针刀治疗总论

一、针刀治疗机制
针刀医学是在中医理论的指导下，借鉴外科手术原理，以针刀为主要治疗手段的一门医学新学科。

针刀是一种将针和刀结合为一体，吸取了针和刀的优点的全新医疗器械，其发挥了针和刀的双重治疗作用。

针刀治疗颈椎病作用可能为：1、松解病变的软组织，改变和解除粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，减轻或解除对神经、血管的刺激或压迫，恢复颈部动态平衡；2、改变局部微循环，消除肌紧张、肌痉挛，改善局部新陈代谢，促进炎症致痛物质的消除，达到解痉止痛作用；3、用针刀手法可使针刀术后残留的粘连和瘢痕达到完全彻底的松解，并使颈椎恢复到正常的力学状态；4、针刀还具有针刺效应，能激发体内神经-内分泌-免疫系统，产生镇痛物质，起到镇痛作用。

一、针刀疗法的作用和机制针刀疗法是朱汉章教授根据生物力学原理，把中医的针刺疗法和西医的外科手术疗法有机结合的一种“简、便、廉、验”的新疗法。

针刀的治病机制是通过针刀直刺病灶将软组织的粘连、瘢痕、挛缩组织切开、松解、破坏。

根据生物电原理和压电学原理分析，通过针刺使机械能转变为热能促使毛细血管扩张，加速血液循环，从而加强局部病变组织的营养供应，同时促使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增强，产生血管、神经的活性物质，降低致痛物质在血清中的含量，使作用于游离神经末梢感受器的大量阳离子被阴离子置换，以减轻镇痛的目的。

二、针刀疗法的四大核心理论1、闭合性手术理论闭合性手术即（针刀疗法）是不打开皮肤，直接在体内行切割、松解等操作而达到手术治疗目的的方法。

在“盲视”的情况下进行治疗，就要求掌握手术操作的技巧和方法，掌握微观解剖学、立体解剖学、体表定位学、动态解剖学及丰富的临床经验，有效地避开重要的神经、血管和脏器。

操作时要有空间概念，手下功夫，既要有西医的精确性，又要有中医的模糊性，两者有机的结合，才可以使闭合性手术顺利开展。

2、慢性软组织损伤的病因学理论针刀医学认为软组织包括人体除了唯一的硬组织之外所有的组织，因为他们具有相同的力学特征，其损伤病理变化也有相同的规律，为顽固慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法软组织损伤的各种类型：包括暴力型、积累性、情绪性、隐蔽性、疲劳性、侵害性、自重性、手术性、病损性、环境性、功能性损伤十一大类。

软组织受到损伤后逐渐出现粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，从而出现各种疾病症状，如疼痛、酸胀、麻木等。

软组织损伤疾病可致人体动态平衡失调。

人体运动器官在生命活动允许的范围内，在特定的时间和空间的量和度以内，自由的活动状态叫人体的“动态平衡”。

反之则叫动态平衡失调。

3、骨质增生新的病因病理学理论运用生物力学原理对骨性关节炎的病因进行研究，证实骨性关节炎的根本原因是“力平衡失调”。

针刀治疗原理针刀治疗，又称针刀疗法，是一种结合了针灸和手术治疗原理的疗法，它通过针刀在患处进行刺切，进而达到治疗疾病的目的。

针刀治疗源于中国古代医学，历经千年的发展与实践，逐渐形成了独特的理论体系和临床技术。

在现代医学中，针刀治疗作为一种传统中医疗法，得到了广泛的应用和认可。

针刀治疗的原理主要包括以下几个方面：首先，针刀治疗依托于中医经络学说。

中医经络学说认为人体内存在着多条经络，通过这些经络可以调节人体的阴阳平衡，保持人体的正常生理功能。

针刀治疗在治疗过程中，会根据患者的病情和经络分布，选择合适的穴位进行刺切，以达到疏通经络、调节气血、平衡阴阳的目的。

其次，针刀治疗依托于中医经络刺激理论。

中医认为，通过刺激穴位可以调节经络的气血流动，改善局部组织的营养供应和代谢功能。

针刀治疗在刺切穴位的过程中，可以有效地刺激穴位周围的组织和神经，激发机体自身的调节和修复能力，加速病变组织的修复和再生。

再次，针刀治疗依托于现代生物医学理论。

现代研究表明，针刀治疗可以通过刺切创面产生的生物刺激作用，激活机体的免疫系统，增强抗病能力，促进炎症的吸收和愈合，达到治疗疾病的目的。

最后，针刀治疗依托于临床实践经验总结。

针刀治疗在长期的临床实践中，积累了丰富的经验和技术，形成了一套独特的临床操作方法和治疗规律。

医师在进行针刀治疗时，会根据患者的病情和个体差异，灵活运用各种针刀技术，确保治疗的安全和有效。

综上所述，针刀治疗是一种结合了中医经络学说、经络刺激理论、现代生物医学理论和临床实践经验的疗法。

它通过刺切穴位，调节经络、刺激生物反应，促进病变组织的修复和再生，达到治疗疾病的目的。

在实际临床应用中，针刀治疗已经被证实对于一些疑难杂症和慢性疾病具有显著的疗效，受到了患者和医师的一致好评。

希望通过本文的介绍，能够增进大家对针刀治疗原理的了解，促进其在临床实践中的应用与推广。

中医针刀辨因论治原创（五）针刀医学的治疗学针刀治病的原理：松解、剥离。

1、能发挥针的作用：针灸的针，可以捻转提插，而针刀是有方向的，使电流增加或减低，不能捻转；穴位是存在的，它的功能是以点控制部位；针刀还可以弹刺，敲打神经以激活神经，可以用于坐骨神经麻痹或者高位截瘫。

2、能发挥刀的作用：切开或者切割，这个作用运用很广，比如腱鞘炎、腱鞘囊肿，比如软组织损伤的粘连、挛缩、堵塞、结疤等。

3、发挥针和刀的综合作用：即又有刺激的作用，又有切割松解的作用。

比如大部分疾病的治疗以及偏瘫的治疗等等。

4、能量的释放和能量的补充（聚集）：例如类风湿性关节炎，股骨头坏死，是软组织里面的能量进入不到骨头里；脱钙不是缺钙，是吸收不好，即是血液循环障碍，钙进不去。

针刀打通骨头与软组织的连接，打通健康骨和坏死骨的连接，35—40天可以长骨头。

5、疏通体液潴留和促进体液回流：对于漫肿不红的病变部位，采用通透剥离的方法治疗。

6、调节电生理线路的电流量：人体的穴位对于某个部位的电流增加和电流减弱有作用。

针刀的持针方法：针刀有柄，拇指和食指掌握刀口的方向，中指和无名指掌握要治疗的深度。

针感：痛——碰上健康组织触电感或麻木——碰上神经特别地刺痛——碰上血管酸胀感——是病变的部位没有感觉——也可能在组织的间隙，或者是在病变部位，这个部位感觉神经消失。

手感坚硬感——是结疤的部位，或者是骨面柔韧感——如果阻力不大是肌肉；如果阻力较大，是韧带落空感——可能在关节间隙，组织间隙，也可能扎在潴留的体液之中摸索进针法在治疗危险部位时采用的方法，或者是找病灶的时候可以用。

这时第一要做好思想准备，不能紧张，包括医者和患者；第二避免饥饿和疲劳；第三有血友病或凝血不好的病人不要采用此法。

晕针的处理：医者以拇指、食指掐住患者双臂双侧的内外关穴，一般都可解决。

针刀治疗方法1、纵行疏通剥离法：扎到部位后，针刀纵行1.5cm，横行摆动1.5cm，切开病变部位。

此刀法临床应用最多最广。

针刀医学原理
针刀医学原理，又被称为针刀疗法，是一种传统的中医疗法，它利用针和刀具进行治疗。

针刀医学基于中医理论的基本原理，通过刺激特定的穴位或切除特定的组织来调整人体的阴阳平衡，促进气血循环，以达到治疗疾病的目的。

针刀医学认为，人体内部存在着一种称为“气”的力量，它通过经络系统流动，维持着人体的正常运行。

一旦气的流动受阻或失衡，就会导致各种疾病的发生。

针刀医学通过针刺和手术切除等方式，改变气的流动状态，恢复阴阳平衡，从而实现疾病的治疗与康复。

针刀医学的原理可以从以下几个方面来解释：
1. 针刺作用：通过刺激具有特定功能的穴位，可以调节脏腑功能，改善血液循环，增强免疫力，促进疾病的康复。

针刺可以刺激神经末梢，改变神经传递和调节机制，从而起到治疗作用。

2. 刀割作用：在某些疾病的治疗中，手术切除患者体内的异常组织也被认为是一种有效的治疗手段。

通过刀割，可以摘取病变组织，减轻患者的痛苦，并促进伤口的愈合。

3. 阴阳平衡调节：中医认为，在人体内部存在着阴阳两种相反但又相互依赖的力量。

针刀医学通过刺激穴位或切除异常组织，调节阴阳平衡，恢复整体的健康状态。

需要注意的是，针刀医学虽然有其独特的治疗效果，但也需要
在专业医师的指导下进行。

同时，针刺和手术切除等治疗方法具有一定风险，患者在接受治疗时需要注意个人情况和医师建议，确保安全有效的治疗过程。

针刀医学四大基础理论针刀医学四大基础理论分别为：闭合性手术理论、慢性软组织损伤的病因病理学理论、骨质增生新的病因学理论、人体电生理线路理论。

闭合性手术理论闭合性手术是相对开放性手术而言的，因其是在盲视的情况下进行的，较开放性手术难度要大，对解剖知识的要求比开放性手术更高，体现在精细解剖定位、立体解剖定位、动态解剖定位和体表定位四个方面。

施术者要掌握机体局部精细结构、机体立体结构层次、非标准体位下的正确定位、体表与内在解剖结构相对应的点或线，准确定位病变组织，有效避免损伤神经、血管等重要组织器官和健康的机体组织而达到治疗疾病的目的。

同时，根据闭合性手术的要求和针刀的特点，提出了闭合性手术的操作规程，包括进刀、人路和手术方法。

慢性软组织损伤的病因病理学理论(1)重新界定软组织的范圈西医学认为软组织只限定于运动系统，而针刀医学则认为软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨头）之外所有的组织。

因为它们具有相同的力学特征，而且其损伤的病理变化也具有相同的规律，所以为顽固慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法。

(2)明确了慢性软组织损伤的概念针刀医学指出了慢性软组织损伤的内涵，即软组织受到各种损伤以后，在治疗和自我修复的过程中又在特定的条件下产生新的致病因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。

慢性软组织损伤的外延是这种损伤是难愈的，涉及各个学科的疑难杂症。

(3)明确了软组织损伤的类型针刀医学认为慢性软组织损伤包括暴力性、积累性、隐蔽性、疲劳性、侵害性、自重性、手术性、病损伤、环境性、功能性损伤十大类。

(4)明确了慢性软组织损伤的病理变化过程针刀医学认为慢性软组织损伤的病理过程为：损伤（生物、物理学）一变化（骨折移位、骨错位、筋出槽）一力学状态改变一软组织器官受到破坏一挤压、牵拉、松弛一大量细胞破裂坏死、组织渗出一体内异物一刺激周围组织一引起疼痛一产生生物化学变化一神经反射系统、体液调节系统作用一产生生理病理过程的变化一病变区域组织的保护机制处于紧张状态而制动一产生瘢痕、粘连、挛缩等一形成新的病理因素。

第一章：针刀治疗学的基本理论针刀疗法：主要用于治疗慢性软组织损伤及其相关疾病。

第一节：慢性软组织损伤的基本病因1.创伤后疤痕修复：成纤维细胞大量增生并产生胶原纤维，将组织缺损填充与连接。

损伤小可增生吸收，损伤大则在收缩后造成肌腱、关节活动受限，血管神经受压，引起酸痛麻胀。

2.慢性机械性损伤:劳损。

软组织持续承受不良应力。

3.风、寒、湿邪致病：潮湿、寒冷侵犯人体引起局部毛细血管收缩，供血不足，组织结构受损。

还可引起肌痉挛，使肌肉筋膜受损。

长期反复受损修复，纤维结缔组织增生，牵拉和压迫周围血管神经，引起局部疼痛，及形成局部硬结和条索。

4.骨关节和软组织的衰老蜕变：肌腱和筋膜衰老蜕变，胶原纤维变性断裂，断裂纤维反复修复，使局部组织机构增生、粘连。

第二节：慢性软组织损伤的基本病理改变1.急性创伤性炎症的局部病理改变炎症期：大分子从血管到组织。

形成局部红肿热痛。

3天消退。

增生期：伤后6h伤口边缘形成纤维母细胞。

疤痕性修复。

塑型期：酶的作用。

氨基酸经（脯氨酸羟化酶）→前胶原经（内肽酶）→胶原原纤维经（ph 中性条件各电荷相互吸引）→胶原原纤维在单胺氧化酶作用下经共价交联→胶原纤维2.慢性软组织损伤的病理改变应力性损伤营养障碍性损伤第三节：慢性软组织损伤的致通因素1.致伤性应力或血管神经营养障碍因素→软组织损伤→反复损伤修复，再损伤修复，循环进行→渗出、机化等无菌性炎症过程发展→组织疤痕形成→疤痕积累→纤维化及疤痕组织压迫、牵拉局部神经末梢→局部疼痛和肌紧张→出现痉挛性疼痛→压迫软组织内血管→出现缺血性肌痛→加剧肌紧张→形成恶性循环2.损伤组织的胶原纤维增生，伴有局部循环障碍→局部代谢产物和炎性介质积聚→刺激痛觉神经末梢→疼痛→肌痉挛→肌挛缩→痉挛性疼痛及缺血性疼痛→进一步加重肌痉挛和结缔组织缺血→组织断裂损伤增加→炎性介质积聚、增多→化学性致痛因素影响加大→恶性循环第四节：针刀治疗的作用机理。

小针刀三级治疗学说第一学说：针刀三级治疗学说1、一级治疗（对症治疗）此级治疗主要是治疗压痛点、阿是穴，病人主诉哪里痛针刀就扎哪里，病人主诉哪里不舒服针刀就扎哪里，体格检查哪里有压痛或者条索状改变针刀就扎哪里，这样能治好一些疾病，但还有许多疾病疗效不佳或者治不好，因为，这种治疗还没有从疾病的病理生理去综合制定针刀的最佳治疗方案，更没有从第一位的病因及发病机制去进行治疗。

2、二级治疗（临床诊断学治疗）根据解剖学诊断、病理变化、临床症状、体格检查的阳性结果进行综合分析，找出疾病的发病规律、病理变化规律等，得出临床诊断，以此制定治疗方案。

例如：诊断为肱二头肌损伤，那么就针对肱二头肌的整个解剖结构去寻找病变部位，可以治疗喙突下滑囊、肱二头肌短头腱、长头腱、肱二头肌肌腱或腱膜，因为还没有从第一位的病因及发病机制去制定根本性的治疗方案，所以，尽管比一级治疗疗效更显著，但还有一些症状及疾病不能治愈。

3、三级治疗（第一位的病因、第一位的发病机制--神经发病机制的治疗）此治疗是针刀治疗的较高境界，即从第一位的病因——动态力平衡失调，第一位的发病机制——神经发病机制着手，从整体观的层面上综合分析判断，同时寻找并诊断支配病变部位的受卡压、牵扯、无菌性炎症刺激的神经病变处，通过针刀治疗恢复神经功能，从而达到从根本上治疗疾病的目的。

谁有针刀应用解剖电子版疼痛治疗三大基石:一，一大理论即病位相应理论。

有病即有病损伤部位，无病则无损伤部位。

病变位移，病愈位消。

二，两大系统即筋膜肌肉软组织损伤系统和骨架错位失衡系统。

治疗依据哪一系统出现问题而采取相应方法，但以调整肌肉力学平衡为主，伤骨必伤筋，伤筋必伤肉，伤肉不一定伤筋，伤筋也未必伤骨，骨架系统正骨后必须调肌肉，使之力学平衡。

三，三大治疗途径:第一解结，第二调力（肌肉力学平衡），第三调神（肾经，传导通路）。

三大治疗途径解结可取当时之效，但后期效差，只有三大结合放可取近期远期都好之疗效。