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1、简述现场心肺复苏C、B、A三个步骤。
C人工循环（1）判断脉搏（2）胸外心脏按压术。
B判断意识和畅通呼吸道A人工呼吸2、2010版心肺复苏指南中胸外心脏按压频率>100次/分。
3、2010版心肺复苏指南中单人、双人胸外按压与通气比例：30/24、对成人进行口对口吹气，吹气频率：10-12次/分。
5、胸外按压的部位：胸骨中、下三分之一交界处。
6、成人心肺复苏按压的深度为：4~5 cm。
最新>5cm7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（500-600ml）8、单项波除颤仪能量选择360J,双向波200J9、成人心肺复苏打开气道最常用方式：按额抬颌法。
（推额抬颌）10、现场救护的生命链中的第二环节是：心肺复苏11、现场进行徒手心肺复苏时候，伤病员的正确体位是：双肩置于躯干向侧12现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开90度为宜14心室颤动|无静脉性心动过速治疗时，推荐点击次数为3次15被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心率时常为室颤16对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施是什么？立即除颤17无静脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：先给与五组约两分钟心率复苏18、常温下心搏停止几秒后可出现晕厥和抽搐症状？15秒19、在死亡边缘的患者，BLS的初期黄晶石可室4--10分钟？简述生病链的内容：早期通路，早期心率复苏，早期除颤，早期高级生命支持。
20、胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于5秒钟。
五个回合为一周期，条件允许时每2分转一次21、简述心肺复苏适应症。
各种原因造成的循环骤停22、简述心跳呼吸骤停的临床表现。
1意识丧失2大动脉搏动消失3心音消失4瞳孔扩大5呼吸停止23简述心肺复苏的有效指标：意识改善，瞳孔回缩，自主呼吸恢复，皮肤色泽改善。
24何时终止心肺复苏？1脑死亡2无心博及脉搏3心率复苏持续30分钟以上考虑病人死亡。
25、《2010年心肺复苏指南》提出注重高质量的CPR,其要点是什么？1频率100次/分，改为至少100次/分2深度为4—5厘米，改为至少5厘米3仅做心肺复苏弱化人工呼吸。
心肺复苏基本操作考核评分标准科室：操作者：得分：考核者：项目分值技术操作流程与标准评分得分备注操作前准备51、仪表端庄，服饰整洁。
2、反应迅速、敏捷。
32211操作流程5一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。
5 4 3 215二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救。
1、迅速判断病人意识：轻拍病人双肩，左右耳旁呼叫两次“××，您怎么了？”。
（5秒）2、判断病人颈动脉搏动（10秒）3、“颈动脉无波动！”，确认病人心跳停止、意识丧失，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”4、解开衣领和裤带，准备抢救。
44433332222111120三、立即胸外按压30次。
1、操作者位于患者一侧。
2、患者仰卧在硬质的平面上，下颌上扬，尽量保证气道通畅，暴露患者胸部，迅速确定按压的部位：胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。
3、操作者一只手的掌跟放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上，双肘伸直，利用上身的重量用力垂直下压。
4、按压频率：≥100次/min。
5、接压深度：≥5cm。
6、每次按压后放松让胸廓完全恢复到按压前的位置，掌根不要离开胸壁。
7、尽可能减少胸外按压的中断。
3333332222222111111120四、球囊人工呼吸2次。
1、按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取出异物、假牙等。
2、操作者位于患者头端，一手将面罩置于患者的面部，拇指和食指形成“C”形放在面罩上将面罩固定，其余手指形成“E”形放在患者下颌的骨性部分将下颌抬起以畅通气道。
3、另一手挤压球囊持续1s，使患者胸廓抬起，每次送气500-600ml。
37725513322操作流程4、通气频率：8次/min～10次/min。
3 2 1 05 五、胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
5 4 3 210六、判断抢救成功1、抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。
2、抢救成功指征：（口述患者复苏指征）瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。
临床护理实训教程河南中医学院护理学院2012.08临床护理实训教程主编杨巧菊编委潘兰霞宋晓燕邹晓燕张勇勤井晓磊尚芳张琼宋晓丽王莉莉前言护理学是一门实践性、应用性很强的学科，护理临床专业课实验是护理专业开设的必修实验课，其目的是为了提高护理学生的实际动手能力、综合分析能力和评判性思维能力，使其更好地掌握临床基本技能及操作，为以后的临床工作奠定基础。
本实验教程是根据护理本科生的培养目标和教学计划，在总结多年来的教学改革实践和教学经验的基础上编写而成。
全书内容由四部分组成：第一部分为外科护理学实训项目，包括手术室无菌技术；外科换药法；手术区消毒与铺巾。
第二部分为妇产科护理实训项目，包括产前评估；分娩期妇女的护理；母乳喂养指导；妇科检查技术；妇科肿瘤化疗病人的护理；阴道灌洗技术。
第三部分为儿科护理实训项目，包括新生儿洗浴；婴儿抚触；小儿体格检查；小儿换尿布法；温箱的使用。
第四部分为急救护理学实训项目，包括气管插管术，电除颤，呼吸机的使用技术。
本实验教材在编写过程中，得到了河南中医学院的领导、专家的大力支持和帮助，提出了许多宝贵意见，在此表示感谢。
由于编写时间紧迫及水平所限，在编写过程中难免有不足或不妥之处，恳请广大师生和读者批评指正。
杨巧菊2012.8.13目录第一部分外科护理学实训项目一、外科洗手法二、穿无菌手术衣三、外科换药法四、手术区消毒与铺巾第二部分妇产科护理实训项目一、产前评估二、分娩期妇女的护理三、母乳喂养指导四、妇科检查技术五、妇科肿瘤化疗病人的护理六、阴道灌洗第三部分儿科护理实训项目一、新生儿抚触二、婴幼儿体格检查三、新生儿洗浴四、更换尿布法五、暖箱使用法第四部分急救护理学实训项目一、气管插管术二、电除颤三、呼吸机使用第一部分外科护理学实训项目一、外科洗手法【目的】术前严格洗手，可以有效清除手上暂住菌及部分常住菌，从而预防手术部位的感染。
【物品准备】外科洗手衣、拖鞋、无菌口罩、一次性帽子、无菌手刷、洗手液、灭菌王消毒液、指甲剪、无菌小毛巾、外科洗手池【操作前准备】1.更换手术室专用拖鞋、洗手衣，衣下摆放入裤腰内，衣袖卷入肘上10cm，内衣领不可外漏2.修剪指甲3.戴无菌帽子、口罩【操作步骤】1.流动水冲洗腕部、肘部、肘上2cm2.用无菌刷子取刷手液3-5ml刷指尖、甲沟、拇指、小指各面及指、手掌腕部（左右交替），肘部（左右交替），肘上2cm（左右交替）3.冲洗手臂，冲手肘时屈肘向上，水从指尖流向肘部，禁接触有菌区4.无菌小毛巾擦干双手，折成三角，底边向上擦至肘上2cm5.取灭菌王消毒液0.5-1ml 涂擦双手及腕部、前臂、肘部、肘上2cm，2min 待干6.双手抱之胸前进入手术间穿手术衣【注意事项】1.指甲不能过长2.刷手时面面俱到，不留盲区，每侧手臂刷洗时间不少于3分钟3.洗手完毕，手不可触及有菌物品，并局限于胸前二、穿无菌手术衣【目的】外科洗手后穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，可以有效建立无菌区，避免对手术区域的污染，预防手术部位的感染。
课程标准适用专业：护理课程类别：专业学习领域修课方式：必修教学时数： 38 学时一、课程的性质与任务《急救护理技术》是护理专业的一门临床护理课程，其主要任务是培养学生对常见急、危、重症的识别、观察和救护能力，以达到挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率和提高生命质量为目的。
该课程具有专科性、综合性和实践性等特点，在整个护理专业课程体系中起非常重要的作用，是《人体形态学》、《人体机能学》、《护理药理》、《常用护理技术》等专业基础课的后续课程，与《内科护理学》、《外科护理学》《妇产科护理学》、《儿科护理学》等专业课一起构成培养临床护理能力的核心课程，并为后期的临床实习打下良好的基础。
通过本课程的学习，使学生掌握院内、外常见急诊的救护知识、救护技能，体验急诊救护工作中的良好工作态度。
二、课程目标根据专业人才培养目标和岗位需求，课程组经多次讨论，并广泛征求外校、外院护理专家的意见和建议，认真分析护理岗位应具备的职业能力和本课程特点，确定了本课程的知识、能力、素质目标。
（1）知识目标初步养成系统的急救意识和急救思维；形成和建立生命第一、时效为先的急救理念；掌握急、危、重症病人的评估要点、护理诊断、护理措施。
（2）能力目标①具有敏锐的观察能力和灵活的应变能力，能及时识别常见急、危、重症，并对病情做出判断。
②具有急救护理工作所需的常用救护技术操作能力，如心肺复苏术、气管插管术、电除颤术、呼吸机的使用以及止血、包扎、固定、搬运技术等。
③具备对急症患者进行护理评估、瞬间判断、初步应急处理以及配合医生抢救的能力。
（3）素质目标①具有认真负责的工作态度和不怕脏、不怕苦、不怕累的献身精神。
②开朗稳重，乐观自信，具有临危不惧、临危不乱、处事不惊、从容应对的心理素质。
③团结协作，善于沟通，具备团队精神。
三、教学条件标准1.师资标准专任教师具有本科以上学历并有高校教师资格，具有较强的专业能力，具有一定医院工作经历，具有护士或医师执业证书，具备各种急救护理技术和ICU监护技术能力，能运用多种教学方法和教学手段组织教学，能指导学生进行正确的操作，并能对学生的操作过程与结果进行评价，能指导学生查阅资料，了解有关方面的最新进展。
电除颤／电转复一、目的1.非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动）。
2.同步电转复是以患者的心电信号为触发标志，瞬间发放通过心脏的高能量电脉冲，达到终止有R波存在的某些异位快速性心律失常，并使之转为窦性心律为目的。
二、适应证（一）非同步电除颤心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。
（二）同步电转复1.室性心动过速1)室速不伴有血流动力学障碍时如经药物治疗无效或血流动力学受到严重影响时，应及时采用同步电转复。
2)发生室速后临床情况严重如伴有意识障碍、严重低血压、急性肺水肿、急性心肌梗死等，应首选同步电转复。
2.室上性心动过速1)阵发性室上速发作时，常规物理或药物治疗无效且伴有明显血流动力学障碍者，应采用同步电转复。
2)预激综合征伴室上速，药物治疗无效时可行同步电转复。
3)心房颤动（房颤）是同步电转复最常见的适应证。
符合下列情况者可考虑电转复：①房颤时心室率快（＞120次／分），且药物控制不佳者；②房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者；③持续房颤病程在1年内且房颤前窦房结功能正常，心功能I~II 级（NYHA),心脏无明显扩大，心胸比率≤55%,左房内径≤45mm,无左房附壁血栓者；④二尖瓣病变已经纠正6周以上者，因二尖瓣手术或人工瓣膜置换术后6周内部分患者可自行恢复窦性心律，且6周内常因手术创伤未完全恢复不易电击成功。
但也有人认为手术后3个月后行电转复，此时左房已缩小，电转复后不易复发；⑤预激综合征合并快速房颤者，如药物无效且存在血流动力学障碍时，应尽快电转复；⑥去除或有效控制基本病因（如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等）后，房颤仍持续存在者。
4)心房扑动（房扑）是一种药物较难控制的快速性心律失常，对于药物治疗无效或伴有心室率快（如房扑1:1传导时），血流动力学恶化的患者，宜同步电转复，成功率高（98%~100%),且所用电能较小，因而是同步电转复的最佳适应证。
院前急救中球囊面罩辅助通气与气管插管抢救心脏骤停效果比较摘要：比较球囊面罩与气管插管辅助呼吸在呼吸心跳骤停院前急救中的应用效果。
方法：选取2019年1月至2021年12月，由浙江大学医学院附属第四医院院前急救出车并送至本院抢救的200例心跳骤停患者，根据人工通气方式，分为气管插管组和球囊面罩组。
气管插管组行气管插管人工通气，球囊组行球囊人工通气，对比两组复苏成功率。
结果：气管插管组患者心肺复苏成功率为37.50%，球囊面罩组心肺复苏成功率20.8%，P值0.015，<0.05。
差异有统计学意义。
结论：院前急救中球囊面罩与气管插管抢救心脏停搏患者均具有较好效果，其中球气管插管治疗效果俱佳，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。
关键词：院前急救，气管插管，心跳骤停Comparison of the effects of balloon-mask-assisted ventilation and endotracheal intubation in the rescue of cardiac arrest in pre-hospital emergency、【Abstract】To compare the application effect of balloon mask and tracheal intubation-assisted breathing in pre-hospital emergency rescue of respiratory and cardiac arrest.【Method】From January 2019 to December 2021, 200patients with cardiac arrest who were taken out of the pre-hospital emergency vehicle by the Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang UniversitySchool of Medicine and sent to our hospital for rescue were selected and pided into the tracheal intubation group according to theartificial ventilation method. and balloon mask set. The endotracheal intubation group was given artificial ventilation by endotracheal intubation, and the balloon group was given artificial balloon ventilation. The resuscitation success rates of the two groups were compared.【Result】The success rate of CPR in the tracheal intubation group was 37.50%, and the success rate of CPR in the balloon mask group was 20.8%, P value 0.0.015, <0.05. The difference was statistically significant.【Conclusion】In pre-hospital emergency, both balloon mask and tracheal intubation have good effects in rescuing patients withcardiac arrest. Among them, balloon tracheal intubation has excellent therapeutic effects and plays a crucial role in saving patients' lives and reducing mortality.【Key Words】pre-hospital first aid tracheal intubation cardiac arrest呼吸心跳骤停是一种危险的症状，其病因较为复杂，如心力衰竭、休克、中毒、溺水等，死亡率高达８０％～９０％，而其救治主要依赖于心肺复苏。
