料。
根据医生的建议,定期更换敷料,通常为每天或每两天更换一次。
更换时要注意伤口周围的清洁,避免交叉感染。
3.规律排便:肛瘘病人在排便时需要注意规律,避免便秘或腹泻。
便秘会增加排便时对伤口的刺激,腹泻则容易使伤口感染。
保持饮食均衡,增加膳食纤维摄入,多饮水,定时排便,可减少肛瘘病人的不适。
4.注意饮食卫生:肛瘘病人在饮食方面需注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。
这些食物会刺激肛门周围的伤口,导致疼痛或感染。
选择清淡、易消化的食物,如米饭、面食、蔬菜、水果等。
5.避免长时间坐卧:肛瘘病人在术后恢复期间,应尽量避免长时间坐卧。
长时间坐卧会加重肛门周围的压力,增加伤口疼痛和感染的风险。
可以适当进行适度的运动,如散步或做一些简单的伸展运动,促进血液循环和新陈代谢。
6.防止伤口感染:肛瘘病人的伤口容易感染,所以需要注意防止伤口感染。
避免使用过多的护肤品,尽量选择无刺激性的护肤品。
避免过度刺激伤口,如摩擦、用力擦拭,以免引起感染。
避免伤口受到外界细菌的污染,避免与已知感染或患有传染性疾病的人接触。
7.心理护理:肛瘘病人术后容易出现痛苦、焦虑、自卑等心理问题,需要家属和医护人员的关心和支持。
给予病人充分的理解和尊重,耐心倾听病人的抱怨和问题,帮助他们调整心态,增加对治疗的信心。
总之,肛瘘病人的护理是一个综合性的过程,需要专业的医护人员和病人家属的共同努力。
肛瘘术后康复护理体会【摘要】肛瘘术后康复护理是非常重要的一环,在术后的伤口护理中要保持清洁干燥,避免感染。
合理的饮食调理和定期复诊也是必不可少的。
心理护理也同样重要,患者应该积极面对康复过程。
避免剧烈运动和过度劳累可以帮助伤口更快地愈合。
肛瘘术后康复护理体会是一个综合的过程,需要患者和医护人员共同努力,在这个过程中医护人员的指导和关怀至关重要。
通过正确的护理和合作,患者能够更快地康复。
【关键词】肛瘘、术后康复、护理、术后伤口护理、饮食调理、复诊检查、心理护理、运动、劳累、总结。
1. 引言1.1 肛瘘术后康复护理体会肛瘘是一种常见的肛门疾病,经过手术治疗后,康复护理至关重要。
在术后的康复期间,正确的护理和细心的关注可以有效减轻患者的痛苦,促进伤口的愈合。
本文将从术后伤口护理、饮食调理、定期复诊、心理护理以及避免剧烈运动和过度劳累等方面探讨肛瘘术后康复护理的重要性。
在术后的伤口护理中,保持伤口清洁干燥是至关重要的。
定期更换敷料,注意伤口是否有感染迹象,并遵医嘱进行药物使用,以防止伤口出现感染。
患者要避免轻易用手触碰伤口,以免引起感染或造成不必要的伤害。
饮食调理也是术后康复的重要环节。
患者在术后应遵医嘱进行合理的饮食调理,保持膳食均衡,多吃易消化的食物,避免刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物等。
多饮水、多吃高纤维食物,有助于促进肠道蠕动,有利于伤口的愈合。
定期复诊和康复检查是术后康复的保障。
患者应定期复诊,接受医生的检查和指导,及时发现问题并进行治疗。
遵医嘱进行康复检查,了解伤口愈合情况,调整治疗方案,以促进术后康复。
心理护理同样重要。
患者在术后可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪,家人要给予患者适当的关怀和支持,帮助患者调整心态,保持乐观的心态,有利于康复进程的顺利进行。
在避免剧烈运动和过度劳累方面,患者要避免剧烈运动,避免长时间站立或坐着,以免增加对术后伤口的压力,影响愈合。
避免过度劳累,保持充足的休息和睡眠,有助于帮助患者尽快康复。
肛瘘术后护理注意事项肛瘘术后护理是非常重要的,它有助于尽早康复、预防感染和并发症。
以下是一些肛瘘术后护理的注意事项:1.手术创伤护理:保持手术创面的清洁和干燥是非常重要的。
您可以用温开水或生理盐水轻轻清洁手术创面,然后用纱布轻轻擦干。
避免擦拭或刺激手术创面,以免引起伤口裂开或感染。
2.伤口护理:如果医生给您使用了伤口敷料,您需要定期更换敷料。
在更换敷料之前,您先要洗净双手,然后轻轻揭开旧的敷料。
在更换新敷料之前,您可以用温开水或生理盐水清洗伤口,并确保伤口周围干燥。
更换新敷料时,您要注意保持手术区域的干净。
3.避免便秘:便秘是肛瘘患者需要特别注意的问题。
便秘会增加大肠肛门压力,对手术部位产生压力和拉力,可能会导致伤口裂开或感染。
为了避免便秘,您可以饮用足够的水、多吃膳食纤维丰富的食物,并避免食用过多的油腻食物。
如果需要,您也可以向医生咨询是否需要使用轻泻剂。
4.保持个人卫生:手术后要注意保持个人卫生,特别是手术部位的卫生。
每次排便后,您可以用温开水或生理盐水轻轻清洗肛门周围的皮肤,然后用纸巾或柔软的毛巾轻轻擦干。
避免使用洗涤剂、香皂或含酒精的清洁剂,以免引起过敏或刺激。
5.注意饮食:手术后的饮食要以清淡、易消化为主。
您可以选择吃些蔬菜、水果、鱼肉、白肉等,避免食用油炸、辛辣、刺激性食物。
此外,避免喝酒、吸烟和饮用含咖啡因的饮料,它们可能会影响伤口的愈合和术后恢复。
6.避免剧烈运动:手术后,您应该避免进行剧烈的体力活动或运动。
这些活动可能会引起手术部位的刺激、压力或拉力,不利于伤口的愈合。
您可以适当的进行一些轻度的活动,如散步或伸展运动,但要避免长时间坐立或站立。
7.遵循医嘱:术后护理中,遵循医生的各项嘱咐和建议是非常重要的。
如果您有任何问题或不适,请及时与医生或护士联系,他们会给您提供专业的指导和帮助。
总结起来,肛瘘术后的护理需要注意手术部位和创伤的清洁、伤口的护理、避免便秘、保持个人卫生、注意饮食、避免剧烈运动,以及遵循医嘱。
幼儿单纯性肛瘘修补护理体会【摘要】:目的探讨幼儿单纯性肛瘘修补护理体会。
方式对我院2020年1月—5月收治的5例幼儿单纯性肛瘘修补的临床观看护理体会进行分析。
结果除1例患儿术后显现尿储留,经诱导排尿成功。
5例患儿均完全康复出院,术后回访5例患儿肛门功能正常,无一例复发。
结论护理方法适当能提高幼儿单纯性肛瘘临床医治成效,减少并发症起重要作用。
【关键词】幼儿单纯性肛瘘护理幼儿肛瘘多是单纯性低位性肛瘘。
因幼儿肛门括约肌的发育尚未完善,且内口大多在肛腺处,为爱惜患儿肛门,幸免产生肛门畸形或不完全失禁等后遗症的发生,咱们做好手术配合,术后成效良好,现将护理体会总结如下。
1对象和方式对象我院自2020年1月至5月在内窥镜下经直肠修补低位单纯性肛瘘患儿5例。
其中男4例,年龄2~3岁儿童,女1例岁,均有肛周感染史,发病时刻半年~1年。
方式充分做好术前预备,均采纳骶管+基础麻醉下,在内窥镜下经直肠修补术。
此手术方式视野清楚,操作方便。
处置瘘内口可不能损伤肛门括约肌,粘膜愈合力强,完全排除内口被粪便污染和潴留的可能性。
成功率高,术后便于观看及护理。
术后配合抗生素医治成效好。
2结果其中1例患儿术后当天显现尿储留,经诱导排尿成功。
5例患儿术后7~9天治愈出院,平均住院天数8天。
术后6个月~1年随访,5例患儿均排便正常,肛门功能正常,无一例复发。
3护理体会术前护理对症护理患儿均为肛周脓肿急性发作入院。
患儿肛周红、肿、热、痛,并有粪便溢出,痛楚貌,哭闹不止,严峻阻碍了患儿的身、心健康。
入院后当即给予肛周局部清洁、消毒处置。
将患儿平卧于床上两腿岔开并屈曲,使其肛门充分暴露。
臀下垫尿垫,患儿便后必然要给予清洗,用一次性湿巾擦拭,维持局部清洁、干燥。
并给予抗生素医治。
术前肠道预备患儿肛周炎症消退后,瘘管仍偶有稀便或气体溢出。
在术前晚及手术日晨做好清洁洗肠预备,将积存的大便排空,不仅有利于手术时维持术野清洁,而且有利于术后推延开始排便时刻,有利于伤口愈合,减少复发感染。
肛瘘患者实施手术后的临床护理体会【摘要】目的观察探讨肛瘘患者实施手术后的临床护理体会。
方法选取2007年1月至2009年10月我院收治的肛瘘患者共72例,所有患者均进行手术治疗,手术后从患者的疼痛、饮食、术后排尿、排便、换药及和出院后健康指导进行护理。
结果随访观察显示,72例患者中,69例一次性治愈,治愈率为95.8%;治愈时间为16~38 d,平均25.9 d。
结论做好肛瘘患者的手术后护理对患者的恢复非常重要,手术后护理应从多方面细致进行。
【关键词】肛瘘;术后;护理体会肛瘘是肛管或直肠因病理形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,一般由内口、瘘管、外口三部分组成。
临床主要表现为肛门局部出现肿胀、疼痛,可有分泌物自肛门或瘘管中排出,并且反复发作。
分泌物可污染衣裤,患者需频繁地更换衣裤;分泌物引起局部的不适给患者工作和生活带来了极大的不便[1]。
近两年来我院对72例肛瘘患者实施手术治疗,取得了满意疗效和护理效果,现将治疗护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年1月至2009年10月我院收治的肛瘘患者共72例,其中男50例,女22例,年龄19~68岁,平均41.6岁,病程3个月~22年,平均4.9年。
其中低位单纯性肛瘘21例,低位复杂性肛瘘19例,高位单纯性肛瘘7例,高位复杂性肛瘘20例,马蹄性肛瘘5例。
1.2 治疗方法本组所有患者均进行手术治疗,手术前给予缓泻剂,清洁灌肠,患者取侧卧位,常规消毒铺巾,局麻或蛛网膜下腔阻滞麻醉显效后,充分扩肛,用0.1%碘伏清洁肛管及直肠下段。
结合肛门指检,探针检查,双叶肛窥镜,美蓝试验,挤压试验等。
确定主瘘管的走行,内口位置,主管与支管的关系,瘘管与肛门括约肌的关系。
低位肛瘘行切除术,高位肛瘘行低切高挂加旷置引流术。
2 结果治疗4周后对全组患者进行随访观察,选取的72例肛瘘患者中,69例一次性治愈,治愈率为95.8%;治愈时间为16~38 d,平均25.9 d。
肛瘘手术前后的护理体会
摘要肛瘘患者140例,10~62岁,住院10~30天。
手术前护理包括术前准备和心理护理,术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、晕厥与呕吐、饮食与排便、坐浴与换药、出院指导等,获得良好的临床治疗效果。
结果表明,做好手术前后护理至关重要。
关键词肛瘘手术前护理手术后护理
对140例肛瘘手术患者进行手术前后护理,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。
临床资料
本组患者140例,男96例,女44例;年龄10~62岁;病程3个月~15年。
所有患者均有肛周感染病史。
护理
术前护理:配合医生做好全身检查,手术当日半流质饮食,备皮并清洁灌肠,直到大便排尽为止。
嘱患者少饮水,术前排净小便。
心理护理:多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理,忧心忡忡,担心手术效果。
护理人员应关心、体贴、安慰患者,应把病情及手术过程告知患者,说明手术的重要性及必要性,并强调及早手术治疗的重要性,让患者了解手术过程,消除紧张心理、乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的患者介绍手术及治疗心得,现身说法。
术后护理:①疼痛:肛周皮肤神经末梢丰富,痛觉敏感,术后及早应用止痛药,请患者听音乐或看电视,转移注意力,对疼痛较敏感
的患者,可肌注度冷丁、非那根等。
②出血:定时测血压、脉搏,监测患者生命体征的变化。
术后4小时内应每隔半小时查看切口敷料、肛管回抽1次,如发现切口敷料有渗液渗出,应及时更换敷料。
如发现有新鲜血液渗出或从肛管流出,说明可能有活动性出血点,应报告医师行手术切口探查,彻底止血。
有的伤口出血后,血液往肠腔回流积聚,此时敷料或肛管内并无明显渗血或仅有少许渗血。
但患者如果出现肛门下坠感、腹痛、肠鸣音亢进、强烈便意感以及心率增快、脸色苍白、出冷汗等,应予肛管回抽或往肛管内注入生理盐水等量回抽冲洗,了解肠腔血液浓度及血量积聚情况。
当确定出血性质后,立即向值班医师报告。
③尿潴留:术后由于切口疼痛、切口加压包扎等原因使患者不能排出小便。
可予听流水声,热水冲洗下腹部,适当松开肛周加压敷料,减轻伤口压迫感,多数患者能恢复排尿。
必要时予肌注新斯的明等,协助排尿。
④晕厥与呕吐:晕厥多发生于患者回房后下床排尿或久蹲排便后突然站立以致直
立性低血压。
术前应告知患者术后4小时内卧床休息,避免下床活动,4小时后如有尿意应在有人搀扶下下床排尿。
体位变动时动作应慢,如患者出现头晕应立即平卧、吸氧,必要时静脉推注葡萄糖。
患者清醒后应对其安慰,嘱患者适当进半流质饮食,补充水分、营养。
术后不进食患者容易发生恶心、呕吐、出冷汗等低血糖反应。
因此,术后应鼓励患者适当进少渣半流质饮食,避免低血糖反应。
⑤饮食与排便:手术当日及术后前两天进半流质少渣饮食,以减少大便,避免过早排便刺激手术伤口。
术后3天可进普食,嘱患者多
进食水果、青菜,多喝汤水,忌食辛辣、油炸食品,保持排便通畅,养成定时排便的习惯。
如遇大便干硬或伤口疼痛不敢排便者,忌用力排便,应及时用开塞露塞肛或生理盐水灌肠帮助排便,避免擦伤伤口,影响愈合。
对于有习惯性便秘者,应适当口服通便药,如麻仁胶囊、苁蓉通便口服液等。
术后5~7天为脱线期,嘱患者减少活动,保持排便通畅,密切观察患者排便性状,注意有无出血等。
⑥坐浴与换药:术后用中药祛毒汤坐浴有消肿止痛、止痒、收敛作用,对促进创口愈合、缩短疗程很有帮助。
换药时应严格遵守无菌操作技术,动作应轻柔,常规消毒创口,创面敷贴玉红膏油纱,注意油纱应塞到创口基底部并保持引流通畅,防止假愈合。
⑦出院指导:注意营养,加强身体锻炼,多进食润肠通便食品,如香蕉、红薯、蜂蜜等,多喝水,少进食辛辣、油炸食物,防止便秘,坚持做提肛运动,可预防肛门疾病的发生。
结果
本组患者140例均一次性手术治愈,住院时间10~30天,平均18天。
随访6~24个月,无复发。